Askep Paliatif DM Acc

ASUHAN KEPERAWATAN PALIATIF PADA Ny. R DENGAN

ASUHAN KEPERAWATAN PALIATIF PADA Ny. R DENGAN

DIABETES MELLITUS

DIABETES MELLITUS

DI WI

DI WILAY

LAYAH KERJA PUSKESM

AH KERJA PUSKESMAS PADANGSARI

AS PADANGSARI

Disusun untuk memenuhi tugas praktik keperawatan paliatif  Disusun untuk memenuhi tugas praktik keperawatan paliatif 

PENGKAJIAN AWAL -/ D,-) K3,

1/ ,ama nama panggilan : ,*/ 5  

2/ empat tanggal lahir usia : )emarang6 0% 'uni 1+"% "% tahun

!/ 'enis kelamain : Perempuan

4/ -gama : slam

"/ Pelaku rawat : n/)

/ -lamat : Pealangan

7/ $PKkter : 8

%/ Diagnsis utama : Dia9etes Mellitus

+/ Diagnsis pen*erta metastase : 8 / D,-)

K3$-5;-)uami -nak pertama -nak ketiga -nak keempat

 ,ama : n/ ) $sia : " tahun Peniikan : )MP  ,ama : ,*/  $sia : !4 tahun Peniikan :  ,ama : n/ -$sia : 2" tahun Peniikan : )M- ,ama : n/ K  $sia : 2! tahun Peniikan :

)M-!/ 5iwa*at kesehatan sekarang

Klien mengatakan mengetahui mengiap DM se<ak 20076 pertama kali klien mengetahui mengiap DM waktu klien masuk 5) 5emani engan keluhan perut sakit6 mual6 seperti mau muntah/ )etelah ilakukan 9e9erapa pemeriksaan6 kter mengatakan kalau gula arahn*a tinggi *aitu sekitar "00 gl6 an kemungkinan  pen*e9a9 perutn*a sakit *aitu gula arah *ang tinggi/ Klien irawat sekitar 7 hari/ )etelah iper9lehkan pulang6 paa suatu saat klien  pergi keke9un an kaki kirin*a terkena paku/ Karena irasa tiak 

sem9uh8sem9uh klien atang keklinik kesehatan an i9eri 9at/ 3uka i kaki seperti kulit *ang mengelupas6 kter men*arankan untuk menggunting kulit *ang mengelupas engan gunting *ang steril/ )etelah lukan*a ikaki kiri sem9uh/ Paa tahun 201" klien irawat i 5) 5emani engan keluhan kaki kanan sekitar <empl

D/ ;,O;5-M

f/ -lergi makanan : klien tiak mempun*ai alergi makanan

g/ 3ingkar lengan : 8

"/ 5am9ut an kepala

a/ nspeksi : entukkepalamescepal6 ram9ut 9erwarna

hitam6 suah mulai 9eru9an6 9ersih 6 kepala tiak terapat luka

 9/ Palpasi : Kepala tiak aa 9en<lan

c/ =atatan : 8

/ Mata an penglihatan

a/ nspeksi : =n<ungtiCa tiak anemis6

simetris69ersih6pupil iskr6 sclera tiak ikterik 

 9/ Palpasi : iak aa peningkatan tekanan kuler 

c/ =atatan :Klien mengatakan penglihatan ka9ur 

7/ &iung an sinus

a/ nspeksi : iak aa plip 6 tiak aa sekret

 9/ Palpasi : iak aa 9en<lan

c/ =atatan : 8

%/ elinga an penengaran

e/ =atatan : 8 12/ -9men

a/ nspeksi : Perut terlihat atar

 9/ -uskultasi : ising usus nrmal6 % kalimenit

c/ Perkusi : *mphani

/ Palpasi : &eparan lien tiaktera9a

e/ =atatan : 8

1!/ ;enetalia an anus

a/ nspeksi : 8

 9/ Palpasi :8

c/ =atatan :8

14/ ktremitas

a/ kstremitas atas

nspeksi : Pergerakan 9e9as6 tiak aa lesi6 tiak aa

eem

Palpasi : urgr kulit kem9ali kurang ari 2 etik  

=atatan : 8

 9/ kstremitas 9awah

8 Kanan

/ entuk tulang 9elakang : nrmal 1%/ -ktifitas6 istirahat an tiur 

a/ 'enis aktiCitas : ,*/ 5 se9agai i9u rumah tangga

 9/ Kemampuan aktiCitas : ,*/ 5 mampu melakukan -D3

secara maniri

c/ ;angguan tiur : tiak aa gangguan an keluhan

tiur 

/ 3ama tiur : ,*/ 5 tiur % <ammalam6 1

 <amsiang

e/ Ke9iasaan se9elum tiur : se9elum tiur klien selalu -K  terle9ih ahulu/

1+/ Ke9ersihan iri

a/ Penampilan fisik secara umum : 9aik  

 9/ Knisi kuku : kuku 9ersih an penek6 capirell*

refill 2 etik 

c/ Kemampuan merawat iri

 ;sk gigi : 2 kali sehari6 maniri

malas/ )elain itu6 selama ! hari ini klien tiak mengnsumsi 9at glimiperie karena 9at terse9ut ha9is/

F/ 5-P )-- , Oral :

Metfrmin "00mg !Bhari ;limiperie !Bhari

&er9al auninsulin !lem9ar !Bhari 5enaman air hangat ka*u manis 1Bhari

;/ KO,D) P)KO3O;)6 )O)-36 D-, )P5$-3

8 ,* 5 suah pasrah menerima keaaann*a *ang menerita DM se<ak  tahun 2007/ ,* 5 mengatakan suah siap kalau sewaktu8waktu ipanggil uhan ?M/ Kemuian untuk saat ini *ang 9isa ilakukan leh ,*/5 han*alah 9era karena6 ,*/5 suah merasa pasrah sehingga semua makanan seaan*a imakan/

8 ,* 5 an suamin*a mengatakan 9ahwa mereka ra<in mengikuti kegiatan prlanis/ Keluarga ,* 5 sangat menukung an mensuprt

&/ M-)-3-& )-- ,

;angguan perfusi <aringan perifer 9eru9ungan engan penurunan sirkulasi arah ke perifer sekuner prses pen*akit (DM#/

 , / anggal'am Diagnsa Keperawatan u<uan inakan  D 1/ Kamis6 1 Fe9ruari 2017 10/00 > ;angguan  perfusi  <aringan  perifer   9eru9ungan engan  penurunan sirkulasi arah ke  perifer  sekuner  )etelah ilakukan tinakan keperawatan selama B24 <am Diharapkan : •)irkulasi arah lancar6 kaki tiak terasa te9al  Mnitr tana8 tana Cital  Mnitr nai

 perifer an eema

 Mnitr aan*a

aerah tertentu

*ang han*a peka

terhaap panas

Mem9erikan ukungan an mtiCasi kepaa ,*/5 an keluarga agar   ,*/5 9ersemangat memenuhi tuntutan iit an mengnsumsi terapi

9at agar mencapai kesem9uhan ,*/5/ !/ )sial

&u9ungan ,*/5 engan tetangga 9aik/ er9ukti ari 9agaimana tetangga klien 9ertamu an meng9rl 9ersama/ )elain itu tetangga ! rumah ari rumah ,*/5 9isa menceritakan ke9iasaan ,*/5 *ang tiak  mampu melaksanakan iit enag Meningkatkan hu9ungan *ang 9aik  engan tetangga sekitar an melakukan kegiatan scial lainn*a/

4/ )piritual

Mem9eri mtiCasi kepaa ,*/5 an keluarga untuk selalu 9era kepaa uhan ?M agar i9eri kesehatan an kekuatan untuk 9ertahan terhaap Dia9etes Mellitus *ang ieritan*a serta melakukan i9aah sesuai engan ke*akinan/

LAPORAN KUNJUNGAN LANJUT

anggal kun<ungan : 1 Fe9ruari 2017 anggal kun<ungan selan<utn*a : 17 Fe9ruari 2017

Perawat pelaksana : Felicia Kristiani M6 Feri Fitriana6 Fitria $mi Kasanah6 &ariska 'k )6 Khlifatun ,ur -/

D-- P-), &-5 -,;;-3 M-)-3-& ,D-K-, KP5->--, 5,=-,- ,D-K   3-,'$  ,ama : ,* 5/ $mur : "% tahun Diagnsis : DM -sal ru<ukankter : 8 -lamat : Pealangan Pelaku rawat : 8 elepn : 8

u<uan asuhan (gal f care# : untuk mengetahui kesehatan pasien le9ih etail an mengetahui keluhan *ang irasakan

&aritanggal : Kamis6 1 Fe9ruari 2017 'am : 0+/!0 > Pelaksana : Felicia Kristiani M6 Feri Fitriana6 Fitria $mi Kasanah6 &ariska 'k6 Khlifatun  ,ur

-8 Pasien mengatakan kakin*a terasa te9al @ te9al

8 Pasien tiak mengetahui ;D) an tekanan arah saat ini

8 ,* 5 mengatakan pasrah engan pen*akit *ang ieritan*a6 an mengatakan siap <ika sewaktu8waktu ipanggil uhan ?M

8 ktremitas inferir eBtra paa  9agian <empl terapat luka

8 Melakukan pengukuran tana @ tana Cital paa pasien

D: 120+0 mm&g  ,ai: %4Bmenit

)uhu: !670 _=elcius 55: 20 Bmenit

8 Mem9erikan mtiCasi an ukungan untuk selalu

 9erfikiran psitif an semangat untuk menapatkan nilai gluksa arah *ang sta9il

8 Periksa ;D) 8 Perawatan luka 8 eri Peniikan

kesehatan tentang Dia9etes Melitus an iit paa Da9etes Melitus

8 erikan catatan mengenai menu makanan *ang imakan klien

LAPORAN KUNJUNGAN LANJUT

anggal kun<ungan : 17 Fe9ruari 2017 anggal kun<ungan selan<utn*a : 1% Fe9ruari 2017

Perawat pelaksana : Felicia Kristiani M6 FeriFitriana6 Fitria$miKasanah6 &ariska'k6 Khlifatun,ur

-D-- P-), &-5-,;;-3 M-)-3-& ,D-K-, KP5->--, 5,=-,-,D-K 3-,'$  ,ama : ,* 5  $mur : "% tahun Diagnsis : DM -sal ru<ukankter : 8 -lamat : Pealangan Pelaku rawat : 8 elepn : 8

u<uan asuhan (gal f care# : untuk mengetahui hasil;D) anlukamen<aile9ih9aik  &aritanggal : 'umat6 17 Fe9ruari 2017 'am : 14/00 > Pelaksana : Felicia Kristiani M6 FeriFitriana6 Fitria$miKasanah 6 &ariska'k6 Khlifatun,ur -8 ;ula arah ,* 5 "%+ gr3

8 Klien masih merasa kakin*a te9al 8 Klien masih merasa

 pusing

8 Klien mengatakan kaang 9san minum 9at terus menerus tapi tiak sem9uh @ sem9uh 8 Klien mengatakan

8 Memeriksa ;D)

8 Melakukan perawatan luka

8 Mem9erikan penkes mengenai iit Dia9etes Mellitus

8 Mengan<urkan untuk makan minum *ang renah gula

8 Mengan<urkan untuk 9an*ak minum air  putih hangat

8 Mem9eri mtiCasi6 ukungan an semangat untuk men<alankan iit *ang sesuai

8 Meminta klien menun<ukkan catatan menu makanan *ang iknsumsin*a 8 Mensupprt keluarga supa*a ,* 5

semangat an tiak putus asa untuk

8 Perawatan luka 8 =ek gula arah 8 3atih senam

kaki 8 3akukan

relaksasi autgenik 

meraih gluksa arah engan nilai sta9il