SEJARAH KEPERAWATAN DUNIA DAN
SEJARAH KEPERAWATAN DUNIA DAN INDONESIAINDONESIA
SEJARAH KEPERAWATAN DUNIA DAN INDONESIA SEJARAH KEPERAWATAN DUNIA DAN INDONESIA Mempelajari
Mempelajari sejsejaraarah h kepekeperawarawatan tan akaakan n membmemberikerikan an kebakebangganggaan an terstersendirendiri,i, karena bisa mengingatkan kita pada perawat di masa lalu yang telah bekerja karena bisa mengingatkan kita pada perawat di masa lalu yang telah bekerja ke
kerasras, , hinhingga gga akakhirhirnya nya kikita ta bisbisa a mermerasakasakan an hahasilsilnya nya sepseperti erti sesekakaranrang g iniini.. Se
Sejjaararah h kkepepereraawwaattaan n aakkaan n mmeembmbuka uka mamatta a kikitta a tetentntaang ng bbaagagaimimaanana perk
perkembaembangan ngan kepekeperawrawataatan, n, bagabagaimaimana na tanttantangaangan n yanyang g dihadihadapi dapi dan dan apaapa yang akan dicapai oleh keperawat
yang akan dicapai oleh keperawatan di masa datang. Mengetahui masa lalu danan di masa datang. Mengetahui masa lalu dan memahami keperawa
memahami keperawatan terdahulu akan tan terdahulu akan memberzimemberzikan suatu kan suatu kesempakesempatan untuktan untuk menggunakan pengalaman dan pelajaran yang dapat digunakan di masa kini menggunakan pengalaman dan pelajaran yang dapat digunakan di masa kini dan masa depan.
dan masa depan. Lahirnya ke
Lahirnya keperawataperawatan dapat dikan dapat dikatakan berstakan bersamaan denamaan dengan penciptagan penciptaanan manusia, yaitu penciptaan Adam dan Hawa. Keperawatan lahir sebagai bentuk manusia, yaitu penciptaan Adam dan Hawa. Keperawatan lahir sebagai bentuk keinginan untuk menjaga seseora
keinginan untuk menjaga seseorang tetap sehat dan ng tetap sehat dan memberikamemberikan rasa nyaman,n rasa nyaman, pelayanan dan keamanan bagi orang yang sakit. alaupun secara umum tujuan pelayanan dan keamanan bagi orang yang sakit. alaupun secara umum tujuan keperaw
keperawatan relati! sama dari atan relati! sama dari tahun ke tahun, tahun ke tahun, praktik keperawapraktik keperawatan dipengaruhitan dipengaruhi oleh
oleh perubperubahaahan n kebukebutuhatuhan n masymasyaraarakatkat, , sehisehingga ngga kepkeperawerawataatan n berkberkembaembangng secara bertahap
secara bertahap. . KeperawaKeperawatan yang tan yang kita ketahui saat ini kita ketahui saat ini tidak dapat dipisahkantidak dapat dipisahkan dan sangat dipengaruhi oleh perkembangan struktur dan kemajuan peradapan dan sangat dipengaruhi oleh perkembangan struktur dan kemajuan peradapan manusia.
manusia.
Kepercay
Kepercayaan aan terhadap terhadap animisme, animisme, penyebarapenyebaran n agama agama besar besar di di dunia dunia sertaserta kondisi sosial ekonomi masyarakat, seperti terjadinya perang,
kondisi sosial ekonomi masyarakat, seperti terjadinya perang, renaissancerenaissancesertaserta gerakan re"olusi Luther turut mewarnai perkembangan keperawatan di dunia. gerakan re"olusi Luther turut mewarnai perkembangan keperawatan di dunia. #a
#ada da awawal al sesejajararahnhnyaya, , kekepeperarawawatatan n didikekenanal l sesebabagagai i bentbentuk uk pepelalayayananann komunitas dan pembentukannya berkaitan erat dengan dorongan alami untuk komunitas dan pembentukannya berkaitan erat dengan dorongan alami untuk melayani dan melindungi keluarga $%onahue, &''(). *mur keperawatan sama melayani dan melindungi keluarga $%onahue, &''(). *mur keperawatan sama tua
tuanya nya dendengagan n kekedokdokteteraran. n. SepSepananjajang ng sesejajararah, h, propro!es!esi i kekeperperawawatatan an dadann ke
kedodoktktereran an sasaliling ng bebergrganantutung ng sasatu tu sama sama lalainin. . SeSelalama ma erera a HiHipopokrkratateses,, kedokter
kedokteran bekerja an bekerja tanpa perawat dan tanpa perawat dan selama abad pertengahan, keperawataselama abad pertengahan, keperawatann bekerja tanpa dukungan medis $%onahue, &''(+ %eloughery, &''(). Menurut bekerja tanpa dukungan medis $%onahue, &''(+ %eloughery, &''(). Menurut sejarah, lakilaki dan perempuan telah memegang peran perawat, masuknya sejarah, lakilaki dan perempuan telah memegang peran perawat, masuknya perempuan dalam keperawatan dimulai sekitar - M $Shryock, &'('+ %onahue, perempuan dalam keperawatan dimulai sekitar - M $Shryock, &'('+ %onahue, &''(). #ada abad keenam jumlah lakilaki yang memasuki dunia keperawatan &''(). #ada abad keenam jumlah lakilaki yang memasuki dunia keperawatan semakin meningkat.
semakin meningkat. B.
B. KEPERAWATAN ZAMAN PURBAKEPERAWATAN ZAMAN PURBA Menggambarkan
Menggambarkan keperawatan keperawatan pada pada zamanzaman primitive primitivemerupakamerupakan hal n hal yangyang sulit, juga sulit untuk membedakan peran dokter dan perawat. #ada masa itu, sulit, juga sulit untuk membedakan peran dokter dan perawat. #ada masa itu, perawat
perawatan dan an dan penyembuhapenyembuhan penyakit diperoleh dari penyebaran dari mulut n penyakit diperoleh dari penyebaran dari mulut keke mulut. #eran wanita tradisional sebagai istri, ibu, anak perempuan dan saudara mulut. #eran wanita tradisional sebagai istri, ibu, anak perempuan dan saudara pere
perempuampuan n selaselalu lu mencmencakup akup peraperawatwatan an dan dan pengpengasuasuhan han angganggota ota kelkeluarguargaa yang lainnya. /stilah perawat $
yang lainnya. /stilah perawat $nursenurse) ) berasal berasal dari peradari perawatan yawatan yang diberikang diberikan ibun ibu kepada bayinya yang tidak berdaya.
kepada bayinya yang tidak berdaya. #ada zaman purba $
#ada zaman purba $ primitive culture primitive culture), manusia percaya bahwa apa yang), manusia percaya bahwa apa yang ada di bumi mempunyai kekuatan mistik0spiritual yang dapat mempengaruhi ada di bumi mempunyai kekuatan mistik0spiritual yang dapat mempengaruhi
kehidupan manusia. Kepercayaan ini disebut animisme. Mereka meyakini bahwa sakitnya seseorang disebabkan oleh kekuatan alam atau pengaruh kekuatan gaib seperti batubatu besar, gununggunung yang tinggi, pohonpohon yang besar, sungaisungai yang besar, dll. #ada saat itu peran perawat tidak berkembang, masyarakat pada masa itu lebih senang pergi ke dukun untuk mengobatkan anggota keluarganya yang sakit. Masyarakat menganggap bahwa dukun lebih mampu mencari, mengetahui dan mengatasi roh yang masuk ke tubuh orang yang sakit.
1enomena animisme terlihat pada sejarah 2angsa Mesir dan 3ina. #ada masa itu bangsa Mesir menyembah %ewa /sis, %ewa yang diyakini bisa menyembuhkan penyakit. Masyarakat 3ina menganggap penyakit disebabkan oleh syetan atau makhluk halus dan akan bertambah parah jika orang lain memegang orang yang sakit, akibatnya perawat tidak diperkenankan untuk merawat orang yang sakit.
C. ZAMAN PERADAPAN KUNO
#ada masa ini, keyakinan mengenai penyebab penyakit masih mirip dengan zaman primiti!, yaitu didasarkan pada takhayul dan magis, sehingga penyembuhan membutuhkan penyembuhan magis. #endeta atau dokter penyihir menikmati status dalam masyarakat kuno. Sejalan dengan perkembangan peradapan, teori praktis perawatan medis yang muncul sebagai penyebab penyakit nonmedis mulai terobser"asi. 3atatan tertua mengenai praktik penyembuhan ada pada lembaran tanah liat berusia 4 tahun yang dihubungkan dengan peradapan Sumeria. Lembaran ini berisi tentang resep obat, tetapi tidak dituliskan untuk mengatasi penyakit apa.
Lontar 5ber merupakan temuan kebudayaan Mesir. Lontar ini tertanggal sekitar tahun &(( SM, dan dipercayai sebagai teks medis tertua di dunia. Lontar ini berisi uraian tentang banyak penyakit yang diketahui saat ini dan mengidenti!ikasi gejala spesi!ik. lontar 5ber juga berisi 6 zat yang digunakan untuk obatobatan disertai cara penyiapan dan penggunaannya. Mumi!ikasi atau pembalseman juga muncul pada masa ini, mumi!ikasi berasal dari keyakinan bahwa ada kehidupan setelah kematian. %ibutuhkan ilmu dan pengetahuan untuk membuat larutan yang bisa digunakan untuk mengawetkan mayat. Hal ini menunjukkan bahwa pada masa itu sudah mengenal ilmu !isiologi, anatomi dan pato!isiologi.
2angsa 7ahudi kuno menyumbangkan Mosaic Health Code. Kode ini dianggap sebagai legislasi sanitari pertama dan berisi catatan pertama mengenai syarat kesehatan masyarakat. Kode ini mencakup aspek indi"idu, keluarga, dan kesehatan komunitas, termasuk di dalamnya membedakan antara yang bersih dengan tidak bersih.
2udaya A!rika kuno, !ungsi pengasuhan yang dimiliki oleh perawat termasuk peran sebagai bidan, herbalis, ibu susu, dan pemberi perawatan untuk anak dan lansia $%olan, 1itzpatrick, dan Herrmann, &'8-). 2udaya /ndia kuno, sudah mengenal adanya perawat lakilaki yang memenuhi kriteria sebagai berikut9
a. #engetahuan mengenai cara mempersiapkan obat yang akan diberikan b. #intar
d. Kemurnian pikiran dan tubuh
Adapun perawat wanita /ndia bertindak sebagai bidan dan merawat anggota keluarga yang sakit. #eran perawat dalam budaya 3ina kurang disebutkan, namun peran 3ina kuno lebih banyak pada penemuan obat herbal, pemakaian akupunktur sebagai metode pengobatan, dan publikasi :ei 3hing $canon of medicine), yang merinci empat langkah pemeriksaan9 melihat, mendengar, bertanya dan merasakan.
Sejarah 7unani dan ;omawi kuno, perawatan orang sakit lebih maju dalam mitologi dan realitas. %ewa mitos 7unani yang dinggap sebagai dewa penyembuh adalah Asklepios, istrinya 5pigone adalah dewi penenang, Hygenia anak perempuan Asklepios adalah dewi kesehatan dan diyakini sebagai perwujudan perawat. Kuil yang dibangun untuk menghormati Asklepios menjadi pusat penyembuhan, pendeta kuil Asklepios memberikan penyembuhan melalui pengobatan natural dan supranatural $%onahue, &''<). Seorang dokter 7unani kuno, Hipocrates, mempercayai bahwa penyakit memiliki penyebab alami. #ernyataan Hipocrates ini sangat bertentangan dengan pendapat tabib pendeta di kuil yang mengatakan bahwa penyebab penyakit adalah magis dan mistik. Sedangkan kontribusi ;omawi terhadap perawatan kesehatan adalah sanitasi umum, pengeringan rawa, dan pembangunan saluran air, tempat pemandian umum dan pribadi, sistem drainase, dan pemanasan sentral.
D. ZAMAN KEAGAMAAN
Kemajuan peradapan manusia dimulai ketika manusia mengenal agama. #enyebaran agama sangat mempengaruhi perkembangan peradaban manusia sehingga berdampak positi! terhadap perkembangan keperawatan. #ada permulaan Masehi, agama kristen mulai berkembang. Agama kristen cukup besar mempengaruhi pro!esi keperawatan. Salah satu catatan di awal sejarah digambarkan bahwa keperawatan merupakan bentuk perintah dari %iakonia, suatu kelompok kerja seperti perawat kesehatan masyarakat atau yang mengunjungi orang sakit. %alam awal kehidupan gereja, %iakonia dijalankan oleh perempuan yang ditunjuk oleh pimpinan gereja. #eran mereka adalah mengunjungi orang yang sedang sakit. #enunjukan dilakukan pada wanita yang memiliki status sosial yang tinggi. #ada masa ini, keperawatan mengalami kemajuan yang berarti seiring dengan kepesatan perkembangan agama kristen.
Kemajuan terlihat jelas, pada masa pemerintahan Lord Constantine, ia mendirikan xenodhoecim atau hospes dalam bahasa latin yaitu tempat penampungan orang yang membutuhkan pertolongan, terutama bagi orang orang sakit yang memerlukan pertolongan dan perawatan. Kemajuan pro!esi keperawatan pada masa ini juga terlihat jelas dengan berdirinya ;umah sakit terkenal di ;oma yang bernama Monastic Hospital. ;umah Sakit ini dilengkapi dengan !asilitas perawatan berupa bangsal perawatan, bangsal untuk orang cacat, miskin dan yatim piatu. Sejak abad pertengahan institusi yang bergerak dalam bidang sosial $&& M sampai &= M) mulai bergerak merawat lansia, orang sakit dan orang miskin $%eloughery, &''().
Seperti di 5ropa, pada pertengahan abad >/ masehi, keperawatan juga berkembang di benua Asia. ?epatnya di Asia 2arat %aya yaitu ?imur ?engah seiring dengan perkembangan agama /slam. #engaruh agama /slam terhadap perkembangan keperawatan tidak lepas dari keberhasilan :abi Muhammad
SA dalam menyebarkan agama /slam. Kegiatan pelayanan keperawatan berkualiatas telah dimulai sejak seorang perawat muslim pertama yaitu Siti ;u!aidah pada jaman :abi Muhammad S.A., yang selalu berusaha memberikan pelayanan terbaiknya bagi yang membutuhkan tanpa membedakan apakah kliennya kaya atau miskin$5lly :urahmah, =&). Sementara sejarah perawat di 5ropa dan Amerika mengenal 1lorence :ightingale sebagai pelopor keperawatan modern, :egara di timur tengah memberikan status ini kepada ;u!aidah, seorang perawat muslim. ?alenta perjuangan dan kepahlawanan ;u!aidah secara "erbal diteruskan turun temurun dari generasi ke generasi di perawat /slam khususnya di Arab Saudi dan diteruskan ke generasi modern perawat di Saudi dan ?imur ?engah $Miller ;osser, =<)
#ro!. %r. @mar Hasan Kasule, Sr, &''8 dalam studi #aper #resented at the -rd /nternational :ursing 3on!erence 5mpowerment and Health9 An Agenda !or :urses in the =&st 3entury yang diselenggarakan di 2runei %arussalam &4 :opember &''8, menggambarkan ;u!aidah adalah perawat pro!esional pertama dimasa sejarah islam. %ia tidak hanya melaksanakan peran perawat dalam aspek klinikal semata, namun juga melaksanakan peran komunitas dan memecahkan masalah sosial yang dapat mengakibatkan timbulnya berbagai macam penyakit. Saat kota Madinah berkembang, ;u!aidah mengabdikan diri merawat kaum muslim yang sakit, dan membangun tenda di luar Masjid :abawi saat damai.%an saat perang 2adr, *hud, KhandaB dan #erang Khaibar dia
menjadi sukarelawan dan merawat korban yang terluka akibat perang. %an mendirikan ;umah sakit lapangan sehingga terkenal saat perang dan :abi Muhammad SA sendiri memerintahkan korban yang terluka dirawat olehnya.
Konstribusi ;u!aidah tidak hanya merawat mereka yang terluka akibat perang. :amun juga terlibat dalam akti!itas sosial di komuniti. %ia memberikan perhatian kepada setiap muslim, miskin, anak yatim, atau penderita cacat mental. %ia merawat anak yatim dan memberikan bekal pendidikan. ;u!aidah digambarkan memiliki kepribadian yang luhur dan empati sehingga memberikan pelayanan keperawatan yang diberikan kepada pasiennya dengan baik pula. Sentuhan sisi kemanusiaan adalah hal yang penting bagi perawat, sehingga perkembangan sisi tehnologi dan sisi kemanusiaan $human touch) mesti seimbang. ;u!aidah juga digambarkan sebagai pemimpin dan pencetus Sekolah Keperawatan pertama di dunia /salam, meskipun lokasinya tidak dapat dilaporkan $Can, &''<), dia juga merupakan penyokong ad"okasi pencegahan penyakit $pre"enti! care) dan menyebarkan pentingnya penyuluhan kesehatan $health education)
Memasuki abad >// Masehi, agama /slam tersebar ke berbagai pelosok negara dari A!rika, Asia ?enggara sampai Asia 2arat dan 5ropa $?urki dan Spanyol). #ada masa itu di jazirah Arab berkembang pesat ilmu pengetahuan seperti ilmu pasti, ilmu kimia, hygiene, dan obatobatan. #rinsipprinsip dasar perawatan kesehatan seperti menjaga kebersihan diri $ personal hygiene), kebersihan makanan, air dan lingkungan berkembang pesat. Masa Late to Middle Ages $& D &( M), negaranegara Arab membangun ;S dengan baik,
dan mengenalkan perawatan orang sakit. Ada gambaran unik di ;S yang tersebar dalam peradaban /slam dan banyak dianut ;S modern saat ini hingga sekarang, yaitu pemisahan anatar ruang pasien lakilaki dan wanita, serta
perawat wanita merawat pasien wanita dan perawat lakilaki, hanya merawat pasien lakilaki $%onahue, &'8(, Al @simy, =4).
KEPERAWATAN ABAD PERTENGAHAN
#ermulaan abad E>/, struktur dan orientasi masyarakat mengalami perubahan, dari orientasi kepada agama berubah menjadi orientasi kekuasaan, yaitu perang, eksplorasi kekayaan alam serta semangat kolonialisme. Akibat dari hal tersebut adalah banyak tempat ibadah $termasuk gereja) yang ditutup, padahal tempat ini dijadikan tempat untuk merawat orang sakit.
%i satu sisi, kenyataan ini berdampak negati!. #enutupan tempat ibadah menyebabkan kekurangan tenaga perawat karena sebelumnya, tindakan perawatan dilakukan oleh kelompok agama. *ntuk memenuhi kebutuhan perawat, bekas wanita jalanan $wanita tuna susila) atau wanita yang bertobat setelah melakukan kejahatan diterima sebagai perawat. Kejadian ini melatarbelakangi asumsi negati! terhadap perawat, masyarakat beranggapan bahwa wanita terhormat tidak bekerja di luar rumah. Akibat reputasi ini perawat diupah dengan gaji rendah dengan jam kerja lama pada kondisi kerja yang buruk $?aylor. 3.,dkk, &'8')
%i sisi yang lain, adanya perang seperti perang Salib berdampak positi! terhadap perkembangan keperawatan. *ntuk menolong korban perang dibutuhkan banyak tenaga sukarela yang dipekerjakan sebagai perawat. Mereka terdiri dari kelompok agama, wanitawanita yang mengikuti suaminya ke medan perang turut merawat orang sakit jika diperlukan dan tentara $pria) yang bertugas rangkap sebagai perawat. #engaruh perang salib terhadap keperawatan adalah mulainya dikenal istilah #-K $#ertolongan #ertama #ada Kecelakaan), pada masa itu keberadaan perawat mulai dibutuhkan dalam ketentaraan dan timbul peluang kerja bagi perawat di bidang sosial. Setelah perang Salib, kotakota besar mulai berdiri dan berkembang dengan menurunkan !aktor !eodalisme. #erkembangan populasi penduduk yang luas di kotakota tersebut menyebabkan munculnya masalah kesehatan, yang secara otomatis akan membutuhkan peran tenaga kesehatan $termasuk di dalamnya perawat).
Kurangnya pemeliharaan kesehatan dan sanitasi serta meningkatnya kemiskinan di daerah pedesaan mengakibatkan munculnya masalah kesehatan yang serius pada abad kelima belas sampai abad tuju belas. 1aktor!aktor sosial, seperti hukum yang menekan orang miskin dan pajak terhadap jendela rumah, menyebabkan menurunnya "entilasi karena pemilik rumah menutup jendela guna menghindari membayar pajak. Hal tersebut melahirkan suatu kondisi kesehatan yang memerlukan respon dari perawat.
#ada tahun &<-- dibentuklah kelompok biarawati oleh St. >incent de paul. Kelompok ini merawat orangorang di rumah sakit, orang terlantar dan kaum miskin. Selanjutnya kelompok ini terkenal luas sebagai perawat keliling karena mereka merawat orang sakit di rumahrumah. #ada masa ini juga mulai dirintis pendidikan keperawatan yang dipelopori oleh Louise de Fras. #rogram pendidikan yang diberikan saat itu adalah pengalaman merawat orang sakit di rumah sakit, dan juga melakukan kunjungan rumah. $%onahue, &''()
#eran rumah sakit terhadap perkembangan keperawatan tidak dapat diabaikan. Setidaknya ada tiga rumah sakit yang berperan besar terhadap
perkembangan perawat pada zaman pertengahan. #ertama Hotel %ieu di Lion, meskipun pada awalnya pekerjaan perawat dilakukan oleh para mantan anita ?una Susila $?S) yang telah bertobat, namun rumah sakit ini berperan besar
dalam kemajuan keperawatan. Hal ini disebabkan karena tidak lama kemudian pekerjaan perawat digantikan oleh perawat yang terdidik melalui pendidikan keperawatan di rumah sakit tersebut. Kedua, Hotel %ieu di #aris, dirumah sakit ini pekerjaan keperawatan dilakukan oleh kelompok agama, namun sesudah re"olusi #erancis, kelompok agama dihapuskan dan pekerjaan diganti oleh orangorang bebas yang tidak terikat agama. Ketiga, St. ?homas Hospital, didirikan tahun &&=- M, di rumah sakit inilah tokoh keperawatan Florence Nig!ing"le memulai karirnya memperbarui keperawatan. Abad E>///, pengembangan kota yang lebih besar membawa penambahan jumlah rumah sakit dan memperbesar peran perawat.
#ada pertengahan abad E>/// dan memasuki abad E/E re!ormasi sosial masyarakat meruba peran perawat dan wanita secara umum. #ada masa ini keperawatan mulai dipercaya orang dan pada saat ini juga nama Florence Nig!ing"le. 1lorence :ightingale lahir pada tahun &8= dari keluarga kaya dan terhormat. /a tumbuh dan berkembang di /nggris dengan pendidikan yang cukup. Meskipun ditentang keras oleh keluarganya, ia diterima mengikuti kursus pendidikan perawat pada usia -& tahun. #ecahnya perang Krim $3rimean ar), dan penunjukan dirinya oleh /nggris untuk menata asuhan keperawatan pada sebuah rumah sakit Militer milik ?urki memberi peluang baginya untuk meraih prestasi $?aylor. 3., &'8'). Hal ini disebabkan karena ia berhasil mengatasi kesulitan atau masalah yang dihadapi dan berhasil menepis anggapan negati! terhadap wanita dan meningkatkan status perawat.
Seusai perang krim, 1lorence :ightingale kembali ke /nggris. Sejarah perkembangan keperawatan di /nggris sangat penting dipahami karena /nggris membuka jalan bagi kemajuan dan perkembangan perawat di mana kepeloporan 1lorence :ightngale diikuti oleh :egaranegara lain. ?ahun &8<, :ightingale menulis Notes on Nursing: What it is and What it is not untuk masyarakat umum. 1iloso!inya terhadap praktik keperawatan merupakan re!leksi dari perubahan kebutuhan masyarakat. /a melihat peran perawat sebagai seseorang yang bertugas menjaga kesehatan seseorang berdasarkan pengetahuan tentang bagaimana menempatkan tubuh dalam suatu status yang bebas dari penyakit $:ightingale, &8<+ Schuyler, &''=). #ada tahun yang sama, ia mengembangkan program pelatihan untuk perawat pertama kali, sekolah pelatihan :ightingale untuk perawat di St. Thomas Hospital di London. Konsep pendidikan inilah yang mempengaruhi pendidikan keperawatan di dunia dewasa ini.
Kontribusi 1lorence :ightingale bagi perkembangan keperawatan adalah menegaskan bahwa nutrisi merupakan satu bagian penting dari asuhan keperawatan, meyakinkan bahwa okupasional dan rekreasi merupakan suatu terapi bagi orang sakit, mengidenti!ikasi kebutuhan personal pasien dan peran perawat untuk memenuhinya, menetapkan standar manajemen rumah sakit, mengembangkan standar okupasi bagi pasien wanita, mengembangkan pendidikan keperawatan, menetapkan dua komponen keperawatan yaitu kesehatan dan penyakit, meyakinkan bahwa keperawatan berdiri sendiri dan
berbeda dengan pro!esi kedokteran, dan menekankan kebutuhan pendidikan berlanjut bagi perawat $?aylor, 3. &'8').
#erang sipil $&8<&8<() menstimulasi perkembangan keperawatan di Amerika Serikat.3lara 2urton, pendiri palang merah Amerika merawat pejuang di medan pertempuran, membersihkan luka, memenuhi kebutuhan dasar, dan menenangkan para pejuang dalam menghadapi kematian. $%onahue, &''(). Setelah perang sipil, sekolah keperawatan di Amerika dan Kanada mulai membentuk kurikulum sendiri mengikuti sekolah :ightngale. Sekolah pelatihan yang pertama di Kanada, St. 3atherina di @ntario didirikan tahun &864. ?ahun &'8, Mary Agnes Sni"ely membantu terbentuknya The Canadian National !ssociation of Trained Nurses, selanjutnya nama tersebut berubah menjadi The Canadian Nurses !ssociation $3:A) pada tahun &'=4. $%onahue, &''(). ?ahun &8'' a!iliasi Amerika dan Kanada berhenti, organisasi baru dibentuk dengan nama !merican Nurses !ssociation $A:A) pada tahun &'&&.
Keperawatan di rumah sakit berkembang pada akhir abad E/E, tetapi di komunitas, keperawatan tidak menunjukkan peningkatan yang berarti sampai tahun &8'- ketika Lilian ald dan Mary 2rewster membuka The Henry Street Settlement , yang ber!okus pada kebutuhan kesehatan orang miskin yang tinggal di rumah penampungan :ew 7ork. #erawat yang bekerja di tempat ini memiliki tanggung jawab yang lebih besar terhadap klien daripada mereka yang bekerja di rumah sakit, karena mereka seringkali menghadapi situasi yang membutuhkan tindakan mandiri dari perintah dokter. Selain itu, dalam mengobati penyakit, orang miskin mmebutuhkan terapi keperawatan yagn ditujukan untuk memperbaiki nutrisi, memberikan penginapan, dan mempertahankan kebersihan. Kemajuan terlihat di rumah sakit, kesehatan masyarakat, dan pendidikan terjadi pada awal abad keduapuluhan. #ada masa itu mulai dirintis pendidikan keperawatan di tingkat uni"ersitas. %engan berkembangnya pendidikan keperawatan maka praktik keperawatan juga mengalami perluasan. #ada tahun &'& didirika ?he Army :urses 3orps, diikuti dengan berdirinya ?he :a"y :urses 3orps pada tahun &'8. Spesialisi keperawatan juga mulai dikembangkan. Sekitar tahun &'=an, dibentuk organisasi perawat spesialis, seperti !ssosiation of "perating #oom Nurses $&'4'), !merican !ssosiation of Critical$Care Nurses $&'<') dan "ncology Nursing Society $&'6().
PERKEMBANGAN KEPERAWATAN DI INDONESIA
?idak banyak literatur yang mengungkapkan perkembangan keperawatan di /ndonesia. Seperti perkembangan keperawatan di dunia pada umumnya, perkembangan keperawatan di /ndinesia juga dipengaruhi kondisi sosial ekonomi yaitu penjajahan pemerintah kolonial 2elanda, /nggris dan Cepang serta situasi pemerintahan /ndonesia setelah /ndonesia merdeka. #erkembangan keperawatan di /ndonesia pada dasarnya dibedakan atas masa sebelum kemerdekaan dan masa setelah kemerdekaan $orde lama dan orde baru).
#ada masa pemerintahan kolonial 2elanda perawat berasal dari penduduk pribumi yang disebut "elpleger dengan dibantu %ie&en oppaser sebagai penjaga orang sakit. Mereka bekerja pada ;umah Sakit 2innen Hospital di Cakarta yang didirikan tahun &6'' untuk memelihara kesehatan sta! dan tentara 2elanda.
*saha pemerintah kolonial 2elanda di bidang kesehatan pada masa itu antara lain9 %inas Kesehatan ?entara yang dalam bahasa 2elanda disebut Militiary 'e%ondherds (ienst dan %inas Kesehatan ;akyat atau )urgerli*&e 'e%ondherds (ienst. #endirian rumah sakit ini termasuk usaha %aendels mendirikan rumah sakit di Cakarta, Surabaya dan Semarang, ternyata tidak diikuti perkembangan pro!esi keperawatan yang berarti karena tujuannya sematamata untuk kepentingan tentara 2elanda.
Ketika >@3 berkuasa, Fubernur Cendral /nggris ;a!!les $&8&=&8&<) sangat memperhatikan kesehatan rakyat. 2erangkat dari semboyannya GKesehatan adalah milik manusia, ia melakukan berbagai upaya memperbaiki derajat kesehatan penduduk pribumi. ?indakan yang dilakukan antara lain9 pencacaran umum, membenahi cara perawatan pasien dengan gangguan jiwa serta memperhatikan kesehatan dan perawatan para tahanan.
Setelah pemerintahan kolonial kembali ke tangan 2elanda, usahausaha peningkatan kesehatan penduduk mengalami kemajuan. %i Cakarta tahun &8&' didirikan beberapa rumah sakit, salah satu diantaranya adalah ;umah Sakit Stads"erband berlokasi di Flodok $Cakarta 2arat). #ada tahun &'&' rumah sakit ini dipindahkan di Salemba dan sekarang bernama ;umah Sakit 3ipto Mangunkusumo $;S3M). Saat ini ;S3M menjadi pusat rujukan nasional dan pendidikan nasional. %alam kurun waktu ini $&8&<&'4=), berdiri pula beberapa rumah sakit swasta milik katolik dan protestan, misalnya9 ;S #ersatuan Fereja /ndonesia $#F/) 3ikiniCakarta #usat, ;S St. 3arolus SalembaCakarta #usat, ;S St. 2oromeus di 2andung dan ;S 5lizabeth di Semarang. 2ersamaan dengan berdirinya rumah sakitdi atas, didirikan sekolah perawat. ;S #F/ 3ikini tahun &'< menyelenggarakan pendidikan juru rawat, kemudiam ;S3M menyelenggarakan pendidikan juru rawat tahun &'&=.
Kekalahan tentara sekutu dan kedatangan Cepang $&'4=&'4() menyebabkan perkembangan keperawatan mengalami kemunduran. 2ila renaissance berakibat buruk pada perkembangan keperawatan /nggris, maka penjajaan Cepang merupakan masa kegelapan dunia keperawatan di /ndonesia. #ekerjaan perawat pada masa 2elanda dan /nggris sudah dikerjakan oleh perawat yang terdidik, sedangkan pada masa Cepang yang melakukan tugas perawat bukan dari orang yang sudah dididik untuk menjadi perawat. #emimpin rumah sakit juga diambil alih dari orang 2elanda ke orang Cepang. #ada saat itu obatobatan sangat minim, sehingga wabah penyakit muncul dimanamana. 2ahan balutan juga terbatas, sehingga daun pisang dan pelepah pisang digunakan sebagai bahan balutan.
#embangunan bidang kesehatan dimulai tahun &'4'. ;umah sakit dan balai pengobatan mulai dibangun. ?ahun &'(=, sekolah perawat mulai didirikan, yaitu Sekolah Furu #erawat dan Sekolah #erawat tingkat SM#. #endidikan keperawatan pro!esional mulai didirikan mulai tahun &'<= dengan didirikannya Akademi Keperawatan milik %epartemen Kesehatan di Cakarta untuk menghasilkan perawat pro!esional pemula. Hampir bersamaan dengan itu didirikan pula Amper milik %epkes di *jung #andang, 2andung dan #alembang.
%i /ndonesia, keperawatan telah mencapai kemajuan yang sangat bermakna bahkan merupakan suatu lompatan yang jauh kedepan. Hal ini bermula dari dicapainya kesepakatan bersama pada Lokakarya :asional Keperawatan pada bulan Canuari &'8- yang menerima keperawatan sebagai
pelayanan pro!esional $pro!esional ser"ice) dan pendidikan keperawatan sebagai pendidikan pro!esi $pro!essional education). %alam Lokakarya Keperawatan tahun &'8-, telah dirumuskan dan disusun dasardasar pengembangan #endidikan ?inggi Keperawatan. Sebagai realisasinya disusun kurikulum program pendidikan %/// Keperawatan, dan dilanjutkan dengan penyusunan kurikulum pendidikan Sarjana $S&) Keperawatan.
#engembangan pelayanan keperawatan pro!esional tidak dapat dipisahkan dengan pendidikan pro!esional keperawatan. #endidikan keperawatan bukan lagi merupakan pendidikan "okasional0kejuruan akan tetapi bertujuan untuk menghasilkan tenaga keperawatan yang menguasai ilmu keperawatan yang siap dan mampu melaksanakan pelayanan0asuhan keperawatan pro!esional kepada masyarakat. Cenjang pendidikan keperawatan bahkan telah mencapai tingkat %oktoral. #endidikan tinggi keperawatan diharapkan menghasilkan tenaga keperawatan pro!esional yang mampu mengadakan pembaruan dan perbaikan mutu pelayanan0asuhan keperawatan, serta penataan perkembangan kehidupan pro!esi keperawatan. #erkembangan keperawatan bukan saja karena adanya pergeseran masalah kesehatan di masyarakat, akan tetapi juga adanya tekanan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan serta perkembangan pro!esi keperawatan dalam menghadapi era globalisasi.
#endirian #rogram Studi /lmu Keperawatan $#S/K) pada tahun &'8( merupakan momentum kebangkitan pro!esi keperawatan di /ndonesia. Sebagai embrio 1akultas /lmu Keperawatan, institusi ini dipelopori oleh tokoh keperawatan /ndonesia, antara lain Achir 7ani S, Hamid, %:.Sc+ mendiang %ra. 3hristin S /brahim, M:, #hd+ ?ien Fartinah, M: dan %ewi /rawaty, MA, dibantu beberapa pakar dari Konsorsium /lmu Kesehatan dan sembilan pakar keperawatan dari 2adan Kesehatan %unia $H@). #ada tahun = mulai muncul #rogram Studi /lmu Keperawatan $#S/K) diberbagai *ni"ersitas di /ndonesia $*ni"ersitas Airlangga, *ni"ersitas Fajah Mada, *ni"ersitas Hasanudin, *ni"ersitas Andalas dan *ni"ersitas Sumatra *tara).
?ahun &'64 tepatnya tanggal &6 Maret didirikan #ersatuan #erawat :asional /ndonesia $##:/). Sebagai !usi dari beberapa organisasi keperawatan yang ada sebelumnya, ##:/ mengalami beberapa kali perubahan bentuk dan nama organisasi. 5mbrio ##:/ adalah #erkumpulan Kaum >erpleger 2oemibatera $#K>2) tahun &'=&. #ada saat itu pro!esi perawat Sangat dihormati oleh masyarakat berkenaan denga tugas mulia yang dilakukan dalam merawat orang sakit. Lahirnya sumpah pemuda &'=8, mendorong perubahan nama #K>2 menjadi #erkumpulan Kaum >erpleger /ndonesia $#K>/). #ergantian nama ini berkaitan dengan semangat nasionalisme . #K>/ bertahan sampai tahun &'4= berhubungan dengan kemenangan Cepang atas sekutu.
2ersamaan dengan proklamasi kemerdekaan &6 Agustus &'4(, tumbuh organisasi pro!esi keperawatan. ?iga organisasi pro!esi yang ada antara tahun &'4(&'(4 adalah #ersatuan %juru Kesehatan /ndonesia $#%K/), #ersatuan %juru ;awat /slam $#erjurais) dan Serikat 2uruh Kesehatan $S2K). #ada tahun &'(& terjadi pembaharuan organisasi pro!esi keperawatan yaitu terjadi !usi organisasi yang ada menjadi #ersatuan %juru Kesehatan /ndonesia $#%K/) sebagai upaya konsolidasi organisasi pro!esi tanpa mengikutsertakan S2K karena terlibat pada pemberontakan #artai Komunis /ndonesia $#K/).
Kurun waktu &'(&&'(8 diadakan kongres di 2andung dan mengubah nama #%K/ menjadi #ersatuan #egawai %alam Kesehatan $##%K) dengan keanggotaan bukan hanya dari perawat. ?ahun &'('&'64 terjadi pengelompokan organisasi keperawatan antara lain /katan #erawat anita /ndonesia $/#/), /katan Furu #erawat /ndonesia $/F#/) dan /katan #erawat /ndonesia $/#/) tahun &'<'. Akhirnya tanggal &6 Maret &'64 seluruh organisasi keperawatan kecuali Serikat 2uruh Kesehatan bergabung menjadi satu organisasi pro!esi tingkat nasional dengan nama #ersatuan #erawat :asional /ndonesia $##:/). :ama inilah yang secara resmi dipakai sebagai nama organisasi pro!esi keperawatan /ndonesia hingga kini.
