Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit Tani Dan Nelayan Kabupaten Boalemo

PEDOMAN PELAY

PEDOMAN PELAYANAN KOMITE PENCEGAHAN ANAN KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN DAN PENGENDALIAN INFEKSIINFEKSI RUMAH SAKIT TANI DAN NELAYAN KABUPATEN BOALEMO

RUMAH SAKIT TANI DAN NELAYAN KABUPATEN BOALEMO

TAHUN 2016 TAHUN 2016

DAFTAR ISI DAFTAR ISI

B

BAAB B 1 1 PPEENNDDAAHHUULLUUAAN N ………... 11 A

A. . LLaattaar r BBeellaakkaanng g ……….. 11 B

B. . TTuujjuuaann……… 22 C

C. . RRuuaanng g LLiinnggkkuu  ……….. 22 D

D. . BBaattaa!!aan n ""eerraa!!ii##nnaal l ……….. $$ B

BAAB B III I SSTTAANNDDAARRT T %%EETTEENNAA&&AAAAN N ……… '' A

A. %. %uuaallii((iikkaa!!i %i %eetteennaaggaaaan …n ………... '' B

B. U. Urraaiiaan Tn Tuuggaa! …! ……… )) C

C. . DDii!!ttriri**uu!!i i %%eetteennaagagaaan n ……… )) B

BAAB B IIIII I SSTTAANNDDAARRT T FFAASSIILLIITTAAS S ……….. ++ A

A. . FFaa!!iilliittaa! ! **aaggi i PPeettuuggaa! ! ……….. ,, B. Fa!

B. Fa!ilitilita! *aa! *agi Pelgi Pela-anan a-anan ……….……….  BAB I/ T

BAB I/ TAATTA A LA%SANA PELALA%SANA PELA00AANAN ………NAN ………  BAB /

BAB / L"&ISTL"&ISTI% ……I% ……….……….. . 11 BAB

BAB /I /I %ESELA3AT%ESELA3ATAN AN %ER4A %ER4A ……… ………… 1111 BAB

BAB /II /II %ESELA3A%ESELA3ATTAN AN PAPASIEN SIEN ………. ………. 1$1$ BAB

BAB /III /III PEN&ENDALIAN PEN&ENDALIAN 3UTU 3UTU ……….. ………….. 1)1) BAB

BAB I

PENDAHULUAN

A Latar Belaka!

Dala6 ua-a 6eningkatkan 6utu ela-anan 7i Ru6a8 Sakit9 erlu 7ilakukan  engen7alian in(ek!i9 7iantaran-a a7ala8 engen7alian in(ek!i n#!#k#6ial. In(ek!i n#!#k#6ial 6a!i8 *an-ak 7iju6ai 7i ru6a8 !akit 7an *ia!an-a 6eruakan in7ikat#r *agi  engukuran tentang !e*eraa jau8 ru6a8 !akit ter!e*ut tela8 *erua-a 6engen7a likan in(ek!i

n#!#k#6ial.

Pengen7alian in(ek!i n#!#k#6ial 7iel##ri #le8 Nig8tingale9 Si66el:ei!9 Li!ter  7an H#l6e! 6elalui raktek;raktek 8-giene 7an enggunaan anti!etik. Tantangan 7ala6  engen7alian in(ek!i n#!#k#6ial !e6akin k#6lek! 7an !ering 7i!e*ut 7i!ilin ei7e6i#l#gi

ru6a8 !akit.

%erugian ek#n#6ik aki*at in(ek!i n#!#k#6ial 7aat 6en<aai ju6la8 -ang *e!ar9 k8u!u!n-a untuk *ia-a ta6*a8an la6a era:atan9 enggunaan anti*i#tika 7an #*at;#*at lain !erta eralatan 6e7i! 7an kerugian tak lang!ung -aitu :aktu r#7ukti( *erkurang9 ke*jiakan  enggunaan anti*i#tika9 ke*ijakan enggunaan 7e!in(ektan !erta !entrali!a!i !terili!a!i erlu

7iatu8i 7engan ketat.

Tekanan;tekanan 7ari eru*a8an #la en-akit in(ek!i n#!#k#6ial 7an erge!eran re!ik# ek#n#6ik -ang 8aru! 7itanggung ru6a8 !akit 6eng8aru!kan ua-a -ang !i!te6atik  7ala6 enggunaan in(ek!i n#!#k#6ial9 7engan a7an-a %#6ite Pengen7alian In(ek!i 7an  r#(e!i -ang terlati8 untuk 7aat 6enjalankan r#gra6 engu6ulan 7ata9 en7i7ikan9 k#n!ulta!i 7an langka8;langka8 engen7alian in(ek!i -ang tera7u. %e*er8a!ilan r#gra6  engen7alian in(ek!i n#!#k#6ial 7iengaru8i #le8 e(ekti=ita! r#!e! k#6unika!i untuk 

6en-a6aikan tujuan 7an ke*ijakan engen7alian in(ek!i ter!e*ut kea7a !eluru8 kar-a:an ru6a8 !akit *aik tenaga 6e7i! 6auun n#n 6e7i!9 ara en7erita -ang 7ira:at 6auun  *er#*at jalan !erta ara engunjung Ru6a8 Sakit U6u6 7aera8 tani 7an nela-an.

Ua-a engen7alian in(ek!i n#!#k#6ial 7i Ru6a8 Sakit U6u6 Daera8 Tani 7an  Nela-an

1  Discipline> erilaku !e6ua kar-a:an 8aru! 7i7a!ari 7i!ilin -ang tinggi untuk 6e6atu8i  r#!e7ur a!etik9 teknik in=a!i(9 ua-a en<ega8an 7an lain;lain.

2  Defence mechanisme> 6elin7ungi en7erita 7engan 6ekani!6e erta8anan -ang ren7a8 !ua-a ti7ak teraar #le8 !u6*er in(ek!i.

$  Drug > e6akaian #*at anti!etik9 anti*i#tika 7an lain;lain -ang 7aat 6e6engaru8i keja7ian in(ek!i !ua-a le*i8 *ijak!ana

'  Design> ran<ang *angun ruang *e7a8 !erta unit;unit lain *erengaru8 ter8a7a re!ik#  enularan en-akit in(ek!i9 k8u!u!n-a 6elalui u7ara atau k#ntak (i!ik -ang

7i6ungkinkan *ila lua! ruangan ti7ak <uku 6e6a7ai.

)  Device> eralatan r#tekti( 7ierlukan !e*agai eng8alang enularan9 6i!aln-a akaian  elin7ung9 6a!ker9 t#i *e7a8 7an lain;lain.

B T"#"a

1 Tujuan U6u6

3eningkatkan 6utu ela-anan Ru6a8 Sakit U6u6 Daera8 tani 7an nela-an 6elalui  en<ega8an 7an engen7alian in(ek!i -ang 7ilak!anakan #le8 !e6uaunit 7engan 6eliuti kualita! ela-anan96anage6ent re!ik#9<lini<al g#=erna<e9!erta ke!e8atan 7an ke!ela6atan kerja.

2 Tujuan %8u!u!

• Se*agai e7#6an ela-anan *agi !ta( PPIRS 7ala6 6elak!anakan tuga!9:e:enang

7an tanggung ja:a* !e<ara jela!.

• 3enggerakan !egala !u6*er 7a-a -ang a7a 7iru6a8 !akit 7an (a!ilita! ke!e8atan

lain !e<ara e(ekti( 7an e(i!ien.

• 3enurunkan angka keja7ian in(ek!i 7iru6a8 !akit !e<ara *er6akna. • 3e6antau 7an 6enge=alua!i elak!anaan ela-anan PPIRS 7i RSTN.

C R"a! L$!k"%

Ruang lingku ela-anan Pen<ega8an 7an engen7alian in(ek!i 6eliuti >

• %e:a!a7aan !tan7art 7an *er7a!arkan tran!6i!i • Pela-anan !ur=eilen! PPI

• Han7 Higiene !e*agai *ariier r#te<ti#n. • Penggunaan APD

• Pela-anan Linen

• Pela-anan Pen7i7ikan 7an e7uka!i kea7a !ta(9engunjung 7an a!ien

• Pela-anan engel#laan ke*er!i8an lingkungan • Pela-anan 6anage6ent re!ik# PPI

• Penggunaan *a8an !ingle u!e -ang 7i re;u!e

D Bata&a O%era&$'al

Pela-anan en<ega8an 7an engen7alian in(ek!i 6eliuti kegiatan !e*agai *erikut> 1 Sur=eilen!

2 %e*er!i8an Tangan $ APD

' Dek#nta6ina!i

) %e:a!a7aan Stan7art 7an Ber7a!arkan Tran!6i!i + 3anage6ent RIS% PPI

, Pengel#laan %e*er!i8an lingkungan  Pengel#laan Linen

E La(a&a H"k")

1. Un7ang Un7ang N#6#r 2$ Ta8un 12 Tentang %e!e8atan

2. Un7ang Un7ang N#6#r 2 Ta8un 2' tentang raktik ke7#kteran $.Un7ang Un7ang N#6#r '' Ta8un 2 tentang Ru6a8 Sakit.

'.Peraturan Pe6erinta8 N#6#r $2 ta8un 1+ tentang tenaga ke!e8atan

).Peraturan 6enteri ke!e8atan Reu*lik In7#ne!ia N# 1$$$ ta8un1 tentang SP3

BAB II

STANDART KETENAGAAN A K"al$*$ka&$ Ketea!aa.

4eni! ketenagaan 6enurut Peraturan Pe6erinta8 RI ta8un N# .$2 Ta8un 1+ tentang tenaga ke!e8atan

 N# 4eni! tenaga Pen7i7ikan (#r6al !ertiikat 4u6la8 1 D#kter !e!iali! Se!iali! PPI lanjut 1

2 ICN D;$ PPI7a!ar 1?1)TT

$ Pera:at D;$ C!!7 1

' Sanita!i linen D;$ 3anage6ent linen 1

) Sanita!i gi@i D;$ 3anage6ent &i@i 1

+ Far6a!i D;$ 1

K"al$*$ka&$ ketea!aa PPI

1 %ar-a:an -ang *er6inat 7ala6 *i7ang PPI. 2 3ini6al en7i7ikan D$

$ 3e6un-ai !ertiikat PPI *a!i< 6auun a7=an7 ' Bekerja urna :aktu

B+ Ura$a T"!a& , B.1. Direktur.

• 3e6*entuk %#6ite 7an TI3 PPIRS 7engan !urat keutu!an

• Bertanggung ja:a* 7an 6e6iliki k#6it6en -ang tinggi ter8a7a en-elenggaraan u-a

PPI

• Bertanggung ja:a* ter8a7a ter!e7ian-a (a!ilita! !arana 7an ra!arana ter6a!uk 

anggaran -ang 7i*utu8kan.

• 3enentukan ke*ijakan PPI

• 3enga7akan e=alua!i ke*ijakan PPI *er7a!arkan !aran 7ari anitia PPIRS

• Daat 6enutu !uatu unit era:atan ?in!tala!i -ang 7iangga #ten!ial 6enularkan

 en-akit untuk *e*eraa :aktu !e!uai !aran 7ari PPIRS.

• 3enge!a8kan SP" untuk PPIRS.

B.2. IPC" ketua k#6ite PPI B.2.1 %riteria IPC" 

; A8li atau 7#kter -ang *er6inat 7ala6 PPI ; 6engikuti en7i7ikan 7an elati8an 7a!ar PPI. ; 6e6iliki ke6a6uan lea7er!8i.

Tuga! IPC" !**

• Berk#ntri*u!i 7ala6 7iagn#!i! 7an terai in(ek!i.

• Turut 6en-u!un e7#6an enuli!an re!e anti*i#tika 7an !ur=eilen!.

• Bekerja!a6a 7engan era:at PPI 6e6#nit#r kegiatan !ur=eilen! in(ek!i 7an 7etek!i

7ini %LB.

• 3e6*i6*ing 7an 6engajarkan raktek 7an r#!e7ur PPI -ang *er8u*ungan 7engan

 r#!e7ur terai.

• Turut 6e6#nit#r <ara kerja tenaga ke!e8atan lain 7ala6 6era:at a!ien.

B.2 IPCN

B.2.1%riteria IPCN >

; Pera:at 7engan en7i7ikan 6in D$ 7an 6e6iliki !erti(ika!i elati8an PPI ; 3e6iliki k#6it6en 7i *i7ang PPI

; 3e6iliki engala6an !e*agai keala Ruangan atau !etara. ; 3e6iliki ke6a6uan lea7er!8i9in#=ati( 7an <#n(i7ent ; Bekerja urna :aktu.

B.2.2 Uraian tuga! >

• 3engunjungi ruangan !etia 8ari untuk 6e6#nit#r keja7ian in(ek!i -ang terja7i

7iruang era:atan.

• 3e6#nit#r elak!anaan PPI9eneraan SP"9keatu8an etuga! 7ala6 6enjalankan

ke:a!aan i!#la!i.

• 3elak!anakan !ur=eilen! in(ek!i 7an 6ela#rkan kea7a anitia PPIRS. • 3elak!anakan elati8an PPIRS.

• 3elakukan in=e!tiga!i ter8a7a %LB 7an *er!a6a !a6a anitia PPI 6e6er*aiki

ke!ala8an.

• 3e6#nit#r ke!e8atan etuga! !e!uai gugu! tuga! .

• Ber!a6a anitia 6enganjurkan r#!e7ur i!#la!i 7an 6e6*erikan k#n!ulta!i PPI

• au7it. PPI ter6a!uk entalak!anaan li6*a89laun7r-9&i@i 7engan 6enggunakan 7a(tar 

tilik.

• 3e6*uat la*#ran !ur=eilen!.

• 3e6*erikan !aran 7e!ain ruangan RS agar !e!uai 7engan rin!i PPI.

• 3engu!ulkan enga7aan alat 7an *a8an -ang !e!uai 7engan rin!i PPI 7an a6an

 enggunaann-a.

• 3elakukan erte6uan *erkala ter6a!uk e=alua!i ke*ijakan.

• 3engi7enti(ika!i te6uan 7ilaangan 7an 6engu!ulkan elati8an untuk 6eningkatkan

ke6a6uan SD3 PPIRS.

• 3eneri6a la#ran 7ari TI3 PPI7an 6e6*uat la#ran kea7a 7irektur.

• Berk##r7ina!i 7engan unit terkait lain.3elakukan enga:a!an ter8a7a tin7akan

tin7akan -ang 6en-i6ang 7ari SP".

• 3elakukan in=e!tiga!i 6enetakan 7an 6elak!anakan in(ek!i *ila a7a %LB. • 3en-u!un 7an 6entakan !erta 6enge=alua!i ke*ijakan PPI.

• 3elak!anakan !#!iali!a!i ke*ijakan PPIRS agar ke*ijakan 7aat 7ia8a6i 7an

7ilak!anakan #le8 etuga! ke!e8atan ru6a8 !akit.

• 3e6*uat SP" PPI

• 3en-u!un r#gra6 PPI 7an 6enge=alua!i elak!anaan r#gra6 ter!e*ut.

B.' . IPCLN

B.'.1 %riteria IPCLN >

; Pera:at 7engan en7i7ikan 6in D$ 7an 6e6iliki !erti(ika!i PPI. ; 3e6iliki k#6it6en 7i *i7ang PPI

; 3e6iliki ke6a6uan lea7er!8i B.'.1.1 Tuga! IPCLN >

• 3engi!i 7an 6engu6ulkan (#r6ulir !ur=eilen! !etia a!ien 7iruang era:atan

ke6u7ian 6en-era8kan n-a a7a IPCN !aat a!ien ulang.

• Berk##r7ina!i 7engan IPCN !aat terja7i in(ek!i #ten!ial %LB. • 3e6#nit#r keatu8an etuga! 7ala6 6enjalankan !tan7art i!#la!i

• Berk##r7ina!i 7engan unit terkait lain.3elakukan enga:a!an ter8a7a tin7akan

tin7akan -ang 6en-i6ang 7ari SP".

• 3elakukan in=e!tiga!i 6enetakan 7an 6elak!anakan in(ek!i *ila a7a %LB.

• Bekerja !a6a 7engan TI3 PPI 7ala6 6elakukan in=e!tiga!i 6a!ala8 %LB HAI!. • 3e6*eri u!ulan untuk 6enge6*angkan 7an 6eningkatkan <ara PPI.

• 3e6*eri k#n!ulta!i a7a etuga! ke!e8atan ru6a8 !akit .

B.).Tuga! Angg#ta la*#rat#riu6

• 3elak!anakan en-ulu8an 7an en7i7ikan tentang 6ateri 6ateri -ang *erkaitan

7engan engen7alian in(ek!i n#!#k#6ial kea7a etuga! la*#rat.

• 3e6*antu elak!anaan e6erik!aan !:a* atau kultur a!ien • 3e6antau e6erik!aan la*#rat#riu6 !e!uai SP"

• 3elak!anakan tuga! lain 7ari ketua anitia engen7ali in(ek!i n#!#k#6ial.

B.+. Tuga! Angg#ta linen>

• 3e6i!a8kan linen in(ek!iu! 7an n#n in(ek!iu! • 3elak!anakan e6erik!aan !:a* linen *er!i8.

• 3e6antau enggunaan *a8an 7e!in(ektan !e!uai aturan. • 3e6antau kegiatan 8an7 8igiene 7iruang linen.

B.+. Tuga! Angg#ta gi!i >

• 3e6antau kegiatan 8an7 8igiene 7iruang gi@i.

• 3e6*antu elak!anaan e6erik!aan *a8an 6akanan 7an !:a* etuga! gi!i. • 3e6antau enggunaan *a8an 7e!in(ektan gi@i.

B.,. Tuga! Angg#ta IPSRS >

• 3e6antau elak!anaan 8an7 8igiene etuga! IPSRS. • 3e6antau enggunaan *a8an 7e!in(ektan.

• 3e6*antu 6e6er!iakan uji air *er!i89li6*a8 7an ku6an 7iruang tertentu. • 3e6antau r#!e! e6*akaran in<enerat#r.

C. Di!tri*u!i Tenaga.

%#6ite PPI 6eruakan unit ela-anan -ang 6elakukan kegiatan !e<ara k#6re8en!i(  7ari !etia unit ela-anan 7i ru6a8 !akit 

• U&D9Unit ra:at jalan9Unit Ra:at ina9 Sekretariat9 keuangan 9IPSRS9 &i@i9 lien9

(ar6a!i9S3F9la*#rat9"% 

• ICU9H#u!e keeing CS.

BAB III

STANDART FASILITAS A Fa!ilita! *agi etuga!.

1. Dena8

Ruangan PPIRS terintegra!i 7engan ruangan erkant#ran 7engan k#6ite lain Ru6a8 !akit

Dige7ung A lantai 2 . 2. Stan7art Fa!ilita!.

 N# Fa!ilita! 4u6la8

&e7ung erkant#ran lantai 2 1 B Peralatan 3eja 1 %ur!i $ %#6uter 1 Line internet 1 Al6arika<a 1 Peralatan tuli! 2

Buku eru!takaan PPI )

B. Fa!ilita! ela-anan .

1 3en-u!un ke*utu8an en7i7ikan 7an elati8an etuga! ke!e8atan untuk PPI.

2 3e6a!tikan keter!e7iaan erlengkaan -ang 7ierlukan untuk 6enerakan en<ega8an 7an engen7alian in(ek!i -ang 7irek#6en7a!ikan 7an tin7akan;tin7akan kea6anan  *i#l#gi! APD

$ 3e6er!iakan (a!ilita! !e!uai 7engan ke*utu8an 7an 6e6a!tikan *a8:a (a!ilita! ter!e*ut tela8 7itetakan .

' 3e6a!tikan *a8:a ela<akan k#ntak 9e6*ata!an 7an karantina jika 7ierlukan 6i!aln-a>

• Penetaan te6at k8u!u! *agi en7erita -ang 7i!#la!i

• Pa!tikan e-anan 6e7i!9a!#kan 6akanan9 7ukungan !#!ial 7an *antuan

 !ik#l#gi

• Pa!tikan tran!#rta!i -ang 6e6a7ai ter!e7ia ke 7an 7ari te6at ter!e*ut ru6a8

!akit ?ka6ar jena@a8

). 3elin7ungi etuga! ke!e8atan 7engan 6e6a!tikan SP" PPI !u7a8 a7a 7an 7iatu8i <6lien<e ke*er!i8an tangan 

BAB

I-TATA LAKSANA PELAYANAN

3eruakan langka8; langka8 ela-anan en<ega8an 7an engen7alian In(ek!i 7i 6a!ing   6a!ing unit kerja !** >

1 Tata lak!ana ela-anan unit !ur=eilen! a Penanggung ja:a*

-

IPCLN ruangan -ang 7ilakukan !ur=eilen!

-

Petuga! la*#rat

 * Perangkat kerja

-

Statu! 6e7i!

-

F#r6 !ur=ei 8arian PPI

-

F#r6 !ur=ei *ulanan PPI

-

F#r6 PPI

< Tata lak!ana ela-anan

-

ICN 6engu6ulkan IPCLN untuk 7i*erikan engara8an !u=eilen!

-

ICN 6e6*agikan (#r6 !ur=ei 8arian 9*ulanan 7an (#r6 SP"

-

IPCLN 6elakukan 6#nit#ring !ur=ei 8arian !e!uai ruangan.

-

ICN 6elakukan k#n(ir6a!i *ila terja7i in(ek!i !aat !ur=ei 97an 7i=ali7a!i #le8

7#kter enaggungja:a* a!ien.

-

ICN 6ereka 8a!il !ur=ei 8arian -ang 7ilakukan #le8 IPCLN.

-

ICN 6ela#rkan 8a!il !ur=ei kea7a %#6ite PPI.

-

%#6ite PPI 6ela#rkan 8a!il !ur=eilen! kea7a Direktur te6*u!an ke k#6ite

BAB -LOGISTIK 

Tata <ara l#gi!tik PPIRS 1 Peren<anaan *arang.

a Barang rutine >

-

%erta! H/S9tinta rinter9*#l#int9(#r6 !ur=ei 8arian9(#r6 !ur=ei

 *ulanan9(#r6 SP" !ur=eilen!9*uku tuli!.

-

Ba8an 7e!in(ek!i

 * Barang ti7ak rutine >

-

Penga7aan lea(let 7an *anner ke*er!i8an tangan9etika *atuk9en<ega8an 7an

 engen7alian in(ek!i tanggung ja:a* *er!a6a. 2 Per6intaan *arang.

a Barang rutine 7i!a6aikan a7a *agian u6u6 7an erlengkaan ru6a8 !akit.

 * Barang ti7ak rutine 7i!a6aikan terle*i8 7a8ulu a7a 7irektur untuk 7i6intakan  er!etujuan.

BAB -I

KESELAMATAN PASIEN

Ua-a ke!ela6atan a!ien 6elalui kegiatan %%PRS a7ala8 > 1 Kete%ata $(et$*$ka&$ %a&$e

1.1 3elakukan i7enti(ika!i -ang *enar !e!uai SP". 2 Pe$!kata k')"$ka&$ e*ekt$* 

1 3elakukan k#6unika!i e(ekti( SBAR a7a !aat > 1 %#6unika!i antar era:at

2 %#6unika!i era:at 7engan 7#kter 

$ %#6unika!i antar etuga! ke!e8atan lainn-a -ang *ertuga! 7i Ru6a8 Sakit Tani 7an Nela-an.

2 3enggunakan k#6unika!i SBAR > 1 Saat ergantian !8i(t jaga.

2 Saat terja7i erin7a8an ra:at a!ien.

$ Saat terja7i eru*a8an !itua!i atau k#n7i!i a!ien.

' Saat 6ela#rkan 8a!il e6erik!aan9e(ek !a6ing terai?tin7akan atau  e6*urukan k#n7i!i a!ien 6elalui tele#n kea7a 7#kter -ang 6era:at. . Pe$!kata kea)aa '/at a! %erl" ($a&%a(a$

1 3elak!anakan SP" In7een7ent D#u*le <8ek9"*at ke:a!a7aan tinggi a7a #*at;#*at -ang ter6a!uk 7ala6 7a(tar #*at HA3.

2 3e6*erikan #*at !e!uai 7engan rin!i + BENAR.

 Ke%a&t$a te%at l'ka&$3 te%at %r'&e("r3 te%at %a&$e '%era&$ 4 Pe!"ra!a r$&$k' $*ek&$ terka$t %elaaa ke&e5ata

1 3elakukan engi!ian (#r6ulir 7ata e6antauan !ur=eilen! > 1 In(ek!i luka in(u!

2 In(ek!i !aluran ken<ing

$ In(ek!i luka #era!i !uer(i!ial

' /AP  /entilat#r auire7 neu6#nia ) HAP H#!ital auire7 neu6#nia + %eatu8an ke*er!i8an tangan.

2 3elakukan e6antauan kegiatan engen7alian in(ek!i. $ 3elakukan ela#ran 7an anali!a keja7ian in(ek!i. ' 3elakukan !#!iali!a!i 8a!il anali!a keja7ian in(ek!i.

) 3elakukan e=alua!i kegiatan engen7alian in(ek!i . + Pe!"ra!a r$&$k' %a&$e #at"5.

1 3elakukan en<ega8an a!ien jatu8 7engan a!!e!!6ent ri!ik# 7an tin7ak lanjut kea7a a!ien -ang 7ira:at .

2 3ela#rkan %eja7ian Ti7ak Di8arakan %TD -ang terja7i .

$ 3elakukan anali!a !e7er8ana ter8a7a keja7ian %TD -ang terja7i 7i 6a!ing; 6a!ing unit ela-anan.

' 3elakukan !#!iali!a!i 8a!il anali!a %TD -ang terja7i.

BAB -II

KESELAMATAN KERA

A %e:a!a7aan9 ua-a en<ega8an G engen7alian in(ek!i 6eliuti > a Pen<ega8an 7an Pengen7alian PPI

 * %ea6anan a!ien9 engunjung 7an etuga!

B %e!ela6atan 7an %e!e8atan kerja Pega:ai 3elakukan e6erik!aan ke!e8atan 6eliuti  a Pe6erik!aan ke!e8atan rakerja

 * Pe6erik!aan ke!e8atan *erkala

< Pe6erik!aan ke!e8atan k8u!u! 7iunit *ere!ik# >

• Bagian Sterili!a!i9"%9ICU9La*#rat#riu69Ra7i#l#gi9Sanita!i gi@i9Linen

7 Pen<ega8an 7an enanganan ke<elakaan kerja tertu!uk jaru6 *eka!. e Pen<ega8an 7an enanganan en-akit aki*at kerja

( Penanganan 7an ela#ran k#nta6ina!i *a8an *er*a8a-a

g 3#nit#ring keter!e7iaan 7an keatu8an e6akaian APD *agi etuga! 8 3#nit#ring enggunaan *a8an 7e!in(ek!i

C Pengel#laan *a8an 7an *arang *er*a8a-a a 3#nit#ring kerja!a6a engen7alian 8a6a.

 * 3#nit#ring ketentuan enga7aan ja!a 7an *arang *er*a8a-a. < 3e6antau enga7aan9 en-i6anan 7an e6akaian B$ D %e!e8atan lingkungan kerja 3elakukan 6#nit#ring kegiatan >

a Pen-e8atan ruang *angunan 7an 8ala6an ru6a8 !akit  * Pen-e8atan 8-giene 7an !anita!i 6akanan 7an 6inu6an

< Pen-e8atan air  7 Pengel#laan li6*a8

e Pengel#laan te6at en<u<ian

( Pengen7alian !erangga9 tiku! 7an *inatang engganggu g Di!in(ek!i 7an !terili!a!i

8 %a:a!an Tana R#k#k 

E Sanita!i ru6a8 !akit 3elakukan 6#nit#ring ter8a7a kegiatan  1. Penatalak!anaan Erg#n#6i

2. Pen<a8a-aan

$. Penga:aan 7an engaturan u7ara '. Su8u 7an kele6*a*an

). Pen-e8atan 8-giene 7an !anita!i 6akanan 7an 6inu6an +. Pen-e8atan air 

,. Pen-e8atan te6at en<u<ian

F Serti(ika!i?kali*ra!i !arana9 ra!arana 7an eralatan 3elakukan e6antauan ter8a7a  a Pr#gra6 e6eli8araan 7an er*aikan eralatan 6e7i! 7an n#n6e7i!

 * Serti(ika!i 7an kali*ra!i eralatan 6e7i! 7an n#n6e7i! & Pengel#laan li6*a8 a7at9 <air 7an ga!

a Li6*a8 a7at -ang 6eliuti i Li6*a8 6e7i!?klini!

ii Li6*a8 7#6e!tik?!a6a8 n#n 6e7i! iii Li6*a8 in(ek!iu!

 * Li6*a8 <air < Li6*a8 ga!

H Pen7i7ikan 7an elati8an PPI

a 3enga7akan !#!iali!a!i 7an elati8an internal 6eliuti >

-

S#!iali!a!i !i!te6 tangga 7arurat *en<ana.

-

Pelati8an enanggulangan *en<ana.

-

Si6ula!i enanggulangan *en<ana

-

Pelati8an enggunaan APD

-

Pelati8an !ur=eilen!

-

Pelati8an 7e!in(ek!i 7an 7ek#nta6ina!i

-

Pelati8an e6a7a6an ai 7engan APAR.

-

Pelati8an *agi regu e6a7a6

-

Pelati8an  training #( trainer !!eiali! enanggulangan ke*akaran

-

S#!iali!a!i 7an elati8an enanggulangan k#nta6ina!i B$.

-

Si6ula!i enanggulangan *en<ana 7an e=akua!i tera7u.

 * 3engikut !ertakan elati8an %$ -ang 7ilakukan #le8 Peru!a8aan 4a!a atau Intan!i lain *agi er!#nil %$.

< Ua-a r#6#ti( 7an e7uka!i

• Han7 8igiene 6enja7i ke*utu8an 7an *u7a-a 7i!e6ua unit ela-anan. • %e7i!ilinan Penggunaan APD !e!uai 7engan eruntukann-a

• Sur=eilen!

-

ILI

-

IL"

-

%eatu8an ke*er!i8an tangan.

• Ua-a r#6#ti( PPI >

-

Pe6a!angan anjuran ke*er!i8an tangan 7i!etia ruangan u*lik atau :a!ta(el

-

Pe6a!angan <ara 6enggunakan 7an 6elea! APD9

-

Pe6a!angan r#6#ti( keatu8an 6e6*uang !a6a8 !e!uai jeni!n-a .

-

S#!iali!a!i PPI a7a kar-a:an *aru 7an 6a8a!i!:a raktek 

-

Pe6a!angan ga6*ar etika *atuk 

-

Ua-a e6u!atan !terili!a!i ru6a8 !akit 8an-a 7i *a gian Sterili!a!i

-

Pen-e7iaan $ in7ikat#r 6utu !terili!a!i

• Peningkatan ke:a!a7aan !tan7art 7i!e6ua unit ela-anan.

I Pengu6ulan9 engel#laan 7#ku6enta!i 7ata 7an ela#ran 3eliuti >

a 3engagen7akan la#ran 7an ren<ana kerja PPI  * 3engar!ikan !urat keluar 7an !urat 6a!uk.

< 3engar!ikan !e6ua 7#ku6en *erkaitan 7engan kegiatan PPI 7 3en7#ku6enta!ikan !etia kegiatan.

e 3e6*erikan rek#6en7a!i *erkaitan 7engan PPI kea7a Direk!i *aik 7i6inta atau ti7ak.

BAB -III

PENGENDALIAN MUTU

A SISTEM PENCATATAN DAN PELAPORAN

a. Peneraan!-!te6en<atatan 7an ela#ran 7iRSTN 6e6un-ai   tujuan>

3

 en7aatkan 7ata untuk 6e6etakan 6a!ala8  6a!ala8 -ang *erkaitan 7engan

ke!ela6atan a!ien   Se*a  gai*a8ane6*elajaranuntuk6en-u!unlangka8;langka8agar%TD-ang!erua ti7akterulang ke6*ali Se*a  gai7a!aranali!i!untuk6en7e!ainulang!uatu!i!te6a!u8anela-anana!ien 6enja7ile*i8a6an 3

 enurunkanju6la8in!i7en ke!ela6atan a!ien%TD7an%NC

3

 eningkatkan6utu ela-anan 7an ke!ela6atana!ien

 *. RSTN 6e:aji*kan agar !etia in!i7en ke!ela6atan a!ien 7ila#rkan kea7a k#6ite ke!ela6atan a!ien ru6a8 !akit

<. La#ran in!i7en ke!ela6atan a!ien 7iRSTN *er!i(at> ; N#n uniti=e ti7ak6eng8uku6

; Ra8a!ia ; In7een7en ; Teat:aktu

; Ber#rienta!ia7a!i!te6

7. Pela#ran in!i7enke!ela6atana!ien6enggunakanle6*arLa#ranIn!i7en %e!ela6atan Pa!ien-ang*erlaku7iRSTN 7an7i!era8kankea7a %#6ite%e!ela6atanPa!ienRSTN. Bagian?unit6en<atatkeja7ian I%P 7i *uku en<atatan I%P 6a!ing;6a!ing.

e. La#ran in!i7en ke!ela6atan a!ien tertuli! !e<ara lengka 7i*erikan kea7a k#6ite ke!ela6atan a!ien 7ala6:aktu >

; 1  2' ja6untuk keja7ian -ang 6eruakan !entinele=ent! *er7a6akke6atianatau ke8ilangan (ung!i6a-#r!e<araer6anen.Aa*ila ela#ran!e<ara tertuli!*elu6 !ia9ela#ran%TD7aat7i!a6aikan !e<ara li!an terle*i8 7a8ulu.

; 2  2' ja6 untuk keja7ian -ang *er7a6ak klini!?k#n!ekuen!i?keara8an ti7ak  !igni(ikan9 6in#r9 7an 6#7erat.

(. Tin7aklanjut7ariela#ran>

; Tingkatri!ik# ren7a87an6#7erat>in=e!tiga!i!e7er8ana#le8*agian?unit-ang terkaitin!i7en)>:8at9:8#9:8ere9:8en9:8-.

; Tingkat ri!ik#tinggi7an ek!tri6> R##tCau!e Anal-!i! RCA-ang 7ik##r7ina!i #le8 k#6ite ke!ela6atan a!ien.

a. Bilain!i7enke!ela6atana!ien-angterja7i6e6un-aitingkatri!ik#6era8ek!tri6

6akak#6iteke!ela6atan a!ien!egera6ela#rkankeja7ian ter!e*utkea7a7irektur  RSTN 7an Pe6erinta8 7aera8 !elaku e6ilik RS.

 *. Bilain!i7enke!ela6atana!ien-angterja7i6e6un-aitingkatri!ik#kuningtinggi 6akak#6iteke!ela6atan a!ien!egera6ela#rkankeja7ian ter!e*utkea7aDirektur  RSTN.

<. %#6ite ke!ela6atan a!ien RSTN6elakukan rekaitula!i la#ran in!i7en ke!ela6atan  a!ien 7an anali!i!n-a !etiatiga *ulan kea7a7irektur RSTN

B PENERAPANINDICATOR KESELAMATAN PASIEN+

a. %#6ite %e!ela6atan Pa!ienRSTN6enetakan in7i<at#r ke!ela6atan *er7a!arkan ata!  erti6*anganhigh risk, high impact, high volume,prone problem.

 *.%#6ite %e!ela6atan Pa!ien RSTN 6enjela!kan 7e(ini!i #era!i#nal9 (rekuen!i  engu6ulan 7ata9 eri#7e anali!i!9 <ara er8itungan9 !u6*er 7ata9 target 7an  enanggung ja:a*.

<. %#6ite %e!ela6atan Pa!ien RSTN *ertanggung ja:a* ter8a7a elak!anaan 7an ke!ina6*ungan eneraanin7i<at#rke!ela6atan a!ien

7.%#6ite %e!ela6atan Pa!ien RSTN *ertanggungja:a*7ala6r#!e!engu6ulan7ata9 anali!i! 7an 6e6*erikan6a!ukan kea7a Direktur *er7a!arkan engkajianter!e*ut. e. In7ikat#r7iku6ulkan7an7ianali!i!!etia*ulan.Setiatiga*ulanin7i<at#r7ianali!i! 7an

7i(ee7 *a<k kan kea7a unitterkait.

(. 4u6la8in7i<at#rke!ela6atan a!ienerlu 7itinjau ulang!etia $ ta8un!ekali

C ANALISIS AKARMASALAH

a. Dala6 rangka6eningkatkan6utu7anke!ela6atana!ien9RSTN 6enerakan 6et#7erootcauseanalysisRCAatauanali!akar6a!ala89-aitu !uatu kegiatan in=e!tiga!iter!truktur-ang *ertujuanuntuk 6elakukani7enti(ika!ien-e*a*6a!ala8 7a!ar7anuntuk6enentukan tin7akan agarkeja7ian -ang!a6a ti7akterulang ke6*ali.

 *. RCA7ilakukana7ain!i7en6e7i!keja7ian n-ari!<e7era 7an %TD yang sering terjadi 7iRSTN .

<. RCA7ilakukan a7a!etia keja7ian !entinele=ent!.

7.In!i7enke!ela6atana!ien-ang 7ikatag#rikan!e*agaile=el tinggi7anek!tri6 7i!ele!aikan7ala6kurun:aktualing la6a')8ari7an7i*utu8kantin7akan!egera -ang 6eli*atkan Direk!i.

e. Agarene6uanakar6a!ala8 7ane6e<a8an6a!ala86engara8a7a!e!uatu-ang  *enar96akaerlu7i*entuk ti6RCA-ang *erun!urkan>7#kter-ang6e6un-ai ke6a6uan7ala6 6elakukanRCA9un!urkeera:atan97anSD3 lain-ang terkait 7enganjeni!in!i7en ke!ela6atan a!ien -angterja7i.

(. Dala66elakukanRCAlangka8langka8-ang7ia6*ila7ala86e6*entukti6RCA9 #*!er=a!i laangan9 en7#ku6enta!ian9:a:an<ara9 !tu7i u!taka9 6elakukan a!e!6en 7an 7i!ku!iuntuk6enentukan (akt#rk#ntri*u!i7an akar6a!ala8.

g. Ha!ilte6uan7ariRCA7itin7aklanjuti97ireali!a!i7an7ie=alua!iagarkeja7ian-ang !a6a ti7akterulang ke6*ali

STANDAR DAN INDIAT!R "#T# IN$R%A &INI 

1 Stan7ar 3utu %linik> RSTN 8aru! 6a6u 6e6*erikan ela-anan -ang ter*ukti a6an *agi !e6ua #rang -ang *era7a 7i7ala6n-a *aik a!ien 6auun kar-a:an 7ari !egala *entuk keja7ian -ang 7aat ti6*ul karena r#!e! ela-anan.

2 In7ikat#r 3utu %linik> 1 In7ikat#r N#n Be7a8

a Angka 7eku*itu!

 * Angka keja7ian in(ek!i jaru6 in(u!

< Angka keja7ian in(ek!i karena tran!(u!i 7ara8. 7 Target !ur=eilen! angka keja7ian in(ek!i J19)K

e Ter!e7ian-a Ba8an; *a8an 7e!in(ek!i -ang !e!uai rek#6en7a!i 7an a6an *agi lingkungan.

2 Ua-a ke!e8atan >

a %e*er!i8an tangan 6enja7i i!u 7an tin7akan -ang 6enja7i ke*utu8an etuga!.  * Terlak!anan-a e6a!angan lea(let ke*er!i8an tangan 7i!etia ruangan

9:a!ta(el 7an ruangan u*lik.

< E7uka!i PPI a7a <al#n kar-a:an . 7 E7uka!i PPI a7a kar-a:an .

e E7uka!i a7a 6a8a!i!:a raktek 

( Ha!il !ur=ei 6enja7i in(#r6a!i 7i!etia unit ela-anan 6elalui !i!te6 in(#r6a!i ru6a8 !akit

g Ter!e7iann-a APD -ang 7ierlukan

8 Terlak!anan-a !ur=ei <#6lien<e ke*er!i8an tangan tangan a7a era:at !eni#r 

i Pen-e8atan lingkungan

 j Ruangan 7an lingkungan -ang *er!i8 k Sa6a8 7i*uang !e!uai jeni!n-a

l In<enerat#r *er(ung!i 7engan *aik !e6ua !a6a8 -ang 7i*akar 6enja7i a*u 6 Terlak!anan-a (#r6ulariu6 anti*i#tika.

1 Ha!il uji *aku 6utu air 7an li6*a8 -ang 7i8a!ilkan !e!uai 7engan erun7angan -ang *erlaku UU Lingkungan9 PP9 P3%9 Perr#9 Per7a

2 %eter!e7iaan in!tala!i eng#la8 li6*a8 *aik a7at 6auun <air. $ %eter!e7iaan eng#la8an li6*a8 in(ek!iu!

' Pelak!anaan U%L 7an UPL 7ari Ren<ana Pengel#laan Lingkungan Penurunan Angka %u6an 7i area ela-anan k8u!u!

B+ F'r)"la&$ (ar$ $($kat'r7$($kat'r ter&e/"t ($ ata& a(ala5 &e/a!a$ /er$k"t a %el#6#k Pela-anan N#n;Be7a8

1 Angka in(ek!i karena 4aru6 In(u!

 AngkaKejadianInfeksiKulitkarenaJarumInfusperBulan

Jumlahharidirawatpasienyangterpasangivlinedalambulanitu  x100

2 Angka in(ek!i luka #era!i  1 K T#tal en7erita -ang 7i#era!i 7ala6 !atu *ulan

BAB I5 PENUTUP

Se*agai enutu kiran-a 7aat 7iingatkan ke6*ali *a8:a ela-anan en<ega8an 7an  engen7alian in(ek!i *ukanla8 uru!an 6ereka -ang *ertuga! 7i unit PPIRS !aja. Na6un juga

tanggung ja:a* !e6ua i8ak -ang *era7a 7i Ru6a8 Sakit U6u6 Daera8 Tani 7an Nela-an. 0ang aling enting 7ilak!anakan 7ala6 rangka Pen<ega8an 7an engen7alian in(ek!i a7ala8 ua-a;ua-a e7uka!i PPI kea7a !ta( 9a!ien 7an engunjung Ru6a8 !akit.9!e8ingga 7aat 6eru*a8 erilaku -ang !e8at9en-aiaan !arana 7an ra!arana PPI .ua-a en<ega8an 7an  engen7alian in(ek!i 7i!a7ari atau ti7ak 6e6erlukan 7ana -ang *e!ar !e8ingga 6e6erlukan

7ukungan enu8 7ari 6anage6ent ru6a8 !akit.

De6ikianla8 e7#6an ela-anan en<ega8an 7an engen7alian in(ek!i Ru6a8 Sakit U6u6 Daera8 Tani 7an Nela-an9le*i8 *aik 6en<ega8 7ari a7a 6eng#*ati.

DIREKTUR

RSUD Ta$ (a Nelaa Ka/+ B'ale)'

(r+M"5+a)al3 MPH3 AAAK  N$%+ 18690411 200112 1 00.