AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT P

(1)

AKREDITASI FASILITAS

KESEHATAN TINGKAT

PERTAMA

(KLINIK/DOKTER/DOKTER

GIGI)

Disampaikan pada acara

(2)

4 bab, dengan elemen penilaian (EP), yaitu:

 _{Bab I. Kepemimpinan dan Manajemen Klinik (KMK) : 122 EP}  _{Bab II. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) : 151}

EP

 _{Bab III. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK): 172 EP}  _{Bab IV. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) :}

58 EP

 _{Bab I. Kepemimpinan dan Manajemen Praktik Mandiri (KMPM)}

dengan 73 EP

 _{Bab II. Layanan Klinis dan Peningkatan Mutu dan}

Keselamatan Pasien (LKPM) dengan 164 EP

STANDAR AKREDITASI KLINIK

STANDAR PRAKTIK DOKTER MANDIRI

50 3

(3)

AKREDITASI MERUPAKAN

SALAH SATU BENTUK AUDIT EKSTERNAL UNTUK MENILAI SISTEM PELAYANAN

DAN SISTEM MUTU APAKAH SUDAH SESUAI DENGAN STANDAR YANG

(4)

AKREDITASI

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

Definisi:

Pengakuan terhadap Puskesmas, klinik pratama, praktik dokter dan praktik dokter gigi

yang diberikan oleh lembaga independen

penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh

Menteri setelah dinilai bahwa fasilitas

kesehatan tingkat pertama itu memenuhi standar pelayanan fasilitas kesehatan tingkat

pertama yang telah ditetapkan untuk

meningkatkan mutu pelayanan secara

berkesinambungan.

(5)

5 Permenkes No. 71 tahun 2013 ttg Pelayanan Kesehatan pada JKN:

_{Pasal 6 ayat 2:}

Selain persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama juga harus telah terakreditasi.

Permenkes No. 9 tahun 2014 ttg Klinik: _{Pasal 38:}

1)Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan klinik, dilakukan akreditasi secara berkala paling sedikit 3 (tiga) tahun sekali.

2)Setiap klinik yang telah memperoleh izin operasional dan telah beroperasi paling sedikit 2 (dua) tahun wajib mengajukan permohonan akreditasi

Permenkes No. 46 tahun 2015 ttg Akreditasi Puskesmas, KLinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi :

_{Pasal 3 ayat 1 :}

Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Dokter Gigi wajib terakreditasi

(6)

(7)

Sertifikat Badan

Akreditasi Instrumen Akreditasi

Survey Akreditasi Klinik

Standar _KLINIK

Memenuhi / Menerapkan / Comply

5 Tenaga Kesehatan ;

 _{Perpres N0 2 tahun 2015 tentang}

RPJMN 2015 -2019

 Permenkes No. 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada JKN

 _{Permenkes No. 9 tahun 2014 tentang}

Klinik

 Permnekes No. 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

 Kepmenkes HK.02.02/52/2015 tentang Renstra Kemenkes 2015 -2019

(8)

MANFAAT AKREDITASI FKTP

 _{BAGI DINKES PROV & KAB/KOTA}_:

 _Sebagai _{WAHANA PEMBINAAN} _{peningkatan mutu kinerja melalui}

perbaikan yang berkesinambungan terhadap sistem manajemen, sistem manajemen mutu dan sistem penyelenggaraan pelayanan klinis, serta penerapan manajemen risiko

 _{BAGI BPJS KESEHATAN}_:

 _{Sebagai syarat recredensialing FKTP}  _{BAGI FKTP}_:

1. Memberikan keunggulan kompetitif

2. Menjamin pelayanan kesehatan primer yang berkualitas . 3. Meningkatkan pendidikan pada staf

4. Meningkatkan pengelolaan risiko

5. Membangun dan meningkatkan kerja tim antar staf

6. Meningkatkan reliabilitas dalam pelayanan, ketertiban pendokumentasian, dan konsistensi dalam bekerja

7. Meningkatkan keamanan dalam bekerja.

 _{BAGI MASYARAKAT ( PENGGUNA JASA)}

(9)

(Pasal 3) KLINIK

KLINIK

(Berlaku 3 Tahun)

TEMPAT PRAKTIK DOKTER-DOKTER GIGI

PUSKESMAS

GRPS

RUBRIK

NARET

SASARAN AKREDITASI

9

(10)

AKREDITASI FKTP

1. ADIMINISTRASI MANAJEMEN 2. UKM

3. LAYANAN KLINIS (UKP)

776 EP

1. ADIMINISTRASI MANAJEMEN 2. LAYANAN KLINIS

503 EP

1. ADIMINISTRASI MANAJEMEN 2. LAYANAN KLINIS

(11)

LANGKAH PERSIAPAN KLINIK UNTUK

AKREDITASI

1. Meminta pendampingan dari Kabupaten

2. Lokakarya (1 hari)

3. Pelatihan pemahaman standar dan

instrument akreditasi dan persiapan self

assessment (2 hari)

4. Self assessment (1 hari)

5. Penyusunan dokumen yang

dipersyaratkan (perkiraan 3-4 bulan)

6. Implementasi (perkiraan 3-4 bulan)

7. Penilaian pra survei akreditasi (2 hari)

(12)

1. Pengajuan permohonan akreditasi 2. Check kesiapan Puskesmas/Klinik

3. Mengirimkan surat permohonan akreditasi kepada Dinkes Provinsi

4. Meneruskan permohonan kepada Komisi Akreditasi

5. Menugaskan koordinator untuk membentuk tim surveyor

6. Survey Akreditasi

7. Pengiriman hasil survey kepada koordinator surveyor 8. Meneruskan rekomendasi hasil survey kepada Komisi

Akreditasi

9. Penerbitan sertifikasi oleh Komisi Akreditasi yang kemudian dikirimkan kepada Dinas Kesehatan Provinsi

10.Meneruskan sertifikasi kepada Dinas Kesehatan Kab/Kota

(13)

STANDAR AKREDITASI KLINIK

 _{Bab I. Kepemimpinan dan Manajemen Klinik (KMK) dengan 122}

EP

 _{Bab II. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) dengan}

151 EP

 _{Bab III. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK) dengan}

172 EP

 _{Bab IV, Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)}

dengan 58 EP

 _{Bab I. Kepemimpinan dan Manajemen Praktik Mandiri (KMPM)}

dengan 73 EP

 _{Bab II. Layanan Klinis, Peningkatan Mutu dan Keselamatan}

Pasien (LKPM) dengan 164 EP

503

STANDAR PRAKTIK DOKTER MANDIRI

(14)

www.themegallery.com

STRUKTUR STANDAR

• _Bab

• _Standar

• _Kreteria

• _{Pokok Pikiran}

(15)

STANDAR :

 27

KRITERIA:

 110 EP: ₄₉₄

(16)

Penilaian akreditasi dilakukan dengan

menilai tiap elemen penilaian pada tiap

kriteria

Pencapaian terhadap elemen-elemen penilaian pada setiap kriteria diukur dengan tingkatan sebagai berikut:

1). Terpenuhi : bila pencapaian elemen ≥ 80 % dengan nilai 10,

2). Terpenuhi sebagian: bila pencapaian elemen 20 % - 79 %, dg nilai 5,

(17)

KELULUSAN AKREDITASI KLINIK

No KELULUSAN AKREDITASI I II III IV

1 PARIPURNA ≥80% ≥80% ≥80% ≥80%

2 UTAMA ≥75% ≥75% ≥75% ≥60%

3 DASAR ≥75% ≥60% ≥60% ≥40%

(18)

KELULUSAN AKREDITASI DOKTER/DOKTER GIGI

No KELULUSAN AKREDITASI I II

1 TERAKREDITASI ≥ 80% ≥ 80%

(19)

19

PERMENKES NO. 71 TAHUN 2013

TENTANG

PELAYANAN KESEHATAN PADA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

(20)

PERMENKES NO. 9 TAHUN 2014 TENTANG KLINIK

WAJIB PENYELENGGARA KLINIK;

1)Memasang nama dan klasifikasi klinik

2)Membuat laporan daftar tenaga medis dan tenaga

kesehatan lainnya dilampiri dgn; STR dan SIP (tenaga medis) dan STR, SIP & SIK (tenaga kesehatan lainnya)

3)Melaksanakan pencatatan untuk penyakit-2

tertentu

4)Mengikuti akreditasi bagi klinik yang sudah

beroperasional selama 2 tahun , secara berkala 3 (tiga) tahun sekali. (ps 38)

5)Melakukan audit medis baik secara internal 1(satu)

(21)

KEWAJIBAN SETIAP KLINIK;

1)Memberikan infor masi yang benar tentang pelayanan yg diberikan

2)Memberikan pelayanan yg efektif, aman, bermutu & non diskriminasi, sesuai standar profesi, standar pelayanan dan SOP

3)Memberikan pelayanan gawat darurat kepada pasien

4)Memperoleh pesetujuan atas tindakan yg dilakukan (informed consent) 5)Menyelenggarakan rekam medis

6)Melaksanakan sistim rujukkan dgn tepat

7)Menolak keinginan pasien yg bertentangan dgn standar profesi & etika 8)Menghormati & melindungi hak-hak pasien

9)Memberikan informasi yg benar, jelas & jujur mengenai hak & kewajiban pasien

10)Melaksanakan kendali mutu & kendali biaya 11)Memiliki standar prosedur operasional (SOP) 12)Melakukan pengelolaan limbah

13)Melaksanakan fungsi sosial

14)Melaksanakan program pemerintah dibidang kesehatan 15)Menyusun & melaksanakan peraturan internal klinik

(22)

PERMENKES no 46 ttg AKREDITASI FKTP

• _{Akreditasi adalah pengakuan yang diberikan oleh}

lembaga independen penyelenggara Akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri setelah memenuhi standar Akreditasi

• _{Tim Pendamping adalah Tim yang ditetapkan oleh}

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk

melakukan pendampingan dan penilaian

(23)

TUJUAN

a.Meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien;

b.Meningkatkan perlindungan bagi sumber daya manusia kesehatan, masyarakat dan lingkungannya, serta Puskesmas, Klinik Pratama, tempat praktik mandiri dokter, dan tempat praktik mandiri dokter gigi sebagai institusi;

(24)

SURVEI AKREDITASI

PENETAPAN AKREDITASI

Kegiatan Penilaian untuk mengukur tingkat kesesuaian terhadap standar akreditasi

_{Hasil akhir survei akreditasi oleh surveyor}  Penetapan akreditasi  lembaga independen _{Penetapan Status akreditasi}

PENYELENGGARAN AKREDITASI

1

(25)

PENDAMPINGAN & PENILAIAN

PRA AKREDITASI DAN PASCA AKREDITASI

 _{Tim berasal dari}

Dinkes Kab./Kota setempat

 _Ditetapkan

dengan SK Kepala Dinas Kab./Kota

 _{Dinkes Kab/Kota}

dpt merekrut tenaga

pendamping yg bersasal ;

Fasyakes, Institusi Pendidikan,

Organisasi Profesi dan/atau

(26)

(27)

(28)

(29)