Konsep dasar Pertumbuhan dan Perkembangan

(1)

1

KBK

-

FK USU (semester 3)

BLOK

GROWTH AND DEVELOPMENT

2

GDS

----

K1

Konsep

dasar

Pertumbuhan

dan

Perkembangan

Prof. Dr. Iskandar Z. Lubis, Sp. A(K) and Dr. Sri Sofyani, Sp. A (K)

3

Definisi

Tumbuh kembang= seluruh proses kejadian sejak pembuahan sampai dewasa

sel * Pertumbuhan = Perubahan ukuran/besar/bentuk individu

bertambah organ

- jumlah sel - zat interseluler

( Aspek FISIK ) sel * Perkembangan = Perubahan organ

- struktur/kematangan/fungsi individu

Bertambah: keterampilan / fungsi kompleks, dalam kemampuan gerak kasar, gerak halus, bicara dan bahasa, sosialisasi/kemandirian

( Aspek INTELEKTUAL dan EMOSIONAL) 4

Kemampuan dasar:

-GERAK KASAR (Motorik kasar, Gross motor) KEMAMPUAN ANAK DALAM MELAKUKAN PERGERAKAN DAN SIKAP TUBUH YANG MELIBATKAN OTOT-OTOT BESAR: DUDUK, BERDIRI, BERJALAN DSB

-GERAK HALUS (Motorik halus, Fine motor)

KEMAMPUAN ANAK DALAM DALAM GERAKAN YANG MELIBATKAN BAGIAN-BAGIAN TUBUH TERTENTU YANG DILAKUKAN OLEH OTOT-OTOT KECIL TAPI MEMERLUKAN KOORDINASI YANG CERMAT: MEMEGANG, MENULIS, MENGAMATI DSB

-BICARA DAN BAHASA (Language)

KEMAMPUAN UNTUK MEMBERIKAN RESPON TERHADAP SUARA, BERBICARA, BERKO-MUNIKASI, MELAKSANAKAN PERINTAH, DSB

(2)

5

Sel

/ Organ /

Individu

Potensi

biologik

(

potensi

genetik

)

Interaksi berbagai faktor:

Faktor genetik (heredokonstitusional)

Modal dasar

Potensi biologik

Faktor lingkungan

Menentukan tercapai atau tidaknya

6

Lingkungan

:

penyedia

kebutuhan

dasar

anak

untuk

bertumbuh

kembang

*

Lingkungan

fisik

-

biologik

LINGKUNGAN

FISIKOBIO

-

-PSIKOSOSIAL

PSIKOSOSIAL

*

Lingkungan

psikologik

-

sosial

o Genetik : BERMUTU Hasil akhir:

OPTIMAL o Lingkungan : POSITIF

7

Kebutuhan

dasar

anak

Kebutuhan fisik-biomedik( “asuh”) Pangan (gizi / nutrisi) ⇒⇒⇒⇒paling penting Sandang

Papan (peumahan) Kesehatan

Pendidikan

Perawatan kesehatan dasar: PemberianASI Imunisasi

Penimbangan bayi: teratur & periodik Kesehatan lingkungan / kebersihan perorangan

8

Kebutuhan

emosi

/ kasih

/

kasih

sayang

(

“

asih

“

)

Kehadiran/berperannya ibu:

sedini/ sepermanen mungkin ⇒ rasa aman

Kontak fisik (kulit/mata) dan psikis:

mendekapkan bayi kepada ibunya ⇒ sesegera

mungkin setelah lahir ⇒ memberi

ASI

(3)

9

Kebutuhan

stimulasi

mental ( “

mental (

“

asah

“

“)

)

Harus dilakukan sedini mungkin PemberianASI

Cikal bakal proses pembelajaran/ pendidikan/ pelatihan

Mengembangkan aspek mental psikologik: agama, moral, etika, kecerdasan, kreatifitas

10

CIRI PERTUMBUHAN⇒⇒⇒⇒_{4 Kategori perubahan:} I. Perubahan ukuran

Pertumbuhan fisik: Bertambah umur →→→→bertambah BB, TB, Lingkaran kepala, bertambah besar organ tubuh (jantung, paru, usus dll)

II. Perubahan proporsi

Bayi baru lahir: Dewasa: -Kepala: relatif lebih besar rel. lebih kecil -Titik pusat tubuh: umbilicus atas symphisis

11

Proporsi

tubuh

:

janin

sampai

dewasa

12

Tahapan

TahapanTumbuhTumbuhKembangKembang, , lanjutanlanjutan…………

III. Hilangnya ciri-ciri lama

- menghilangnya kel. Thymus - tanggalnya gigi susu

-menghilangnya refleks primitif IV. Timbulnya ciri-ciri baru

-munculnya gigi permanen

-munculnya tanda-tanda seks sekunder CIRI PERTUMBUHAN⇒⇒⇒⇒_{2 keunikan, yakni:}

1. Kecepatan pertumbuhan yang tidak teratur

(4)

13

Kecepatan

pertumbuhan

:

--Cepat

Cepat

I

: 0 –

: 0

–

5

5 tahun

tahun

--Lambat

Lambat

I : 5 –

I : 5

–

10 tahun

--Cepat

Cepat

II : 10 –

II : 10

–

15

15 tahun

tahun

--Lambat

Lambat

II : 15 –

II : 15

–

20 tahun

Montbellard

Montbellard: : lahirlahir: : relatifrelatiftetaptetapsp. sp. UsiaUsia44--5 5 thth,, lagi

lagipdapdausiausia66--8 8 thth, , lagilagisampaisampai usia

usiaremajaremajakemudiankemudian lagilagidengandengan cepat

cepat(adolescence growth spurt)(adolescence growth spurt)

14

Grafik

pertumbuhan

berbagai

organ

15

Pertumbuhan dan Perkembangan

mempunyai/menimbulkan perubahan dan mempunyai beberapa ciri yang saling berkaitan:

16

CIRI PERKEMBANGAN:

1. Perkembangan terjadi bersamaan dengan Pertumbuhan 2. Perkembangan tahap awal menentukan perkembangan

selanjutnya

3. Pertumbuhaan dan Perkembangan mempunyai kecepatan yang berbeda

4. Perkembangan berkorelasi dengan pertumbuhan 5. Perkembangan mempunyai pola yang tetap 6. Perkembangan memiliki tahap yang berurutan

7. Perkembangan merupakan hasil proses kematangandan belajar

(5)

17

Pertumbuhan

dandan

Perkembangan

Berbeda

Saling berkaitan

Berkesinambungan

Sulit dipisahkan

TUMBUH KEMBANG

:

I. Tumbuh kembang fisik

II. Tumbuh kembang intelektual

III. Tumbuh kembang emosional

18 Faktor yang mmpengaruhi kualitas Tumbuh kembang: 1. Faktor dalam: • Ras/etnik/suku bangsa • Keluarga • Umur • Jenis kelamin • Potensi genetik 2. Faktor luar: A. Faktor prenatal a. Gizi e. Radiasi b. Mekanis f. Infeksi

c. Toksin/zat kimia g. Kelainan imunologik d. Endokrin h. Kelainan embrio

19 B. Faktor Persalinan:

Komplikasi persalinan: trauma lahir/asfiksia ke-rusakan jar. otak anak

C. Faktor Pasca persalinan:

• Gizi f. Sosioekonomi

• Penyakit kronik/kel. Bawaan g. Ling. pengasuhan • Lingkungan fisik/kimia h. Obat-obatan • Psikologik i. Stimulasi • Endokrin

20 Definisi

Definisi““ANAKANAK””::

- DULU: < 12 THN; < 15 THN; < 16 THN UU Tenaga Kerja, UU Perkawinan [

[UU No. 9 TAHUN 1979ttgttg Kesejahteraan Anak:: USIA < 21 thn dan BELUM KAWIN

-- KONVENSI HAK--HAK ANAK(1989):(1989):

BELUM BERUSIA 18 THN dan BELUM KAWIN

-- UU No.23 tahun 2003 tentang Perlindungan Anak “SESEORANG YANG BELUM BERUSIA 18 THN, TER-MASUK ANAK YANG MASIH DALAM KANDUNGAN”

(6)

21 ANAK

ANAK ≠≠ _{ORANG DEWASA DALAM BENTUK KECIL}ORANG DEWASA DALAM BENTUK KECIL

KARAKTERISTIK ANAK DEWASA

- TUMBUH KEMBANG + --PROPORSI TUBUH:

-KEPALA : PB 1/4 1/8 -EKSTREMITAS : PB 1/4 1/2 -PUSAT BADAN UMBILICUS SYMP. PUBIS

- % AIR TUBUH 70-80 % 50-60 %

- KEBUTUHAN BERBEDA

22

Tahapan

Tumbuh

Kembang

23

Tahapan

TahapanTumbuhTumbuhKembangKembang, , lanjutanlanjutan…………

Masa intra uterin (prenatal = janin):

Dua periode: - masa embrio: konsepsi – 8-12 minggu - masa fetus: 12 minggu – kelahiran

- masa fetus dini: 12 minggu – trimester II - masa fetus lanjut: trim. terakhir

Masa ekstra uterin (postnatal = setelah lahir):

o Masa neonatal: 0-28 hari

o _{Masa bayi:} _{- masa bayi dini: 1-12 bulan}

- Masa bayi lanjut: 1-2 tahun

o _{Masa prasekolah: 2-6 tahun}

o Masa sekolah: 6-12 thn (masa prapubertas):Pr: 6-10 tahun

Lk:6-12 tahun

o _{Masa adolesensi (masa remaja):} _{-Pr:10-18 tahun}

(13 – 18 thn) -Lk:12-18 tahun 24

Periode Tumbuh Kembang (klasifikasi lain):

A. Masa prenatal (intra uterin, janin dalam kandungan) Terdiri dari 3 periode:

a) Masa zigot/ mudigah:mulai konsepsi sampai usia 2 minggu kehamilan

b) Masa embrio: usia kehamilan 2 minggu – 8/12 mgg c) Masa janin/ fetus: usia kehamilan 8/12 mgg sampai

akhir kehamilan Masa ini terdiri dari 2 periode: c.1 Masa fetus dini: 9 mgg – trimester II

(7)

25 Periode Tumbuh Kembang (klasifikasi lain): C. Faktor Pasca persalinan:

a) Gizi f. Sosioekonomi

b) Penyakit kronik/kel. Bawaan g. Ling. pengasuhan c) Lingkungan fisik/kimia h. Obat-obatan d) Psikologik i. Stimulasi e) Endokrin

26 B. Masa bayi (infancy): umur 0-11 bulan

Terdiri dari 2 periode: 1. Masa neonatal: 0-28 hari

Terjadi adaptasi terhadap lingkungan, perubahan sirkulasi darah, mulai berfungsinya organ. Terdiri dari 2 periode: 1. Masa neonatal dini: 0-7 hr

2. Masa neonatal lanjut: 8-28 hr 2. Masa Post neonatal: 29 hr – 11 bulan

C. Masa anak bawah lima tahun (balita): 12-59 bulan D. Masa anak prasekolah: 60-72 bulan

27 TUMBUH KEMBANG JANIN TUMBUH KEMBANG JANIN TUMBUH KEMBANG JANIN TUMBUH KEMBANG JANIN TUMBUH KEMBANG JANIN TUMBUH KEMBANG JANINTUMBUH KEMBANG JANIN TUMBUH KEMBANG JANIN

1. Masa embrionik:

• 12 minggu pertama/trimester I intrauterin • _{Diferensiasi yang cepat}

• _{Ovum yang dibuahi →}→→→_{organisme yang secara anatomik telah} berbentuk manusia

2. Masa fetal:

• Minggu 12-40

• _{Pertumbuhan cepat →}→→→fungsi organ →→→→38-42 minggu

• _{Terdiri dari 2 periode:}

1. Sebelum 24-26 minggu = periode praviabel 2. 26-38 minggu: periode viabel (telah dapat hidup di

luar rahim)

28

Tumbuh

TumbuhKembangKembangjaninjanin, , lanjutanlanjutan…………

Mortalitas tertinggi →→→→masa embrionik, penyebab: 1. Kelainan genetik

(ataupun kombinasi keduanya) 2. Status kesehatan ibu

Infeksi pada ibu →→→→gangguan diferensiasi embrio: Rubella (Campak Jerman) →→→→kelainan kongenital:

- Buta - Tuli

(8)

29

Tumbuh

TumbuhKembangKembangjaninjanin, , lanjutanlanjutan…………

3. Lingkungan intrauterin:

• _{Kelainan plasenta/tali pusat →}→→→gangg. Oksigenasi

• _{Infeksi intrauterin: TORCH (Toksoplasmosis, Rubella,}

Cytomegalovirus, Herpes simplex)

• Trauma • _Radiasi

• _{Intoksikasi (obat, bahan kimia lainnya)}

• Gangguan imunologik (ABO/Rhesus incompatibility • _{Defisiensi gizi pada ibu}

• _{Anemia ibu hamil}

30 TUMBUH KEMBANG NEONATUS TUMBUH KEMBANG NEONATUS

Penampilan fisik:

•

_{Kepala besar, Mandibula kecil, Muka bundar}

•

Dada bundar, Penampang A-P kurang mendatar

•

_{Perut besar / buncit, Ekstremitas pendek}

•

_{Titik tengah tubuh: Umbilicus}

Antropometri:

•

BB lahir

± 3000 g, 95% →

→

2500-4500 g

•

PB lahir

± 50 cm, 95% →

→

45-55 cm

•

_{Lingkaran kepala 34-35 cm}

31 Tumbuh

TumbuhKembangKembangneonatusneonatus, , lanjutanlanjutan…………

Fisiologi:

FP 35-50 x/menit ( < 60 x/menit) FJ 120-160 x/menit

Gerakan: untuk memenuhi kebutuhan:

memutar kepala →→→→puting susu (rooting reflex) Menangis →→→→lapar, Mengisap (sucking reflex), Menelan (swallowing refl.),Terkejut →→→→Moro reflex Bab: Frek: 3-5 x/hari

24 jam I: hitam (meconium), hari 3-4: peralihan →

→ →

→_{coklat kehijauan} 32

Tumbuh

TumbuhKembangKembangneonatusneonatus, , lanjutanlanjutan…………

• Kebutuhan kalori:

55 Kal/kgBB/H →→→→110 Kal/kgBB/H pada akhir mgg. I

• _{Kebutuhan cairan:} Hari I: 60 ml/ kgBB/H II: 90 ml/ kgBB/H III:120 ml/ kgBB/H Triwulan I : 150-175 ml/kgBB/H Triwulan II : 135 ml/kgBB/H Triwulan III: 125 mlkgBB/H Triwulan IV: 110 ml/kgBB/H Darah: Hb: 17-19 g/dl, Ht: 52 %, Leukosit: 10.000 – 14.000/mm3

(9)