PENGARUH PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP PARTISIPASI IBU DALAM PEMBERIAN IMUNISASI BAYI DI DESA WILAYAH
PEGUNUNGAN KABUPATEN PIDIE JAYA PROVINSI ACEH TAHUN 2013
TESIS
Oleh MOH IQBAL 117032031/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE INFLUENCE OF THE ROLE OF HEALTH WORKER ON MOTHER’S PARTICIPATION IN THE ADMINISTRATION OF IMMUNIZATION
FOR THE BABY IN THE VILLAGES IN MOUNTAINOUS AREA OF PIDIE JAYA DISTRICT, ACEH PROVINCE
IN 2013
THESIS
By
MOH IQBAL 117032031/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP PARTISIPASI IBU DALAM PEMBERIAN IMUNISASI BAYI DI DESA WILAYAH
PEGUNUNGAN KABUPATEN PIDIE JAYA PROVINSI ACEH TAHUN 2013
TESIS
Untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh MOH IQBAL 117032031/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PERNYATAAN
PENGARUH PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP PARTISIPASI IBU DALAM PEMBERIAN IMUNISASI BAYI DI DESA WILAYAH
PEGUNUNGAN KABUPATEN PIDIE JAYA PROVINSI ACEH TAHUN 2013
T E S I S
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, 22 Agustus 2013
Judul Tesis : PENGARUH PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP PARTISIPASI IBU DALAM PEMBERIAN IMUNISASI BAYI DI DESA WILAYAH PEGUNUNGAN KABUPATEN PIDIE JAYA PROVINSI ACEH TAHUN 2013 Nama Mahasiswa : Moh Iqbal
Nomor Induk Mahasiswa : 117032031
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M ) (Dr. Fauzi, S.K.M
Ketua Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah di Uji
Pada Tanggal : 22 Agustus 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M Anggota : 1. dr. Fauzi, S.K.M
ABSTRAK
Pelayanan imunisasi merupakan program pemerintah untuk mencegah penyakit melalui pemberian kekebalan tubuh sesuai standar secara terus menerus dan menyeluruh khususnya pada bayi dan balita. Permasalahan cakupan imunisasi dasar secara nasional masih menjadi masalah kesehatan, termasuk di provinsi Aceh dan Kabupaten Pidie Jaya. Rendahnya cakupan imunisasi bayi di Kabupaten Pidie Jaya diindikasikan dari tingginya angka drop out imunisasi yaitu mencapai 16,33%, dan umumnya terjadi pada bayi di desa kategori daerah pegunungan.
Penelitian ini merupakan penelitian survai dengan pendekatan eksplanatory research dengan rancangan cross sectional study yang dimaksudkan untuk menganalisis pengaruh peran serta petugas kesehatan terhadap partisipasi ibu dalam pemberian imunisasi pada bayi di desa daerah pegunungan kabupaten Pidie Jaya. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang mempunyai bayi di desa yang termasuk daerah pegunungan di Kabupaten Pidie Jaya yaitu sebanyak 7.562 ibu, dengan sampel terpilih sebanyak 146 ibu. Pengambilan sampel dilakukan secara proporsional sampling to size. Analisis data dilakukan dengan menggunakan uji chi square pada analisis bivariat dan pada analisis multivariat dilakukan dengan uji regresi logistik pada taraf kepercayaan 95%.
Hasil penelitian menunjukkan 56,2% mempunyai partisipasi yang kurang. Hasil uji chi square menunjukkan terdapat hubungan signifikan peran petugas sebagai costumer (p=0,007), peran sebagai motivator (p=0,041), peran sebagai fasilitator (p=0,027) dan peran sebagai sebagai konselor (p=0,021)terhadap partisipasi ibu dalam pemberian imunisasi pada bayi pada desa daerah pegunungan. Hasil uji regresi logistik menunjukkan variabel peran petugas sebagai fasilitator merupakan variabel paling dominan memengaruhi partisipasi ibu dalam pemberian imunisasi pada bayi pada desa daerah pegunungan di Kabupaten Pidie Jaya Provinsi Aceh.
Disarankan agar petugas kesehatan langsung datang ke rumah untuk memberi imunisasi, pendataan bayi yang belum diimunisasi, dan mengoptimalkan peran petugas kesehatan di posyandu di Kabupaten Pidie Jaya.
ABSTRACT
Immunization service is a government’s program to prevent the disease through the administration of standard non-stop and complete immunity especially to the baby and children under five-years old. Nationally including in Aceh Province and Pidie Jaya District, the basic coverage of immunization is still health problem. The low coverage of immunization for the babies in Pidie Jaya District was indicated from the high rate of immunization drop-out (up to 16.33%) and it generally occurs in the villages in the mountainous area.
The purpose of this explanatory study with cross-sectional design was to analyze the influence of the influence of the role of health worker on mother’s participation in the administration of immunization for the baby in the villages in mountainous area of Pidie Jaya District. The population of this study was all of the 7.562 mothers with babies in the villages in the mountainous area included in Pidie Jaya District and 146 mothers were selected to be the samples for this study through proportional sampling to size method. The data obtained were analyzed through bivariate analysis with Chi-square test and multivariate analysis with logistic regression test at the level of confidence of 95%.
The result of this study showed that 56.2% of the samples had less participation in administrating immunization for their babies. The resul of Chi-square test showed that there was a significant relationship between the roles of health workers as customer (p = 0.007), as motivator (p = 0.041), as facilitator (p = 0.027), and as counselor (p = 0.021) and mothers’ participation in administrating immunization for their babies in the villages in the mountainous area of Pidie Jaya District, Aceh Province. The result of logistic regression test showed that the variable of the role of health worker as facilitator is the most dominant variable influencing mothers’ participation in administrating immunization for their babies in the villages in the mountainous area of Pidie Jaya District, Aceh Province.
The health workers are suggested to directly visit the houses of the villagers to administer immunization, to record the number of the babies who have not been immunized, and to optimalize the role of the health workers at Posyandu (Integrated Service Post) in Pidie Jaya District.
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Mohd Iqbal yang dilahirkan di Tijue, Sigli Provinsi Aceh pada tanggal dua belas bulan satu tahun seribu sembilan ratus sembilan belas tujuh puluh satu (12-01-1971) dengan alamat Jalan Banda Aceh-Medan di Kelurahan Gampong Manyang Cut Meureude Kabupaten Pidie Jaya. Penulis beragama Islam dan sudah menikah dan telah dikarunia tiga putra dan satu putri.
Penulis menamatkan pendidikan formal setingkat Sekolah Dasar yaitu Madrasah Ibtidayah Negeri (MIN) pada tahun 1985 di MIN Tijue Sigli, tahun 1987 penulis menamatkan pendidikan di MTsN Tijue Sigli, tahun 1990 menamatkan pendidikan setingkat SLTA di MAN Tijue, kemudian tahun 1994 penulis menamatkan pendidikan APK Sanitasi/Kesehatan Lingkungan di Universitas Djabal Gafur Sigli dan Tahun 2003 penulis menamatkan pendidikan Sarjana Kesehatan Masyarakat di Universitas Muhammadiyah Aceh, dan sejak tahun 2011 sampai sekarang penulis tugas belajar di program S-2 Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
KATA PENGANTAR
Segala puji kepada Allah SWT dan bersyukur atas segala rahmat, taufik dan hidayah-Nya kepada penulis hingga dapat menyelesaikan penyusunan proposal tesis dengan judul “Pengaruh Peran Petugas Kesehatan terhadap Partisipasi Ibu dalam Pemberian Imunisasi Bayi di Desa Wilayah Pegunungan Kabupaten Pidie Jaya Provinsi Aceh Tahun 2013”. Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak.
Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, D.T.M & H, M.Sc (CTM), Sp. A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, dan kepada
3. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M., dan dr.Fauzi, S.K.M., selaku komisi pembimbing.
4. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes selaku sekretaris Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
6. Terima kasih kepada Kepala Dinas Kesehatan Pidie Jaya, dan seluruh staf Dinas Kesehatan Pidie Jaya yang telah memberikan masukan, dukungan materil dan moril serta bantuan lainnya selama penulis dalam proses pendidikan.
7. Terima kasih tak terhingga, kepada yang teramat disayang dan dihormati kedua orang tua penulis; dan yang sangat dicintai isteri dan anak-anak yang senantiasa menjadi sumber inspirasi, memberi doa, dan dukungan.
8. Semua pihak yang telah membantu kegiatan penelitian awal; atas perhatian, perkenan dan bantuan yang telah diberikan hingga tersusunnya tesis ini dengan sempurna.
Penulis menyadari bahwa tesis ini ini masih banyak terdapat kekurangan dan keselamahan, untuk itu kiritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini.
Medan, Oktober 2013 Penulis,
DAFTAR ISI
1.4. Hipotesis Penelitian ... 10
1.5. Manfaat Penelitian ... 10
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 11
2.1. Peran Petugas Kesehatan ... 11
2.2. Partisipasi Masyarakat ... 17
2.3. Pelayanan Imunisasi ... 23
2.4. Landasan Teori ... 28
2.5. Kerangka Konsep... 30
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 32
3.1. Jenis Penelitian... 32
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 33
3.3. Populasi dan Sampel Penelitian ... 33
3.4. Metode Pengumpulan Data ... 36
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ... 45
3.6. Metode Pengukuran ... 46
3.7.Metode Analisis Data ... 48
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 49
4.1. Gambaran Lokasi Penelitian ... 49
4.2. Karakteristik Ibu ... 49
4.3. Analisis Univariat ... 53
4.4. Analisis Bivariat ... 55
BAB 5. PEMBAHASAN ... 62
5.1. Partisipasi Ibu terhadap Pemberian Imunisasi Bayi pada Desa Daerah Pegunungan di Kabupaten Pidie Jaya ... 62
5.2. Pengaruh Peran Petugas sebagai Costumer terhadap Partisipasi Ibu terhadap Pemberian Imunisasi Bayi pada Desa Daerah Pegunungan di Kabupaten Pidie Jaya ... 66
5.3. Pengaruh Peran Petugas sebagai Komunikator terhadap Partisipasi Ibu terhadap Pemberian Imunisasi Bayi pada Desa Daerah Pegunungan di Kabupaten Pidie Jaya ... 67
5.4. Pengaruh Peran Petugas sebagai Motivator terhadap Partisipasi Ibu terhadap Pemberian Imunisasi Bayi pada Desa Daerah Pegunungan di Kabupaten Pidie Jaya ... 69
5.5. Pengaruh Peran Petugas sebagai Fasilitator terhadap Partisipasi Ibu terhadap Pemberian Imunisasi Bayi pada Desa Daerah Pegunungan di Kabupaten Pidie Jaya ... 70
5.6. Pengaruh Peran Petugas sebagai Konselor terhadap Partisipasi Ibu terhadap Pemberian Imunisasi Bayi pada Desa Daerah Pegunungan di Kabupaten Pidie Jaya ... 72
5.7. Keterbatasan Penelitian ... 73
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 74
6.1. Kesimpulan ... 74
6.2. Saran ... 75
DAFTAR PUSTAKA ... 76
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
3.1. Jumlah Ibu yang Mempunyai Bayi pada Desa di Desa Wilayah
Pegunungan Kabupaten Pidie Jaya Tahun 2012 ... 33
3.2. Distribusi Sampel Penelitian ... 35
3.3. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Pertanyaan Pengetahuan ... 38
3.4. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Pertanyaan Sikap ... 38
3.5. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Pertanyaan Peran Petugas Sebagai Costumer ... 39
3.6. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Pertanyaan Peran Petugas Sebagai Komunikator ... 40
3.7. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Pertanyaan Peran Petugas Sebagai Motivator ... 41
3.8. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Pertanyaan Peran Petugas Sebagai Konselor ... 42
3.9. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Pertanyaan Partisipasi Ibu terhadap Pemberian Imunisasi Bayi... 43
4.1. Distribusi Frekuensi Ibu Berdasarkan Karakteristik Ibu di Kabupaten Pidie Jaya Propinsi Aceh Tahun 2013 ... 49
4.2. Distribusi Frekuensi Ibu Berdasarkan Indikator Varibael Pengetahuan ibu di Kabupaten Pidie Jaya Propinsi Aceh Tahun 2013 ... 50
4.3. Distribusi Frekuensi Ibu Berdasarkan Variabel Pengetahuan ibu di Kabupaten Pidie Jaya Propinsi Aceh Tahun 2013 ... 50
4.5. Distribusi Frekuensi Ibu Berdasarkan Variabel Sikap ibu di Kabupaten Pidie Jaya Propinsi Aceh Tahun 2013 ... 52 4.6. Distribusi Frekuensi Ibu Berdasarkan Variabel Peran Petugas
Kesehatan di Kabupaten Pidie Jaya Propinsi Aceh Tahun 2013 ... 53 4.7. Distribusi Frekuensi Ibu Berdasarkan Variabel Partisipasi Ibu di
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ... 80
2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner ... 87
3. Hasil Pengolahan Data Penelitian ... 96
4. Surat Keterangan Izin Penelitian/riset ... 120
