E.P. 3.1.1.1 PJ MUTU .docx

(1)

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR

PUSKESMAS BOJONGPICUNG

Jl. TerusanMoch Ali DesaNeglasariKec. BojongpicungTlp.(0263)2323512 Jl. TerusanMoch Ali DesaNeglasariKec. BojongpicungTlp.(0263)2323512

KEPUTUSANKEPALA PUSKESMAS BOJONGPICUNG KEPUTUSANKEPALA PUSKESMAS BOJONGPICUNG

NOMOR : 44/870/PKM.BJP/SK/V/2017 NOMOR : 44/870/PKM.BJP/SK/V/2017

TENTANG TENTANG

PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

KEPALA PUSKESMAS BOJONGPICUNG KEPALA PUSKESMAS BOJONGPICUNG

Menimbang

Menimbang : : a. a. bahwa bahwa Pusat Pusat Kesehatan Kesehatan Masyarakat Masyarakat yangyang dikenaldengansebutanPuskesmas adalah fasilitas penyelenggara dikenaldengansebutanPuskesmas adalah fasilitas penyelenggara pelayanan kesehatan tingkat pertama (FKTP);

pelayanan kesehatan tingkat pertama (FKTP); b.

b. bahwa bahwa Puskesmas Puskesmas adalah adalah fasilitafasilitas s pelayanan pelayanan kesehatankesehatan yangmenyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya yangmenyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya diwilayah derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya diwilayah kerjanya;

kerjanya;

c. bahwa dalam rangka penyelenggaraan pelayanan kesehatan c. bahwa dalam rangka penyelenggaraan pelayanan kesehatan tersebut menggunakan mutu akreditasi pelayanan Puskesmas tersebut menggunakan mutu akreditasi pelayanan Puskesmas yang berkesinambungan, dan perlu didukung dengan organisasi yang berkesinambungan, dan perlu didukung dengan organisasi sistem manajemen mutu pengelolaan pelayanan kesehatan di sistem manajemen mutu pengelolaan pelayanan kesehatan di FKTP yang baik dan benar;

FKTP yang baik dan benar; d.

d. bahwa untuk dapat bahwa untuk dapat mengelola mutu pelayanan kesehatan yangmengelola mutu pelayanan kesehatan yang baik dan benar serta berkesinambungan dibutuhkan Tim baik dan benar serta berkesinambungan dibutuhkan Tim

Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan di Puskesmas

Bojongpicung; Bojongpicung; e.

e. bahwa dalam rangka pelaksanaan huruf a, b, c di bahwa dalam rangka pelaksanaan huruf a, b, c di atas, perluatas, perlu

dituangkan dalam Surat Keputusan Kepala Puskesmas

Bojongpicung; Bojongpicung; Mengingat

Mengingat : : 1. 1. Undang-UndangRepublik Indonesia,Undang-UndangRepublik Indonesia,Nomor 29 Tahun 2004Nomor 29 Tahun 2004 tentangPraktikKedokteran;

(2)

2. Undang-UndangRepublik Indonesia, Nomor 25 Tahun 2009 tentangPelayananPublik;

3. Undang-UndangRepublik Indonesia,Nomor 36 Tahun

2009tentangKesehatan;

4. Undang-UndangRepublik Indonesia,Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;

5. PeraturanPresiden No 12 Tahun 2013, pasal 42 tentang Jaminan Kesehatan Nasional;

6. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

7. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 43 Tahun 2016 tentang StandarPelayanan Minimal BidangKesehatan;

8. PeraturanMenteriKesehatan, Nomor 44 Tahun 2016

tentangPedomanManajemenPuskesmas;

9. PeraturanMenteriKesehatan, Nomor 11 Tahun 2017

tentangKeselamatanPasien;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

PENANGGUNGJAWAB MANAJEMEN MUTU

KESATU : Mengangkat nama-nama yang tercantum dalam lampiran 1 untuk menduduki jabatan sesuai Surat Keputusan ini sebagaipara Penanggungjawab Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Bojongpicung;

KEDUA : Sebagai upaya kedinamisan dan kejelasan arah organisasi

pelaksana pada diktum Kesatu maka pada lampiran kedua dibuat struktur organisasi penanggungjawab organisasi manajemen mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas Bojongpicung;

KETIGA : Untuk kejelasan tugas kerja, wewenang dan kesinambungan kinerja organisasi pelaksana pada diktum Kedua, maka pada lampiran ketiga dibuat Uraian Tugas Pokok dan Fungsi dalam menjalankan organisasi manajemen mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas

(3)

Bojongpicung;

KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau

kesalahan didalamnya, akan diadakan perbaikan/perubahan

sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :Bojongpicung pada tanggal :17 Mei 2017

KEPALA PUSKESMASBOJONGPICUNG,

(4)

LAMPIRAN (1) KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

NOMOR : 44/870/PKM.BJP/SK/V/2017

TENTANG :PENANGGUNG JAWAB

MANAJEMEN MUTU

SUSUNAN PENANGGUNGJAWAB ORGANISASI MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS BOJONGPICUNG

NO NAMA JABATAN MUTU KETERANGAN

1 2 3 4 1. HeniSupenti, Penanggungjawab Manajemen Mutu 1. FifiSetiawardani KetuaManajemenMutu 1. 2. SitiJenab

Rina Amalia Sekretariat Mutu

1. 2. 3. 4. Eulis Sri N Sutrisno AsepYanto SitiKomariah

Ketua Audit Internal Anggota Anggota Anggota 1. 2. 3. AsepSuhayat YustiPasari Teti Kartianagara PenanggungjawabMutu ADMEN Anggota Anggota

1. SitiRodiah PenanggungjawabMutu UKM

1. 2. RukunSutrisno WiwiWindayani PenanggungjawabMutu UKP Anggota Ditetapkan di : Bojongpicung

pada tanggal :17 Mei2017

KEPALA PUSKESMASBOJONGPICUNG,

(5)

LAMPIRAN (2) KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NOMOR :44/870/PKM.BJP/SK/V/2017

TENTANG: PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

STRUKTUR ORGANISASI MANAJEMEN MUTU PELAYANAN KESEHATAN PUSKESMAS BOJONGPICUNG

Ditetapka di :Bojongpicung padatanggal :17 Mei 2017

KEPALA PUSKESMAS BOJONGPICUNG

HENI SUPENTI

KETUA MANAJEMEN MUTU FIFI SETIAWARDANI TIM AUDITINTERNAL EULIS SRI SUTRISNO ASEP YANTO SITI KOMARIAH KESEKERTARIATAN SITI JENAB RINA AMALIA PJ MUTU UKM SITI RODIAH ERNI RUSMAYANTI PJ MUTU ADMIN YUSTI PASARI TETI KARTIANAGARA PJ MUTU UKP RUKUN SUTRISNO WIWI WINDAYANI PENANGGUNGJAWAB HENI SUPENTI

NOMOR :44/870/PKM.BJP/SK/V/2017

TENTANG : SUSUNAN PENANGGUNG JAWAB ORGANISASI MANAJEMEN MUTU PELAYANAN KESEHATAN

A. URAIAN TUGAS KETUA TIM MANAJEMEN MUTU

1. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatanpeningkatan mutu sesuai standar.

2. Fungsi : Melakukanpenjaminanmutu proses danhasil.

3. Uraian Tugas :

a. MenyusunKebijakandanStrategiManajemenMutu. b. Menyusun Program IndikatorMutu.

c. Melakukankoordinasidengantimterkaitdalampenyusunan program

peningkatanmutu.

d. Memantaupelaksanaanseluruh program peningkatanmutu. e. Mengevaluasipelaksanaanseluruh program peningkatanmutu. f. Mensosialisasikanhasilpencapaian program peningkatanmutu. g. MelaksanakankegiatanRapatTinjauanManajemen

h. Memfasilitasitindaklanjuthasilrekomendasi.

i. Melakukankoordinasitentang program patient safety

dengantimterkaitdalampembuatan RCA dan FMEA.

j. Memfasilitasikegiatanterkaitpenyelenggaraanpengembangan, inovasidankendalimutu.

(6)

NOMOR :44/870/PKM.BJP/SK/V/2017

TENTANG : SUSUNAN PENANGGUNG JAWAB ORGANISASI MANAJEMEN MUTU PELAYANAN KESEHATAN

A. URAIAN TUGAS KETUA TIM MANAJEMEN MUTU

1. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatanpeningkatan mutu sesuai standar.

2. Fungsi : Melakukanpenjaminanmutu proses danhasil.

3. Uraian Tugas :

a. MenyusunKebijakandanStrategiManajemenMutu. b. Menyusun Program IndikatorMutu.

c. Melakukankoordinasidengantimterkaitdalampenyusunan program

peningkatanmutu.

d. Memantaupelaksanaanseluruh program peningkatanmutu. e. Mengevaluasipelaksanaanseluruh program peningkatanmutu. f. Mensosialisasikanhasilpencapaian program peningkatanmutu. g. MelaksanakankegiatanRapatTinjauanManajemen

h. Memfasilitasitindaklanjuthasilrekomendasi.

i. Melakukankoordinasitentang program patient safety

dengantimterkaitdalampembuatan RCA dan FMEA.

j. Memfasilitasikegiatanterkaitpenyelenggaraanpengembangan, inovasidankendalimutu.

B. URAIAN TUGAS SEKRETARIS MANAJEMEN MUTU

1. TugasPokok : MembantuKetuaTimdalammelaksanakankegiatan

peningkatanmutusesuaistandart

2. Fungsi : Melaksanakankegiatanpengelolaandokumenmutu

3. Uraiantugas :

a. Membantu Ketua Tim Mutu dalam berkoordinasidengantimterkait.

b. Menyiapkan dan membuat dokumen yang diperlukan dalam kegiatan mutu dan kinerja Puskesmas

c. MembantuDokumenKontroldalammengeloladokumen di Puskesmas

C. URAIAN TUGAS TIM AUDIT INTERNAL

1. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan audit di lingkup internal.

2. Fungsi : Memonitoringpelaksanaankegiatan.

(7)

a. Menyusun program Audit

b. Mengkoordinasirapat Audit (Ruanglingkup, metode, teknik,

kriteriadanaturan)

c. Mempersiapkan data / dokumenpendukungdanpertanyaanuntuk audit. d. Melaksanakan audit sesuaidenganrencana.

e. Melakukan audit sesuairuanglingkup audit yang ditetapkan.

f. Mencatatbukti-buktiketidaksesuaianterhadapSistemManajemenMutu.

g. Menginformasikankepada auditee

terkaittentangketidaksesuaiandankeadaan yang

tidakmemuaskanselamapelaksanaan audit mutu internal. h. Membuatlaporanpelaksanaan audit.

D. URAIANTUGASTIM MUTU MANAJEMEN

1. TugasPokok : Menyusunperencanankegiatan di Puskesmas

2. Fungsi : Menganalisakebutuhandalampeningkatanmutu

Puskesmas

3. UraianTugas :

a. Melaksanakan penyusunan perencanaan tingkat puskesmas sesuai Pedoman Pelaksanaan manajemen Puskesmas

b. Melaksanakan penyusunan profil di puskesmas sesuai Pedoman Pelaksanaan manajemen Puskesmas

c. Melaksanakan Penyusunan Penilaian Kinerja Puskesmas sesuai Pedoman pelaksanaan manajemen Puskesmas

d. Melaporkan hasil pelaksanaan kegiatannya sesuai Pedoman Pelaksanaan manajemen Puskesmas

e. Menyusunkegiatanpemantauan, pemeliharaansaranadanprasarana di

Puskesmas

f. Memfasilitasikegiatan yang berhubungandenganpeningkatanmutu.

g. Melakukan pemantauan pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan keselamatan kerja.

h. Memimpin upaya-upaya pencegahan dan perbaikan kondisi fisik dan non fisik yang dapat membahayakan keselamatan kerjadan meningkatkan resiko keselamatan bagi pasien.

i. Mendorong dan mengkoordinasikan pemenuhan sarana dan prasarana fisik sesuai standar keamanan berkenaan dengan menjaga keselamatan petugas,pasien dankeluargadalammeminimalkan resiko.

E. URAIAN TUGAS TIM MUTU UKM (UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT)

(8)

2. Fungsi : Melaksanakan evaluasidan monitoring Program Essensialdan Program Pengembangan

3. Uraian Tugas :

a. Merencanakandanmengevaluasikegiatan di unit bidang UKM.

b. Mengkoordinirdanberperanaktifterhadapkegiatan di setiap unit bidang UKM. c. Memantausecaraperiodikpencapaian program UKM.

d. Mengkoordinasikan program penyegarandanpelatihanuntukpeningkatankompetensipetugasdankader. e. Melakukankoordinasikepadapelaksana program terhadapimplementasistandarpelayanan yang berfokuskepadasasarandanmanajemen. f. Menyelenggarakandanmenyiapkankegiatansosialisasi internal puskesmasdansosialisasieksternal.

g. Menghadirirapat, pertemuan, workshop danatau seminar

terkaitpengembanganmutu UKM baik internal ataueksternalpuskesmas

h. Memfasilitasikoordinasidengan unit

terkaitdalampenyelenggaraanpemantauanindikatorpenilaiankinerja.

F. URAIAN TUGAS TIM MUTU UKP (UPAYA KESEHATAN PERORANGAN)

1. TugasPokok : Melaksanakanpemantauan kegiatan UKP

2. Fungsi :Melaksanakanevaluasidanmonitoringsemua unit

pelayanan

3. UraianTugas :

a. Merencanakandanmengevaluasikegiatan di unit bidang UKP

b. Mengkoordinirdanberperanaktifterhadapkegiatan di setiap unit bidang UKP.

c. Mengkoordinasikan program penyegarandanpelatihanuntukpeningkatankompetensipetugas. d. Melakukankoordinasikepada unit terkaitterhadapimplementasistandarpelayanan yang berfokuskepadasasarandanmanajemen. e. Menyelenggarakandanmenyiapkankegiatansosialisasi internal puskesmastentangkoordinasitiminterprofesi.

f. Menghadirirapat, pertemuan, workshop danatau seminar

terkaitpengembanganmutu UKP baik internal ataueksternalpuskesmas.

g. Memfasilitasikoordinasitentang program keselamatanpasien dengan unit terkait.

h. Melakukankoordinasikepada unit

terkaitterhadapimplementasistandarpelayanan yang

(9)

i. Menyusunalatukurpemantauanindikatorkeselamatanpasien. j. Memfasilitasikoordinasidengan unit terkaitdalampenyelenggaraanpemantauanindikatorpelayanan. k. Menyusunbahanrekomendasiterhadappencapaianhasilpemantauanindikator keselamatanpasiendanpelaksanaanmanajemenresiko. l. Membuatlaporanperiodikhasilpemantauanindikatormutudankeselamatanpasi en. m. Melakukankoordinasitentang program keselamatanpasiendanmanajemenresikodengan unit

terkaitdalampembuatan RCA dan FMEA.

n. Melakukanpemantauanpelaksanaankegiatanperbaikanmutudankeselamatan pasien.

KEPALA PUSKESMAS BOJONGPICUNG