Sk Akreditas Puskesmas

PEMERINTAH KABUPATEN POSO

PEMERINTAH KABUPATEN POSO

DINAS

KESEHATAN

DINAS

KESEHATAN

Alamat

Alamat : Jln. : Jln. Trans Trans Sulawesi KSulawesi Km. 4, m. 4, No. No. Kel. KaKel. Kawua Kewua Kec. Poc. Poso Koso Kota Selta Selatan atan Kab. PosoKab. Poso

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KAWUA KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KAWUA

 NOMOR : 800 /

 NOMOR : 800 / / 2016/ 2016 TENTANG : TENTANG : PEMBENTUKAN TIM

PEMBENTUKAN TIM AKREDITAKREDITASI PUSKESMASASI PUSKESMAS DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KAWUA TAHUN 2016 DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KAWUA TAHUN 2016

KEPALA PUSKESMAS KAWUA KEPALA PUSKESMAS KAWUA M

Meenniimmbbnn!! :: "" bb##$$  !!% % PP&&''((ee''mm' ' ))**+ + mmeemmeen&n&##i i ''++nn))%%+ + )),,m m mmeen-n-ee)i)i((nn  *e,-nn

 *e,-nn -n! -n! be%m&+&. be%m&+&. mn. mn. )n )n +e%n!(& +e%n!(& b!i b!i m'-%(+ m'-%(+ 'e%'e%  be%(e'inmb&n!n. m( )i*n)n! *e%,& *en!&'&,n P&'(e'm' &n+&( )i  be%(e'inmb&n!n. m( )i*n)n! *e%,& *en!&'&,n P&'(e'm' &n+&( )i

A(

A(%e%e)i)i++'. '. --n! n! )i)i+e+e++*(*(n n )en)en!!n n '&'&%%+ + KeKe*&*&+&+&''n n KeKe*,*,  DiDinn'' Ke'e#+n Kb&*+en P' Ke'e#+n Kb&*+en P' M Meenn!!iinn!!++ :: MEMUTUSKAN : MEMUTUSKAN : Mene+*(n : Mene+*(n : Pe%

Pe%+m+m : : MenMen&n&n&( &( )n )n menmen!n!!n!(+ (+ TiTim m A(A(%e)%e)i+i+'i 'i P&'P&'(e'(e'm' m' )i )i DinDin' ' Ke'Ke'e#e#+n+n P&'(e'm' K$&. )en!n '&'&nn (en!!+n +e%n+&m *) ,m*i%n P&'(e'm' K$&. )en!n '&'&nn (en!!+n +e%n+&m *) ,m*i%n '&%+ '&%+ (e*&+&'n ini

'&%+ '&%+ (e*&+&'n ini Ke)&

Ke)& : : TiTim m 'eb!'eb!imn imn )i )i m('&m('&) ) *) *) Di(+&Di(+&m m *e%+*e%+m m memimemi,i(i ,i(i +&!' +&!' )n)n 3&n!'i 'eb!imn +e%n+&m *) ,m*i%n '&%+ (e*&+&'n ini

3&n!'i 'eb!imn +e%n+&m *) ,m*i%n '&%+ (e*&+&'n ini Ke+i!

Ke+i!  : : Sem& Sem& bi-bi-  -n! -n! )i(e,)i(e,&%(n &%(n 'e#&b&n'e#&b&n!n !n )en!n )en!n *e,('*e,('nn nn (e!i+(e!i+nn Tim. )i bebn(n *) n!!%n DPA SKPD Din' Ke'e#+n Kb&*+en Tim. )i bebn(n *) n!!%n DPA SKPD Din' Ke'e#+n Kb&*+en P' T

P' T#&n n!!%n #&n n!!%n 20162016 Keem*

Keem*+ + : : Ke*&+&Ke*&+&'n 'n ini ini be%,be%,(& '(& 'e( e( +n!!+n!!, )i, )i+e+*+e+*(n )e(n )en!n n!n (e+en+(e+en+&n &n *bi,*bi, )i(em&)in #%i ) (e(e,i%&n ),m *ene+*n ini m( (n )i)(n )i(em&)in #%i ) (e(e,i%&n ),m *ene+*n ini m( (n )i)(n  *e%&b#n 'eb!imn me'+in-

 *e%&b#n 'eb!imn me'+in-

Di+e+*(n

Di+e+*(n )i )i : : K$&K$& P)

P) TTn!!, n!!, : : 26 26 Peb%&%i Peb%&%i 20162016 KEPALA DINAS

KEPALA DINAS KESEHATKESEHATANAN PUSKESMAS KAWUA PUSKESMAS KAWUA

ALBERT KALENGKONGAN. A"M)"Ke* ALBERT KALENGKONGAN. A"M)"Ke*

 NIP"

 NIP" 1451101 144707 1 0051451101 144707 1 005

SALINAN Ke*&+&'n ini )i'm*i(n (e*) : SALINAN Ke*&+&'n ini )i'm*i(n (e*) : +#"

+#" 1" Ke*, 1" Ke*, Din' Din' Ke'e#+n Kb&*+en Ke'e#+n Kb&*+en P'P'

2" M'in! 9 m'in! -n! be%'n!(&+n &n+&( )i,('n(n 2" M'in! 9 m'in! -n! be%'n!(&+n &n+&( )i,('n(n 7" Pe%+in!!,

▸ Baca selengkapnya: sk uraian tugas pegawai puskesmas 2023

Lm*i%n SK Ke*, P&'(e'm' K$&  Nm% :

Tn!!, :

SUSUNAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS PUSKESMAS KAWUA TAHUN 2016

A" A)mini'+%'i )n Mnemen P&'(e'm'

" Pen-e,en!!% Pe,-nn P&'(e'm'  PPP ; 1"

2"

 b" Ke*emim*inn )n Mnemen P&'(e'm' 1"

2"

" Penin!(+n M&+& P&'(e'm' < 1"

2"

B" Mnemen P%!%m P&'(e'm'

" P%!%m / U*- P&'(e'm' -n! Be%%ien+'i S'%n 1"

2"

 b" Ke*emim*inn )n Mnemen P%!%m / U*- P&'(e'm' 1"

2"

" S'%n Kine% )n MDGS 1"

2"

=" Mnemen L-nn K,ini' P&'(e'm'

" L-nn K,ini' -n! Be%%ien+'i P'ien  LKBP ; 1"

2"

 b" Mnemen Pen&nn! L-nn K,ini' 1"

2"

" Penin!(+n M&+& K,ini' )n K<e'e,m+n P'ien 1"

2"

KEPALA PUSKESMAS KAWUA

ALBERT KALENGKONGAN. A"M)"Ke*   NIP"

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KAWUA KABUPATEN POSO NOMOR : 800/ /2016

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS KAWUA

PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS KAWUA

Lampiran I

Keputusan Kepala Puskesmas Kawua

Nomor : 800 / / 2015

Tanggal : 26 Pebruari 2016

TIM AKREDITASI PUSKESMAS KAWUA

Penn!!&n! $b : A,be%+ K,en!(n!n . A.Md.Kep Ketua : Werinatal Hehy , SKM

Sekretaris : Riska Dena , SKM

1. Pokja I ( Penyelenggaraan Manajemen Puskesmas) Ketua : Novalia Tobanta , AMKL Sekretaris : Marcelin Tolabada , SKM

Anggota Bab I. Koordinator : Chrisye Eirene Lapeantu ,S.Farm Anggota : Togiria Turnip, A.Md.Keb

Bab II. Koordinator : Christina . I. Rombot , A.Md.Kep Anggota : Helni Novianti , AMKG

Bab III. Koordinator : Asma Lambuli , A.Md.Kep Anggota : Nurvemi , A.Md.Kep

Putri Ayu , A.Md.Keb 2. Pokja II (Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat Puskesmas)

Ketua : Ni Ketut Trielkana, SKM Sekretaris : Eka Puspita Rini , A.Md.Kep

Anggota Bab IV Koordinator : Andi Nurlia . A.Md.Keb

Anggota : Mastrianko Rumpadjandji , A.Md.Kep

  Yadriana

Isma . A.Md.Keb

Ni Ketut Fitriani , A.Md.Keb Bab V. Koordinator : Marce Mewalo , A.Md.Kep

Anggota : Mariani Delim , A.Md.Kep Fredinan Hano , A.Md.Kep Nurlaela , A.Md.Keb

Bab VI. Koordinator : Nikma , SST

Anggota : Ida Rustiawati , SST Jusmi , A.Md.Keb

Rini Sampelan , A.Md.Keb Helmi Yoseba , S.Farm

3. Pokja III (Penyelenggaraan Pelayanan Klinis / Upaya Kesehatan Perorangan) Ketua : dr, Andry Arisandy

Sekretaris : Ni Nyoman Aldina , A.Md.Kep

Anggota : Bab VII. Koordinator : Maria Delim , SKM Anggota : Ika Rahmatika , AMKL

Melan Bandaso , A.Md.Keb Fatmawati , A.Md.Kep Dewiyanti , A.Md.Keb

Bab VIII Koordinator : Erwin Pasapari, A.Md.Kep Anggota : Milka Patambing , S. Farm Marlin Melania , A.Md.Kep Chandra Knoris , A.Md.Kep Widyaningrum , A.Md.Kep

Bab IX. Koordinator : Novi Rualemba , S.Tr.Keb Anggota : Sri Astuti , A.Md.Kep

Martha Palinggi

Feni Mohamad , A.Md.Kep Oktaviani , A.Md.Kep

KEPALA PUSKESMAS KAWUA

ALBERT KALENGKONGAN, A.Md.Kep NIP. 19711015 199303 1 007

Lampiran II

Keputusan Kepala Puskesmas Kawua Nomor : 800/ /2015 Tanggal :

TUGAS TIM AKREDITASI PUSKESMAS KAWUA

TUGAS POKOK

Tugas pokok tim akreditasi adalah merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi peningkatan mutu puskesmas Kawua melalui proses akreditasi puskesmas.

Proses Akreditasi Puskesmas merupakan rangkaian aktivitas terpadu untuk meningkatkan mutu puskesmas berdasarkan standar akreditasi puskesmas yang berlaku. Proses dimaksud meliputi diseminasi/ sosialisasi, brainstorming/pendahuluan, penyusunan dokumen, sosialisasi dokumen, penerapan standar akreditasi, evaluasi kepatuhan terhadap standard an dokumen, dan lain-lain yang diperlukan untuk meningkatkan mutu puskesmas.

Dokumen-dokumen yang perlu dipersiapkan di Puskesmas dapat dibedakan sebagai berikut : A" Penyelenggaraan Manajemen Puskesmas

1" Kebijakan Kepala Puskesmas / Fasilitas Pelayanan Tingkat Pertama 2" Rencana Lima Tahunan Puskesmas

7" Pedoman / manual mutu

>" Pedoman / panduan tehnis yang terkait dengan manajemen " Standar Prosedur Operasional (SPO)

6" Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP), Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dan Rencana Pelaksanaan kegiatan (RPK)

5" Kerangka Acuan Kegiatan

B" Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat Puskesmas 1" Kebijakan Kepala Puskesmas

2" Pedoman untuk masing-masing upaya kesehatan masyarakat 7" Standar Prosedur Operasional (SPO)

>" Rencana Tahunan untuk masing-masing UKM " Kerangka Acuan Kegiatan untuk tiap-tiap UKM

=" Penyelenggaraan pelayanan klinis / upaya kesehatan perorangan 1" Kebijakan tantang pelayanan klinis

2" Standar Prosedur Operasional (SPO) klinis 7" Pedoman Pelayanan Klinis

>" Kerangka Acuan terkait dengan Program / Kegiatan Pelayanan Klinis dan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

URAIAN TUGAS

Ketua : Mengkoordinasikan tugas Tim Akreditasi dalam melaksanakan proses akreditasi Puskesmas.

Sekretaris : Menyiapkan, membuat dan mengarsipkan dokumen yang dibutuhkan dalam melaksanakan proses akreditasi.

Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi pada bagian penyelenggaraan manajemen puskesmas.

Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan manajemen puskesmas serta mengerjakan dokumen master Bab I, II dan III.

Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi puskesmas pada :

Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP) Bab III. Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)

Pokja II

Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi pada bagian penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat puskesmas Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan upaya

kesehatan masyarakat puskesmas serta mengerjakan dokumen master Bab IV,V,dan VI

Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi puskesmas pada :

Bab IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

Bab V. Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan Masyarakat (KMUKM)

Bab VI. Sasaran Kerja dan MDG’s (SKM)

Pokja III

Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi pada bagian penyelenggaraan pelayanan klinis/upaya kesehatan perorangan

Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan pelayanan klinis / upaya kesehatan perorangan serta mengerjakan dokumen master Bab VII,VIII,dan IX

Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi puskesmas pada :

Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) Bab VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK)

Bab IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

KEPALA PUSKESMAS KAWUA

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

D I N A S K E S E H A T A N

UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BOYOLALI 1

Alamat : Jln.Jambu Kel. Siswodipuran Telp. (0276) 3255!

A" N+&,en Pe%+em&n : Pe%+em&n memb#' (mi+men be%'m &n+&( *e,('nn *%'e' A(%e)i+'i 'e% be%(e'inmb&n!n"

Tn!!, :

Tem*+ : A&, P&'(e'm' B-,,i 1 P&(&, : 12"00 'm*i 'e,e'i

B" S&'&nn A% 1" Pemb&(n

2" Pemb#'n (mi+men be%'m &n+&( *e%+em&n memb#' (mi+men be%'m &n+&(  *e,('nn *%'e' (%e)i+'i 'e% be%(e'inmb&n!n

=" Pemb#'n : Memb#' (mi+men in+e%n, (%-n *&'(e'm' ),m me,('n(n *%'e' (%e)i+'i 'e% be%(e'inmb&n!n"

D" Ke'im*&,n : Memb#' (mi+men in+e%n, (%-$n *&'(e'm' B-,,i I E" Re(men)'i: A)n- (e'e*(+n Kmi+men in+e%n, (%-$n *&'(e'm'

P E M E R I N T A H K A B U P A T E N B O  O L A L I D I N A S K E S E H A T A N

UPTD PUSKESMAS BOOLALI I P' 5711

KOMITMEN BERSAMA PEGAWAI UPTD PUSKESMAS BOYOLALI I UNTUK MELAKSANAKAN PROSES AKREDITASI

Kmi *e!$i UPTD P&'(e'm' B-,,i I Din' Ke'e#+n Kb&*+en B-,,i men-+(n  be%(mi+men &n+&( menin!(+(n (ine% !&n menin!(+(n (&,i+' *e,-nn (e'e#+n )i

 NO NAMA / NIP ?ABATAN TANDA TANGAN

1 )%" R%" En)# L('mi Se+i-$+i 1450>04 20001 2 006

Ke*, P&'(e'm' 1 2 Amb%$+i NE. SE. MM

14680616 144507 2 007

Ke'&bb!" T+ U'# 2 7 )%" En)n! S%i Wi)+i

14671114 148401 2 001

D(+e% Um&m 7 > )%!" P%i-n+ &)i S. M"Ke'

14610707 148410 1 002 D(+e% Gi!i M)- >  )%" Re+n Se+inin!'i# 14521121 20060> 2 017 D(+e% Um&m  6 M&,-n. S" Ke* 14670>15 144207 1 004 Pe%$+ Pen-e,i 6 5 Pn S&*n. S"K"M 14520720 144607 1 007 Sni+%in 5 8 S&)i. A"M"Ke* 1460718 148802 1 002 Pe%$+ Pen-e,i 8 4 Wi)$+i.S"S' 1452006 14407 2 002 S+3 )mini'+%'i 4 10 E%n S&,i'+-nin!'i#. A"M"Ke*

1457002 144807 2 006 Pe%$+ Pe,('n 10 11 En)# Umn)%i 1460>04 14808 2 007 S+3 )mini'+%'i 11 12 H%+ini 14650115 144207 2 004 S+3 )mini'+%'i 12 17 S%i In)%'$+i.A"M"Keb 14501008 144107 2 008 Bi)n Pe,('n Ln&+n 17 1> S%i P%+inin!'i#.A"M)"A"K  1482061> 20001 2 010 Pen+ Lb Ke'e#+n 1> 1 S$i+%i N&% H.A"M"G

145800 20060> 2 078

 N&+%i'ini' 1 16 S%i W#-&ni. A"M)"Keb

1468081> 144007 2 005

Bi)n Pe,('n Ln&+n

16  *15 I% @+m$+i. S" Ke*

14540>28 200801 2 004

Pe%$+ Pe,('n 15 18 Pi+-. SE

14681215 144107 1 00

S+3 )mini'+%'i 18

14 -im In)%i'+&+i. A"M"@ 1450425 20060> 2 005

@i'i+e%*i 14

20 Hni+&, =#'n#. A"M"K"G 14811207 20001 2 001

Pe%$+ Gi!i Pe,('n 20 21 Rini K%+ini N&%&, Hi)-#

14540>21 20060> 2 011

Pe%$+ Gi!i Pe,('n 21 22 Si+i m%i#

14560110 200501 2 011

Bi)n Pe,('n 22

27 &ni Wii'+&+i. A"M)"Keb 14540217 200801 2 017 Bi)n Pe,('n 27 2> Ni M&(#%m# 1454112 20060> 2 02> A'i'+en A*+e(e% 2> 2 Ninin! Wi)-+i 14500626 200501 2 01 S+3 )mini'+%'i 2 26 M&#mm) Amin 14510715 144707 1 004 S+3 )mini'+%'i 26 25 Sb% Pen! 25 B-,,i. 5 ?&,i 201

S('i I

Ambarwati NE, SE, MM

 NIP" 146806161445072007

S('i II

dr. Eda! Sri Widati

 NIP" 146806161445072001

Ke*, UPTD P&'(e'm' B-,,i I Kb&*+en B-,,i

dr. Rr. Eda" La#$mi S%t&'wati

 NIP" 1450>04200012006

Puskesmas Boyolali I adalah Unit Pelaksana Teknis (UPTD) Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali yang bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan pada wilayah kerja sebanyak  3 desa dari 9 desa di Kecamatan Boyolali.

Berikut uraian standar pelayanan untuk pendaftaran:

N O

KOMPONEN URAIAN

1. _{Dasar Hukum 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik} 

Indonesia Nomor 128/Menkes/SK/II/2004 tentang kebijakan dasar pusat kesehatan masyarakat.

2. Peraturan Daerah Kabupaten Boyolali Nomor 18 Tahun 2011 tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan.

3. Peraturan Bupati Boyolali Nomor 45 Tahun 2011

2. _Persyaratan

Pelayanan

Daftar di loket dan membawa persyaratan sesuai jenis pasien (BPJS, Jamkesda, Umum).

3. _{Sistem, mekanisme,}

dan prosedur

1. Pasien datang sendiri, tidak boleh diwakilkan, kemudian mendaftar di loket pendaftaran

2. Pasien atau pendamping melengkapi persyaratan administrasi sesuai jenis pasien 3. Petugas memasukkan data pasien ke

SIMPUS

4. Pasien atau pendamping membayar retribusi sesuai dengan jenis pasien

5. Pasien dipersilakan antri di ruang tunggu unit pelayanan

6. Membayar biaya pelayanan yang lain apabila mendapatkan pelayanan atau tindakan di luar retribusi pendaftaran

7. _{Jangka waktu}

penyelesaian

2 - 5 menit

8. _{Biaya/ tarif Sesuai:}

1. Peraturan Daerah Kabupaten Boyolali Nomor 18 Tahun 2011 tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan.

2. Peraturan Bupati Boyolali Nomor 45 Tahun 2011

9. _{Produk pelayanan Terrdaftarnya pasien} 10. _{Sarana, prasarana} dan/atau fasilitas 1. komputer 2. alat tulis 3. karcis retribusi 4. kuitansi 11. _Kompetensi pelaksana tenaga administratif  12. _Pengawasan internal

Dilakukan secara rutin oleh Kepala Puskesmas dan berkala oleh Kepala Dinas Kesehatan

13. _Penanganan

pengaduan, saran, dan masukan

Pengaduan dan saran dapat disampaikan langsung kepada Kepala Puskesmas atau dimasukkan di kotak saran, kemudian diproses untuk mendapat tanggapan

14. _{Jumlah pelaksana 2 orang}

15. _{Jaminan pelayanan BPJS, Jamkesda} 16. _{Jaminan keamanan}

dan keselamatan pelayanan

Sesuai standar operasional prosedur

17. _{Evaluasi kinerja}

pelaksana

Dilakukan secara berkala melalui lokmin bulanan, tribulanan, dan tahunan secara intern, kemudian dievaluasi oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali dalam

kegiatan Bintek Tahunan.

PENYUSUNAN

DOKUMEN

 AKREDITASI

PUSKESMAS

SPO

No. Kode :

 A/II/SPO/6/15/006

Ditetapa! O"e# Kepa"a

P$%e%&a%

Bo'o"a"i I

d

(. R( E!da# )a%&i S.

NIP1*+50,0* -00501-006

Te(ita!

:

01

No. Rei%i

: 0

0

T"

M$"ai Be("a$

:

15/06

/-01

5

a"a&a!

: 1

2

3

1.

Pe!e(tia!

Pe

!'$%$!a! do$&e! a(edita%

i P$%e%&a% ada"a# ta#ap

 4

ta#ap

/

p(o%e% 'a! #a($% di"a$a! da"a& pe&$ata!

do$&e!

a(edita%i

p$%e%&a%.

-.

T$$a!

1.

Seaai pedo&a! ai ti& a(edita%i da"a& pe!'$%$!a!

do$&e! a(edita%i p$%e%&a%

-.

 Aa( %e&$a p(o%e% pe!'$%$!a! do$&e! a(edita%i

i%a

te("a%a!a de!a! eeti %e#i!a &$t$ pe"a'a!a! p$%e%&a%

a

a! &e!i!at da! a(edita%i

UPTD

p$%e%&a% Bo'o"a"i I

te(7apai

3.

Keiaa!

SK

Keiaa!

Kepa"a P$%e%&a%

No&o( 

 A/II/K./3/15/001

,.

Ree(e!%i

1.

Pedo&a! Pe!'$%$!a! Do$&e! A(edita%i 8a%i"ita% Ke%e#ata! Ti!at Pe(ta&a9 Di(eto(at e!de(a" i!a Upa'a Ke%e#ata!9 Di(eto(at Bi!a Upa'a

Ke%e#ata! Da%a( Ta#$! -015 .

5.

 A"at da! Ba#a!

1.

 A"at :

a.

B$$ do$&e! &a%te( &a%i!

 4

&a%i! a

-. Ba#a!

:

a

.

Do$&e! e%te(!a"

6.

)a!a#

2

)a!a#

Baa! A"i( 

a.

M

a%i!

2

&a%i! a &e!'iapa!

a#a! /

do$&e! e%te(!a"

; UU9

PP9 da! (ee(e!%i "ai! < te(ait

de!a! do$&e! 'a! aa! di$at.

.

Pe!a!$!a=a a &

e&$at

d(a do$&e! ;eiaa!9

pedo&a!/pa!d$a!9 SPO9 I!%t($%i

Ke(a9 Ke(a!a A7$a! eiata!9

d"" < %e%$ai %ta!da( pe!'$%$!a!

do$&e! 'a! e("a$.

D(a do$&e!

dia$a! e (apat

poa &a%i!

2

&a%i! a $!t$

di"

a$a! pe&a#a%a!9 e&$dia!

%e(eta(i% poa &e!i%i $$

do$&e! &a%te( 

d.

D(a do$&e! te(%e$t apai"a ada

(ei%i &aa die&a"ia! e

pe!a!$!a=a p(o(a& $!t$

dipe(aii da! apai"a tida ada

(ei%i

di

%e(a#a! e %e(eta(i% ti&

a(edita%i $!t$ di"a$a!

e(iia%i o"e# et$a ti& a(edita%i

e&$dia! die(i pe!o&o(a! %e%$ai

at$(a! 'a! e("a$

e.

Se(eta(i% Ti& &e!a$a! d(a

do$&e

! e Kepa"a P$%e%&a%

9

apai"a

pe("$ (ei%i

&aa

die&a

"ia! e pe!a!

$!a=a

a da! apai"a tida

aa!

di%

a#a!

/

dita!data!a!i

.

Do$&e! 'a! %$da# di%a#a!

a

a! dia!daa! da!

didi%t(i$%ia! e $!it pe"a'a!a!

te(ait de!a! &e!i%i $$

e%pedi%i do$&e!

.

Ma%te( do$&e! di%i&pa! di

%e(eta(i% ti& a(edita%i da!

&a%i

!

2

&a%i! a &e!'i&pa!

do$&e! de!a! $($ta! %e%$ai

e"e&e! pe!i"aia!

So%ia"i%a%i do$&e! di"a$a!

pada ape" pai

ata$ ia ada

pe(te&$a! ti!at p$%e%&a%

Ya Tida Ya Tida

Me!'iapa! a#a! Me&$at d(a do$&e! Dia$a! e (apat poa da! %e(eta(i%

poa &e!i%i $$ do$&e! &a%te(  D(a do$&e! di%e(a#a! ti& $!t$ di e(iia%i da! die(i pe!o&o(a!

D(a do$&e! dia$a! e Kepa"a P$%e%&a%

Dia!daa! da! didi%t(i$%ia! Di%o%ia"i%a%ia!

Rei%i Pe(aia!

Di%a#a!/dita!data!a!i

Ma%te( do$&e! di%i&pa! di%e(eta(iat ti& da! tiap a &e!'i&pa! oto7op' do$&e!

+. a"

2

#a" 'a! pe("$

dipe(#atia!

Ketepata! p(o%e%

pe!'$%$!a! do$&e!

>. U!it te(ait

1. Se(eta(iat Ti& A(edita%i

-. Ket$a9 %e(eta(i% da! a!ota Poa A(edita%i

3. U!it pe"a'a!a! / Pe!a!$! a=a p(o(a&

*

. Do$&e! te(ait

1. Do$&e! e%te(!

SISTEM )APORAN PUSKESMAS

SPO

No. Kode

:

 A/II/SPO/3/15/00-Ditetapa! O"e# Kepa"a

P$%e%&a%

Bo'o"a"i I

D(. R( E!da# )a%&i S.

NIP1*+50,0* -00501-006

Te(ita!

:

01

No. Rei%i

: 0

0

T"

M$"ai Be("a$ :

-+

/

03

/-01

5

a"a&a! : 1

2

-.

1.

Pe!e(tia!

Si%te& )apo(a! P$%e%&a% ada"a# tata e"o"a "apo(a!

p(o(a&/

eiata!

'a! ada di p$%e%&a% di&a!a p$%e%&a% &e!etapa! %i%te& %at$

pi!t$

'ait$ %e&$a "apo(a! di$&p$"a! da! di&o!oto(i! %etiap

$"a!!!'a o"e# Kepa"a S$ Baia! Tata U%a#a P$%e%&a%.

-.

T$$a!

1.

Seaai pedo&a! ai pe!a!$!a=a p(o(a&/eiata!

da"a& &e"apo(a!

p(o(a&/

eiata!

di

p$%e%&a%

.

-.

U!t$ &e!i!ata! te(ti

ad&i!i%t(a%i da! pe"apo(a! di

P$%e%&a% Bo'o"a"i I.

3.

Keiaa!

SK

Keiaa!

Kepa"a P$%e%&a%

No&o( 

 A/II/K./3/15/003

,.

Ree(e!%i

1.

Pe(at$(a! Me!te(i Ke%e#ata! Rep$"i I!do!e%ia No&o( +5 Ta#$! -01, Te!ta! P$%at Ke%e#ata! Ma%'a(aat.

-.

S$(at Eda(a! Di!a%

Ke%e#ata! Ka$pate! Bo'o"a"i No&o(

5.

 A"at da! Ba#a!

1.

 A"at :

a. B"a!o / 8o(&$"i( )apo(a! Keiata! P$%e%&a% da(i

&a%i!

 4

&a%i!

p(o(a&/eiata!

.

.

?e"i%t Data( )apo(a! P$%e%&a%.

-. Ba#a!

:

Data

p(o(a&/

eiata! p$%e%&a%.

6.

)a!a#

2

)a!a#

Baa! A"i( 

1.

Pe!a!$!a=a p(o(a&

&e!'$%$!

"apo(a! eiata!

ai %ot7op'

&a$p$! #a(d7op'

%e7a(a e(a"a

%e%$ai at$(a!.

-.

)apo(a!

; %ot7op' da! #a(d7op' <

di%e(a#a! epada Kepa"a

S$

Baia! Tata U%a#a

;Ka%$a TU<

pa"i! "a&at ta!a" , $"a!

e(i$t!'a9 apai"a e(tepata!

de!a! #a(i "i$( &aa "apo(a!

di%e(a#a! pa"i! "a&at ta!a" 3.

3.

Ka%$a TU

&e!i%i 7e"i%t data(

"apo(a! p$%e%&a%.

,.

 Apai"a 7e"i%t e"$& "e!ap

Ka%$a

TU &e!#$$!i

pe!a!$!a=a p(o(a& 'a!

e(%a!$ta!

.

5.

 Apai"a 7e"i%t %$da# "e!ap

"apo(a! te(%e$t.

6.

Se&$a )apo(a! di%e(a#a! e Di!a%

Ke%e#ata! pa"i! "a&at ta!a" 5

$"a! e(i$t!'a

.

+.

)apo(a! 'a! e($pa #a(d7op'

di%

e(a#a! epada pet$a% Baia!

U&$& di "o' depa! de!a!

di%e(tai $ti pe!i(i&a! da!

pe!e(i&aa!

.

>.

)apo(a! 'a! e($pa %ot7op'

di%e(a#a! epada pe&ea!

p(o(a& te(ait

.

Tida "e!ap a(d7op' Sot7op'

+.

a"

2

#a" 'a! pe("$

dipe(#atia!

Ketepata! =at$ pe"apo(a!

>. U!it te(ait

1. Kepa"a S$ Baia! Tata U%a#a

-. Pe!a!$! a=a p(o(a&/eiata!

3. Di!a% Ke%e#ata! Ka

$pate!

Bo'o"a"i

*

. Do$&e! te(ait

1.