KONSEP ANAK

A.PengertiandanKlasifikasiAnak A.PengertiandanKlasifikasiAnak A.PengertiandanKlasifikasiAnak A.PengertiandanKlasifikasiAnak

Anak

Anak baiksebagabaiksebagaiindividumaupuniindividumaupun bagiabagiandarindari keluakeluargamerupakrgamerupakansalahansalah Anak

Anak baiksebagabaiksebagaiindividumaupuniindividumaupun bagiabagiandarindari keluakeluargamerupakrgamerupakansalahansalah satusasarandalam

satusasarandalam pelaypelayanananan keperkeperawataawatan.n. UntuUntukk dapatdapat membememberikanrikan pelayapelayanannan satusasarandalam

satusasarandalam pelaypelayanananan keperkeperawataawatan.n. UntuUntukk dapatdapat membememberikanrikan pelayapelayanannan ke

ke keper 

keper  peraw perawawatawatatanatanaann yyaayangyangnngg tteetepattepat pa patt sesesusesusesuaisuaiaaii ddeedengadenganganngannn mmaamasamasassaa ttutumbtumbumbuhmbuhuuhh kkembankembankeemm bangn bangnygnya,gnya,yaa,, aananakanaknaakk ddiididi kelompokkanberdasarkanmasatumbuhkembangnyayaitu kelompokkanberdasarkanmasatumbuhkembangnyayaitu kelompokkanberdasarkanmasatumbuhkembangnyayaitu kelompokkanberdasarkanmasatumbuhkembangnyayaitu 1 1 1. 1... BBBaBaayayyiyiii :::: 00 –00 – – – 1111 ttththhh 2 2 2.

2... ooododdddddldlleleer er rr :::: 11 –11 – – – 222,2,,!,!!! ttththhh "

" ".

"... ###r #r raraaa $$eek $e$ek kokoolollalaahahhh :::: 222,2,,!,!!! – – ! ––!!! ttththhh %

% %.

%... $$$e$eek ek kokoolollalaahahhh :::: !!!! – – – – 11111111 ttththhh !

! !.

!... & & &e&eememmamaa'a' 'aaa 'a :::: 11111111 – – – – 111(1((( ttththhh

erdapatperbedaandalammemberikanpelayanankeperawatanantaraorang erdapatperbedaandalammemberikanpelayanankeperawatanantaraorang erdapatperbedaandalammemberikanpelayanankeperawatanantaraorang erdapatperbedaandalammemberikanpelayanankeperawatanantaraorang dewasadananaksebagaisas

dewasadananaksebagaisasarannya.#erbedaanitudapatdilihatdararannya.#erbedaanitudapatdilihatdaristruktur)isik,istruktur)isik, dewasadananaksebagaisas

dewasadananaksebagaisasarannya.#erbedaanitudapatdilihatdararannya.#erbedaanitudapatdilihatdaristruktur)isik,istruktur)isik, dimanase*ara)isikanakmemilikiorganyangbelummatursepenuhnya.$ebagai dimanase*ara)isikanakmemilikiorganyangbelummatursepenuhnya.$ebagai dimanase*ara)isikanakmemilikiorganyangbelummatursepenuhnya.$ebagai dimanase*ara)isikanakmemilikiorganyangbelummatursepenuhnya.$ebagai *o *o *ont

*ontntohntohohoh ba bahwa bahwabahwhwaa kokomkompokompom posi posisisisisissii tututulatulalanglangngng pa pa padapadddaaa aananakanaknak lleeak lebilebi bih bihhh b bany banybaanyaknyakakak be berrupa beber r upaupupaa tutulatulatulanglangngng rraarawanrawanwan,wan,,, sedangkanpadaorangdewasasudahberupatulangkeras. sedangkanpadaorangdewasasudahberupatulangkeras. sedangkanpadaorangdewasasudahberupatulangkeras. sedangkanpadaorangdewasasudahberupatulangkeras. #r  #r  #ros

#rososesoseseess ))ii)isi)isisiolsiolologiologiogisogisss ''u 'uga 'ugauggaa mmeemengmengngalngalalamalamamiamiii p perrbed pepeer  r   be bedaanbeddaanaan,aan,,, kkeemkemamkemammampuaampua puan puannn aananakanaknaakk ddaadaladalalamlammm membentuk+atpenangkalantiperadaranganbelumsempurnasehinggadayatahan membentuk+atpenangkalantiperadaranganbelumsempurnasehinggadayatahan membentuk+atpenangkalantiperadaranganbelumsempurnasehinggadayatahan membentuk+atpenangkalantiperadaranganbelumsempurnasehinggadayatahan tu tu tubuh

tubuh buhny buhnynyanyaaa mmaamasimasisihsihhh rreerentrentntanntanaann ddaadandannn mmudahmumudahuddaahh tteeterstersrser rser erangerangaanngg p peny penypeenyakinyakiakit.akit.tt.. ##ada#ada#aaddaa aassaspekaspek pek pek kokognikogkognignitinititi),ti),),), kemamp

kemamp kemamp

kemampuanuanber)ikiranakuanber)ikiranakuan ber)ikiber)ikiranranakak sesertatanggapanterhadsertsertatanggapanterhadrtataatangnggapanterhadappengalamagapanterhadappengalamaappengalamanmasalalusangatappengalamanmasalalusangatnmasalalusangatnmasalalusangat berbeda

berbeda berb

berbedaeda daridariorangdariorangdariorangdewasa,orangdewasa,dewasa,dewasa,pengalaman pengalaman pengalaman yangpengalamanyangtidakyangtidakyangtidakmenyenangkantidakmenyenangkanmenyenangkanmenyenangkan selamaselamadiselamadiselamadirawatdirawatrawatrawat ak 

ak  akan

akanaann ddiiddii rreerekamrekamkakamm sseesebagsebag ba bagaigaiaaii ssusuatsuatuatuatuuu ttr  trautraur  aumaaumama,ma,,, sseesehisehihinghingngganggaggaa p pelay pelaypeelayanalayanaanananannn kkeper keekeper  pe perrawawawatawatatanatanaann hhaaharuharurusrusss meminimalisasidampaktraumatisanak. meminimalisasidampaktraumatisanak. meminimalisasidampaktraumatisanak. meminimalisasidampaktraumatisanak. B.FalsafahKeperawatanAnak B.FalsafahKeperawatanAnak B.FalsafahKeperawatanAnak B.FalsafahKeperawatanAnak eperawatananaktelahmengalamiperubahanyangsangatmendasar,terutama eperawatananaktelahmengalamiperubahanyangsangatmendasar,terutama eperawatananaktelahmengalamiperubahanyangsangatmendasar,terutama eperawatananaktelahmengalamiperubahanyangsangatmendasar,terutama dal dal dalam

dalamamam *a*ar *ara*arar aa mememmemandamemandamandangandangngng teterhadterhadter r hadaphadapapap klkliiklienklienenen ananakanakanaakk itituitituuu sesendir sendir senndiridiriii dadan pendandann pendeka pendekattpenddekatanekatananan dadalamdalamdallamam pelayanan

pelayanan pela

pelayananyanan keperkepkeperakeperawaterawatawatanwatanan anaan anaanak.anak.k. Berk. BerikuBeBeririkuikutkuttt ininiininii aki akaakanakanann dipdipapadipapadipaparkaaparkarkanrkann tenn tentantententantangtangg parg paradigma paradigmaparadiadigmagma keperawatananak.Adaempatkomponendalamkeperawatananak,yaitumanusia, keperawatananak.Adaempatkomponendalamkeperawatananak,yaitumanusia, keperawatananak.Adaempatkomponendalamkeperawatananak,yaitumanusia, keperawatananak.Adaempatkomponendalamkeperawatananak,yaitumanusia, sehat,lingkungan,dankeperawatanitusendiri. sehat,lingkungan,dankeperawatanitusendiri. sehat,lingkungan,dankeperawatanitusendiri. sehat,lingkungan,dankeperawatanitusendiri. 1. 1. 1.

-anusiasebagaikliendalamkeperawatnanakadalahindividuyangberusia -anusiasebagaikliendalamkeperawatnanakadalahindividuyangberusia -anusiasebagaikliendalamkeperawatnanakadalahindividuyangberusia -anusiasebagaikliendalamkeperawatnanakadalahindividuyangberusia antara0–1(tahun,yangsedangdalamprosestumbuhkembang,mempunyai antara0–1(tahun,yangsedangdalamprosestumbuhkembang,mempunyai antara0–1(tahun,yangsedangdalamprosestumbuhkembang,mempunyai antara0–1(tahun,yangsedangdalamprosestumbuhkembang,mempunyai kebutuhanyangspesi)ik)isik,psikologis,sosial,danspiritual/yangberbeda kebutuhanyangspesi)ik)isik,psikologis,sosial,danspiritual/yangberbeda kebutuhanyangspesi)ik)isik,psikologis,sosial,danspiritual/yangberbeda kebutuhanyangspesi)ik)isik,psikologis,sosial,danspiritual/yangberbeda denganorangdewasa.ebutuhan)isikbiologisanakmen*akupmakan,minum, denganorangdewasa.ebutuhan)isikbiologisanakmen*akupmakan,minum, denganorangdewasa.ebutuhan)isikbiologisanakmen*akupmakan,minum, denganorangdewasa.ebutuhan)isikbiologisanakmen*akupmakan,minum, uda uda udara,

udara,ra,ra, eleliielimielimiminasiminasinasi,nasi,,, tteemtempattempatm pat pat ber  berted bertedber teduhteduhuh dauh dandandan kenkehakehangakehangahangatan.ngatan.tatan.n. $e$e**$e*ara$e*araaraara ps psikol psikolpsiikologikologiogisogisss ananakanakanakak membutuhkan*inta

membutuhkan*intadankasihsayandankasihsayang,rasaamang,rasaamanataubebasdariataubebasdarian*aman.Anan*aman.Anakak membutuhkan*inta

membutuhkan*intadankasihsayandankasihsayang,rasaamang,rasaamanataubebasdariataubebasdarian*aman.Anan*aman.Anakak membutuhkandisiplindan

membutuhkandisiplindanotoritasuntukmenotoritasuntukmenghindaribahaya,mengembaghindaribahaya,mengembangkanngkan membutuhkandisiplindan

membutuhkandisiplindanotoritasuntukmenotoritasuntukmenghindaribahaya,mengembaghindaribahaya,mengembangkanngkan ke

kemm kemam

kemamampuampu puan puanaann b berp berpbeerpik rpik ikir ikir ir,ir,,, ddaadandannn b be berrtibeer  r  tindtitindndakndakaakk mmaamandimandindirindiriri.ri.. A. AAnakAnaknnaakk ''u 'uga 'ugauggaa mmembmembmeembutmbututuhk utuhk uhkanuhkananan kes

kes kesemp

kesempempataempataatanatannn ununttuntukuntukukuk be bela'a bela'abella'ara'arrr be berpik  berpik ber r  pikir pikiririr dadandandann mememmembuatmembuatm buat kep buat kepkeputukeputuutusanutusansan se*san se*se*arase*araaraara manmandir manmandir diri.diri.i.i. Unt

Unt Untuk

Untukukuk pe pengemb pengembpengngembangaembangaanganangann hn haar  hargahargar  gaga ddir diri,diri,ir ii,, ananakanaaanakkk mmembutmeemmembutm butuhka butuhkauhkanuhkannn p penghar  penghar peennghargaaghargaagaangaannn p pribad pribadprrii badi badiii te

te terut

terutrutamrutamamaamaaa p pada padapaaddaa uussusiausiaiiaa 11 ssaa11 sampsampmpaimpaiaaii """" ttaatahutahuhunhunn ttn todtododdloddldler dler er/,er/,//,, p peng pengpeenghar nghar hargahargagaangaanaann mmeemerumeruruparupa paka pakankakannn pengalaman

pengalaman pe

pengangalamlamanan pos positi) positi) dalampositiiti)) dalamdadalalamm memembmemembmbenmbenentuentutuktukkk hahaharghargrgargaa dia dirididiriri.ri... UnUntuUntuUntuktukkk itituitituuu didipediperlukandiperlukanperlrlukukanan penerimaan

penerimaan pene

penerimaarimaann dandandan pengadan pengakuan pengakuan daripengakuankuandaridardarii oraoraorangorangngng tuatua dantuatua dandan lingkdan lingkungannlingklingkunganungannya.ungannya.nya. $e*arya.$e*ar$e*ara$e*araa sosiasosialsosialsosialal anakmembutuhkanlingkunganyangdapatmem)asilitasinyauntukberinteraksi anakmembutuhkanlingkunganyangdapatmem)asilitasinyauntukberinteraksi anakmembutuhkanlingkunganyangdapatmem)asilitasinyauntukberinteraksi anakmembutuhkanlingkunganyangdapatmem)asilitasinyauntukberinteraksi danmengekspresikanidepikirandanperasaannya,sedangkanse*araspiritual danmengekspresikanidepikirandanperasaannya,sedangkanse*araspiritual danmengekspresikanidepikirandanperasaannya,sedangkanse*araspiritual danmengekspresikanidepikirandanperasaannya,sedangkanse*araspiritual ana ana anak

anakkk mmembutumeemmembutum butuhka butuhkanhkhkanan pen penanam penanampennanamananamananan nnilnilainilaiilaiai agagamagamaagamaamaa dadadandannn momor moralmoralr alal sesertasertaser r tata nnilnilainilaiilaiai bu budaya budayabuddayaaya sebagaianggotamasyarakattimur. sebagaianggotamasyarakattimur. sebagaianggotamasyarakattimur. sebagaianggotamasyarakattimur. 2. 2. 2.

2.   Sehat  SehatSehatSehat

$ehatdalamkeperawatananak $ehatdalamkeperawatananak

$ehatdalamkeperawatananakadalahsehatdalam

$ehatdalamkeperawatananakadalahsehatdalamadalahsehatdalamrentaadalahsehatdalamrentarentangsehatsakirentangsehatsakingsehatsakit.$ehatngsehatsakit.$ehatt.$ehatt.$ehat adalahkeadaankese'ahteraanopt

adalahkeadaankese'ahteraanoptimalantara)isik,imalantara)isik,mental,dansosialmental,dansosialyangharusyangharus adalahkeadaankese'ahteraanopt

adalahkeadaankese'ahteraanoptimalantara)isik,imalantara)isik,mental,dansosialmental,dansosialyangharusyangharus di*apaisepan'angkehidupananakdalamrangkamen*apaitingkatpertumbuhan di*apaisepan'angkehidupananakdalamrangkamen*apaitingkatpertumbuhan di*apaisepan'angkehidupananakdalamrangkamen*apaitingkatpertumbuhan di*apaisepan'angkehidupananakdalamrangkamen*apaitingkatpertumbuhan dan dan da

dann pe perkem perkemper r kembangkembang ban bangangananan yayangyangyanngg optoptimaoptimaoptimalimalll ssessesuaisesuaiesuai denuai dengandengandengganan ususiiusianyusianyanya.anya.a.a. eenganenenganngagann dedemikidemdemikimikianikiananan apabilaanaksakit,haliniakanmempengaruhipertumbuhandanperkembangan apabilaanaksakit,haliniakanmempengaruhipertumbuhandanperkembangan apabilaanaksakit,haliniakanmempengaruhipertumbuhandanperkembangan apabilaanaksakit,haliniakanmempengaruhipertumbuhandanperkembangan )isik,psikologis,intelektual,sosial,danspiritual.$ehat–sakitberadadalam )isik,psikologis,intelektual,sosial,danspiritual.$ehat–sakitberadadalam )isik,psikologis,intelektual,sosial,danspiritual.$ehat–sakitberadadalam )isik,psikologis,intelektual,sosial,danspiritual.$ehat–sakitberadadalam suaturentangmulaidarisehatoptimalpadasatukutubsampaimeninggalpada suaturentangmulaidarisehatoptimalpadasatukutubsampaimeninggalpada suaturentangmulaidarisehatoptimalpadasatukutubsampaimeninggalpada suaturentangmulaidarisehatoptimalpadasatukutubsampaimeninggalpada kutublainnya. kutublainnya. kutublainnya. kutublainnya. $epan'angrentangtersebut,anakmemerlukanbantuanperawatbaikse*ara $epan'angrentangtersebut,anakmemerlukanbantuanperawatbaikse*ara $epan'angrentangtersebut,anakmemerlukanbantuanperawatbaikse*ara $epan'angrentangtersebut,anakmemerlukanbantuanperawatbaikse*ara langsungsaatanaksakitmaupuntidaklangsungdenganmelakukanbimbingan langsungsaatanaksakitmaupuntidaklangsungdenganmelakukanbimbingan langsungsaatanaksakitmaupuntidaklangsungdenganmelakukanbimbingan langsungsaatanaksakitmaupuntidaklangsungdenganmelakukanbimbingan an an anti

memerlukanbantuanperawat,misalnyauntukupayapen*egahandanpromosi kesehatan seperti pelayanan imunisasi ataupeningkatanpengetahuantentang kebersihan perseorangandan gi+iyangmemenuhisyarat kesehatan. Apabila ter'adiperbedaanpersepsiantaraorangtuadanperawattentangkonsepsehat– sakittersebut,timbulmasalahpemahamankeluargatentangmaknasehat– sakit.ondisisehatyangberatmenurutpersepsiperawatdapatdipersepsikan sebagaisuatukondisiyangbiasasa'aolehorangtua.Untukitudiperlukan bantuan perawat untuk menyamakan persepsi tersebut. #ada kutub ekstrem,

yaitu kematian anak, orang tua tetap memerlukan bantuan perawat untuk mengantarkananakpadakematianyangtenangmelaluiperawatanmen'elang a'al (dyingcare).

".   Lingkungan

$eperti telah dikemukakan di atas, anak adalah individu yang masih bergantung pada lingkungan, yaitu orang dewasa di sekitarnya. 3ingkungan terdiridarilingkunganinternaldanlingkunganeksternaldandapatmemenuhi kesehatananak.3ingkunganinternal,yaitu genetikketurunan/,kematangan biologis, 'enis kelamin, intelektual, emosi, dan adanya predisposisi atau resistensiterhadappenyakit.lingkunganeksternal,yaitustatusnutrisi,orangtua, saudarakandung (sibling),masyarakatataukelompoksekolah,kelompokatau geng,disipliyangditanamkanorangtua,agama,budaya,statusso*ialekonomi, iklim,*ua*asekitardanlingkungan)isikataubiologisbaikrumahmaupun sanitasidisekelilingnya.#erkembangananaksangatdipengaruhirangsangan terutamadarilingkunganeksternalyaitulingkunganyangaman,pedulidan penuhkasihsayang. %.   Keperawatan

Untuk memperoleh pertumbuhan danperkembanganyangopimal,perawat dapat membantu anak dan keluarganya memenuhi kebutuhan yang spesi)ik dengan*aramembinahubunganterapeutikdengananakataukeluargamelalui

perannya sebagai pembela, pemulihpemelihara keshatan, koordinator, kolaborator,pembuatkeputusanetikdanperen*anakesehatan.

4okusutamadalampelaksanaanpelayanankeperawatanadalahpeningkatan kesehatandanpen*egahanpenyakit,dengan)alsa)ahyangutamayaituasuhan keperawatan yang berpusat pada keluarga dan perawatan yang terapeutik. $elamaprosesasuhankeperawatandi'alankan,keluargadianggapsebagaimitra bagi perawat dalamrangka mengoptimalkan pertumbuhan dan perkembangan

anak. ua konsep yang mendasari dalam ker'asama orang tua–perawat ini adalahmem)asilitasikeluargauntukakti)terlibatdalamasuhankeperawatan anaknyadirumahsakitdanmemberdayakankemampuankeluargabaikdari aspekpengetahuan,ketrampilanmaupunsikapdalammelaksanakanperawatan anaknya di rumah sakit, melalui interaksi yang terapeutik dengan keluarga (empowering).Bentukintervensiutamayangdiperlukananakdankeluarganya adalah pemberian dukungan, pemberian pendidikan kesehatan, dan upaya ru'ukan kepada tenaga kesehatan lain yang berkompeten sesuai dengan kebutuhananak.

C.PerawatanAnakdalamKonteksKeluarga

#ada dasarnya, setiap asuhan pada anak yang dirawat di rumah sakit memerlukan keterlibatan orang tua. 5aktu kun'ungan bagi orang tua terhadap anaknya harus terbuka selama 2% 'am, tersedia aktivitas bermain dan layanan pendidikan kesehatan pada orang tua yang terprogram se*ara regular. Anak

membutuhkanorangtuaselamaproseshospitalisasi.

er'adinyaperpisahanorangtuadananakkarenaharusdirawatdirumahsakitdapat menimbulkan dampak psikologis padaanak.Apabilaanak mengalamike*emasan tinggisaatdirawatdirumahsakit,orangtuamen'adistress.$elan'utnya,apabila orang tua stress anak pun men'adi semakin stress. 6al ini ter'adi seperti satu lingkaransetan.Untukmen*apaitu'uandariupayapen*egahandanpengobatanpada anakyangdirawatdirumahsakit,sangatdiperlukanker'asamaantaraorangtuadan

tim kesehatan dan asuhan pada anak baik sehat maupun sakit paling baik dilaksanakanolehorangtua,denganbantuantenagakesehatanyangkompetensesuai kebutuhannya.

ua konsep yang mendasari asuhan yang berpusat pada keluarga yaitu )asilitasi keterlibatan orang tua dalam perawatan dan peningkatan kemampuan keluarga dalam merawat anaknya. #erawat 'ugamempunyai peran penting untuk mem)asilitasi hubungan orang tua dan anaknya selama di rumah sakit. 6arus diupayakan'angansampaiter'adiperpisahanantaraorangtuadananaknyadirumah sakit.6alinibertu'uanagardengandi)asilitasinyahubungananakdanorangtuanya, orang tua diharapkan mempunyai kemampuan meneruskan peran dan tugasnya merawatanakselamadirumahsakit.#erawat'ugamempunyaiperanpentinguntuk meningkatkankemampuanorangtuadalammerawatanaknya.7rangtuadipandang sebagai sub'ek yang punya potensi untuk melaksanakan perawatan anaknya. iharapkanselamaperawatananaknyadirumahsakit,ter'adi prosesbela'arpada orang tua, baik dalam hal peningkatan pengetahuan maupun ketrampilan yang berhubungan dengan keadaan sakit anaknya. -isalnya pada saat seorang ibu mempunyaianakyangsakitpanasdandirawatdirumahsakit,'ikapadaawalmasuk orangtuatidaktahutentangperawatananakpanas,saatkeluarrumahsakitorangtua sudahdapatmemberikankompreshangatpadaanak,danmengukursuhudengan temometer.#rosesperawatananakdirumahsakitharusmemberikankesempatan bela'arpadaorangtuauntukmerawatanak.

8tos asuhan yang berpusat pada keluarga pada dasarnya karena asuhan dan pemberian rasa aman dan nyaman orang tua terhadap anaknya merupakan asuhan keperawatananakdirumahsakitsehinggaasuhankeperawatanpadaanakdirumah sakitharusberpusatpadakonsepanaksebagaibagiandarikeluargadankeluarga sebagaipemberidukunganyangpalingbaikbagianakselamaproseshospitalisasi. eluarga aalah pusat kehidupan keluarga sehingga )okus peren*anaan asuhan

keperawatananakharusmen*erminkanker'asamaorangtuadenganperawattim kesehatan.

8lemenpokokasuhanyangberpusatpadakeluargayaitu:

1. 6ubungananakdanorangtuaadalahunik,berbedaanataryangsatudengan yang lain. $etiap anak mempunyai karakteristik yang berbeda dan berespon terhadapsakitdanperawatandirumahsakitse*araberbedapula.emikianpula orangtuamempunyailatarbelakangyangberbedapuladalamberesponterhadap kondisianakdanperawatandirumahsakit.

2. orang tua dapat memberikan asuhan yang e)ekti) selama hospitalisasi anaknya.elahterbuktipadabebrapapenelitianbahwaanakakanmerasaaman apabilaberadadisampingorangtuanya,terlebihlagisaatmenghadapisituasiyang menakutkansepertidilakukanprosedurinvasive.engandemikiantu'uanasuhan akanter*apaidenganbaikapabilaadaker'asamayangbaikantaraperawatdengan orangtua. ". ker'asamadalammodelasuhanadalah)leksibeldanmenggunakankonsep dasarasuhankeperawatananak.$aattetentudapatmelakukanasuhankeluarga dankeluargadapatmelakukanasuhankeperawatan.#adasaattertentusaatorang tuaharusmeninggalkananaknyasesaat, perawatharussiapmenggantikannya. $ebaliknya orang tua harus bela'ar melakukan tindakan keperawatan, seperti memberikankompres, mengukur suhu, atau mengobservasi ge'ala panas pada anak,melaluipendidikankesehatanyangdiberikanperawat.

%. keberhasilandanpendekataninibergantungpadakesepakatantimkesehatan untuk mendukung ker'asama yang akti) dari orang tua. esepakatan untuk menggunakan)amily*entredtidak*ukuphanyadariperawat,tetapi'ugaseluruh petugaskesehatanyangada.9upi,200!/.

.!rendan"suKeperawatanAnak

#. PerawatanBerfokusPadaKeluarga

eluargamerupakanunsurpentingdalamperawatananak mengingatanak bagiandarikeluarga. alam#emberian Askepdiperlukan keterlibatankeluarga

karenaanakselalumembutuhkanorangtuadi&umah$akitsepertiaktivitas bermain atau program perawatan lainnya. #entingnya keterlibatan keluargaini

dapat mempengaruhi proses kesembuhan anak. #rogram terapi yang telah diren*anakan untuk anak bisa sa'a tidak terlaksana 'ika perawat selalu membatasikeluargadalammemberikandukunganterhadapanakyangdirawat, hal ini hanya akan meningkatkan stress dan ketidaknyamanan pada anak. #erawatdenganmen)asilitasikeluargadapatmembantuprosespenyembuhan anakyangsakitselamadirawat.ebutuhankeamanandankenyamananbagi orang tua pada anaknya selama perawatan merupakan bagian yang penting dalam mengurangi dampak psikologis anak sehingga ren*ana keperawatan denganberprinsippadaaspekkese'ahteraananakakanter*apai.

$. Atrumati%Care

Atrumati**areadalahperawatanyangtidakmenimbulkantraumapadaanak dan keluarga. Atraumatik *are sebagai bentuk perawatan terapeutik dapat diberikankepadaanakdankeluargadenganmengurangidampakpsikologisdari tindakan keperawatan yang diberikan., seperti memperhatikan dampak psikologis daritindakan keperawatan yang diberikan dengan melihat prosedur

tindakanatauaspeklainyang kemungkinanberdampak adanyatraumauntuk men*apai perawatan tersebut beberapa prinsip yang dapat dilakukan oleh perawatantaralain:

a/ -enurunkanataumen*egahdampakperpisahandarikeluarga

ampakperpisahandarikeluargaakanmenyebabkanke*emasanpadaanak sehingga menghambat proses penyembuhan dan dapat mengganggu pertumbuhandanperkembangananak.

b/ -eningkatkan kemampuan orang tua dalam mengontrol perawatan pada anak.

emampuan orang tua dalam mengontrol perawatan pada anak dapat meningkatkankemandiriananakdananakakanbersikapwaspadadalam segalahal.

*/ -en*egahataumengurangi*ederain'uri/dannyeridampakpsikologis/ #rosespenguranganrasanyeriseringtidakbisadihilangkanse*ara*epat akan tetapi dapat dikurangi melalui berbagai tenik misalnya distraksi, relaksasidanimaginary.Apabilatindakanpen*egahantidakdilakukanmaka *edera dan nyeri akan berlangsung lama pada anak sehingga dapat mengganggupertumbuhandanperkembangananak. d/ idakmelakukankekerasanpadaanak ekerasanpadaanakakanmenimbulkangangguanpsikologisyangsangat berartidalamkehidupananak,yangdapatmenghambatproseskematangan dantumbuhkembanganak. e/ -odi)ikasilingkungan -elaluimodi)ikasilingkunganyangbernuansaanakdapatmeningkatkan ke*eriaan dan nyaman bagi lingkungan anak sehingga anak selalu berkembangdanmerasanyamandilingkungan.

&. "munisasi

munisasiadalahupayapen*egahanpenyakitin)eksidenganmenyuntikkan vaksinkepadaanaksebelumanakterin)eksi.Anakyangdiberiimunisasiakan terlindung dari in)eksi penyakitpenyakit .9ang dapat menyebabkan in)eksi sebelummikroorganismetersebutmemilikikesempatanuntukmenyerangtubuh kita.enganimunisasitubuhkitaakanterlindungidariin)eksibegitupulaorang lain. arena tidak tertular dari kita u'uan dari imunisasi adalah untuk menguranggi angka penderitaan suatupenyakit yang sangat membahayakan kesehatanbahkanbisamenyebabkankematianpadapenderitanya.

-a*am-a*ammunisasi

Adalahkekebalantubuhyangdidapatseorangkarenatubuhyangse*araakti) membentuk+atantibodi,*ontohnya:imunisasipolioatau*ampak.munisasi akti)'ugadapatdibagidua ma*am:munisasiakti)alamiahdan munisasi akti)buatan

2. munisasi#asi)

Adalahkekebalantubuhyangdidapatseseorangyang+atkekebalantubuhnya di dapat dari luar.;ontohnya #enyuntikan A; Anti tetanus$erum/.#ada orang yang mengalami luka ke*elakaan. munisasi pasi) ini dibagi yaitu: munisasipasi)alamiahdanmunisasipasi)buatan

'. !erapipiatanakanakmaupun*a+i a. #i'atpadabayi

#i'at bayi sangat membantu dalam meningkatkan )isik bayi, emosional, perkembanganmentaldan sosial.Bayi*enderungbanyakmenangis karena satusatunya *aramereka mengekspresikan diriselama tahapawal masa bayi. $ebuah pi'atan lembut dapat menenangkan bayi yang menangisdan 'uga meringankan setiap penyakit kolik, peredaran darah dan pen*ernaan. $elainitu,membantuorangtuabarumen'adinyamandengananakmereka sehinggamerupakansituasiwinwinuntuksemuaorang.#i'atsesitiga puluh menit untuk bayi harus men'adi bagian dari rutinitas harian setiap

orangtua.

b. #i'atpadaanakanak

#i'at anak berbedadari bayi dalam banyak *ara dan menawarkan banyak man)aat. #erhatiande)i*it hypera*tivity disorder 'uga dikenal sebagai ADHD, adalah  gangguan kejiwaan yang *epat meningkat di kalangananakanak.#erkiraanumummenempatkan"<=darisemuaanak usiasekolahdanrema'asebagaipenderitaA6.$tuditelahmembuktikan terapipi'atsebagaialatyange)ekti)untukmelawangangguanini.$ebuah penelitianbarumengungkapkanbahwarema'alakilakiyangmenerima10

1!menitterapialternati)pi'atsetiapharimenun'ukkanpeningkatan)okus dan terlalu kelelahan. -ereka 'uga dinilai sendiri lebih bahagia dan menun'ukkantandatandaluarbiasadarimoodpositi).

-an)aatlain'angkapan'angdariterapipi'atpediatrikadalahbahwa hal itu merintangi setiap potensi masalah yang mungkin ditemui anak selamamasadewasanya. ,. Pela+anankesehatan*agi*alita a. #emantauanpertumbuhanbalitadengan-$ -$artu-enu'u$ehat/untukbalitaadalahalatyangsederhanadan murah,yangdapatdigunakanuntukmemantaukesehatandanpertumbuhan anak. -an)aat-$adalah: 1/ $ebagaimediauntukmen*atatdanmemantau riwayatkesehatanbalita se*ara lengkap, meliputi : pertumbuhan, perkembangan, pelaksanaan imunisasi,penanggulangandiare,pemberiankapsulvitaminA,kondisi kesehatanpemberianA$eksklusi),dan-akanan#endampingA$. 2/ $ebagaimediaedukasibagiorangtuabalitatentangkesehatananak "/ $ebagaisaranakomunikasiyangdapatdigunakanolehpetugasuntuk menentukanpenyuluhandantindakanpelayanankesehatandangi+i. *. #emberianapsul>itaminA >itaminAadalahsalahsatu+atgi+idarigolonganvitaminyangsangat diperlukanolehtubuhyangbergunauntukkesehatanmata agardapat melihatdenganbaik/danuntuk kesehatantubuhyaitumeningkatkandaya tahan tubuh, 'aringan epitel, untuk melawan penyakit misalnya *ampak, diaredanin)eksilain.

>itaminAterdiridari2'enis:

1/ apsulvitaminAbiru100.000U/diberikanpadabayiyangberusia ?11bulansatukalidalamsatutahun

2/ apsulvitaminAmerah200.000U/diberikankepadabalita

%. _{#elayanan#osyandu}

#osyandumerupakansalahsatubentukUpayaesehatanBersumberdaya -asyarakatUB-/yangdikeloladandiselenggarakandari,oleh,untuk danbersamamasyarakatdalampenyelenggaraanpembangunankesehatan guna memberdayakan masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar untuk memper*epat penurunan angka kematian ibu dan bayi. Adapun 'enis pelayanan yang diselenggarakan #osyandu untuk balita men*akup:

1/ #enimbanganberatbadan

2/ #enentuanstatuspertumbuhan

"/ #enyuluhan

%/ @ikaadatenagakesehatan#uskesmasdilakukanpemeriksaankesehatan, imunisasi dan deteksi dini tumbuh kembang, apabila ditemukan kelainan,segeraditun'ukke#uskesmas.

d. _{-ana'ementerpadubalitasakit}

-a na 'e me n erp ad u B al ita  $ ak it   -B $/  a ta u  nt eg ra te d -anagemento);hildhoodllness-;/adalahsuatupendekatanyang terintegrasiterpadu dalam tatalaksana balita sakit dengan )okus kepada kesehatananakusia0!bulanbalita/se*aramenyeluruh.egiatan-B$ memliliki"komponenkhasyangmenguntungkan,yaitu:

1/ -eningkatkan ketrampilan petugas kesehatan dalam tatalaksana kasus balita sakit selain dokter, petugas kesehatan nondokter dapat pula

2/ -emperbaiki sistem kesehatan perwu'udan terintegrasinya banyak programkesehatandalam1kalipemeriksaan-B$/.

"/ -emperbaiki praktek keluarga dan masyarakat dalam perawatan di rumah  dan  upa ya  pen*arian  pertolo ng an  kasu s balita  sakit meningkatkanpemberdayaanmasyarakatdalampelayanankesehatan/.

-. PeranPerawatAnak

1. #emberiperawatan

-erupakanperanutamaperawatyaitumemberikanpelayanankeperawatan kepada individu, keluarga,kelompok atau masyarakat sesuai dengan masalah yangter'adimulaidarimasalahyangbersi)atsederhanasampaiyangkompleks. ;ontohperanperawatsebagaipemberiperawatanadalahperanketikaperawat memenuhi kebutuhan dasar seperti memberi makan, membantu pasien melakukanambulasidini.

2. $ebagaiAdvo*atkeluarga

$ebagai*lientadvo*ate,perawatbertanggung'awabuntukmemebantuklien dan keluarga dalam menginterpretasikan in)ormasi dari berbagai pemberi pelayanandanin)ormasi yangdiperlukanuntukmengambil persetu'uanin)orm *on*ent/atastindakankeperawatanyangdiberikankepadanya.#eranperawat sebagai advo*ate keluarga dapt ditun'ukkan dengan memberikan pen'elasan tentang prosedur operasi yang akan di lakukan sebelum pasien melakukan operasi.

*. #endidik

#erawat bertanggung 'awab dalam hal pendidikan dan penga'aran ilmu keperawatankepadaklien,tenagakeperawatanmaupuntenagakesehatanlainya. $alah satu aspek yang perlu diperhatikan dalam keperawatan adalah aspek pendidikan, karena perubahan tingkah laku merupakan salah satusasaran dari pelayanan keperawatan. #erawat harus bisa berperan sebagai pendidik bagi individu,keluarga,kelompokdanmasyarakat.-emberipenyuluhankesehatan

tentangpenanganandiaremerupakansalahsatu*ontohperanperawatsebagai pendidikhealthedu*ator/

d. onseling

ugasutamaperawatadalahmengidenti)ikasiperubahanpolainteraksiklien terhadapkeadaansehatsakitnya.Adanyaperubahanpolainteraksiinimerupakan dasar dalam peren*anaan tindakan keperawatan. onseling diberikan kepada individu, keluarga dalam mengintegrasikan pengalaman kesehatan dengan pengalaman masa lalu. #eme*ahan masalah di)okuskan pada masalah keperawatan,mengubahperilakuhidupsehatperubahanpolainteraksi/.

e. olaborasi

alamhaliniperawatbersamaklien,keluarga,teamkesehatanlainberupaya mengident)ikasipelayanankesehatanyangdiperlukantermasuktukarpendapat terhadap pelayanan yang diperlukan klien, pemberian dukungan, paduan keahlian dan ketrampilan dari berbagai pro)essional pemberi palayanan kesehatan. $ebagai *ontoh, perawat berkolaborasi dengan ahli gi+i untuk menentukan diet yang tepat pada anak dengan ne)rotik syndrome. #erawat berkolaborasi dengan dokter untuk menentukan dosis yang tepat untuk

memberikanAntibiotikpadaanakyangmenderitain)eksi

). #eneliti

$eorang perawat diharapkan dapat men'adi pembaharu innovator/ dalam ilmukeperawatankarenaiamemilikikreativitas,inisiati),*epattanggapterhadap rangsangandarilingkunganya.egiataninidapatdiperolehdiperolehmelalui penelitian. #enelitian, pada hakekatnya adalah melakukan evalusai, mengukur

kemampuan,menilai,dan mempertimbangkanse'auhmana e)ekti)itas tindakan yangtelah diberikan. enganhasilpenelitian,perawatdapatmengerakanorang lain untuk berbuat sesuatu yang berdasarkan kebutuhan, perkembangan dan aspirasiindividu,keluarga,kelompokdanmasyarakat.7lehkarenaituperawat dituntutuntukselalumengikutiperkembanganmeman)aatkanmediamassaatau mediain)ormasilaindariberbagaisumber.$elainituperawatperlumelakukan

penelitian dalam rangka mengembagkan ilmu keperawatan dan meningkatkan praktekpro)esikeperawatan.

F. ProsesKeperawatandalamKeperawatanAnak #. Pengkaian

#engka'ian dilakukan sebelum anak dirawat di rumah sakit. Camun pengka'ian 'uga dapat dilakukan se*ara besamaan ketika dilakukan prosedur

tindakanmedis.Areayangpentinguntukdika'iyaiturasanyerirasasakit,. alammelkukanpengka'ianhendaknyaperawatmelibatkanorangtuaatau orang lainterkait dalam memberikan perawatanpada anak. #engka'ian yang dilakukan meliputi pertumbuhan dan perkembangan anak, kebutuhan psikososial, kebutuhan pendidikan, dan e)ek dari hospitalisasipada keluarga. @oint;ommissiononA**reditationo)6ealth*are7rgani+ation,12dalam Cursalam,200!/.

#engka'ian meliputi pengka'ian rasa nyeri. &asa nyeri merupakan suatu )enomenadimanatipaorangmempunyaipengalamanyangberbeda– beda sehinggamempersepsirasanyeripadaoranglainseringkalitidaktepatdan akurat. $e*ara operasional, pengertian rasa nyeri yang biasanya digunakan dalamklinikadalahapapunyangdiperlihatkandandikatakanseseorang,kapan sa'a orang tersebut mengatakannya -*;a))ery and Beebe, 1( dalam Cursalam,200!/. #engka'ianrasanyeripadaanakmeliputiverbaldannonverbal.$alahsatu pendekatanyangdigunakanadalahDU8$: a. Duestionthe*hildbertanyapadaanak/ *. Usepainratings*alegunakanskalaperingkatrasanyeri/ %. 8valuatebehaviourandphysiologi**hangesevaluasiperubahantingkah lakudan)isiologis/ d. $e*ureparentEsinvolvementmelibatkanorangtua/ e. ake*auseo)painintoa**ounttentukandan*atatpenyebabrasanyeri/ f. akea*tionandevaluateresultsambiltindakandanevaluasihasilnya/. 2. iagnosaKeperawatan

iagnosa keperawatan tergantung padakasus yangdi'umpai, yangmeliputi anakdanorangtua.$alahsatukasusyangmungkintimbuladalah:

#adaanak: a. ;emastakutsehubungandengan: 1/ perpisahandenganorangtua 2/ lingkunganyangasing "/ prosedurprosedurtindakan %/ ehilangankendalisehubungandengandirawat #adaorangtua: a. ;emastakutsehubungandengan 1/ kondisianakyangkritis 2/ perubahan)ungsiperan "/ perubahanlingkungan b. #enurunandalamproseskeluargasehubungandengan: 1/ anakyangdirawat 2/ situasianakyangkritis "/ -en*egahataumeminimalkandampakperpisahan %/ &oomingn ". Peren%anaan!indakankeperawatan &oominginberartiorangtuadananaktinggalbersama.@ikatidak bisa, sebaiknya orang tua dapat melihat anak setiap saat untuk mempertahankankontakkomunikasiantaraorangtua–anak.@ikaorangtua tidakdapattinggalbersamaanaknya,makaperawatsebaiknyamengantisipasi )aseprotesyangakanter'adipadaanak.#erpisahan'ugamerupakanhalyang sulitbagiorangtua.7rangtuaselalumerssakhawatirmengenaiperilaku anaknyasetelahditinggalkan. a. #artisipasiorangtua 7rangtuadiharapkandapatberpartisipasidalammerawatanakyangsakit, terutama dalam perawatan yang bisa dilakukan. #erawat dapat memberikankesempatanpadaorangtuauntukmenyiapkanmakanananak

ataumemandikannya.alamhalini,perawatberperansebagaipendidik kesehatanhealthedu*ator/bagikeluarga.

b. -embuat ruang perawatan seperti situasi di rumahdengan mendekorasi dindingmemakaiposterkartubergambarsehinggaanakmerasaaman'ika beradadiruangtersebut.

*. -eminimalkanperasaankehilangankendali 1/ -engusahakankebebasanbergerak

#adabeberapakasusyangdiisolasisepertilukabakerberat,lingkungan dapat dimanipulasi untuk meningkatkan kebasan sensori, misalnya menempatkan  tempat  tidur  di  dekatpintu  atau  'endela, memperdengarkanmusik,dsb.

2/ -empertahankankegiatanrutin

ehilangankegiatanrutinitasmerupakanstressorpadaanakbalitadan hal ini akan meningkatkan stress akibat perpisahan. $edapat pembuatanren*anaasuhanperawatandidasarkanpadaaktivitasyang biasadilakukananaksewaktudirumah.

"/ orongananakuntukindependent

Anak pada periode balita mulai bela'ar mengenai otonomi. Balita mulai men'adi independent dan sangat menyenangi peran barunya tersebut.6ospitalisasimembuatanakmen'aditergantungpadaorang laindaninimenimbulkanperasaankehilangankendali.

d. -en*egahdanmeminimalkanperlukaantubuhdanrasasakit

#ersiapananakterhadapproseduryangmenimbulkanrasanyeriadalah penting untuk mengurangi ketakutan. #erasaan dapat men'elaskan apa yangakandilakukan,siapayangdapatditemuiolehanak'ikadiamerasa akut, dan seterusnya. -emanipulasi prosedur 'uga dapat mengurangi ketakutan akibat perlukaan tubuh. -isalnya, 'ika anak takut diukur

temperaturnyamelaluianus,makahaltersebut dapatdilakukanmelalui ketiak.

. KonsepKomunikasiPadaAnak

1. Komunikasi*erdasarkantum*uhkem*ang

omunikasi terapeutik adalah komunikasi yang dilakukan se*ara sadar,bertu'uan dan kegiatannya dipusatkan untuk kesembuhan pasien. omunikasi terapeutik pada anak adalah komunikasi yang dilakukan antara perawat dan klien anak/, yang diren*anakan se*ara sadar , bertu'uan dan

kegiatannyadipusatkanuntukkesembuhananak.

omunikasidengananakberdasarkanusiatumbuhkembang,antaralain: a. UsiaBayi01tahun/

omunikasipadabayiyangumumnyadapatdilakukanadalahdengan melaluigerakangerakan bayi, gerakantersebut sebagaialat komunikasi yange)ekti),disampingitukomunikasipadabayidapatdilakukanse*ara nonverbal.#erkembangankomunikasipadabayidapatdimulaidengan kemampuan bayi untuk melihat sesuatu yang menarik, ketika bayi digerakkan maka bayi akan berespons untuk mengeluarkan suarasuara bayi.#erkembangankomunikasipadabayitersebutdapatdimulaipadausia mingguke delapandimanabayisudahmampuuntukmelihat ob'ekatau *ahaya, kemudian pada minggu kedua belas sudah mulai melakukan tersenyum.#adausiakeenambelasbayisudahmulaimenolehkankepala padasuarayangasingbagidirinya.#adapertengahantahunpertamabayi

sudahmulaimengu*apkankatakataawalsepertibaba,dada,danlain lain. #ada bulan ke sepuluh bayi sudah bereaksi terhadap panggilan terhadapnamanya,mampumelihatbeberapagambaryangterdapatdalam buku.#adaakhirtahunpertamabayisudahmampumengu*apkankatakata

$elainmelakukankomunikasisepertidiatasterdapat*arakomunikasi yange)ekti)padabayiyaknidengan*aramenggunakankomunikasinon verbal dengan tehnik sentuhan seperti mengusap, menggendong, memangku,danlainlain

b. Usiaodlerdan#ra$ekolah12,!tahun,2,!!tahun/

#erkembangan komunikasi pada usiaini dapat ditun'ukkan dengan perkembangan bahasa anak dengan kemampuan anak sudah mampu

memahamikuranglebihsepuluhkata,padatahunkeduasudahmampu 200"00katadanmasihterdengankatakataulangan.

#ada anak usia ini khususnya usia " tahun anak sudah mampu menguasai sembilan ratus kata dan banyak katakata yang digunakan seperti mengapa, apa, kapan dan sebagainya. omunikasi pada usia tersebut si)atnya sangat egosentris, rasa ingin tahunya sangat tinggi, inisiati)nyatinggi,kemampuanbahasanyamulaimeningkat,mudahmerasa ke*ewadanrasabersalahkarenatuntutantinggi,setiapkomunikasiharus berpusat pada dirinya, takut terhadap ketidaktahuan dan perlu diingat bahwa pada usia ini anak masih belum)asihdalam berbi*ara Behrman,

1?/.

#adausiaini*araberkomunikasiyangdapatdilakukanadalahdengan memberitahuapayangter'adipadadirinya,memberikesempatanpada mereka untuk menyentuh alat pemeriksaan yang akan digunakan, menggunakannadasuara,bi*aralambat,'ikatidakdi'awabharusdiulang lebih'elas denganpengarahanyang sederhana, hindarkansikapmendesak untukdi'awabsepertikatakataF'awabdongG,mengalihkanaktivitassaat komunikasi,memberikanmainansaatkomunikasidenganmaksudanak mudahdia'akkomunikasidimanakitadalamberkomunikasidengananak sebaiknya mengatur 'arak, adanya kesadaran diri dimana kita harus menghindari kon)rontasi langsung, duduk yang terlalu dekat dan berhadapan. $e*ara non verbalkitaselalumemberidoronganpenerimaan danpersetu'uan'ikadiperlukan,'angan sentuhanak tanpa disetu'uidari

anak, bersalaman dengan anak merupakan *ara untuk menghilangkan perasaan *emas, menggambar, menulis atau ber*erita dalam menggali perasaandan)ikirananaksisaatmelakukankomunikasi.

*. Usia$ekolah!11tahun/

#erkembangankomunikasipadaanakusiainidapatdimulaidengan kemampuan anak men*etak, menggambar, membuat huru) atau tulisan yangbesardanapayangdilaksanakanolehanakmen*erminkanpikiran anakdankemampuananakmemba*adisinisudahmun*ul,padausiake delapananaksudahmampumemba*adansudahmulaiber)ikirtentang kehidupan. omunikasiyangdapatdilakukanpadausiasekolahiniadalahtetap masihmemperhatikantingkatkemampuanbahasaanakyaitumenggunakan katakata sederhana yang spesi)ik, men'elaskan sesuatu yang membuat ketidak'elasanpadaanakatausesuatuyangtidakdiketahui,padausiaini keingintahuanpadaaspek)ungsionaldanproseduraldariob'ektertentu sangattinggi.-aka'elaskanarti,)ungsidanprosedurnya,maksuddan tu'uandarisesuatuyangditanyaknse*ara'elasdan'anganmenyakitiatau mengan*amsebabiniakanmembuatanaktidakmampuberkomunikasi se*arae)ekti). d. Usia&ema'a111(tahun. #erkembangankomunikasipadausiarema'ainiditun'ukkandengan kemampuan berdiskusi atau berdebat dan sudah mulai berpikir se*ara konseptual, sudah mulai menun'ukkan perasaan malu, pada anak usia seringkali merenungkehidupan tentangmasa depanyangdire)leksikan dalamkomunikasi.#adausiainipolapikirsudahmulaimenun'ukkanke arahyanglebihpositi),ter'adikonseptualisasimengingatmasainiadalah masaperalihananakmen'adidewasa. omunikasiyangdapatdilakukanpadausiainiadalahberdiskusiatau *urahpendapatpadatemansebaya,hindaribeberapapertanyaanyangdapat menimbulkanrasamaludan'agakerahasiaandalamkomunikasimengingat

awalterwu'udnyakeper*ayaananakdanmerupakanmasatransisidalam bersikapdewasa.

2. !uuanKomunikasi!erapeutikpadaAnak

Adapuntu'uanyangdiharapkandalammelakukankomunikasiterapeutikpada anakadalah:

a. -embantu  anak  untuk  memper'elas  dan  mengurangi  beban perasaan dan pikiran serta dapat mengambil tindakan untuk mengubah

situasiyangadabilaklienper*ayapadahalhalyangdiperlukan.

b. -engurangi keraguan ,membantudalamhal mengambiltindakanyang e)ekti) danmempertahankankekuatanegonya.

*. -empengaruhioranglain,lingkungan)isikdandirinyasendiri.

". PrinsipasarKomunikasi!erapeutikpadaAnak

#rinsipprinsipkomunikasiterapeutikmenurut;arl&ogers,seperti:

a. #erawat harus mengenal  dirinya sendiri yang  berarti menghayati,memahamidirinyasendirisertanilaiyangdianut.

b. omunikasi harus ditandai dengan sikap saling menerima per*aya,dan menghargai.

*. #erawatharusmemahamidanmenghayatinilaiyangdianutolehklien d. #erawatharusmenyadaripentingnyakebutuhanklienbaik)isikmaupun

mental.

e. #erawat harus men*iptakan suasanayang memungkinkan klien bebas berkembangtanparasatakut. ). #erawatharusmen*iptakansuasanayangmemungkinkanklienmemiliki motivasiuntukmengubahdirinyabaiksikap,tingkahlakunyasehingga tumbuhmakinmatangdandapatmeme*ahkanmasalahmasalahyang dihadapi. g. #erawatharusmampumenguasaiperasaansendirise*arabertahapuntuk m en ge ta hu i d an  m en ga ta si  p era sa an  g emb ira , se di h,  ma ra h, keberhasilan,maupun)rustasi.

h. -ampumenentukanbataswaktuyangsesuaidandapatmempertahankan konsistensinya.

i. -emahami betul arti empati sebagai tindakan yang terapeutik dan sebaliknyasimpatibukantindakanyangterapeutik.

'. e'u'uran dan komunikasi terbuka merupakan dasar hubungan komunikasiterapeutik.

k. -ampuberperansebagairolemodel.

l. isarankan  untuk  mengekspresikan  perasaan  bila  di  anggap mengganggu.

m. Altruisme, mendapatkankepuasan dengan menolongorang lainse*ara manusiawi.

n. Berpegangpadaetika.

o. Bertanggung'awab dalam duadimensiyaitu tanggung 'awab terhadap dirisendiriatas tindakanyang dilakukandan tanggung'awabterhadap oranglain. %. !eknikteknikKomunikasi!erapeutikpadaAnak $epertiyangsudahdi'elaskanpasienanakmerupakanindividuyang unik,dalammelakukankomunikasiterapeutikdenganpasienanakdibutuhkan teknikkhususagarhubunganyangdi'alankandapatberlangsungdenganbaik sesuaidengantumbuhkembanganak. a. !eknik/er*al 1/ -elaluioranglainataupihakketiga

;ara berkomunikasi ini pertama dilakukan oleh anak dalam menumbuhkan keper*ayaan diri anak, dengan menghindari se*ara langsung berkomunikasi dengan melibatkan orang tua se*ara langsung yang sedang berada di samping anak. $elain itu dapat digunakan*aradenganmemberikankomentartentangmainan,ba'u yang sedang dipakainya serta hal lainnya, dengan *atatan tidak langsungpadapokokpembi*araan.

2/ Ber*erita

-elalui*arainipesanyangakandisampaikankepadaanakdapat mudahditerima,mengingatanaksangatsukasekalidengan*erita,

tetapi*eritayangdisampaikanhendaknyasesuaidenganpesanyang akandisampaikan,yangdapatdiekspresikanmelaluitulisanmaupun gambar.

"/ -em)asilitasi

-em)asilitasi anak adalah bagian *araberkomunikasi, melalui ini ekspresianakatauresponanakterhadappesandapatditerima.alam mem)asilitasikitaharusmampumengekspresikanperasaandantidak boleh dominan, tetapi anak harus diberikan respons terhadap pesan yang disampaikan melalui mendengarkan dengan penuh perhatian dan'anganmere)leksikanungkapannegati)yangmenun'ukkankesan yang'elekpadaanak.

%/ Biblioterapi

-elalui pemberian buku atau ma'alah dapat digunakan untuk mengekspresikan perasaan, dengan men*eritakan isi buku atau ma'alahyangsesuaidenganpesanyangakandisampaikankepada anak.

!/ -emintauntukmenyebutkankeinginan

Ungkapaninipentingdalamberkomunikasidengananak,dengan memintaanakuntukmenyebutkankeinginandapatdiketahuiberbagai keluhan yang dirasakan anak dan keinginan tersebut dapat menun'ukkanperasaandan pikirananakpadasaatitu.

?/ #ilihanprodankontra

#enggunaanteknikkomunikasiinisangatpentingdalammenentukan ataumengetahuiperasaandanpikirananak,denganmenga'ukanpasa situasi yang menun'ukkan pilihan yang positi) dan negati) sesuai denganpendapatanak.

</ #enggunaanskala

#enggunaan  skala  atau  peringkat  ini  digunakan  dalam mengungkapkan perasaan sakit pada anak seperti penggunaan perasaan nyeri, *emas, sedih dan lainlain, dengan mengan'urkan

b. !eknik0on/er*al

eknikkomunikasinonverbaldapatdigunakanpadaanakanakseperti: 1/ -enulis

-enulis adalah suatu alternati) pendekatan komunikasi bagianak, rema'a muda dan pra rema'a. Untuk memulai suatu per*akapan perawatdapat memeriksa menyelidiki tentang tulisan dan mungkin 'uga meminta untuk memba*a beberapa bagian. engan menulis

anakanaklebihriildannyata. 2/ -enggambar.

-enggambar adalah salah satu bentuk komunikasi yang berharga melaluipengamatangambar.asarasumsidalammenginterpretasi gambaradalahbahwaanakanakmengungkapakantentangdirinya. Untukmengevaluasisebuahgambarutamakan)okuskanpadaunsur unsursebagaiberikut: a/ Ukurandaribentukbadanindividu,inimengekspresikan orang penting b/ Urutanbentukgambar,mengekspresikanprioritaskepentingan */ #osisianakterhadapanggotakeluargalainnya,mengekspresikan

perasaan anak terhadap status dalam keluaraga atau ikatan keluarga

d/ Bagian adanya hapusan, bayangan atau gambar silang, mengekspresikan ambivalen pertentangan, keprihatinan atau ke*emasanpadahalhaltertentu. "/ Herakangambarkeluarga. -enggambarkansuatukelompok,berpengaruhpadaperasaananak anakdanresponemosi,diaakanmenggambarkanpikirannyatentang dirinyadananggotakeluargayanglainnya.Hambarkelompokyang palingberhargabagianakadalahgambarkeluarga. %/ $osiogram -enggambartakperludibatasibagianakanak,dan'enisgambar yang berguna bagi anak anak seusia ! tahun adalah sosiogram gambarruangkehidupan/ ataulingkungankeluarga. -enggambar

suatu lingkaran adalah untuk melambangkan orangorang yang hampirmiripdalamkehidupananak,dangambarbundaranbundaran didekatlingkaranmenun'ukkankeakrabankedekatan.

!/ -enggambarbersamadalamkeluarga

$alahsatuteknikyangbergunadandapatditerapkanpadaanakanak adalah menggambar bersamadalamkeluarga. -enggambar bersama d al am  k el ua rga  m eru pa ka n s atu  a la t ya ng  b ergu na  u nt uk  mengungkapkandinamikadanhubungankeluarga.

?/ Bermain

Bermain merupakan salah satu *ara yang paling e)ekti) untuk berhubungan dengan anak. engan bermain dapat dikumpulkan petun'uk mengenai tumbuh kembang )isik, intelektual dan sosial. erapeutik playseringdigunakan untuk mengurangi traumaakibat sakit atau masuk rumah sakit atau untuk mempersiapkan anak sebelumdilakukanprosedurmedisperawatan.

iatastelah di'elaskan beberapateknikkomunikasiterapeutikpada umumnya, sedangkan *ara yang perlu diterapkan saat melakukan komunikasi terapeutik dengan pasien anak, antara lain : -undakir, 200!:1!"1!%/

1/ Cadasuara,diharapkanperawatdapatberbi*aradengan nadasuara yangrendahdanlambat.Agarpasienanak'auhlebihmengertiapa yangditanyakanolehperawat.

2/ -engalihkanaktivitas, pasienanakyang terkadanghiperakti)lebih menyukaiaktivitasyangiasukai,sehinggaperawatperlumembuat 'adwal yang bergantian antara aktivitas yang pasien anak sukai

denganaktivitasterapiataumedis.

"/ @arak interaksi, diharapkan perawat dapat mempertahankan 'arak yangamansaatberinteraksidenganpasienanak.

%/ ontakmata,diharapkanperawatdapatmengurangikontakmatasaat mendapatrespondaripasienanakyangkurangbaik,dankembali

melakukan kontak mata saat kirakira pasien anak sudah dapat mengontrolperilakunya.

!/ $entuhan,'anganpernahmenyentuhanaktanpai+indarisianak.

omunikasidengananakmerupakansesuatuyangpentingdalammen'aga hubungan dengan anak,melalui komunikasi ini pula perawat dapat memudahkanmengambilberbagaidatayangterdapatpadadirianakyang selan'utnya digunakan dalam penentuan masalah keperawatan atau tindakankeperawatan. aftarPustaka 6idayat,A+i+,Alimul.200!.#engantarlmueperawatanAnak1. $alemba-edika,@akarta. Celson.2000.lmuesehatanAnak. 8H;:@akarta $a*harin,&ossa.2000.lmuesehatanAnak.8H;.@akarta. $oet'iningsih.1(.umbuhembangAnak.4UniversitasUdayana. 5ong.5halley.200!.-anualo)#ediatri*Cursing.#hiladelphia.-osby;ompany