I
ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI
PADA NY A UMUR 21 TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS
NUSUKAN SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Oleh:
MUFIDAH RAMADHIAN SURYA R0315032
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA 2018
II
ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY A UMUR
22 TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS NUSUKAN
SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Menyelesaikan Pendidikan Ahli Madya Kebidanan Pada Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta
Oleh:
MUFIDAH RAMADHIAN SURYA R0315032
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA 2018
V
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan karunia-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan laporan tugas akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Terintegrasi pada Ny A Umur 22 Tahun di Wilayah Puskesmas Nusukan Surakarta” dengan baik.
laporan tugas akhir ini disusun sebagai salah satu persyaratan ujian akhir program kompetensi bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulisan proposal karya tulis ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2. Sri Anggarini Parwatiningsih, S.SiT., M.Kes, Kepala Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
3. Ibu Fresthy Astrika Y, SST.M.Kes sebagai pembimbing utama yang telah sabar membimbing kami dalam penulisan proposal laporan tugas akhir dan tiada hentinya memberikan kami semangat dalam menjalani COC.
4. Ibu Sri Wahyuni, SST.M.Kes Sebagai pembimbing pendamping yang telah membimbing dan membantu kami dalam proses pelaksanaan COC di wilayah Puskesmas Nusukan.
5. Dosen pengajar dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta
6. Pihak Puskesmas Nusukan yang telah memberikan ijin pengambilan kasus. 7. Seluruh dosen dan staff Prodi D III Kebidanan Fakultas kedokteran UNS yang
telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis.
8. Ny. A dan keluarga yang mengizinkan ibu menjadi subyek penelitian dalam studi kasus ini.
9. Bapak, ibu dan keluarga tercinta yang selalu memberi semangat dan doa yang tiada putus - putusnya.
VI
10. Teman – teman D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret angkatan 2015 yang telah memberi semangat dan motivasi.
11. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah membantu dan memberi dukungan dalam pembuatan laporan tugas akhir.
Penulis menyadari laporan tugas akhir ini masih mempunyai kekurangan dan kesalahan baik dalam segi isi maupun penulisan. Oleh sebab itu segala kritik, saran dan evaluasi sangat penulis harapkan demi perbaikan laporan tugas akhir. Selanjutnya semoga laporan tugas akhir ini bermanfaat, bagi penulis pada khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Surakarta, 7 Agustus 2018
VII
ABSTRAK
Mufidah Ramadhian Surya. R0315032. 2018. Asuhan Kebidanan Terintegrasi pada Ny.A Umur 22 Tahun di Puskesmas Nusukan. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran. Universitas Sebelas Maret.
Ruang Lingkup : Asuhan kebidanan terintegrasi dimulai dari masa
kehamilan, bersalin, bayi baru lahir hingga keluarga berencana. Asuhan di berikan secara komprehensif untuk menjamin kesejahteraan ibu dan bayi serta deteksi dini komplikasi.
Pelaksanaan: Asuhan kebidanan pada Ny. A dan bayi berupa asuhan
antenatal terintegrasi, pertolongan persalinan dengan induksi oksitosin atas indikasi Oligohidramnion, asuhan nifas normal dengan memberikan konseling kebutuhan masa nifas,Asuhan bayi baru lahir normal dan memastikan pemberian ASI ekslusif, serta memberikan konseling KB.
Evaluasi: Asuhan kebidanan berkelanjutan pada Ny.A selama hamil dalam
keadaan normal, persalinan dengan induksi. Pada asuhan nifas dan Bayi Baru Lahir tidak terdapat masalah. Ny.A menggunakan KB suntik 3 bulan.
Kesimpulan dan Saran: Terdapat kesenjangan pada pelaksanaan asuhan
Bayi baru lahir, yaitu pada pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini. Melalui asuhan kebidanan berkelanjutan diharapkan agar klien memeriksakan kehamilannya secara rutin ke fasilitas kesehatan.dan bagi tenaga kesehatan dapat melakukan Inisiasi Menyusui dini sesuai dengan SOP yang berlaku.
VIII
ABSTRACT
Mufidah Ramadhian Surya. R0315032. Integrated Midwifery Care on Mrs. A Aged 22 Years Old at Community Health Center of Nusukan, Skripsi: The Study Program of Diploma III (Associate Degree Program) in Midwifery, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2018.
Scope: Integrated Midwifery Care starts from gestation, delivery, neonate, and postpartum to Family Planning Program. It is provided comprehensively to ensure the maternal and neonatal welfare and early detection of complications.
Implementation: The integrated midwifery care extended to Mrs. A included antenatal care (ANC), delivery care aided with oxytocin induction due to oligohydramnios indication, normal postpartum care by extending counseling on needs for postpartum period, normal neonatal care by ensuring the administration of exclusive breast milk, and Family Planning Program care by extending counseling on contraceptive selection.
Result: The result of the research shows that Mrs. A was in normal condition during the continuous midwifery care at the Community Health Center of Nusukan. The induction was used to safely deliver the child. In addition, there was not any problem with the postpartum care and the neonatal care. Lastly, Mrs. A used three-monthly injection contraceptive for her Family Planning Program.. Conclusion:There was a gap in the implementation of care for neonatal care that early breastfeeding initiation was not performed. Through the integrated midwifery care, it is expercted that clients have their pregnancies checked routinely at health facilities, and health workers can perform early breastfeeding initiation in accordance with the prevailing Standard Operating Procedure.
IX
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PERSETUJUAN ... ii
LEMBAR PENGESAHAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
ABSTRAK ... vi
ABSTRACT ... vii
DAFTAR ISI ...viii
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR SINGKATAN ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xvi
BAB I PENDAHULUAN ... 1 A. Latar Belakang ... 1 B. Identifikasi Masalah ... 2 C. Tujuan ... 2 1 Tujuan Umum ... 2 2 Tujuan Khusus ... 2 D. Manfaat ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5
A. Konsep Dasar ... 5
1. Kehamilan ... 5
X
3. Nifas ... 22
4. Bayi Baru Lahir ... 29
5. Keluarga Berencana ... 32
B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan ... 37
BAB III METODE LAPORAN TUGAS AKHIR ... 46
A. Jenis Laporan ... 46
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 46
C. Subjek Penelitian ... 46
D. Jenis Data ... 47
E. Teknik Pengambilan Data ... 47
F. Analisis Data ... 48
BAB IV ASUHAN KEBIDANAN ... 48
A. Asuhan Kehamilan ... 48
B. Asuhan Persalinan ... 51
C. Asuhan Nifas ... 55
D. Asuhan Bayi Baru Lahir ... 59
E. Keluarga Berencana ... 61
BAB V PEMBAHASAN ... 63
A. Kehamilan ... 63
B. Persalinan ... 67
C. Nifas ... 73
D. Bayi Baru Lahir ... 77
XI
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ... 80
A. Simpulan ... 80
B. Saran ... 81
DAFTAR PUSTAKA ... 82 LAMPIRAN
XII
DAFTAR TABEL
XIII
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Asuhan kebidanan ibu hamil
Lampiran 2 : Asuhan kebidanan ibu bersalin dan patograf Lampiran 3 : Asuhan kebidanan ibu nifas
Lampiran 4 : Asuhan kebidanan bayi baru lahir Lampiran 5 : Asuhan kebidanan keluarga berencana Lampiran 6 : Jadwal Pelaksanaan Continuity of Care
Lampiran 7 : Permohonan Responden dalam Pengambilan Kasus Lampiran 8 : Persetujuan Responden dalam Pengambilan Kasus Lampiran 9 : Lembar konsultasi pembimbing utama