PEMERIKSAAN ANTENATAL CARE DI DESA PAYATUSAM KECAMATAN WAMPU KABUPATEN LANGKAT
TAHUN 2014
TESIS
Oleh
NURHAIDA BR KABAN 127032101/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PEMERIKSAAN ANTENATAL CARE DI DESA PAYATUSAM KECAMATAN WAMPU KABUPATEN LANGKAT
TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
NURHAIDA BR KABAN 127032101/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PEMERIKSAAN ANTENATAL CARE DI DESA PAYATUSAM KECAMATAN WAMPU KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2014
Nama Mahasiswa : Nurhaida Br Kaban Nomor Induk Mahasiswa : 127032101
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
Ketua Anggota (Ir. Etti Sudaryati, M.K.M, Ph.D)(Asfriyati, S.K.M, M.Kes)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah Diuji
pada Tanggal :27 Agustus 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Ir. Etty Sudaryati M.Kes, Ph.D Anggota : 1. Asfriyati, S.K.M, M.Kes
PERNYATAAN
PEMERIKSAAN ANTENATAL CARE DI DESA PAYATUSAM KECAMATAN WAMPU KABUPATEN LANGKAT
TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2014
ABSTRAK
Pemeriksaan kehamilan atau Antenatal Care (ANC) adalah pelayanan kesehatan maternal dan neonatal yang berkualitas. Tujuan dari ANC adalah untuk menjaga agar ibu hamil dapat melalui masa kehamilan, persalinan dan nifas dengan baik dan selamat, serta menghasilkan bayi yang sehat. Perilaku ibu yang lebih mempercayai dukun bayi dalam proses pemeriksaan kehamilan. Kepercayaan ibu terhadap keterampilan dukun bayi berkaitan dengan sisitem nilai budaya yang ada di masyarakat dimana dukun bayi diperlakukan sebagai tokoh masyarakat setempat sehingga memiliki potensi dalam pelayanan kesehatan.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui secara mendalam bagaimana pemeriksaan antenatal care di Desa Payatusam Kecamatan Wampu tahun 2014. Jenis penelitian ini penelitian kualitatif dengan pendekatan studi kasus untuk mengungkap faktor yang melatar belakangi ibu melakukan pemeriksaan kehamilan kepada dukun bayi. Penelitian dilaksanakan di Desa Payatusam Kecamatan Wampu dari Mei hingga Juni 2014. informan dalam penelitian ini adalah ibu yang pernah hamil dan pernah memeriksakan kehamilannya pada tenaga kesehatan dan dukun bayi pada masa kehamilannya. Metode analisa data, pengumpulan data lapangan, reduksi data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan.
Hasil penelitian menyatakan bahwa ibu hamil di Desa Payatusam Kecamatan Wampu Kabupaten Langkat sudah memiliki perilaku kesehatan yang sudah baik yaitu rutin melakukan pemeriksaan kehamilan yang mayoritas dilakukan setiap bulan sekali yaitu pada saat Posyandu. Ibu hamil di Desa Payatusam Kecamatan Wampu Kabupaten Langkat juga melakukan perawatan kehamilan ke dukun melahirkan. Perawatan kehamilan yang dilakukan oleh ibu yaitu melakukanterapi pijat dan ini dilakukan oleh dukun pada saat kehamilan memasuki umur 5 bulan. Perawatan kehamilan pada bidan/ dokter dan juga dukun melahirkanyang dilakukan ibu hamil mendapatkan dukungan dari suami.
Diharapkan kepada ibu hamil untuk mempertahankan perilaku rutin melakukan pemeriksaan kehamilan kepada petugas kesehatan sehingga dapat menghindari resiko pada saat melahirkan dan kepada ibu hamil untuk tidak selalu melakukan pemeriksaan kehamilan oleh dukun melahirkaan saat mengalami masalah pada masa kehamilan karena pemeriksan kehamilan kepada dukun tidak memiliki standart kesehatan dan keselamatan untuk ibu dan janinDiharapakan kepada keluarga terutama suami untuk mengutamakan perawatan kehamilan oleh petugas kesehatan dan perawatan kehamilan oleh dukun digunakan sebagai alternatif lain pada masa kehamilan.
Kata Kunci : ANC, Dukun, Keluarga, Ibu Hamil
ABSTRACT
Antenatal care is the maternatal and neonatal health care quality. The purpose of the ANCis to keep pregnant women can go trough pregnancy, childbirth and post-partum well and safety, and to produce a healthy baby. A mother’s behavior is more trusting TBA’s in prenatal care. The mother’strust to midwife’s sklills related to system cultural values that exist in communities were TBA’s are treated as local community leaders that have potential in health care.
The purpose of this study is to investigate in depth how antenatal care in Village District OF Wampu Payatusam 2014 this type of qualitative research study with a case study approach to reveal the background factors do antenatal mothers to TBAs. The experiment was conducted in the village of the District Payatusam Wampu from May to June 2014. Informants in this study were women who had been pregnant and never checkups at khealth workers and traditional birth attendants during pregnancy. Methods of data analysis, field data collection, data reduction, data presentation, and conclusion.
The study that pregnan women in the village of the District Payatusam Wampu Langkat already have good health behaviors that have the routine pregnancy examination conducted every month once the majority of which is when IHC. Pregnant women in the village of the District Payatusam Wampu Langkat also do prenatal care to traditional birth attendant. Prenatal care is done by the mother and the message therapy is performed by shaman during pregnancy entered the age of 5 months. Prenatal care in the midwife/doctor and also traditional birth attendant who carried pregnant women get the support from a husband
Expected to pregnant women to maintain behavioral conduct routine prenatal care to health workers so as to avoid the risk during childbirth and to pregnant women to not always do prenatal care by TBS because TBA do not have health standard and safety for the mother and fetus is hoped that family, especially the husband to give priority to prenatal care by health workers and care of pregnancy by TBA used as an altenative during pregnancy.
Key Word : ANC, Shaman, Family, Mother Pregnancy
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan
rahmat serta pertolongan-Nya yang berlimpah sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul “Pemeriksaan
Antenatal Care Di Desa Payatusam Kecamatan Wampu Kabupaten Langkat Tahun
2014”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 IlmuKesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dukungan dan
bimbingan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, untuk
itu penulismengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H., M.Sc.(CTM)., Sp.A, (K) selaku
Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara yang telah membimbing kami dan memberikan masukan serta saran
dalam penyelesaian tesis ini.
4. Ir. Etti Sudaryati, M.K.M, Ph.D dan Asfriyati, S.K.M, M.Kes, selaku Komisi
Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing,
mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari
pengajuan judul hingga penulisan Proposal ini selesai.
5. Dra. Jumirah, Apt. M.Kes dan Drs. Tukiman, M.K.Mselaku Komisi Penguji
yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan
penulisan tesis ini.
6. Para Dosen dan Staf di Lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
7. Secara khusus terima kasih yang tak terhingga penulis persembahkan atas
perhatian, dukungan baik moral maupun materil dari kedua orang tua Alm.
Martin Kaban dan Ni’mah Sirait beserta seluruh keluarga besar karna doa
yang selalu menjadi penyemangat sehingga penulis dapat menyelesaikan
pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
8. Kepada semua sahabat yang selalu memberikan motivasi dan semangat
sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan di Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat dan
Minat Studi Kesehatan Reproduksi angkatan 2012 Universitas Sumatera
Utara atas dukungan, semangat dan kebersamaan yang diberikan selama ini.
10.Semua pihak yang tidak dapat penulissebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam proses penyelesaian tesis ini.
Akhir kata, semoga Tuhan melimpahkan berkat dan kasihnya bagi kita
semua dan penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu penulis sangat
mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan tesis ini
dengan harapan semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu
pengetahuan dan penelitian selanjutnya.
Medan, September 2014 Penulis
Nurhaida Br Kaban 127032101/IKM
RIWAYAT HIDUP
Nurhaida Br. Kaban dilahirkan di Medan pada tanggal 5 September 1986.
Beragama Islam. Anak ke dua dari empat bersaudara dari pasangan ayahanda Alm.
Martin Kaban dan Ibunda Ni’mah Sirait. Saat ini bertempat tinggal di Jalan Budi
Luhur Gg. Keluarga Baru, Medan.
Menamatkan pendidikan formal dimulai dari pendidikan Sekolah Dasar
YPMA Medan tahun 1992-1998, Sekolah Menengah Pertama di MTS Al-Azhar,
Medan tahun 1999-2001, MAS Miftahussalam, Medan tahun 2002-2004, D3
Kebidanan Flora, Medan tahun 2004-2007, Program D4 Bidan Pendidik Universitas
Sumatera Utara, Medan 2008-2009. Tahun 2012 penulis melanjutkan pendidikan
ke Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Bekerja di STIKES Flora Medan sebagai Staf Dosen pada tahun 2009
-sekarang.
DAFTAR ISI
2.1.1 Pelayanan/Asuhan Standar Minimal 7T yang Diberikan .. 13
2.1.2 Standar Minimal Kunjungan Kehamilan... 17
2.1.3 Kunjungan Antenatal Care(ANC)... ... 21
2.2. Bidan ... 22
2.2.1 Pelayanan Kebidanan ... 24
2.3. Dukun Bayi ... 26
2.4. Model kepercayaan Kesehatan (Health Belief Model) ... 28
2.5. Faktor-faktor yang Memengaruhi Perilaku ... 30
2.6. Kerangka Pikir ... 35
3.3.2. Proses Penelurusan Informan ... 41
3.4. Metode Pengumpulan Data ... 42
3.5. Metode Analisis Data ... 45
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 47
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 47
4.2. Deskripsi Karakteristik Informan ... 48
4.3. Pemeriksaan Kehamilan pada Ibu Hamil ... 49
4.4. Pemeriksaan Kehamilan oleh Bidan ... 61
4.5. Pemeriksaan Kehamilan oleh Dukun Bayi ... 62
4.6. Peran suami terhadap pemeriksaan ANC ... 67
BAB 5 PEMBAHASAN ... 70
5.1 Pemeriksaan Kehamilan (Antenatal Care) ... 70
5.2 Pemeriksaan Kehamilan oleh Dukun Bayi ... 75
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 81
6.1 Kesimpulan ... 81
6.2 Saran ... 81
DAFTAR PUSTAKA ... 83
LAMPIRAN ... 86
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
2.1. Rekomendasi Kenaikan Total Berat Badan Ibu Hamil
Berdasarkan Berat Badan Ibu Sebelum Hamil ... 13
2.2. Tinggi Fundus Berdasarkan Usia Kehamilan ... 15
2.3. Karakteristik Partisipan Penelitian ... 49
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1 Teori Perubahan Perilaku ... 34
2.2 Kerangka Konsep Penelitian ... 36
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Formulir Persetujuan Menjadi Responden ... 86
2. Pedoman Wawancara Mendalam ... 87
3. Surat-surat Izin Penelitian ... 96
