IMPLEMENTASI PROGRAM KELUARGA BERENCANA BAGI PRIA DI KOTA BANDAR LAMPUNG (ANALISIS PERATURAN KEPALA
BKKBN NOMOR 145/HK.010/B5/2009 TENTANG PENINGKATAN PARTISIPASI PRIA)
(Skripsi)
Oleh:
ALISA RIZKY MEISYA
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK UNIVERSITAS LAMPUNG
ABSTRACT
THE IMPLEMENTATION OF FAMILY PLANNING PROGRAM FOR MEN IN BANDAR LAMPUNG ( AN ANALYSIS OF BKKBN REGULATION NUMBER 145/HK.010/B5/2009 ON INCREASING MEN’S PARTICIPATION)
Men’s participation in family planning program is needed because it is able to increase quality service of family planning and health reproduction and also as a form of gender equality. Men’s family planning especially MOP is a contraception method for men which is save, simple and has positive influence to decrease total fertility range.
Bandar Lampung is one of the cities that applies the National Family Planning Program. Recently family planning services in Bandar Lampung city still impressed gender bias because focus only on women , even though actually the government has sought to increase men’s participation in family planning practice.
This study focuses on the problems of program implementation increase men’s participation in family planning practices in Bandar Lampung city. In uncovering this problem, researchers used the theory of public policy implementation from Van Meter Van Horn. This research is a descriptive study with a qualitative approach . The study found the implementation of increase men’s participation program is not maximize because one of main substance from this program that is men’s family planning service in office not avail. It is also found several obstacles in program’s implementation. It is divided into internal and external resistance barriers. Internal barriers among which the resources and limited funding sources as well as the rejection of some field officers to run the program. After that, the external barriers originating from the social environment, religion, economics and culture .So that improvement and more intensive socialization is needed to encourage more people who know about the birth of men and want to participate in this program as well as the factors inhibiting the implementation increase male participation in family planning practices can be minimized .
ABSTRAK
IMPLEMENTASI PROGRAM KELUARGA BERENCANA BAGI PRIA DI KOTA BANDAR LAMPUNG (ANALISIS PERATURAN KEPALA BKKBN NOMOR
145/HK.010/B5/2009 TENTANG PENINGKATAN PARTISIPASI PRIA)
Partisipasi pria dalam program KB sangat diperlukan karena mampu mendorong peningkatan kualitas pelayanan KB dan KR serta peningkatan kesetaraan dan keadilan gender. Selain itu, KB pria khususnya MOP merupakan suatu metode kontrasepsi pada pria yang sangat aman, sederhana dan berpengaruh positif dalam mempercepat penurunan angka kelahiran total.
Kota Bandar Lampung merupakan salah satu kota yang tidak luput dari sasaran program KB Nasional. Selama ini pelayanan KB di Kota Bandar Lampung masih terkesan bias gender karena terfokus kepada wanita, meskipun Pemerintah telah berupaya meningkatkan partisipasi pria dalam praktik KB.
Penelitian ini menitik beratkan pada permasalah implementasi program peningkatan partisipasi pria dalam praktik KB di Kota Bandar Lampung. Dalam mengungkap permasalahan ini, peneliti menggunakan teori implementasi kebijakan publik milik Van Meter Van Horn. Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif.
Dalam penelitian ditemukan bahwa implementasi program peningkatan partisipasi pria dalam praktik KB belum berjalan maksimal karena salah satu substansi pokok dari program ini, yaitu pelayanan KB pria di tempat kerja belum tersedia. Selain itu masih ditemui beberapa hambatan dalam pelaksanaan program yang terbagi menjadi hambatan internal dan hambatan eksternal. Hambatan internal diantaranya yaitu sumber daya dan sumber dana yang terbatas serta adanya penolakan dari beberapa PLKB untuk menjalankan program. Selain itu juga ditemukan hambatan eksternal yang berasal dari lingkungan sosial, agama, ekonomi dan budaya masyarakat.Untuk itu perlu adanya perbaikan dan sosialisasi yang lebih luas lagi agar semakin banyak masyarakat yang mengetahui tentang KB pria dan mau mengikuti program ini serta faktor penghambat pelaksanaan peningkatan partisipasi pria dalam praktik KB dapat diminimalisir.
IMPLEMENTASI PROGRAM KELUARGA BERENCANA BAGI PRIA DI KOTA BANDAR LAMPUNG (ANALISIS PERATURAN KEPALA
BKKBN NOMOR 145/HK.010/B5/2009 TENTANG PENINGKATAN PARTISIPASI PRIA)
Oleh:
Alisa Rizky Meisya
Skripsi
Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Mencapai Gelar SARJANA ADMINISTRASI NEGARA
Pada
Jurusan Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Lampung
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK UNIVERSITAS LAMPUNG
DAFTAR BAGAN
Halaman
Bagan 2.1 Model Implementasi Kebijakan Van Meter dan Van Horn 25 Bagan 2.2 Kerangka Pikir ... 44 Bagan 3.1 Analisis Data Model Interaktif ... 55 Bagan 4.1 Struktur Organisasi BKKBPP Kota Bandar Lampung ... 67 Bagan 5.1 Model Komunikasi antar Pelaksana Program Peningkatan Partisipasi Pria dalam Praktik KB ... 97
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 5.1 Buku Panduan Pelaksana Program ... 72
Gambar 5.2 PLKB saat Melayani Calon Peserta KB ... 84
Gambar 5.3 Beberapa Tempat Pelayanan KB di Kota Bandar Lampung 87 Gambar 5.4 Fatwa MUI tentang MOP ... 90
Gambar 5.5 Sosialisasi KB di Kecamatan Kedaton dan Panjang ... 93
Gambar 5.6 Banner Sosialisasi KB dan KB Pria ... 94
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.1 Jumlah Penduduk Kota Bandar Lampung Tahun 2009-2012 5 Tabel 1.2 Peserta KB Aktif Kota Bandar Lampung sampai dengan
Bulan Juni 2014 ... 6
Tabel 1.3 Pencapaian Peserta KB Aktif Pria Kota Bandar Lampung sampai dengan Bulan Juni 2014 ... 7
Tabel 3.1 Daftar Informan yang Berkaitan dengan Penelitian ... 50
Tabel 3.2 Daftar Dokumen yang Berkaitan dengan Penelitian ... 51
Tabel 4.1 Jumlah Penduduk Kecamatan Kedaton Tahun 2013 ... 61
Tabel 4.2 Jumlah PUS di Kecamatan Kedaton Tahun 2010-2013 ... 61
Tabel 4.3 Jumlah Kepala Keluarga menurut Tingkat Pendidikan di Kecamatan Kedaton Tahun 2013 ... 62
Tabel 4.4 Jumlah Penduduk Kecamatan Panjang Tahun 2013 ... 63
Tabel 4.5 Jumlah PUS di Kecamatan Panjang Tahun 2010-2013 ... 63
Tabel 4.6 Jumlah Kepala Keluarga menurut Tingkat Pendidikan di Kecamatan Panjang Tahun 2013 ... 64
Tabel 4.7 Tingkat Pekerjaan Utama Masyarakat Panjang Tahun 2013 .. 64
Tabel 5.1 Tenaga PLKB di Kecamatan Panjang Beserta Wilayah Binaan 78
MOTO
Tidak banyak hal di dunia ini yang lebih bermakna dari pada
sebuah dorongan positif, senyuman, sebuah kata optimis
serta harapan.
-Richard M. Devos-
Janganlah membuatmu putus asa dalam mengulang-ulang doa
ketika Allah menunda ijabah doa itu. Dialah yang menjamin
ijabah doa itu menurut pilihanNya padamu, bukan menurut
pilihan seleramu. Kelak pada waktu yang dikehendakiNya,
bukan menurut waktu yang engkau kehendaki.
-Ibnu Atha’ilah-
Hidup Berakal Mati Beriman
-Alisa Rizky Meisya-
To get a success, your courage must be greater than your
fear
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama lengkap Alisa Rizky Meisya, lahir di Jakarta pada tanggal 11 Mei 1993. Penulis merupakan anak pertama dari dua bersaudara dari pasangan Bapak Muhammad Pangeran dan Ibu Trisia Madona. Penulis merasa sangat beruntung dan bersyukur karena memiliki orang tua yang hebat serta keluarga yang harmonis. Berkat doa, dukungan dan semangat dari orang tua dan keluarga besar maka penulis bisa melanjutkan pendidikan yang lebih tinggi. Hal inilah yang mendasari penulis untuk selalu berbakti kepada kedua orang tua dan mengutamakan keluarga.
PERSEMBAHAN
Dengan mengucapkan Syukur kepada Allah SWT
Ku Persembahkan Karya Kecil ini untuk yang
menyayangiku
:
Mama dan Papaku tercinta
Manusia yang selalu menjadi sumber inspirasi didalam kehidupanku Terima kasih atas segala cinta, pengorbanan, kesabaran, keikhlasan,
dan do’a dalam menanti keberhasilanku
Adikku tersayang
Saudara sekaligus sahabat terbaik
Terimakasih telah menjadi teman untuk bertukar pikiran, berbagi cerita dan selalu memotivasiku untuk sukses
Keluarga besar yang senantiasa mendukungku selama ini
Terima Kasih atas semua dukungan yang telah diberikan
Sahabat Yang Selalu Memberi Warna dalam Hidupku
Terimakasih atas bantuan dan dukungannya selama ini
SANWACANA
Alhamdulillahirrabil’alamin segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang
telah melimpahkan rahmat, hidayah serta karunia-Nya kepada penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan. Tak lupa shalawat serta salam senantiasa tercurah kepada Nabi Besar Muhammad SAW, manusia yang telah membawa perubahan besar bagi kehidupan manusia hingga akhir zaman. Atas segala kehendak dan kuasa Allah SWT, akhirnya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul : “Implementasi Program Keluarga Berencana Pria di Kota Bandar Lampung
(Analisis Peraturan Kepala BKKBN NOMOR 145/HK.010/B5/2009 tentang
Peningkatan Partisipasi Pria), sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Administrasi Negara (SAN) pada Jurusan Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik (FISIP) Universitas Lampung.
Penulis menyadari masih terdapat kekurangan dalam penulisan skripsi ini karena keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang peneliti miliki. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang setulusnya kepada pihak-pihak yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini antara lain :
3. Ibu Rahayu Sulistiowati, S.Sos, M.Si, selaku dosen pembimbing utama penulis yang telah meluangkan waktu, tenaga, fikiran, bimbingan, pengarahan, saran serta masukan yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
4. Ibu Meiliyana, S.IP, M.A, selaku dosen pembimbing kedua penulis yang telah meluangkan waktu, tenaga, fikiran, bimbingan, pengarahan, saran serta masukan yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
5. Bapak Eko Budi Sulistio S.Sos, M.A.P, selaku dosen penguji penulis yang telah memberikan kritik, saran dan masukan yang baik kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
6. Bapak Dr. Bambang Utoyo, M.Si, selaku dosen pembimbing akademik yang telah memberikan arahan, nasehat, ilmu dan waktu selama proses pendidikan hingga akhir.
7. Seluruh dosen Ilmu Administrasi Negara, terimakasih atas segala ilmu yang telah peneliti peroleh selama proses perkuliahan semuga dapat menjadi bekal yang berharga dalam kehidupan peneliti ke depannya. 8. Ibu Nur selaku staf jurusan Ilmu Administrasi Negara yang selalu
memberikan pelayanan bagi penulis yang berkaitan dengan administrasi dalam penyusunan skripsi ini.
skripsi ini dapat diselesaikan.
10.Terima kasih untuk seluruh keluarga besarku yang tidak bisa disebutkan satupersatu, terimakasih atas dukungan secara langsung maupun tidak langsung yang insya Allah sangat berharga bagi penulis.
11.Terima kasih untuk sahabat-sahabat terbaik penulis Lisa Sagita, Fatmawati, Ruri Retno Ningsih, Renita, Riza Armelia Putri, Mut Mulyani, Yana Bonita, Eka Ariyanti, Octavia Ratna Sari, Fitriyani, Amanda Ramadhani. Terimakasih untuk kebersamaan dan bantuannya selama ini. Semoga kita bisa menjalin kebersamaan hingga sukses nanti.
12.Terima Kasih untuk teman-teman seperjuangan Himagara 2011, Syilvia, Tiwi, Kristi, Esa, Farah, Danisa, Cindy, Lily, Hesty, Juzna, Kiyo, Ayu, Amel, Jeni, Intan, Wati, Leni, Astri, Farrah, Raras, Novilia, Bulan, Iis, Tria, Popo, Silvia, Ekky, Feby, Novia, Ratu, Panggo, Iksan, Rendy, David, Yori, Andi, Rano, Fais, Ahmed dan semua teman-teman seangkatan yang tidak bisa disebukan satu persatu. semangat buat kalian, terimakasih banyak atas segala bentuk bantuan yang diberikan kepada penulis untuk menyelesaikan skripsi ini.
13.Seluruh pihak yang membantu penulis dalam penelitan dan yang telah menemani penulis selama kuliah di UNILA yang tidak dapat disebutkan satu persatu. Terima kasih semuanya.
14.The last but not least, skripsi ini secara khusus penulis persembahkan
dari segi moril maupun materil sehingga skripsi ini bisa terselesaikan. Terima kasih juga atas doa yang tak pernah putus untuk keberhasilanku, semoga aku bisa selalu menjadi anak yang membanggakan dan membahagiakan kalian.
Akhir kata penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan akan tetapi sedikit harapan semoga karya sederhana ini dapat berguna dan bermanfaat bagi kita semua. Amin
Bandar Lampung, 06 April 2015 Penulis
I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Penduduk adalah salah satu aspek terpenting dalam suatu Negara. Penduduk merupakan modal dasar dan faktor dominan dalam pembangunan serta menjadi titik sentral dalam pembangunan berkelanjutan. Jumlah penduduk yang besar dengan kualitas rendah dan pertumbuhan yang cepat akan memperlambat tercapainya kondisi yang ideal antara kuantitas dan kualitas penduduk dengan daya dukung dan daya tampung lingkungan. Keberhasilan dalam mewujudkan pertumbuhan penduduk yang seimbang dan mengembangkan kualitas penduduk akan memperbaiki segala aspek dimensi pembangunan dan kehidupan masyarakat untuk lebih maju, mandiri dan dapat berdampingan dengan bangsa lain serta mempercepat terwujudnya pembangunan berkelanjutan.
Permasalahan-permasalahan terkait kependudukan tersebut juga dialami oleh negara Indonesia.
Indonesia merupakan negara berkembang yang memiliki permasalahan tingginya angka pertumbuhan penduduk. Hasil Sensus Penduduk Tahun 2010 menunjukkan bahwa jumlah penduduk Indonesia telah mencapai 237.556.363 jiwa dengan jumlah perempuan sebanyak 119.507.580 dan jumlah laki –laki sebanyak 118.048.783 serta laju pertumbuhan penduduk (LPP) sebesar 1,49% per tahun. Jumlah penduduk tersebut membuat Indonesia menduduki ranking ke-4 negara dengan jumlah penduduk terbesar sedunia setelah RRC (1,3 milyar jiwa), India (998,1 juta jiwa) dan Amerika (276,2 juta jiwa), (Sumber: http://bps.go.id diakses pada 15 Mei 2014, 14.30 wib)
kelahiran yang pada akhirnya meningkatkan kualitas penduduk dan mewujudkan keluarga-keluarga kecil berkualitas.
Pada awalnya pendekatan KB lebih diarahkan pada aspek demografis dengan upaya pokok pengendalian jumlah penduduk dan penurunan fertilitas, namun berdasarkan perubahan paradigma yang disepakati dalam International Conference on Population and Development (ICPD) atau konferensi Kependudukan di Kairo tahun 1994, program KB berubah dari pendekatan populasi dan penurunan fertilitas, menjadi ke arah pendekatan kesehatan reproduksi dengan memperhatikan hak-hak reproduksi dan kesetaraan gender. Hal ini dilatarbelakangi karena kesertaan ber-KB secara umum didominasi oleh perempuan, sedang pada pria tingkat kesertaannya masih sangat rendah (kurang dari 6 %) dari jumlah total Peserta KB Aktif (PA) yang ada atau kalau dibandingkan secara proporsional persentase kesertaan pria dan wanita sangat tidak proporsional. Selain itu, sumbangan terbesar dan yang mempunyai dampak sangat signifikan terhadap laju pertumbuhan penduduk (LPP) adalah pengguna alat kontrasepsi jangka panjang, yang salah satunya adalah Medis Operasi Pria (MOP), sehingga tingkat kesertaan KB pria masih perlu terus mendapatkan perhatian serius dan ditingkatkan pencapaiannya.
Nasional Nomor 10/HK-010/B5/2001 tanggal 17 Januari 2001 tentang Organisasi dan Tata Kerja Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional dengan membentuk Direktorat Partisipasi Pria di Bawah Deputi Bidang Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi yang bertugas merumuskan kebijakan operasional peningkatan partisipasi pria. Salah satu sasaran programnya adalah meningkatkan partisipasi pria sebagai peserta KB, motivator dan kader, serta mendukung istri dalam KB dan kesehatan reproduksi, yang tolak ukurnya (1) Meningkatnya peserta KB Kondom dan Medis Operasi Pria (MOP) 10 %, dan (2) Meningkatnya motivator/kader pria menjadi 10 %. ( Zaeni,2006:4)
Provinsi Lampung merupakan suatu wilayah yang tidak luput dari sasaran Program
Tabel 1.1 Jumlah Penduduk Kota Bandar Lampung Tahun 2009-2012
No Tahun Jumlah Penduduk
(jiwa)
(Sumber : http://regionalinvestment.bkpm.go.id, diakses pada 15 Mei 2014, 16.00 wib).
Walaupun Pemerintah telah mulai melaksanakan pembangunan yang berorientasi pada kesetaraan gender, namun perkembangan pelaksanaan program KB saat ini masih terkesan bias gender atau lebih banyak terfokus kepada jenis kelamin tertentu dalam hal ini perempuan, sedangkan partisipasi pria dalam menggunakan alat kontrasepsi masih sangat rendah. Pada tingkat nasional, hasil Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) menunjukan kenaikan angka partisipasi pria dalam mengikuti program KB hanya naik 0,2% per tahunnya. Dilihat dari angka pencapaian peningkatan partisipasi pria pada tahun 1991 sebesar 0,8% (SDKI 1991). Pada tahun 2003 sebesar 1,3 % (SDKI 2002-2003), sedangkan pada tahun 2007 sebesar 1,5 % (SDKI 2007). (Sumber:http://www.academia.edu , diakses pada 15 Agustus 2014, 06.15 WIB)
KB aktif pria berjumlah 4.589 akseptor (4,20%). Jumlah tingkat kesertaan KB pria (yang menggunakan MOP) hanya berjumlah 1.341 akseptor (1,23% dari total PA), sedangkan partisipasi pria dengan menggunakan alat kontrasepsi kondom berjumlah 3.248 akseptor (2,97% dari jumlah PA). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat dalam tabel berikut:
Tabel 1.2 Peserta KB Aktif Kota Bandar Lampung Sampai dengan Bulan Juni 2014
No Alat Kontrasepsi Jumlah Persentase (%)
1 IUD 16.467 15,05
(Sumber : Diolah peneliti dari data BKKBPP Kota Bandar Lampung, 2014)
Tabel 1.3 Pencapaian Peserta KB Aktif (PA) Kota Bandar Lampung Sampai
(Sumber : Diolah peneliti dari data BKKBPP Kota Bandar Lampung, 2014)
Selain memiliki dampak positif bagi pengendalian laju pertumbuhan penduduk, KB pria juga memberikan dampak positif bagi penggunanya. Bila KB pada wanita sebagian besar menimbulkan efek samping, seperti menimbulkan flek hitam atau membuat tubuh mengalami obesitas, maka KB pria justru hampir tidak memiliki efek samping. MOP merupakan suatu metode kontrasepsi pada pria yang sangat aman, sederhana dan sangat efektif. Sebagian orang yang telah melakukan MOP justru merasa kemampuan seksualnya semakin bertambah.
Pada penelitian ini, kebijakan yang akan diteliti oleh peneliti adalah berbentuk suatu program yakni Program KB. Program KB merupakan program sosial dasar yang menangani lima aspek, sebagaimana tercermin dalam Undang Undang No 52 Tahun 2009 tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga pasal 21 ayat 2 yang meliputi: 1) Mengatur kehamilan, 2) Menjaga kesehatan dan menurunkan angka kematian ibu, bayi, dan anak, 3) Meningkatkan akses dan kualitas informasi, pendidikan, konseling, dan pelayanan KB dan KR, 4) Meningkatkan partisipasi dan kesertaan pria dalam praktik KB, serta 5) Mempromosikan penyusuan bayi sebagai upaya untuk menjarangkan jarak kehamilan.
partisipasi pria tersebut maka dibuatlah petunjuk pelaksanaan peningkatan partisipasi pria yang diharapkan dapat menjadi acuan dasar dalam melaksanakan program KB melalui kesertaan pria dalam KB sebagai salah satu wujud keadilan dan kesetaraan gender.
Melihat begitu pentingnya peningkatan partisipasi pria dalam praktik KB, maka penyelenggaraannya pun menjadi sangat penting. Program peningkatan partisipasi
pria dalam paktik KB ini tidak akan mencapai tujuannya jika tidak diimplementasikan
dengan baik mengingat implementasi kebijakan merupakan tahapan yang sangat penting dalam keseluruhan struktur kebijakan. Kebijakan-kebijakan hanya sekedar berupa impian atau rencana bagus yang tersimpan rapi dalam arsip jika tidak diimplementasikan. Selain itu menurut Nugroho (2012:625), dalam suatu kebijakan rencana memegang 20% keberhasilan, implementasi 60% dan 20% sisanya adalah bagaimana kita mengendalikan implementasi. Adapun dari dua puluh kecamatan yang ada di Bandar Lampung, peneliti memilih dua kecamatan yang
dijadikan sebagai lokasi penelitian, yaitu Kecamatan Kedaton dan Kecamatan
Panjang. Peneliti tertarik meneliti di Kecamatan Kedaton karena kecamatan ini
merupakan salah satu kecamatan yang memiliki jumlah peserta KB pria terendah
sampai dengan Bulan Juni 2014, sementara Kecamatan Panjang merupakan salah satu
kecamatan yang memiliki jumlah peserta KB pria tertinggi sampai dengan Bulan Juni
2014.
Berdasarkan masalah-masalah diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul “Implementasi Program Keluarga Berencana Bagi Pria di Kota Bandar Lampung (Analisis Peraturan Kepala BKKBN Nomor
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan pemaparan latar belakang masalah diatas, maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah:
1. Bagaimanakah implementasi program KB bagi Pria di kota Bandar Lampung (Analisis Peraturan Kepala BKKBN Nomor: 145/HK.010/B5/2009 tentang Peningkatan Partisipasi Pria) ?
2. Faktor-faktor apa sajakah yang menjadi penghambat implementasi program KB bagi Pria di kota Bandar Lampung (Analisis Peraturan Kepala BKKBN Nomor: 145/HK.010/B5/2009 tentang Peningkatan Partisipasi Pria) ?
C. Tujuan Penelitian
Berdasarkan rumusan masalah di atas, maka dalam hal ini yang menjadi tujuan penelitian adalah:
1. Untuk mendeskripsikan dan menganalisis implementasi program KB di kota Bandar Lampung khususnya pada peningkatan partisipasi pria dalam program tersebut.
D. Manfaat Penelitian
Manfaat dari penelitian ini, yaitu :
a. Secara teoritisi, penelitian ini dapat menambah wawasan dalam Ilmu Administrasi Negara khususnya tentang implementasi kebijakan publik. b. Secara praktis, penelitian ini dapat berguna sebagai bahan masukan bagi
II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Tentang Kebijakan Publik
1. Konsep Kebijakan Publik
Terdapat banyak definisi mengenai apa yang dimaksud dengan kebijakan publik dalam literatur-literatur politik. Masing-masing definisi memberi penekanan yang berbeda-beda. Perbedaan ini timbul karena masing-masing para ahli mempunyai latar belakang yang berbeda-beda, walaupun pendekatan dan model yang digunakan oleh para ahli pada akhirnya juga akan dapat menentukan bagaimana kebijakan publik tersebut hendak didefinisikan.
Kemudian, secara lebih singkat, Dye dalam Santoso (2009:27) merumuskan kebijakan sebagai pilihan pemerintah untuk bertindak atau tidak bertindak. Sementara Friedrich dalam Agustino (2008:7) mengungkapkan bahwa kebijakan publik adalah serangkaian tindakan/kegiatan yang diusulkan oleh seseorang, kelompok atau pemerintah dalam suatu lingkungan tertentu dimana terdapat hambatan-hambatan (kesulitan-kesulitan) dan kemungkinan-kemungkinan (kesempatan-kesempatan) dimana kebijakan tersebut disulkan agar berguna dalam mengatasinya untuk mencapai tujuan yang dimaksud.
Berdasarkan beberapa definisi tersebut dapat disimpulkan bahwa kebijakan publik merupakan serangkaian tindakan yang telah ditentukan oleh pemerintah (instansi publik) dalam rangka merespon permasalahan yang dihadapi masyarakat dan bertujuan untuk mengatur kepentingan seluruh anggota masyarakat. Kebijakan juga memuat semua tindakan pemerintah baik yang dilakukan maupun tidak dilakukan oleh pemerintah yang dalam pelaksanaanya terdapat unsur pemaksaan kepada pelaksana atau pengguna kebijakan agar dipatuhi. Kebijakan publik tersebut dapat berupa peraturan perundang-undangan yang dipergunakan untuk tujuan, sasaran dari program program dan tindakan yang dilakukan oleh pemerintah.
2. Tahap – Tahap Kebijakan Publik
(2012:35-37) mengemukakan bahwa proses pembuatan kebijakan publik merupakan proses yang kompleks karena melibatkan banyak proses maupun variabel yang harus dikaji. Proses-proses penyusunan kebijakan publik tersebut dibagi kedalam beberapa tahapan. Tahapan-tahapan kebijakan publik adalah sebagai berikut:
a) Tahap Penyusunan Agenda
Para pejabat yang dipilih dan diangkat menempatkan masalah pada agenda publik. Sebelumnya masalah-masalah ini berkompetisi terlebih dahulu untuk dapat masuk ke dalam agenda kebijakan. Pada akhirnya, beberapa masalah masuk ke agenda kebijakan para perumus kebijakan. Pada tahap ini suatu masalah mungkin tidak disentuh sama sekali, sementara masalah yang lain ditetapkan menjadi fokus pembahasan, atau ada pula masalah karena alasan- alasan tertentu ditunda untuk waktu yang lama.
b) Tahap Formulasi Kebijakan
c) Tahap Adopsi Kebijakan
Dari sekian banyak alternatif kebijakan yang ditawarkan oleh para perumus kebijakan, pada akhirnya salah satu alternatif kebijakan tersebut diadopsi dengan dukungan dari mayoritas legislatif, konsensus antara direktur lembaga atau keputusan peradilan.
d) Tahap Implementasi Kebijakan
Suatu program kebijakan hanya akan menjadi catatan-catatan elit, jika program tersebut tidak diimplementasikan. Oleh karena itu, keputusan program kebijakan yang telah diambil sebagai alternatif pemecahan masalah harus diimplementasikan, yakni dilaksanakan oleh badan-badan administrasi maupun agen-agen pemerintah di tingkat bawah. Kebijakan yang telah diambil dilaksana- kan oleh unit-unit administrasi yang memobilisasikan sumberdaya finansial dan manusia.
e) Tahap Evaluasi Kebijakan
Pada tahap ini kebijakan yang telah dijalankan akan dinilai atau dievaluasi, untuk melihat sejauh mana kebijakan yang dibuat telah mampu memecahkan masalah. Kebijakan publik pada dasarnya dibuat untuk meraih dampak yang diinginkan.
pemecahan masalah publik. Selanjutnya, Kebijakan yang telah diputuskan dan disahkan akan diimplementasikan untuk meraih tujuan awal yang ditentukan. Pada tahap akhir, evaluasi (penilaian) kebijakan akan menilai ketepatan, manfaat, dan efektivitas hasil kebijakan yang telah dicapai melalui implementasi. Diantara kelima tahap dalam kebijakan publik tersebut, yang menjadi fokus dalam penelitian ini yaitu berkaitan dengan tahap keempat yakni tahap implementasi kebijakan.
B. Tinjauan Tentang Program
Implementasi program atau kebijakan merupakan salah satu tahap yang penting dalam proses kebijakan publik. Suatu program kebijakan harus diimplementasikan agar mempunyai dampak dan tujuan yang diinginkan. Program adalah instrumen kebijakan yang berisi satu atau lebih kegiatan yang dilaksanakan oleh instansi pemerintah atau lembaga untuk mencapai sasaran dan tujuan serta memperoleh alokasi anggaran, atau kegiatan masyarakat yang dikoordinasikan oleh instansi pemerintah (Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor:PER/09/M.PAN/5/2007).
Program adalah unsur pertama yang harus ada demi tercapainya suatu kegiatan. Melalui program maka segala bentuk rencana akan lebih terorganisir dan lebih mudah untuk dioperasionalkan. Pada setiap program dibuat beberapa aspek, disebutkan bahwa dalam setiap program dijelaskan mengenai:
a. Tujuan kegiatan yang akan dicapai
b. Kegiatan yang diambil dalam mencapai tujuan
d. Perkiraan anggaran yang dibutuhkan e. Strategi pelaksanaan
Pada penelitian ini, kebijakan yang akan diteliti oleh penulis adalah berbentuk suatu program yakni Program KB yang dijalankan oleh suatu bidang yang termasuk kedalam instansi pemerintahan yaitu Badan Koordinasi Keluarga Berencana dan Pemberdayaan Perempuan (BKKBPP) Kota Bandar Lampung. Program KB merupakan program sosial dasar yang menangani lima aspek, sebagaimana tercermin dalam Undang Undang No 52 Tahun 2009 tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga yang meliputi: 1) Mengatur kehamilan, 2) Menjaga kesehatan dan menurunkan angka kematian ibu, bayi, dan anak, 3) Meningkatkan akses dan kualitas informasi, pendidikan, konseling, dan pelayanan keluarga berencana dan kesehatan reproduksi, 4) Meningkatkan partisipasi dan kesertaan pria dalam praktik keluarga berencana, serta 5) Mempromosikan penyusuan bayi sebagai upaya untuk menjarangkan jarak kehamilan..
tersebut. Pada Sasaran Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJM) tahun 2004-2009 dijelaskan bahwa partisipasi pria menjadi salah satu indikator keberhasilan program KB dalam memberikan kontribusi yang nyata untuk mewujudkan keluarga kecil berkualitas. Melalui adanya partisipasi pria dalam praktik KB, diharapkan tingkat keberhasilan dari program KB dapat terus meningkat.
C. Tinjauan tentang Implementasi Kebijakan Publik
1. Konsep Implementasi Kebijakan
Implementasi kebijakan merupakan tahap yang krusial dalam proses kebijakan publik. Suatu program kebijakan harus diimplementasikan agar mempunyai dampak atau dapat mencapai tujuan yang diinginkan. Studi implementasi merupakan suatu kajian mengenai studi kebijakan yang mengarah pada proses pelaksanaan dari suatu kebijakan. Implementasi kebijakan pada prinsipnya adalah cara agar sebuah kebijakan dapat mencapai tujuannya.
tersebut mengidentifikasikan masalah yang ingin diatasi, menyebutkan secara tegas tujuan atau sasaran yang ingin dicapai, dan berbagai cara untuk menstrukturkan atau mengatur proses implementasinya.
Sementara itu, Grindle dalam Winarno (2012:149) juga memberikan pandangannya tentang implementasi dengan mengatakan bahwa secara umum, tugas implementasi adalah membentuk suatu ikatan (linkage) yang memudahkan tujuan-tujuan kebijakan bisa direalisasikan sebagai dampak dari suatu kegiatan pemerintah. Selanjutnya, Van Meter dan Van Horn dalam Winarno (2012:149) membatasi implementasi kebijakan sebagai tindakan-tindakan yang dilakukan oleh individu-individu (atau kelompok-kelompok) pemerintah maupun swasta yang diarahkan untuk mencapai tujuan-tujuan yang telah ditetapkan dalam keputusan-keputusan kebijakan sebelumnya.
Keberhasilan suatu implementasi kebijakan dapat diukur atau dilihat dari proses dan pencapaian tujuan hasil akhir (output), yaitu tercapai atau tidaknya tujuan-tujuan yang ingin diraih. Hal ini tak jauh berbeda dengan apa yang diutarakan Grindle dalam Agustino (2008:139) bahwa pengukuran keberhasilan implementasi dapat dilihat dari prosesnya, dengan mempertanyakan apakah pelaksanaan program sesuai dengan yang telah ditentukan yaitu melihat pada
action program dari individual projects dan yang kedua apakah tujuan program tersebut tercapai.
tetapi sebuah kebijakan harus diimplementasikan agar mempunyai dampak atau tujuan yang diinginkan. Implementasi kebijakan merupakan suatu tindakan yang dilakukan oleh individu maupun kelompok untuk melaksanakan keputusan untuk mencapai tujuan dan sasaran yang diinginkannya. Implementasi kebijakan merupakan suatu upaya untuk mencapai tujuan-tujuan tertentu dengan sarana-sarana tertentu dan dalam urutan waktu tertentu
2. Model Implementasi Kebijakan
Menurut Indiahono (2009:19), model adalah sebuah kerangka sederhana yang merupakan sebuah usaha untuk memudahkan penjelasan terhadap suatu fenomena. Model banyak digunakan untuk memudahkan para pemerhati atau pembelajar tingkat awal. Menurut Nugroho (2008:167) pada prinsipnya terdapat dua pemilihan jenis model implementasi kebijakan publik yaitu implementasi kebijakan publik yang berpola dari atas ke bawah (top-down) dan dari bawah ke atas (bottom-up), serta pemilihan implementasi kebijakan publik yang berpola paksa (command-and-control) dan pola pasar (economic incentive).
Menurut Agustino (2008:140) pendekatan model “top down”, merupakan
dibuat oleh pemerintah, namun pelaksanaannya oleh rakyat. Implementasi kebijakan mempunyai berbagai macam model dalam perkembangannya.
Model pertama adalah model yang paling klasik, yakni model yang diperkenalkan oleh duet Donald Van Meter dengan Carl Van Horn. Menurut Van Meter dan Van Horn dalam Agustino (2008:142), model ini mengandaikan bahwa implementasi kebijakan berjalan secara linear dari kebijakan publik, implementor dan kinerja kebijakan publik. Model proses implementasi yang diperkenalkan Van Meter dan Van Horn pada dasarnya tidak dimaksudkan untuk mengukur dan menjelaskan hasil akhir dari kebijakan pemerintah, namun lebih tepatnya untuk mengukur dan menjelaskan apa yang dinamakan pencapaian program karena menurutnya suatu kebijakan mungkin diimplementasikan secara efektif, tetapi gagal memperoleh dampak substansial yang sesuai karena kebijakan tidak disusun dengan baik atau karena keadaan lainnya.
kebijakan Van Metter dan Van Horn dalam Agustino (2008:141-144), terdapat enam variabel yang mempengaruhi kinerja kebijakan publik, yaitu:
1. Ukuran dan tujuan kebijakan
Kinerja implementasi kebijakan dapat diukur tingkat keberhasilannya jika-dan-hanya-jika ukuran dan tujuan dari kebijakan memang realistis dengan sosio-kultur yang mengada di level pelaksana kebijakan. Ketika ukuran kebijakan atau tujuan kebijakan terlalu ideal (bahkan terlalu utopis) untuk dilaksanakan di level warga, maka agak sulit memang merealisasikan kebijakan publik hingga titik yang dapat dikatakan berhasil.
2. Sumber daya
3. Karakteristik Agen Pelaksana
Pusat perhatian pada agen pelaksana meliputi organisasi formal dan organisasi informal yang akan terlibat pengimplementasian kebijakan publik. Hal ini sangat penting karena kinerja implementasi kebijakan (publik) akan sangat banyak dipengaruhi oleh ciri-ciri yang tepat serta cocok dengan para agen pelaksananya. Selain itu, cakupan atau luas wilayah implementasi kebijakan perlu juga diperhitungkan manakala hendak menentukan agen pelaksana. Semakin luas cakupan implementasi kebijakan, maka seharusnya semakin besar pula agen yang dilibatkan.
4 Sikap/Kecenderungan (Disposisi) para Pelaksana
Sikap penerimaan atau penolakan dari (agen) pelaksana akan sangat banyak mempengaruhi keberhasilan atau tidaknya kinerja implementasi kebijakan publik. Hal ini sangat mungkin terjadi oleh karena kebijakan yang dilaksanakan bukanlah hasil formulasi warga setempat yang mengenal betul persoalan dan permasalahan yang mereka rasakan. Tetapi kebijakan yang akan implementor laksanakan adalah kebijakan dari atas (top down) yang sangat mungkin para pengambil keputusannya tidak pernah mengetahui (bahkan tidak mampu menyentuh) kebutuhan, keinginan, atau permasalahan yang warga ingin selesaikan.
5. Komunikasi Antar Organisasi dan Aktivitas Pelaksana
6. Lingkungan Ekonomi, Sosial, dan Politik
Hal terakhir yang perlu juga diperhatikan guna menilai kinerja implementasi publik dalam perspektif yang ditawarkan oleh Van Metter dan Van Horn adalah sejauh mana lingkungan eksternal turut mendorong keberhasilan kebijakan publik yang telah ditetapkan. Lingkungan sosial, ekonomi, dan politik yang tidak kondusif dapat menjadi biang keladi dari kegagalan kinerja implementasi kebijakan. Karena itu, upaya untuk mengimplementasikan kebijakan harus pula memperhatikan kekondusifan kondisi lingkungan eksternal.
Sementara itu model implementasi kebijakan dari Van Meter dan Van Horn dalam Indiahono (2009:38) menetapkan beberapa variabel yang diyakini dapat mempengaruhi implementasi dan kinerja kebijakan. Beberapa variabel tersebut adalah sebagai berikut:
1. Standar dan sasaran kebijakan pada dasarnya adalah apa yang hendak dicapai oleh program atau kebijakan, baik yang berwujud maupun tidak, jangka pendek, menengah, atau panjang. Kejelasan dan sasaran kebijakan harus dapat dilihat secara spesifik sehingga di akhir program dapat diketahui keberhasilan atau kegagalan dari kebijakan atau program yang dijalankan.
2. Kinerja kebijakan merupakan penilaian terhadap pencapaian standar dan sasaran kebijakan yang telah ditetapkan di awal.
3. Sumber daya menunjuk kepada seberapa besar dukungan finansial dan sumber daya manusia untuk melaksanakan program atau kebijakan.
5. Karakteristik badan pelaksana, menunjuk seberapa besar daya dukung struktur organisasi, nilai-nilai yang berkembang, hubungan dan komunikasi yang terjadi di internal birokrasi.
6. Lingkungan sosial, ekonomi dan politik, menunjuk bahwa lingkungan dalam ranah implementasi dapat mempengaruhi kesuksesan implementasi kebijakan itu sendiri.
7. Sikap pelaksana, menunjuk bahwa sikap pelaksana menjadi variabel penting dalam implementasi kebijakan. Seberapa demokratis, antusias dan responsif terhadap kelompok sasaran dan lingkungan. Adapun model dari Van Meter dan Van Horn dapat dilihat sebagai berikut:
Bagan 2.1.Model Implementasi Kebijakan Van Meter dan Van Horn
(Sumber: Van Meter dan Van Horn dalam Indiahono (2009;40))
Keunggulan model Van Meter dan Van Horn ini dapat menawarkan kerangka berpikir untuk menjelaskan dan menganalisis proses implementasi kebijakan. Selain itu model ini juga memberikan penjelasan-penjelasan bagi pencapaian-pencapaian dan kegagalan program. Model ini menitikberatkan pada sikap, perilaku dan kinerja para perilaku di dalam implementasi kebijakan.
Model implementasi kebijakan publik lainnya yang berperspektif top down
dikembangkan oleh George C. Edward III. Menurut teori implementasi kebijakan Edward III dalam Agustino (2008:149), terdapat empat variabel yang sangat menentukan keberhasilan implementasi suatu kebijakan, yaitu:
1. Komunikasi
Terdapat tiga indikator yang dapat dipakai (atau digunakan) dalam mengukur keberhasilan variabel komunikasi, yaitu:
a. Transmisi b. Kejelasan c. Konsistensi 2. Sumber Daya
Indikator sumber daya terdiri dari beberapa elemen, yaitu: a. Staf
b. Informasi c. Wewenang d. Fasilitas 3. Disposisi
b. Insentif
4. Struktur Birokrasi
Kebijakan yang begitu kompleks menuntut adanya kerjasama banyak orang, ketika struktur birokrasi tidak kondusif pada kebijakan yang tersedia, maka hal ini akan menyebagiankan sumber daya menjadi tidak efektif dan menghambat jalannya kebijakan. Birokrasi sebagai pelaksana sebuah kebijakan harus dapat mendukung kebijakan yang telah diputuskan secara politik dengan jalan melakukan koordinasi dengan baik. (Agustino 2008:149-153).
Model implementasi kebijakan publik yang lain ditawarkan oleh Daniel Mazmanian dan Paul Sabatier. Mazmanian dan Sabatier dalam Wahab (2004:81) mengungkapkan bahwa peran penting dari analisis implementasi kebijaksanaan negara ialah mengidentifikasikan variabel-variabel yang mempengaruhi tercapainya tujuan-tujuan formal pada keseluruhan proses implementasi. Variabel-variabel yang dimaksud dapat diklasifikasikan menjadi tiga kategori besar, yaitu :
1. Mudah atau Tidaknya Masalah yang akan Digarap, meliputi : a. Kesukaran – kesukaran teknis
b. Keberagaman perilaku kelompok sasaran
c. Persentase kelompok sasaran dibanding jumlah penduduk d. Ruang lingkup perubahan perilaku yang diinginkan
2. Kemampuan Kebijaksanaan Menstruktur Proses Implementasi, meliputi: a. Kejelasan dan konsistensi tujuan
d. Keterpaduan hierarki dalam dan diantara lembaga pelaksana e. Aturan-aturan keputusan dari badan-badan pelaksana
f. Rekruitmen pejabat pelaksana g. Akses formal pihak luar
3. Variabel-Variabel diluar Undang-Undang yang Mempengaruhi Implementasi. a. Kondisi sosial-ekonomi dan teknologi.
b. Dukungan publik.
c. Sikap dan sumber-sumber yang dimiliki kelompok-kelompok d. Dukungan dari pejabat atasana
e. Komitmen dan Kemampuan
f. Kepemimpinan pejabat-pejabat pelaksana.
Menurut Merilee S. Grindle dalam Agustino (2008:154) terdapat dua variabel yang mempengaruhi implementasi kebijakan publik. Keberhasilan implementasi suatu kebijakan publik dapat diukur dari proses pencapaian hasil akhir (outcomes), yaitu tercapai atau tidaknya tujuan yang ingin diraih, selain itu pengukuran keberhasilan implementasi kebijakan sangat ditentukan oleh tingkat
implementability kebijakan itu sendiri, yang terdiri atas content of policy dan
context of policy.
Content of policy menurut Grindle dalam Agustino (2008:154-155) adalah sebagai berikut:
a. Interest Affected (kepentingan-kepentingan yang mempengaruhi) b. Type of Benefits (tipe manfaat)
e. Program Implementer (pelaksana program)
f. Resources Commited (sumber-sumber daya yang digunakan)
Context of policy menurut Grindle dalam Agustino (2008:156) adalah sebagai berikut:
a. Power, Interest, and Strategy of Actor Involved (kekuasaan, kepentingan-kepentingan, dan strategi dari aktor yang terlibat)
b. Institution and Regime Characteristic (karakteristik lembaga dan rezim yang berkuasa)
c. Compliance an Responsiveness (tingkat kepatuhan dan adanya respon dari pelaksana)
Alasan lain karena peneliti melihat model ini sebagai model operasional yang sangat familiar dan sering digunakan oleh kalangan mahasiswa Ilmu Administrasi Negara FISIP Univeritas Lampung sehingga nantinya akan sangat membantu dan memudahkan dalam proses perolehan informasi yang berkaitan dengan model tersebut. Model tersebut dapat menggambarkan implementasi program diberbagai tempat dan waktu. Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat dan akurat, peneliti berencana untuk menggunakan keseluruhan variabel sehingga dapat menjawab permasalahan yang terdapat dalam penelitian ini.
3. Faktor Pendukung dan Penghambat Implementasi Kebijakan
Salah satu pendapat yang sangat singkat dan tegas tentang keberhasilan atau kegagalan dari implementasi kebijakan disampaikan oleh Weimer dan Vining. Menurut Weimer dan Vining dalam Pasolong (2011:59) ada tiga faktor umum yang mempengaruhi keberhasilan implementasi, yaitu:
a. Logika yang digunakan oleh suatu kebijakan, yaitu sampai seberapa benar teori yang menjadi landasan kebijakan atau seberapa jauh hubungan logis antara kegiatan-kegiatan yang dilakukan dengan tujuan atau sasaran yang telah ditetapkan.
b. Hakikat kerja sama yang dibutuhkan, yaitu apakah semua pihak yang terlibat dalam kerja sama merupakan suatu assembling produktif.
c. Ketersediaan sumber daya manusia yang memiliki kemampuan, komitmen untuk mengelola pelaksanaanya.
mengungkapkan hambatan-hambatan tersebut antara lain: (1) hambatan politik, ekonomi dan lingkungan; (2) kelemahan institusi; (3) ketidakmampuan SDM di bidang teknis dan administratif; (4) kekurangan dalam bantuan teknis; (5) kurangnya desentralisasi dan partisipasi; (6) pengaturan waktu (timing); (7) sistem informasi yang kurang mendukung; (8) perbedaan agenda tujuan antara aktor; dan (9) dukungan yang berkesinambungan.
Semua hambatan ini dapat dengan mudah dibedakan atas hambatan dari dalam (faktor internal) dan dari luar (faktor eksternal). Menurut Turner dan Hulme dalam Pasolong (2011:59), hambatan dari dalam atau yang sering disebut dengan faktor internal dapat dilihat dari ketersediaan dan kualitas input yang digunakan seperti sumber daya manusia, dana, struktur organisasi, informasi, sarana dan fasilitas yang dimiliki, serta aturan-aturan, sistem dan prosedur yang harus digunakan. Hambatan dari luar atau sering disebut sebagai faktor eksternal dapat dibedakan atas semua kekuatan yang berpengaruh langsung ataupun tidak langsung kepada proses implementasi kebijakan pemerintah, kelompok sasaran, kecenderungan ekonomi, politik, kondisi sosial budaya dan sebagainya.
D. Tinjauan Tentang Program Keluarga Berencana
1. Konsep Program Keluarga Berencana
hubungan dengan umur suami dan istri dan menentukan jumlah anak dalam keluarga.
Berdasarkan UU No.10 Tahun 1992 tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga Sejahtera, KB adalah upaya peningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat melalui pendewasaan usia perkawinan, pengaturan kehamilan, pembinaan ketahanan keluarga, dan peningkatan kesejahteraan keluarga untuk mewujudkan keluarga kecil bahagia sejahtera.
Program KB merupakan salah satu upaya yang dilakukan pemerintah dalam rangka upaya pengendalian pertumbuhan/pengaturan kelahiran, serta diarahkan untuk membantu keluarga, termasuk individu agar mengerti hak dan kewajiban dalam berkeluarga, baik sebagai individu, keluarga, anggota masyarakat, maupun warga negara, sehingga jika keluarga mampu merencanakan kehidupan keluarganya dengan baik, maka akan dicapai keluarga berkualitas dan akan didapat generasi yang baik pula.
2. Tujuan Program Keluarga Berencana
Tujuan Program KB mengacu kepada Undang-Undang Nomor 52 Tahun 2009 pasal 21 ayat 2 disebutkan bahwa program KB bertujuan untuk:
a. Mengatur kehamilan yang diinginkan;
b. Menjaga kesehatan dan menurunkan angka kematian ibu, bayi dan anak; c. Meningkatkan akses dan kualitas informasi, pendidikan konseling, dan
pelayanan keluarga berencana dan kesehatan reproduksi;
e. Mempromosikan penyusuan bayi sebagai upaya untuk menjarangkan jarak kehamilan.
3. Sasaran Program Keluarga Berencana
Untuk mencapai tujuan Program KB, menurut Hartanto (2004:22) penggarapan program KB diarahkan pada dua bentuk sasaran, yaitu :
1. Sasaran langsung:
Sasaran langsung dari program KB yaitu Pasangan Usia Subur (15-49 tahun), dengan jelas mereka secara bertahap menjadi peserta KB yang aktif lestari, sehingga memberi efek langsung penurunan fertilitas.
2. Sasaran tidak langsung:
Sasaran tidak langsung dari program KB yaitu organisasi-organisasi, lembaga-lembaga kemasyarakatan, instansi-instansi pemerintah maupun swasta, tokoh-tokoh masyarakat (alim ulama, wanita dan pemuda) yang diharapkan dapat memberikan dukungannya dalam pelembagaan NKKBS.
4. Metode Kontrasepsi Keluarga Berencana
a) Kondom
Menurut BKKBN (2001:3), kondom merupakan salah satu alat kontrasepsi pria yang paling mudah dipakai dan diperoleh. Kondom terbuat dari bahan karet/lateks, berbentuk tabung tidak tembus cairan, dimana salah satu ujungnya tertutup rapat dan dilengkapi kantung untuk menampung sperma. Kondom mempunyai kelebihan antara lain:
1) Murah dan mudah didapat 2) Praktis dan dapat dipakai sendiri
3) Dapat mencegah penularan penyakit seksual termasuk HIV/AID
Keterbatasan kondom yaitu:
1) Terkadang ada pasangan yang alergi terhadap bahan karet kondom 2) Kondom hanya dapat dipakai satu kali
3) Kondom yang kadaluwarsa mudah sobek dan bocor
Efektivitas kondom adalah sebagai berikut:
1) Efektif sebagai kontrasepsi bila dipakai dengan baik dan benar 2) Angka kegagalan teoritis 3% dan praktis 5 %
3) Mencegah penularan penyakit menular seksual termasuk HIV/AIDS
b) MOP atau Vasektomi
Menurut BKKBN (2001:6) Pria atau suami yang boleh menjadi peserta vasektomi adalah suami dari pasangan usia subur dengan syarat sebagai berikut:
2) Mendapat persetujuan dari istri
3) Jumlah anak yang ideal, sehat jasmani dan rohani 4) Umur istri sekurang-kurangnya 25 tahun
5) Mengetahui proedur vasektomi dan akibatnya 6) Menandatangi formulir persetujuan
Vasektomi mempunyai kelebihan antara lain sebagai berikut:
1) Efektivitas sangat tinggi, kemungkinan gagal kecil sekali (0,15%) jika tindakan medis dilakukan secara benar
2) Tidak ada kematian dan angka kesakitannya rendah
3) Biaya lebih murah karena membutuhkan satu kali tindakan saja 4) Prosedur medis dilakukan hanya sekitar 15-45 menit
5) Tidak mengganggu hubungan seksual setelah vasektomi
6) Lebih aman, keluhan lebih sedikit dibandingkan dengan kontrasepsi lain
Keterbatasan vasektomi antara lain:
1) Karena dilakukan dengan tindakan medis/pembedahan maka masih memungkinkan terjadi komplikasi, seperti pendarahan, nyeri dan infeksi jika tidsk melalui prosedur yang benar
2) Tidak melindungi pasangan dari penyakit menular seksual
3) Harus menggunakan kondom selama 12-15 kali senggama agar sel mani menjadi negatif
c) Pil
1) Minum satu pil setiap hari
3) Aman untuk hampir semua ibu
4) Pada awalnya perempuan sering mengalami efek samping seperti mual, flek ataupun sakit kepala, namun tidak berbahaya
5) Tidak memberi perlindungan terhadap HIV/IMS
d) Suntik
1) Dapat diberikan setiap bulan atau tiga bulan sekali
2) Mudah untuk berhenti, namun perlu waktu untuk dapat hamil 3) Aman hampir bagi semua perempuan
4) Merubah haid bulanan, beberapa ibu mengalami penambahan berat badan 5) Tidak melindungi terhadap HIV/IMS
e) Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK/susuk)
1) Satu, dua atau enam kapsul plastik kecil yang diletakkan di bawah kulit lengan atas
2) Efektif selama tiga tahun untuk satu-dua kapsul dan lima tahun untuk enam kapsul
3) Mudah untuk berhenti, bisa dikeluarkan kapan saja 4) Aman bagi semua perempuan
5) Biasanya menyebabkan haid tidak teratur dan menimbulkan flek, namun tidak berbahaya
6) Tidak melindungi terhadap HIV/IMS
f) AKDR
3) Dapat dicabut kapan saja diinginkan
4) Bekerja hingga sepuluh tahun, tergantung jenisnya
5) Dapat menambah pendarahan haid atau menyebabkan kram 6) Tidak melindungi terhadap HIV/IMS
g) Medis Operasi Wanita (MOW)
1) Tuba Falopi (saluran telur) yang menghubungkan indung telur dan rahim dipotong dan disumbat (rahim tidak disentuh sama sekali)
2) Sangat efektif
3) Aman hampir bagi semua ibu
4) Tidak ada efek samping jangka panjang, jarang terjadi komplikasi serius akibat operasi
E. Tinjauan tentang Program Peningkatan Partisipasi Pria
1. Sejarah Partisipasi Pria dalam Praktik Keluarga Berencana
KB adalah suatu program sosial dasar yang sangat penting artinya bagi kemajuan suatu daerah. Program ini memberikan konstribusi yang besar bagi Pembangunan Sumber Daya Manusia (SDM) di masa kini dan yang akan datang. Dalam dasawarsa terakhir ini telah banyak usaha yang dilakukan untuk dapat menyelaraskan antara Program KB dengan Kesehatan Reproduksi sesuai dengan tuntutan masyarakat dan perkembangan zaman. Pelaksanaan pelayanan KB yang berkualitas dilandasi oleh Undang-Undang Nomor 10 tahun 1992 tentang perkembangan Kependudukan dan Pembangunan keluarga sejahtera. Sejalan dengan itu kebijaksanaan pelayanan KB tidak hanya berorientasi pada angka kelahiran namun berfokus pula pada upaya-upaya pemenuhan permintaan kualitas pelayanan. (Sumber : http://kependudukan.siakad.go.id. diakses pada 15 Mei 2014, 16.04 wib).
Konferensi Internasional Kependudukan dan Pembangunan (ICPD) tahun 1996 yang diratifikasi Indonesia pada tahun 1996 telah mengubah paradigma Program KB, dari yang sebelumnya melalui pendekatan target demografi melalui pengendalian populasi dan penurunan fertilitas menjadi pendekatan akses dan kualitas dengan memperhatikan hak-hak reproduksi dan kesetaraan gender yang meletakkan penduduk sebagai “Pusat pembangunan”. (Zaeni, 2006:14)
Negara Pemberdayaan Perempuan/Kepala Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional Nomor 10/HK-010/B5/2001 tanggal 17 Januari 2001 Tentang Organisasi dan Tata Kerja Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional dengan membentuk Direktorat Partisipasi Pria di Bawah Deputi Bidang KB dan Kesehatan Reproduksi yang bertugas merumuskan kebijakan operasional Peningkatan Partisipasi pria yang tujuan akhirnya ”Terwujudnya keluarga berkualitas melalui upaya peningkatan kualitas pelayanan, promosi KB dan kesehatan reproduksi yang berwawasan gender pada tahun 2015. (Zaeni,2006:4)
Untuk mendukung efektifitas pelaksanaan di lapangan, Menteri Negara Pemberdayaan Perempuan dan Kepala BKKBN melalui Keputusan nomor : 70/HK- 010/B5/2001, Tentang Organisasi dan Tata Kerja Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional Propinsi dan Kabupaten/Kota membentuk Seksi khusus Peningkatan Patisipasi Pria di bawah Bidang Pengendalian KB dan Kesehatan Reproduksi yang bertugas menyusun paket informasi sesuai kondisi sosial, menyiapkan, dan mengembangkan segmentasi sasaran dalam rangka peningkatan partisipasi KB pria yang pelaksanaanya secara tekhnis di kecamatan dan desa dilaksanakan oleh Petugas Lapangan Keluarga Berencana (PLKB) dan Petugas Pembantu Lapangan Keluarga Berencana (PPLKB). ( Zaeni,2006:4)
kekurangannya, hak mendapatkan perawatan menyeluruh, hak otonomi perempuan untuk merawat kesehatan dan menentukan reproduksinya, dan hak memutuskan memiliki anak, atau tidak memiliki anak. Menentukan jumlah yang dikehendaki, serta jangka waktu melahirkannya. Pergeseran paradigma ini membawa konsekuensi pada pergeseran tanggung jawab dan peran suami (pria) untuk ikut berpartisipasi dalam program KB dan kesehatan reproduksi.
Pada pelaksanaan KB diharapkan adanya partisipasi dari berbagai pihak baik dari wanita / istri maupun pria / suami. Hal ini sejalan dengan isi dari Pasal 25 Ayat (1) dalam Undang-Undang No. 52 Tahun 2009 tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga yang menyebutkan bahwa Suami dan/atau isteri mempunyai kedudukan, hak, dan kewajiban yang sama dalam melaksanakan KB. Hakekatnya, program KB tidak lantas begitu saja diserahkan kepada wanita. Partisipasi dari pria dapat menjadi faktor utama dari keberhasilan program KB tersebut. Melalui adanya partisipasi dari pria dalam program KB, diharapkan tingkat keberhasilan dari program KB dapat terus meningkat.
2. Bentuk Partisipasi Pria dalam Keluarga Berencana
Menurut BKKBN (2010:11), Partisipasi pria adalah tanggung jawab pria, keterlibatan dan keikutsertaan pria ber-KB dan kesehatan reproduksi serta perilaku seksual yang sehat dan aman bagi dirinya, pasangannya dan keluarganya. Menurut BKKBN, bentuk nyata dari partisipasi pria tersebut adalah:
penggunaan kontrasepsi, sebagai motivator keluarga berencana, merencanakan jumlah anak dalam keluarga.
2) Partisipasi dalam kesehatan reproduksi yang meliputi : membantu mempertahankan dan meningkatkan kesehatan ibu hamil, merencanakan persalinan yang aman dan mengantar memeriksakan kehamilan ke tenaga kesehatan, menghindari keterlambatan dalam mencari pertolongan medis, membantu perawatan ibu dan bayi setelah persalinan, tidak melakukan kekerasan terhadap perempuan, mencegah penularan infeksi menular seksual.
3. Tujuan Program Peningkatan Partisipasi Pria
Tujuan dari program peningkatan partisipasi pria menurut Peraturan Kepala BKKBN Nomor 145/HK.010/B5/2009 tentang pedoman peningkatan partisipasi pria yaitu Terwujudnya keluarga berkualitas melalui upaya peningkatan kualitas pelayanan, promosi KB dan kesehatan reproduksi yang berwawasan gender pada
tahun 2015”. dengan sasaran programnya adalah meningkatkan pria/suami sebagai peserta KB, motivator dan kader, serta mendukung istri dalam KB dan kesehatan reproduksi, yang tolak ukurnya (1) Meningkatnya peserta KB Kondom dan Medis Operasi Pria (MOP) 10 %,dan (2) Meningkatnya motivator/kader pria 10 %. ( Zaeni,2006:4)
Berdasarkan tujuan yang hendak dicapai serta strategi untuk mencapainya maka ditetapkan tiga substansi pokok dari program peningkatan partisipasi pria, yaitu: a. Promosi/Sosialisasi Peningkatan Partisipasi Pria
b. Komunikasi Inter Personal/Konseling (KIP/K)
F. Kerangka Pikir
Keberhasilan pembangunan nasional sangat memerlukan dukungan penuh dari unsur-unsur masyarakat dan bukan semata-mata merupakan tanggung jawab pemerintah. Tujuan pembangunan nasional adalah pembangunan manusia Indonesia seutuhnya dan pembangunan seluruh masyarakat Indonesia. Pembangunan nasional mencakup semua aspek kehidupan termasuk kegiatan yang dilaksanakan dalam program KB.
Program KB merupakan program yang digunakan oleh pemerintah Indonesia untuk mengatasi permasalahan melonjaknya angka pertumbuhan penduduk. Pada pelaksanaan program KB, diharapkan adanya partisipasi dari berbagai pihak baik dari wanita atau istri maupun pria atau suami. Hal ini sejalan dengan isi dari Pasal 25 Ayat (1) dalam Undang-Undang No. 52 Tahun 2009 tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga yang menyebutkan bahwa Suami dan/atau isteri mempunyai kedudukan, hak, dan kewajiban yang sama dalam melaksanakan KB. Program KB saat ini tidak hanya fokus pada program pengendalian populasi dan penurunan fertilitas tetapi juga diarahkan pada pemenuhan hak-hak reproduksi dan kesetaraan gender. Berdasarkan hal tersebut, maka BKKBN menindaklanjuti dengan mengeluarkan Peraturan Kepala BKKBN Nomor 145/HK.010/B5/2009 tentang pedoman peningkatan partisipasi pria.
Bandar Lampung sampai dengan Bulan Juni 2014 berjumlah 112.485, dari jumlah tersebut sebanyak 109.359 (97,22%) menjadi Peserta KB Aktif (PA) dengan rincian peserta KB aktif wanita berjumlah 104.770 akseptor (95,80%), sedangkan peserta KB aktif pria berjumlah 4.589 akseptor (4,20%). Jumlah tingkat kesertaan KB pria (yang menggunakan MOP) hanya berjumlah 1.341 akseptor (1,23% dari total PA), sedangkan partisipasi pria dengan menggunakan alat kontrasepsi kondom berjumlah 3.248 akseptor (2,97% dari jumlah PA).
Bagan 2.2. Kerangka Pikir Penelitian
(Sumber: Diolah oleh peneliti, 2014)
Undang-undang Nomor 52 tahun 2009 tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga Sejahtera
Pentingnya pasangan usia subur untuk mengikuti Program Keluarga Berencana guna mengendalikan laju
pertumbuhan penduduk di Indonesia
Rendahnya partisipasi pria usia subur di Kota Bandar Lampung dalam program KB
Implementasi program
5. Komunikasi antar Organisasi
dan Kegiatan - Kegiatan Pelaksanaan
6. Lingkungan Ekonomi, Sosial
dan Politik
III. METODE PENELITIAN
A. Tipe dan Pendekatan Penelitian
Tipe penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah tipe penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Tipe penelitian ini menurut Bugdon dan Taylor dalam Moleong (2007:4) berupaya menggambarkan kejadian atau fenomena sesuai dengan apa yang terjadi di lapangan, di mana data yang dihasilkan berupa kata-kata tertulis atau lisan dari orang-orang dan perilaku yang dapat diamati. Data yang dikumpulkan tersebut berupa kata-kata hasil wawancara, gambar, catatan di lapangan, foto, dokumen pribadi, dengan kata lain metode deskriptif menggambarkan suatu fenomena yang ada dengan jalan memaparkan data secara kata-kata, dan gambar. Maksud penulis menggunakan metode tersebut untuk mendeskripsikan dan memperoleh pemahaman menyeluruh dan mendalam tentang Implementasi program peningkatan partisipasi pria dalam praktik KB di kota Bandar Lampung.
B. Fokus Penelitan
Untuk mempertajam penelitian maka dalam penelitian kualitatif perlu menetapkan
fokus. Spradley dalam Sugiyono (2010:208) menyatakan bahwa A focused refer to a
single cultural domain or a few related domains maksudnya adalah bahwa, fokus itu
Sementara itu, Moleong (2007:97) mengatakan bahwa fokus penelitian pada dasarnya merupakan masalah pokok yang bersumber dari pengalaman peneliti atau melalui pengetahuan yang diperolehnya melalui kepustakaan ilmiah ataupun kepustakaan lainnya. Fokus penelitian sangat diperlukan dalam sebuah penelitian karena dapat memberikan batasan dalam studi dan pengumpulan data, sehingga peneliti dapat lebih fokus memahami masalah-masalah yang menjadi tujuan penelitian dan data yang diperoleh akan lebih spesifik. Adapun fokus dalam penelitian ini, yaitu:
1. Implementasi Program Keluarga Berencana Bagi Pria di Kota Bandar Lampung (Analisis Peraturan Kepala BKKBN Nomor.145/HK.010/B5/2009 tentang Peningkatan Partisipasi Pria), dengan menganalisis:
1) Ukuran dan tujuan kebijakan,
Hal ini menunjuk pada apakah tujuan program peningkatan partisipasi pria dalam praktik KB sudah realistis untuk dilaksanakan pada masyarakat dan apakah para pelaksana sudah mengerti betul terhadap ukuran dan tujuan dari peningkatan partisipasi pria dalam praktik KB ini.
2) Sumber daya
implementasi Program KB khususnya dalam mendukung peningkatan partisipasi pria dalam praktik KB.
3) Karakteristik agen pelaksana
Karakteristik agen pelaksana menunjuk pada bagaimana para pelaksana program peningkatan partisipasi pria dalam praktik KB bisa mempengaruhi kinerja implementasi kebijakan dan apakah agen yang dilibatkan sudah sesuai dengan cakupan atau luas wilayah implementasi kebijakan. Agen pelaksana meliputi organisasi formal dan organisasi informal.
4) Sikap/kecenderungan (disposition) para pelaksana
Sikap Pelaksana menunjuk pada bagaimana sikap penerimaan atau penolakan para pelaksana untuk menaati, menerapkan peraturan, dan instruksi yang ditetapkan dalam program peningkatan partisipasi pria dalam praktik KB di Kota Bandar Lampung.
5) Komunikasi antar organisasi dan kegiatan-kegiatan pelaksanaan.
Hal ini menunjuk pada Koordinasi antar pihak-pihak yang terlibat dalam implementasi program peningkatan partisipasi pria dalam praktik KB di Kota Bandar Lampung.
6) Lingkungan Ekonomi, Sosial dan Politik
2. Faktor-faktor yang menghambat terselenggaranya implementasi program peningkatan partisipasi pria dalam praktik KB di Kota Bandar Lampung
C. Lokasi Penelitian
Penentuan lokasi menurut Moleong (2007:128) merupakan cara terbaik yang ditempuh dengan mempertimbangkan substansi dan menjajaki lapangan dan untuk mencari kesesuaian dengan melihat kenyataan di lapangan. Sementara itu, georafis dan praktis seperti waktu, biaya dan tenaga perlu juga dipertimbangkan dalam menentukan lokasi penelitian. Lokasi yang menjadi tempat penelitian ini ditentukan dengan sengaja (purposive) yaitu dilakukan di Kota Bandar Lampung, pada :
1. Badan Koordinasi Keluarga Berencana dan Pemberdayaan Perempuan Kota Bandar Lampung. Pemilihan lokasi ini didasarkan dengan alasan, yaitu Badan Koordinasi Keluarga Berencana dan Pemberdayaan Perempuan Kota Bandar Lampung merupakan organisasi yang mengimplementasikan program keluarga berencana di Kota Bandar Lampung. Dari BKKBPP ini didapatkan informasi mengenai pelaksanaan program keluarga berencana di kota Bandar Lampung dan partisipasi pria di Kota Bandar Lampung dalam praktik KB. 2. Kecamatan Panjang Kota Bandar Lampung, alasan peneliti memilih lokasi ini
3. Kecamatan Kedaton Bandar Lampung, alasan peneliti memilih lokasi ini dikarenakan Kecamatan ini memiliki jumlah penduduk yang cukup tinggi tetapi memiliki jumlah peserta KB aktif pria yang cukup rendah dibandingkan dengan kecamatan lainnya. Maka dari itu peneliti tertarik untuk meneliti implementasi program KB di kecamatan ini serta faktor penghambat peningkatan partisipasi pria dalam praktik KB di Kecamatan ini.
D. Jenis dan Sumber Data
Data adalah catatan atas kumpulan fakta yang ada, merupakan hasil pengukuran atau pengamatan suatu variabel yang bentuknya dapat berupa angka, kata-kata atau citra. Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah:
1. Data primer
Tabel 3.1. Daftar Informan yang Berkaitan dengan Penelitian
No Nama Informan Jabatan
1 Nurlaily Mansyur, S.H Kepala Bidang Keluarga Berencana BKKBPP
Kota Bandar Lampung
2 Ansori Abuhasan, S.H Kepala Bidang Data dan Informasi BKKBPP
Kota Bandar Lampung
3 Muhammad Yusuf, S.E Koordinator PLKB Kecamatan Panjang
4 Drs.Dzahri Koordinator PLKB Kecamatan Kedaton
5 Riyanti PLKB Kelurahan Sukamenanti
6 Parlina, Amd PLKB Kelurahan Karang Maritim
7 Riyanto Konselor di Kecamatan Panjang
8 Rahman Tokoh Masyarakat Kecamatan Panjang
9 Jamal Tokoh Masyarakat Kecamatan Kedaton
10 Agus dan Lia Pasangan Usia Subur (PUS) yang Menggunakan
MOP di Kecamatan Kedaton
11 Wisnu dan Tina Pasangan Usia Subur (PUS) yang Menggunakan
MOP di Kecamatan Panjang
12 Syaefuddin dan Nurbiah Pasangan Usia Subur (PUS) yang belum
mengikuti KB Pria di Kecamatan Panjang
14 Handoko dan Sri Pasangan Usia Subur (PUS) yang belum
mengikuti KB Pria di Kecamatan Kedaton
15 Fatahuddin dan Wati Pasangan Usia Subur (PUS) yang belum
mengikuti KB Pria di Kecamatan Kedaton
2. Data sekunder
Tabel 3.2. Daftar Dokumen yang Berkaitan dengan Penelitian
No Dokumen-Dokumen Substansi
1. Undang-Undang Nomor 52 Tahun 2009 Berisi tentang Perkembangan
Kependudukan dan Pembangunan Keluarga
2. Peraturan Presiden Nomor 62 Tahun 2010 Berisi tentang Badan
Kependudukan dan Keluarga
Berencana Nasional
3. Peraturan Walikota Bandar Lampung
Nomor 25 Tahun 2008 tanggal 11 Februari 2008
Berisi tentang Tugas, Fungsi dan
Tata Kerja Badan Koordinasi
Keluarga Berencana dan
Pemberdayaan Perempuan Kota Bandar Lampung
4. Keputusan Kepala Badan Koordinasi
Keluarga Berencana dan Pemberdayaan Perempuan Kota Bandar Lampung Nomor 800/312/21/2011
Berisi tentang Rencana Strategis
(Renstra) Badan Koordinasi
Keluarga Berencana dan
Pemberdayaan Perempuan Kota
Bandar Lampung Tahun 2010 - 2015
5 Informasi Kajian Fatwa Vasektomi (MOP) Berisi tentang MOP dalam
pandangan hukum islam (Sumber : BKKBPP Kota Bandar Lampung)
E. Teknik Pengumpulan Data
Pengumpulan data yang dilakukan dalam penelitian ini meliputi tahap-tahap sebagai berikut:
1. Proses Memasuki Lokasi Penelitian
Peneliti mendatangi lokasi utama penelitian yang berhubungan dengan penelitian yaitu BKKBPP Kota Bandar Lampung untuk memperoleh berbagai informasi dan gambaran tentang Implementasi Program peningkatan partisipasi pria dalam praktik KB di Kota Bandar Lampung.
2. Ketika Berada di Lokasi Penelitian (Getting Along)
