SOAL UJI KOMPETENSI PERAWAT NERS REGIONA

(1)

SOAL UJI KOMPETENSI PERAWAT NERS REGIONAL KALIMANTAN SELATAN KEPERAWATAN JIWA

By.Muhammad Imron, S.Kep,Ns

ID soal no 1

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya

Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Pengembangan professional

Tinjauan 2 Kognitif

Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge) Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Gerontik/ Manajemen/ Gadar

Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi

Tinjauan 5 Promotif/Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/ Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/Psikososial/ Komunikasi/ Seksual/ Nilai dan keyakinan

Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/ Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/

Endokrin dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan tubuh/ Penginderaan/ Lain-lain

Vignette

Sdr. K (30 th) masuk RS Jiwa, saat dikaji didapatkan data : klien mengatakan : ”saya sangat tidak berguna dan terbuang suster, saya sangat malu,....rasanya saya lebih baik tidak dilahirkan saja...”. Dari keterangan keluarga hal tersebut terjadi sejak 1 tahun yang lalu setelah Sdr. K ditinggalkan istrinya menikah lagi dengan orang lain. Dari data observasi : klien kurang mempertahankan kontak mata, wajah sedih saat bercerita. Pertanyaan Soal

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas? Pilihan Jawaban

Isolasi Sosial

Resiko menarik diri Harga diri rendah akut

(2)

Gangguan sensori persepsi

Kunci D

Referensi Keliat, B & Novy Helena (2005). Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta : EGC

Keliat, B & Akemat (2006). Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa. Jakarta : EGC

Nama Pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN

Institusi/ bagian AIPNI

ID soal no 2

Tinjauan 2 Kognitif

Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)

Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/Implementasi/ Evaluasi Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/ Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/ Seksual/ Nilai dan keyakinan

Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/ Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan tubuh/ Penginderaan/ Lain-lain

Vignette

Bpk.L (40 th) sudah 1 minggu dirawat di RS Jiwa, saat dikaji Bpk.L masih tidak mau berbicara namun kadang-kadang masih mempertahankan kontak mata saat interaksi. Dari observasi Bpk.L selalu duduk sendiri dan tidak mau berkumpul dengan teman-temannya.

Pertanyaan Soal

Apakah intervensi keperawatan yang dapat dilakukan pada kasus diatas? Pilihan Jawaban

a. Membina hubungan saling percaya

b. Membuat jadwal kegiatan sehari-hari

(3)

d. Mendemonstrasikan cara mengatasi kesedihan

e. Mengajarkan berhubungan sosial secara bertahap

Kunci E

ID soal no 3

Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi

Tinjauan 5 Promotif/Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif

Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/ Pencernaan dan hepatobilier/ Sarafdan perilaku/

Vignette

Sdr. S (25 th) di rawat di RS Jiwa mengatakan sering marah bila teman sekamarnya mengganggu dan mengambil barang-barangnya dengan berkata ”bangsaat...!! kurang ajar !! jangan ambil barang saya !!...” namun tidak menunjukkan perilaku yang melukai orang lain

Pertanyaan Soal

(4)

Pilihan Jawaban

1. Amuk

2. Mania

3. Agresif

4. Violent

5. Frustasi

Kunci C

ID soal no 4

Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi

Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif

Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/ Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan tubuh/ Penginderaan/ Lain-lain

Vignette

(5)

Pertanyaan Soal

Berdasar kasus diatas, strategi pelaksanaan (SP) berapakah yang diajarkan oleh perawat kepada pasien?

Pilihan Jawaban

1. SP 1

2. SP 2

3. SP 3

4. SP4

5. SP 5

Kunci A

ID soal no 5

Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi

Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif

Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/ Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan tubuh/ Penginderaan/ Lain-lain

Vignette

(6)

Pertanyaan Soal

Apakah hasil yang diharapkan setelah diberikannya intervensi keperawatan pada Ibu H? Pilihan Jawaban

a. mengatasi rasa kesedihannya b. berorientasi realita secara benar c. mengontrol halusinasi yang dialami d. membuat jadwal kegiatan sehari-hari e. membina hubungan sosial secara bertahap

Kunci B

ID soal no 6

Vignette

Sdr.T (28 th) dirawat di RS Jiwa dan mendapatkan obat chlorpormazin (CPZ)50 mg 2 kali sehari. Sdr. T mengeluh mulutnya terasa kering dan sering susah buang air besar.

(7)

Apakah tindakan keperawatan mandiri yang dapat diberikan pada pasien? Pilihan Jawaban

a. Menganjurkan Sdr.T menghindari makanan yang membentuk gas b. Berkonsultasi dengan dokter tentang pemberian obat laxatif

c. Menanyakan kepada Sdr.T tentang jumlah dan latihan fisik yang dilakukan sehari-hari d. Menganjurkan Sdr. T untuk banyak beraktifitas dan makanan tinggi lemak

e. Menganjurkan Sdr.T untuk banyak minum air dan makan makanan yang berserat

Kunci E

ID soal no 7

Tinjauan 2 Kognitif

Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)

Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/Implementasi/ Evaluasi Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/ Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/ Seksual/ Nilai dan keyakinan

Vignette

(8)

perawat. Melihat kondisi Bpk.L, perawat tersebut segera melakukan tindakan pengikatan supaya Bpk. L tidak melukai diri sendiri dan orang lain

Pertanyaan Soal

Bagaimanakah kata-kata terapeutik yang diucapkan perawat kepada Bpk.L saat melakukan tindakan tersebut?

Pilihan Jawaban

a. ”Anda diikat supaya bisa menghargai diri anda !”

b. ”Anda perlu belajar, kalau dengan diikat anda tidak bisa apa-apa”

c. ”Anda tampak tidak berdaya ketika sudah diikat begini, jangan diulang ya..!” d. ”Untung bapak bisa berhasil diikat. Coba kalau tidak semua orang pasti luka...” e. ”Kami mengikat anda, agar anda bisa mengendalikan emosi yang tidak terkendali”

Kunci E

ID soal no 8

Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi

Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif

Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/ Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan tubuh/ Penginderaan/ Lain-lain

Vignette

(9)

meminum baygon dirumahnya dan telah mendapatkan perawatan intensif. Pada saat dikaji orang tua mengatakan bahwa sebelumnya anaknya pernah mengatakan ”lebih baik aku mati saja....daripada membuat malu orang tua...”dan orang tuanya pernah mendapatkan pisau dibawah bantal anaknya.

Pertanyaan Soal

Berdasar kasus diatas, perilaku apakah yang ditunjukkan oleh pasien? Pilihan Jawaban

1. Ide bunuh diri

2. Isyarat bunuh diri

3. Ancaman bunuh diri

4. Percobaan bunuh diri

5. Tanda-tanda bunuh diri

Kunci D

ID soal no 9

Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/Implementasi/ Evaluasi Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif

(10)

saluran kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan tubuh/ Penginderaan/ Lain-lain

Vignette

Bpk. D (38 th)masuk RS Jiwa tanggal 20 Januari 2011. Saat dikaji tidak mau berbicara dan tidak mempertahankan kontak mata saat interaksi. Namun setelah 8 kali interaksi dengan perawat, Bpk. D sudah mulai berbicara walaupun masih belum mempertahankan kontak mata.

Pertanyaan Soal

Apa jenis Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) yang dapat diberikan pada klien tersebut? Pilihan Jawaban

1. TAK Sosialisasi

2. TAK Orientasi Realita

3. TAK Stimulasi Sensori

4. TAK Stimulasi Persepsi

5. TAK Peningkatan Harga diri

Kunci A

ID soal no 10

Tinjauan 2 Kognitif

Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)

(11)

Vignette

Ibu S sudah dirawat di RS Jiwa selama 1 tahun. Saat ini Ibu S mengatakan masih sering marah-marah karena temannya sekamar tidak mau memberi kue dan kadang temannya mengambil barangnya. Perawat sudah memberikan tindakan keperawatan yang salah satunya berupa latihan mengelola marahsecara fisik.

Pertanyaan Soal

Bagaimana latihan fisik yang diajarkan perawat untuk kasus diatas ? Pilihan Jawaban

1. Menari

2. Lari pagi

3. Berwudhu

4. Menarik nafas dalam

5. Merapikan tempat tidur

Kunci D

ID SOAL No 10

TINJAUAN JABARAN

Tinjauan 1 Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya

Pengembangan profesional Tinjauan 2 Kognitif

Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga / Gerontik / Managemen / Gadar Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi /

Evaluasi

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi /Aman dan nyaman / Eliminasi / Aktifitas dan istirahat / Psikososial / Komunikasi / Seksual / Nilai dan keyakinan

(12)

Muskoloskeletal / Ginjal dan saluran kemih / Reproduksi / Integumen / Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh / Penginderaan / Lain-lain.

Vignette

Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke UGD RSJ Atma Husada Mahakam dengan alasan : sejak dicerai suaminya klien sering berteriak, memukul dirinya sendiri dan mengamuk. Saat dilakukan pengkajian mata klien melotot dan dengan pandangan yang tajam, nada suara tinggi, tangan sering mengepal, tampak tegang saat bercerita dan pembicaraan klien kasar.

klien tampak berantakan, TD 140/90 mmHg, Nadi 89 x/menit, suhu 37o_{C, dan RR 24} x/menit.

Pertanyaan Soal

Apakah tujuan umum dari rencana tindakan pada masalah utama di atas? Pilihan Jawaban

a. klien dapat membina hubungan saling percaya

b. klien dapat mengidentifikasi akubat perilaku kekerasan c. klien dapat mengontrol atau mencegah perilaku kekerasan. d. klien dapat menyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasan e. klien dapat mempraktikkan cara mengontrol perilaku kekerasan

Kunci C

Referensi Keliat, B & Novy Helena (2005). Proses

Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta : EGC

Institusi/Bagian AIPNI

ID SOAL No 11

Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga / Gerontik / Managemen / Gadar Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi /

(13)

Tinjauan 7 Pernafasan / Jantung Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik / Pencernaan dan Hepatobilier / Saraf dan Perilaku / Endokrin dan Metabolisme / Muskoloskeletal / Ginjal dan saluran kemih / Reproduksi / Integumen / Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh / Penginderaan / Lain-lain.

Vignette

Seorang laki-laki 45 tahun dibawa keluarganya ke UGD RSJ Atma Husada Mahakam dengan alasan mengamuk, membanting barang-barang, gelisah tidak bisa tidur. Klien kelihatan sangat bersemangat, wajahnya tegang, muka merah ketika menceritakan masalahnya yaitu ditinggal istrinya menikah lagi. Klien tampak kotor dan kusut. Pertanyaan Soal

Apakah diagnosa keperawatan/masalah utama pada kasus diatas? Pilihan Jawaban

a. Gangguan konsep diri b. Risiko Perilaku kekerasan

c. Gangguan pemeliharaan kesehatan d. gangguan persepsi sensori : halusinasi

e. ketidakefektifan penatalaksanaan program terapeutik

Kunci B

Referensi Keliat, B & Novy Helena (2005). Proses

Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta : EGC

Institusi/Bagian AIPNI

ID SOAL 12

(14)

Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga / Gerontik / Managemen / Gadar Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan /Implementasi /

Evaluasi

Vignette

Seorang perempuan berusia 35 tahun di rawat di Ruang Punai RSJ Atma Husada Mahakam sejak 2 hari yang lalu dengan alasan amuk, merusak lingkungan dan tidak mengurus diri. Klien mengatakan tidak mampu menjadi ibu yang baik dan tidak berdaya melakukan apapun. Klien mengatakan sering mendengar suara-suara yang ingin membunuhnya. Suara-suara itu sangat menakutkan sehingga membuat klien kesal, ingin memukul dan melempar barang-barang agar suara tersebut hilang. Dari observasi didapat data : kotor dan acak-acakan, selalu menyendiri duduk di pojok atau tiduran di tempat tidur, kadang-kadang klien mondar mandir dan berbicara sendiri.

Pertanyaan Soal

Apakah implementasi keperawatan prioritas pada kasus tersebut? Pilihan Jawaban

a. Melatih pasien cara perawatan kebersihan diri, mandi dan berhias b. Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien c. Membantu pasien mengenali halusinasinya dan mengontrol halusinasi

d. Membantu pasien mengenal manfaat berhubungan dan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain.

e. Membantu pasien latihan mengendalikan perilaku kekerasan dengan cara fisik, verbal, spiritual dan obat-obatan

Kunci C

Referensi Keliat, B & Akemat (2006). Model Praktik

Keperawatan Profesional Jiwa. Jakarta : EGC

(15)

ID SOAL No 13

Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga / Gerontik / Managemen / Gadar Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi /

Evaluasi

Vignette

Seorang klien laki-laki berusia 35 tahun diantar oleh keluarganya dan dibantu oleh beberapa tokoh masyarakat ke UGD Atma Husada Mahakam, klien tersebut diikat, pucat, mata cekung, keringatan, dekil, ada luka-luka lecet di pergelangan tangannya, kepalanya benjol dan klien kadang bicara kacau dan mengatakan ingin mati secara berulang-ulang. Menurut keluarganya klien telah membenturkan kepalanya ke dinding sebelum dibawa ke UGD.

Pertanyaan Soal

1. Berada pada tahap apakah perilaku bunuh diri yang ditunjukkan oleh pasien? Pilihan Jawaban

a. isyarat bunuh diri b. ide untuk bunuh diri c. ancaman bunuh diri d. percobaan bunuh diri e. cara untuk bunuh diri

Kunci D

Referensi Keliat, B & Akemat (2006). Model Praktik

Keperawatan Profesional Jiwa. Jakarta : EGC Tim UPIP (2012) . Modul UNIT PERAWATAN INTENSIF PSIKIATRI (UPIP). Samarinda

(16)

ID soal no 14

Tinjauan

Jabaran

Tinjauan 1

Praktik professional, etis, legal dan peka budaya

Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Pengembangan professional

Tinjauan 2

Kognitif: Pengetahuan comprehensive/ Berpikir Kritis

Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)

Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3

KMB/ Maternitas/ Anak/

Jiwa

/ Keluarga/ Gerontik/

Manajemen/ Gadar

Tinjauan 4

Pengkajian/

Penentuan diagnosis

/ Perencanaan/

Implementasi/ Evaluasi

Tinjauan 5

Promotif/ Preventif/

Kuratif

/ Rehabilitatif

Tinjauan 6

Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/

Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/

Psikososial

/ Komunikasi/

Seksual/ Nilai dan keyakinan/ Belajar

Tinjauan 7

Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/

Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin

dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran

kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan

tubuh/ Penginderaan/

Kesehatan Mental

/Pelayanan

Kesehatan

Vignette

Seorang perempuan usia 26 tahun dirawat di ruang perawatan jiwa. Hasil pengkajian sudah 1

minggu tidak mau mandi, badan kotor dan bau, makan berantakan, BAB dan BAK

sembarangan.

Pertanyaan Soal

Apakah masalah keperawatan utama yang dapat ditegakkan pada kasus diatas?

Pilihan Jawaban

a.

Harga Diri Rendah

b.

Gangguan Citra Tubuh

c.

Defisit Perawatan Diri

d.

Ketidakseimbangan Nutrisi

e.

Perubahan Penampilan Peran

Kunci

C

Referensi

Stuart GW, Sundeen,

Buku Saku Keperawatan

Jiwa

,

Jakarta : EGC, 1995

Videback Sheila L, Buku Ajar Keperawatan Jiwa, Jakarta:

EGC, 2008

Nama Pembuat

REGIONAL XI KALIMANTAN

Institusi/ bagian

AIPNI

(17)

Tinjauan

Jabaran

Tinjauan 1

Praktik professional, etis, legal dan peka budaya

Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Pengembangan professional

Tinjauan 2

Kognitif: Pengetahuan comprehensive/ Berpikir Kritis

Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)

Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3

KMB/ Maternitas/ Anak/

Jiwa

/ Keluarga/ Gerontik/

Manajemen/ Gadar

Tinjauan 4

Pengkajian/

Penentuan diagnosis

/ Perencanaan/

Implementasi/ Evaluasi

Tinjauan 5

Promotif/ Preventif/

Kuratif

/ Rehabilitatif

Tinjauan 6

Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/

Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/

Psikososial

/ Komunikasi/

Seksual/ Nilai dan keyakinan/ Belajar

Tinjauan 7

Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/

Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin

dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran

kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan

tubuh/ Penginderaan/

Kesehatan Mental

/Pelayanan

Kesehatan

Vignette

Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat di RS Jiwa dengan halusinasi pendengaran. Ketika berkomunikasi mengatakan “ini loh pak saya sedang mendengar suara yang menyuruh saya membunuh orang”.

Pertanyaan soal

Bagaimanakah respon perawat yang tepat untuk kasus diatas ? Jawaban soal

a. “Saya percaya apa yang bapak dengar, namun saya tidak mendengarnya”

b. “Saya paham yang bapak alami, tapi sulit bagi saya untuk percaya”

c. “Apa yang bapak lakukan saat ada suara itu?”

d. “Baiklah pak, coba perhatikan saya”

e. “Kapan suara-suara itu muncul?”

Kunci

A

Referensi

Stuart GW, Sundeen,

Buku Saku Keperawatan

Jiwa

,

Jakarta : EGC, 1995

Keliat Budi Ana,

Proses Keperawatan

Kesehatan Jiwa

,

Edisi I, Jakarta : EGC, 1999

Nama Pembuat

Institusi/ bagian

AIPNI

ID soal no 16

Tinjauan

Jabaran

Tinjauan 1

Praktik professional, etis, legal dan peka budaya

(18)

Pengembangan professional

Tinjauan 2

Kognitif: Pengetahuan comprehensive/ Berpikir Kritis

Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)

Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3

KMB/ Maternitas/ Anak/

Jiwa

/ Keluarga/ Gerontik/

Manajemen/ Gadar

Tinjauan 4

Pengkajian/

Penentuan diagnosis

/ Perencanaan/

Implementasi/ Evaluasi

Tinjauan 5

Promotif/ Preventif/

Kuratif

/ Rehabilitatif

Tinjauan 6

Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/

Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/

Psikososial

/ Komunikasi/

Seksual/ Nilai dan keyakinan/ Belajar

Tinjauan 7

Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/

Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin

dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran

kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan

tubuh/ Penginderaan/

Kesehatan Mental

/Pelayanan

Kesehatan

Vignette

Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa oleh keluarganya ke RS. Jiwa dikarenakan suka keluyuran, sejak tiga hari yang lalu susah untuk tidur malam, terlihat klien tertawa dan bicara sendiri ketika di tanya klien mengatakan ada suara-suara dari nenek

moyangnya yang menyuruhnya untuk jalan-jalan.

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas? Jawaban soal

a. Halusinasi b. Isolasi sosial c. Harga diri rendah d. Resiko bunuh diri

e. Resiko Perilaku kekerasan

Kunci

A

Referensi

Stuart GW, Sundeen,

Buku Saku Keperawatan

Jiwa

,

Jakarta : EGC, 1995

Keliat Budi Ana,

Proses Keperawatan

Kesehatan Jiwa

,

Edisi I, Jakarta : EGC, 1999

Nama Pembuat

Institusi/ bagian

AIPNI

ID soal no 17

Tinjauan

Jabaran

Tinjauan 1

Praktik professional, etis, legal dan peka budaya

Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Pengembangan professional

Tinjauan 2

Kognitif: Pengetahuan comprehensive/ Berpikir Kritis

(19)

Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3

KMB/ Maternitas/ Anak/

Jiwa

/ Keluarga/ Gerontik/

Manajemen/ Gadar

Tinjauan 4

Pengkajian/

Penentuan diagnosis

/ Perencanaan/

Implementasi/ Evaluasi

Tinjauan 5

Promotif/ Preventif/

Kuratif

/ Rehabilitatif

Tinjauan 6

Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/

Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/

Psikososial

/ Komunikasi/

Seksual/ Nilai dan keyakinan/ Belajar

Tinjauan 7

Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/

Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin

dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran

kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan

tubuh/ Penginderaan/

Kesehatan Mental

/Pelayanan

Kesehatan

Vignette

Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di RS Jiwa, saat di kaji mengatakan :”saya ini tidak berguna dan dibuang oleh keluarga, saya sangat malu dan rasanya lebih baik saya dulu tidak usah lahir ke dunia.”. Hal tersebut dialaminya sejak 1 tahun yang lalu saat di tinggal pergi istrinya menikah lagi dengan orang lain. Hasil observasi : klien kurang mempertahankan kontak mata.

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas? Jawaban soal

a. Halusinasi b. Isolasi sosial c. Resiko suicide d. Harga diri rendah e. Resiko menarik diri

Kunci

D

Referensi

Stuart GW, Sundeen,

Buku Saku Keperawatan

Jiwa

,

Jakarta : EGC, 1995

Keliat Budi Ana,

Proses Keperawatan

Kesehatan Jiwa

,

Edisi I, Jakarta : EGC, 1999

Nama Pembuat

Institusi/ bagian

AIPNI

ID soal no 18

Tinjauan

Jabaran

Tinjauan 1

Praktik professional, etis, legal dan peka budaya

Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Pengembangan professional

Tinjauan 2

Kognitif: Pengetahuan comprehensive/ Berpikir Kritis

Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)

Pengetahuan afektif (konatif)

(20)

Manajemen/ Gadar

Tinjauan 4

Pengkajian/

Penentuan diagnosis

/ Perencanaan/

Implementasi/ Evaluasi

Tinjauan 5

Promotif/ Preventif/

Kuratif

/ Rehabilitatif

Tinjauan 6

Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/

Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/

Psikososial

/ Komunikasi/

Seksual/ Nilai dan keyakinan/ Belajar

Tinjauan 7

Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/

Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin

dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran

kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan

tubuh/ Penginderaan/

Kesehatan Mental

/Pelayanan

Kesehatan

Vignette

Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa keluarganya ke UGD RSJ dengan alasan mengamuk, membanting barang-barang, gelisah tidak bisa tidur . Hasil observasi kelihatan wajahnya tegang, muka merah ketika menceritakan masalahnya yaitu di tinggal istrinya menikah lagi dan penampilan tampak kotor dan kucel.

Pertanyaan soal:

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas? Jawaban soal:

a. Isolasi sosial

b. Harga diri rendah

c. Risiko Perilaku kekerasan

d. Gangguan orientasi realita

e. Gangguan sensori persepsi: halusinasi

Kunci

C

Referensi

Stuart GW, Sundeen,

Buku Saku Keperawatan

Jiwa

,

Jakarta : EGC, 1995

Keliat Budi Ana,

Proses Keperawatan

Kesehatan Jiwa

,

Edisi I, Jakarta : EGC, 1999

Nama Pembuat

Institusi/ bagian

AIPNI

ID soal no 19

Tinjauan

Jabaran

Tinjauan 1

Praktik professional, etis, legal dan peka budaya

Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Pengembangan professional

Tinjauan 2

Kognitif: Pengetahuan comprehensive/ Berpikir Kritis

Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)

Pengetahuan afektif (konatif)

(21)

Manajemen/ Gadar

Tinjauan 4

Pengkajian/

Penentuan diagnosis

/ Perencanaan/

Implementasi/ Evaluasi

Tinjauan 5

Promotif/ Preventif/

Kuratif

/ Rehabilitatif

Tinjauan 6

Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/

Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/

Psikososial

/ Komunikasi/

Seksual/ Nilai dan keyakinan/ Belajar

Tinjauan 7

Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/

Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin

dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran

kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan

tubuh/ Penginderaan/

Kesehatan Mental

/Pelayanan

Kesehatan

Vignette

Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun dirawat di RS Jiwa, dari hasil pengkajian pasien selalu mengeluh pada anggota badannya terdapat sakit yang parah yaitu pada kaki dan tangan kiri terdapat borok yang tak sembuh-sembuh dan pasien merasa terganggu. Sedangkan hasil pemeriksaan tidak ditemukan apa-apa dan pasien dinyatakan sehat.

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?

Jawaban soal

Waham paranoid Waham nihilistik Waham somatik Waham siar pikir Waham kebesaran

Kunci

D

Referensi

Videback Sheila L. 2008.

Buku Ajar Keperawatan

Jiwa

. Jakarta: EGC

Nama Pembuat

Institusi/ bagian

AIPNI

ID soal no 20

Tinjauan

Jabaran

Tinjauan 1

Praktik professional, etis, legal dan peka budaya

Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Pengembangan professional

Tinjauan 2

Kognitif: Pengetahuan comprehensive/ Berpikir Kritis

Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)

Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3

KMB/ Maternitas/ Anak/

Jiwa

/ Keluarga/ Gerontik/

Manajemen/ Gadar

Tinjauan 4

Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/

(22)

Tinjauan 5

Promotif/ Preventif/

Kuratif

/ Rehabilitatif

Tinjauan 6

Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/

Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/

Psikososial

/ Komunikasi/

Seksual/ Nilai dan keyakinan/ Belajar

Tinjauan 7

Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/

Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin

dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran

kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan

tubuh/ Penginderaan/

Kesehatan Mental

/Pelayanan

Kesehatan

Vignette

Seorang laki-laki berusia 43 tahun di ruang perawatan RS Jiwa menunjukkan penampilan yang tidak rapi, memakai sorban yang dililit di kepala, banyak bicara , isi bicara tidak sesuai. Saat ini pasien mengaku sebagai seorang yang bisa mengobati dan mengaku guru agama yang mashur.

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?

Jawaban soal a. Waham curiga

b. Waham somatik

c. Waham nihilistik

d. Waham kebesaran

e. Waham keagamaan

Kunci

E

Referensi

Videback Sheila L. 2008.

Buku Ajar Keperawatan

Jiwa

. Jakarta: EGC

Nama Pembuat

Institusi/ bagian

AIPNI

ID soal no 21

Tinjauan

Jabaran

Tinjauan 1

Praktik professional, etis, legal dan peka budaya

Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Pengembangan professional

Tinjauan 2

Kognitif: Pengetahuan comprehensive

/ Berpikir Kritis

Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)

Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3

KMB/ Maternitas/ Anak/

Jiwa

/ Keluarga/ Gerontik/

Manajemen/ Gadar

Tinjauan 4

Pengkajian

/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/

Implementasi/ Evaluasi

(23)

Tinjauan 6

Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/

Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/

Psikososial

/

Komunikasi/ Seksual/ Nilai dan keyakinan/ Belajar

Tinjauan 7

Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/

Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin

dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran

kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan

tubuh/ Penginderaan/

Kesehatan Mental

/Pelayanan

Kesehatan

Vignette

Seorang laki-laki berusia 47 tahun di ruang rawat RS Jiwa dari kemarin mengalami demam dengan suhu badan mencapai 38 0_{C, ia menolak jika diberikan minum karena} semua air yang ia minum terasa seperti air selokan

Pertanyaan soal

Apakah tindakan keperawatan yang tepat berdasarkan kasus diatas ?

Jawaban soal

a. Menyuapi klien sedikit demi sedikit

b. Memasang infus, sekalipun belum didelegasikan

c. Memberikan klien minuman dengan dicampur sirup

d. Memaksa klien untuk tetap minum demi kesehatannya

e. Melatih klien meyakinkan diri bahwa rasa itu hanya halusinasi klien

Kunci

A

Referensi

Videback Sheila L. 2008.

Buku Ajar Keperawatan

Jiwa

. Jakarta: EGC

Nama Pembuat

Institusi/ bagian

AIPNI

ID soal 22

Tinjauan

Jabaran

Tinjauan 1

Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Pengembangan professional

Tinjauan 2

Kognitif: pengetahuan

comprehensive

/

berpikir kritis

Pengetahuan aplikasi prosedural (

prosedural knowlwgde

)

Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3

KMB/ Maternitas / Anak /

Jiwa

/ Keluarga /Komunitas/ Gerontik /

Gadar / Manajemen

Tinjauan 4

Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan /

Implementasi

/

Evaluasi

Tinjauan 5

Promotif / Preventif /

Kuratif

/ Rehabilitatif

Tinjauan 6

Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman

&.nyaman / aktifitas & istirahat/ Seksual / Nilai dan

(24)

Tinjauan 7

Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem

Pencernaan & hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem

Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem

Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem

Penginderaan/

kesehatan mental

/ pelayanan kesehatan

Vignette

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa keluarga ke UGD Rumah Sakit Jiwa. Hasil pengkajian

keluarga mengatakan pasien telah memecahkan kaca jendela rumahnya dan mengancam keluarga

lainnya, mata melotot, berteriak-teriak dan berkata kasar, mengancam semua orang, dan

mencoba lari dari ruangan.

Pertanyaan soal

Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban

a.

Melakukan fiksasi

b.

Memberikan antipsikotik

c.

Mengajarkan memukul bantal

d.

Menempatkan di ruang isolasi

e.

Memastikan keamanan lingkungan

Kunci

A

Referensi

Videback, S.L.(2008). Psychiatric mental health nursing. Alih Bahasa:

Renata Komalasari & Afrina Hany. Buku ajar: Keperawatan jiwa.Jakarta:

EGC

Nama pembuat

Institusi/bagian

AIPNI

ID soal 23

Tinjauan

Jabaran

Tinjauan 1

Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Pengembangan professional

Tinjauan 2

Kognitif: pengetahuan

comprehensive

/ berpikir kritis

Pengetahuan aplikasi prosedural (

prosedural knowlwgde

)

Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3

KMB/ Maternitas / Anak /

Jiwa

/ Keluarga /Komunitas/ Gerontik /

Gadar / Manajemen

Tinjauan 4

Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan /

Implementasi

/

Evaluasi

Tinjauan 5

Promotif / Preventif /

Kuratif

/ Rehabilitatif

Tinjauan 6

Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman

(25)

keyakinan /

Psikososial

/ belajar/ komunikasi

Tinjauan 7

Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem

Pencernaan & hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem

Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih /

Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi /

Sistem Penginderaan/

kesehatan mental

/ pelayanan kesehatan

Vignette

Seorang perempuan berusia 28 tahun di rawat di Rumah Sakit Jiwa. Klien tampak berjalan

mondar-mandir sambil berbicara sendiri, kadang-kadang klien tersenyum sendiri dan menutup

telinganya sambil berteriak “pergi kamu, aku nggak mau dengar, kamu suara palsu, jangan

ganggu aku”.

Pertanyaan soal

Apakah tindakan lanjutan yang dilakukan untuk kasus tersebut?

Pilihan Jawaban

a.

Melatih pasien menghardik

b.

Mengajak pasien bercakap-cakap

c.

Mengajarkan tehnik bercakap-cakap

d.

Melatih melakukan kegiatan secara teratur

e.

Mengajarkan minum obat dengan prinsip 5 B

Kunci

B

Referensi

Suliswati, dkk.(2005). Konsep dasar keperawatan kesehatan jiwa. Jakarta:

EGC

Nama pembuat

Institusi/bagian

AIPNI

ID soal 24 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Pengembangan professional Tinjauan 2 K ognitif

Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowledge) Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Komunitas/Keluarga/Gerontik/Manajemen/Gadar Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuandiagnosis / Perencanaan / Implementasi /

Evaluasi

Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman/ Eliminasi / Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/ Belajar/Seksual / Nilai dan Keyakinan

Tinjauan 7 Pernafasan / Jantung Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik / Pencernaan dan Hepatobilier / Saraf dan Perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/

(26)

Vignette

Seorang pria berusia 26 tahun dirawat di rumah sakit jiwa daerah sejak 3 bulan yang lalu. Oleh keluarga alasan ia dibawa ke rumah sakit karena tampak tidak percaya diri, malu dengan kakinya yang pincang, menyalahkan dirinya sendiri karena tidak mempunyai pekerjaan yang diharapkannya, lebih senang menyendiri dan mengurung diri saat dirumah. Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas? Pilihan Jawaban

a. Perilaku kekerasan

b. Isolasi sosial; menarik diri

c. Gangguang konsep diri; harga diri rendah

d. Gangguan sensori persepsi; halusinasi penglihatan

e. Risiko mencederai diri sendiri, orang lain, dan lingkungan

Kunci c

Referensi Kusumawati, Farida dan Yudi Hartono. (2010). Buku ajar keperawatan jiwa. Salemba Medika. Jakarta.

Nama

pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN Institusi/bagia

n AIPNI

Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Komunitas/Keluarga/Gerontik/Manajemen/Gadar Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuandiagnosis / Perencanaan/ Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman/ Eliminasi / Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/ Belajar/Seksual / Nilai dan Keyakinan

Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi / Integumen / Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh / Penginderaan / Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan

Vignette

Seorang wanita berusia 40 tahun dibawa oleh suaminya ke rumah sakit jiwa. Menurut suami bahwa istrinya itu sudah satu minggu ini diikat di tempat tidur karena sering marah-marah tanpa alasan yang jelas, memukul anak atau suaminya yang tidak melakukan kesalahan, bahkan pernah mengancam ingin membakar rumahnya sendiri. Setelah dilakukan

pemeriksaan diperoleh hasil klien tampak gelisah, mondar mandir, tatapan mata tajam, marah-marah dengan suaminya, TD 140/90 mmHg, nadi 85 x/menit, RR 30 x/menit, serta klien tampak tidak rapi dan bersih.

Pertanyaan soal

Apakah diagnosa keperawatan yang utama pada kasus di atas? Pilihan Jawaban

a. Resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan

(27)

c. Perilaku kekerasan

d. Isolasi sosial

e. Halusinasi

Kunci c

Nama pembuat _{REGIONAL XI KALIMANTAN} Institusi/bagian _AIPNI

Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Pengembangan professional

Tinjauan 2 K ognitif

Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Komunitas/Keluarga/Gerontik/Manajemen/Gadar Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuandiagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif

Vignette

Seorang laki-laki berusia 36 tahun dibawa oleh polisi ke rumah sakit jiwa karena mengamuk di tempat umum dan memukul orang yang ada di dekatnya. Hasil pengkajian diperoleh bahwa laki-laki tersebut mengalami perilaku kekerasan sejak di PHK dari tempat kerjanya sebulan yang lalu dan tidak lama setelah itu ia bercerai dengan istrinya.

Pertanyaan soal

Apakah rentang respon marah yang tepat pada kasus di atas? Pilihan Jawaban

a. Pasif

b. Amuk

c. Asertif

d. Agresif

e. Frustasi

Kunci b

(28)

Evaluasi

Vignette

Seorang wanita berusia 38 tahun di rawat diruang tulip rumah sakit jiwa. Alasan ia dibawa oleh keluarganya adalah karena ia menutup diri dan diketahui telah 1 bulan ini

mengkonsumsi ganja atau kadang shabu-shabu. Saat dikaji sekarang klien tampak sering diam dan duduk menyendiri, berbicara sendiri, serta tidak mau mandi. Menurut klien, ia mendengar ada yang melarangnya untuk mandi karena nanti bisa mati dan melihat anaknya yang pernah di aborsi 1 tahun yang lalu.

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan yang utama pada kasus di atas? Pilihan Jawaban

Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif

Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowledge)

(29)

Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Komunitas/Keluarga/Gerontik/Manajemen/Gadar Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuandiagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif

Vignette

Laki-laki berusia 40 tahun dirawat di ruang rawat inap kelas II rumah sakit jiwa. Klien dibawa oleh keluarganya karena ia sering mengamuk dirumah apabila keinginannya tidak terpenuhi. Saat ini ia sudah berada di rumah sakit jiwa selama 2 bulan dengan masalah

keperawatannya saat ini adalah risiko perilaku kekerasan. Oleh tim perawat yang bertugas merawatnya, saat ini ia sudah dilakukan intervensi strategi pelaksanaan tindakan

keperawatan pertemuan yang keempat Pertanyaan soal

Apakah fokus intervensi keperawatan pada kasus di atas? Pilihan Jawaban

Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif

Evaluasi

Tinjauan 5 Promotif / Preventif /Kuratif/ Rehabilitatif

(30)

Vignette

Seorang wanita berusia 20 tahun di rawat inap rumah sakit jiwa daerah sejak 3 bulan yang lalu dengan alasan lebih senang menyendiri dan membatasi komunikasi dengan orang lain. Saat dilakukan pengkajian klien tampak tidur dengan posisi janin, menghindari cahaya, senang menyendiri, membatasi interaksi dengan orang lain, TD 120/95 mmHg, nadi 80 x/menit, RR 20 x/menit.

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas? Pilihan Jawaban

Pengembangan professional Tinjauan 2 Kognitif

Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowledge)

Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Komunitas/Keluarga/Gerontik/Manajemen/Gadar Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuandiagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif

Vignette

Seorang laki-laki berusia 30 tahun di rawat di rumah sakit jiwa kelas II. Klien dibawa oleh tetangganya karena ia tinggal sendirian tanpa diketahui sanak keluarganya dan klien sering menunjukkan gejala yaitu jarang bersosialisasi, selalu berbicara negatif tentang dirinya, lebih banyak berdiam diri dirumah, malu karena ia belum menikah dan tak punya pekerjaan yang tetap. Oleh tim perawat klien dilibatkan dalam terapi aktifitas kelompok (TAK) sesuai masalah keperawatan utamanya.

Pertanyaan soal

Apakah fokus TAK untuk klien pada kasus di atas? Pilihan Jawaban

a. Mengidentifikasi dan melatih hal positif diri

b. Melakukan perkenalan diri dengan orang lain

(31)

d. Mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan

e. Mencegah marah dengan cara latihan marah secara verbal

Kunci A

Referensi Keliat, Budi Anna, dan Akemat. (2009). Model praktik keperawatan profesional jiwa. EGC. Jakarta.

Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional

Tinjauan 2 K ognitif

Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Komunitas/Keluarga/Gerontik/Manajemen/Gadar Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman/ Eliminasi / Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/ Belajar/Seksual / Nilai dan Keyakinan

Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi / Integumen / Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh / Penginderaan / Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan

Vignette

Seorang pria berusia 25 tahun, memiliki keluhan sakit kepala, sulit tidur pada malam hari, dan mengalami kesulitan untuk berkonsentrasi. Berdasarkan hasil pengkajian lebih lanjut, klien mengatakan selalu merasakan keluhan-keluhan tersebut apabila sedang menghadapi beberapa persoalan yang tidak dapat dipecahkannya.

Pertanyaan soal

Apakah diagnosa keperawatan yang muncul? Pilihan Jawaban

a. Ansietas

b. Risiko bunuh diri

c. Berduka antisipasi

d. Ketidakberdayaan

e. Koping individu tidak efektif

Kunci A

Referensi Standar Asuhan Keperawatan Jiwa Nama

pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN Institusi/bagi

(32)

Tinjauan Jabaran

Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi / Integumen / Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh / Penginderaan / Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan

Vignette

Seorang wanita berusia 58 tahun, mengatakan bahwa merasa tidak berguna disebabkan keadaan dirinya yang tidak lulus sekolah, gagal sebagai seorang istri dan ibu serta mengatakan tidak mampu melakukan sesuatu yang berguna untuk dirinya dan keluarga serta terkadang sulit untuk mengambil suatu keputusan yang berkaitan dengan dirinya Pertanyaan soal

Apakah intervensi keperawatan yang dapat diberikan pada wanita tersebut? Pilihan Jawaban

a. Ajarkan teknik relaksasi untuk meningkatkan kontrol dan rasa percaya diri

b. Bantu klien mengidentifikasi area-area situasi kehidupan yang dapat dikontrol oleh klien

c. Bentuk lingkungan yang memberikan dukungan berdasarkan realitas untuk pemecahan

masalah dan umpan balik yang efektif

d. Libatkan klien dalam pembuatan keputusan tentang rutinitas kegiatan yang dapat

dilakukan

e. Kaji pengalaman masa lalu klien terhadap kehilangan, keberadaan support system, dan

kegiatan berduka yang biasa dilakukan

Kunci C

Referensi Standar Asuhan Keperawatan Jiwa Nama

pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN Institusi/bagia

n AIPNI

(33)

Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Komunitas/Keluarga/Gerontik/Manajemen/ Gadar

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif

Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi / Integumen / Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh /

Penginderaan / Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan Vignette

Seorang anak berusia 3 tahun dikeluhkan oleh orang tuanya bahwa ia selalu menentang perkataan orang tuanya, selalu berdebat, tidak mau mengalah, bila keinginannya tidak dikabulkan anak akan menunjukkan perilaku temper tantrum maupun impulsif

Pertanyaan soal

Apakah data yang dapat diobservasi pada anak tersebut? Pilihan Jawaban

a. Ketergantungan yang cukup tinggi dengan orang lain

b. Wajah kemerahan, otot tegang, nada suara tinggi, memukul orang lain

c. Nada suara rendah, tidak mau bergaul dengan orang lain, menangis jika didekati oleh

orang lain

d. Tidak mampu mengontrol perilaku, tidak perhatian dan tanggap terhadap lingkungan

e. Pandangan mata tidak fokus, sulit untuk berkonsentrasi, tidak mengerti mana yang benar

dan mana yang salah

Kunci B

Referensi Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas (CMHN/ Basic Course) Nama pembuat _{REGIONAL XI KALIMANTAN}

Institusi/bagian _AIPNI

(34)

Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh / Penginderaan / Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan

Vignette

Seorang remaja berusia 17 tahun, sejak 2 minggu terakhir terlihat murung, pandangan mata kosong, putus asa, tidak perhatian dan tanggap terhadap lingkungan, terkadang mengeluh sakit kepala, nyeri lambung, nyeri dada dan sesak napas, serta terkadang menangis tanpa adanya sebab yang jelas

Pertanyaan soal

Apakah masalah kesehatan jiwa yang muncul? Pilihan Jawaban

Referensi Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas (CMHN/ Basic Course) Nama

pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN Institusi/bagi

an AIPNI

Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Komunitas/Keluarga/Gerontik/Manajemen/ Gadar

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif

Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi / Integumen / Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh /

Penginderaan / Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan Vignette

Seorang wanita berusia 29 tahun, janda (suami dan anak klien meninggal 4 bulan yang lalu), baru di PHK, sering melihat anaknya datang pada malam hari, terkadang sering menyendiri, melamun, dan tertawa sendiri, terkadang melempar barang ke arah orang-orang yang ditemuinya tanpa sebab yang jelas

Pertanyaan soal