laporan pilek menahun

LAPORAN TUTORIAL

LAPORAN TUTORIAL

MODUL PILEK MENAHUN MODUL PILEK MENAHUN

Disusun Oleh : Disusun Oleh : Kelompok 2 Kelompok 2 R Reennddy y CC  NNuunnuuhhii!!uu ""##$$%%$$""$$$$""22 & &''i i ((  ))  AAdd**nn+ + DD,,**hh** ""##$$%%$$""$$$$""- -Ale.*nd'o / Hom*lessy"#$%$"$$"# Ale.*nd'o / Hom*lessy"#$%$"$$"#

IImmeelldd* * MM  MM**uu!!ii "#"#$$%%$$""$$$$""00 &

&oo11ii**nn* * PP  oo33oo ""##$$%%$$""$$$$""44 M

M**''ii* * PP  MM  LLee!!oo'' "#"#$$%%$$""$$$$""55 ( (**nnee! ! EE  UUnn++ "#"#$$%%$$""$$$$""%% A Ann**ss!!**ssyy* * RR  LLii**nn ""##$$%%$$""$$$$""66 E Euu11eemmii* * 77  HHuu88uunn++ ""##$$%%$$""$$$$22$$ M M**''ii* * KK  EE  PP**yyoonn++ ""##$$%%$$""$$$$22"" E

E''y y 99  NNeepp* * uu''eennii ""##$$%%$$""$$$$2222 A

Anndd''ee**s s PP  PP  oo''ee ""##$$%%$$""$$$$22-

-7AKULTA& KEDOKTERAN 7AKULTA& KEDOKTERAN UNI/ER&ITA& NU&A CENDANA UNI/ER&ITA& NU&A CENDANA

2$"0 2$"0

1 1

KATA PENGANTAR 

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan rahmatnya, kami dapat menyelesaikan makalah tentang penyakit asma ini dengan baik meskipun banyak kekurangan didalamnya. Dan juga kami mengucapkan terima kasih kepada dr. Derri R. Tallo Manae, M.!c selaku Dosen mata kuliah "munologi yang telah memberikan tugas ini kepada kami.

#ami sangat berharap agar makalah ini dapat berguna dalam rangka menambah $a$asan serta pengetahuan kita mengenai penyakit pilek menahun. #ami juga menyadari sepenuhnya bah$a di dalam makalah ini terdapat kekurangan dan jauh dari kata sempurna. %leh sebab itu,kami berharap adanya kritik,saran dan usulan demi perbaikan makalah yang telah kami buat ini.

!emoga makalah ini dapat dipahami bagi siapapun yang membacanya dan dapat berguna bagi kami sendiri maupun orang yang membacanya. !ebelumnya kami mohon maa apabila terdapat kesalahan kata&kata yang kurang berkenan dan kami memohon kritik dan saran yang bersiat membangun demi perbaikan makalah ini.

#upang, 'uni ()1*

DA7TAR I&I

KATA PENGANTAR... 2

DAFTAR ISI...3

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1.

Latar Belakang...4

BAB 2 ISI

2.1.

Kass...!

2.2.

Kata Sl"t...!

2.3.

Kata Kn#"...!

2.4.

Pertan$aan...!

2.!.

%a&a'an Pertan$aan...(

1. Anat)*"+ F"s")l)g" ,an H"st)l)g" #a-* nas"...(

2. H$ersens"t"-"tas t"e I.../

3. Pat)*ekan"s*e R0"n)rea...

4. H"st)at)l)g"k P"lek...

!. Pat)*ekan"s*e Sesak Naas...

(. %en"sen"s Sesak Naas...

. Pat)*ekan"s*e Sesak Na5as...

/. H'ngan P"lek ,engan Sesak Naas...16

. D"55erent"al D"agn)se...16

16. Te*late Pen$ak"t... ... 16

11. %a&a'an L7...14

A "

PENDAHULUAN

+

""

LATAR ELAKAN

8),l "lek ,"'er"kan a,a *a0as"s&a se*ester 2 5akltas ke,)kteran $ang *enga*'"l *ata kl"a0 "**n)l)g". Tan *e*'a0as *),l "lek 0ars ,"a0a*" agar  *egert" tentang k)nse ,asar en$ak"ten$ak"t $ang *e*'er"kan geala "lek. 8a0as"s&a ,"0arakan *a* *enelaskan se*a asek tentang en$ak"ten$ak"t ,engan geala "lek+ antara la"n9 en$e'a' ,an at)*ekan"s*e tera,"n$a en$ak"t+ ta*an$a "*n)at)genes"s tera," reaks" alerg" k0ssn$a t"e I ,ar" Gell ,an :))*'s+ kersakan ar"ngan+ geala ,an tan,atan,a kela"nan )rgan ,an enatalaksanaan en$ak"ten$ak"t ,engan geala "lek.

A 2

I&I

2" KA&U&

Se)rang lak"lak" 'er*r 1! ta0n ,atang ke skes*as ,engan r"&a$at *en,er"ta "lek  sela*a k"rak"ra 1 ta0n. Ka,angka,ang "lek "n" ,"serta" len,"r a,a tengg)r)kan $ang ,"rasakan 'erasal ,ar" 'elakang 0",ng. Pa,a &akt ke#"l "a ser"ng *en,er"ta sesak na5as.

22

K*!* Kun;i:

1.

laki&laki 1* tahun

(. pilek selama 1 tahun

+. lendir dari belakang hidung

. sesak napas $aktu kecil

2-

K*!* &uli!

1. Rhinore - radang pada lapisan hidung dan tenggorokan sehingga

banyak lendir yang keluar

(. Mucus

- cairan kental yang lapisi saluran napas, ungsinya

untuk

melindungi saluran napas dari benda

asing post nasal drip/

+. Dyspnea - sulit bernaas, gejala utama dalam penyakit

cardio0ascular

. Trakea

- bagian dari saluran napas atas diantara laring dan

percabangan bronkus.

2#

Pe'!*ny**n

1. natomi, histologi, dan 2siologi dari ca0um nasi3 (. Tipe hipersensiti0itas pada skenario ini3

+. Patomekanisme Rinorhea3 . 4agaimana histopatologi pilek3 *. Patomekanisme sesak naas3 5. 'enis&jenis sesak naas3

6. Penyebab sessak naas3

7. 8ubungan pilek dan sesak naas3 9. Di:erential Diagnose;

1).Template penyakit;

11. 8ubungan antara mata dan hidung sehubungan dengan ductus lacrimalis; <%/

1(.Epidemologi, pre0alensi, prognosis dan komplikasi dari penyakit sesuai skenario3 <%/

20

(*<*8*n Pe'!*ny**n

1. natomi, histologi, dan 2siologis organ terkait

 'a$ab -Anatomi

H",ng ter,"r" ,ar"9 H",ng 'ag"an lar  R)ngga 0",ng  Hidung bagian luar 

 Ber'entk $ra*",

 D"'entk )le0 kerangka tlang ,an tlang ra&an.  Rongga hidung (cavum nasi)

Ber'entk ter)&)ngan ,ar" ,ean ke'elakang

D""sa0kan )le0 set* ," 'ag"an tenga0 *ena," #a-* nas" kanan ,an k"r" :a-* nas" *e*n$a" 4 'a0 ,"n,"ng+ $a"t9

o D"n,"ng *e,"al o D"n,"ng lateral o D"n,"ng "n5er")r  o D"n,"ng ser")r 

D"n,"ng *e,"al 0",ng $a"t set* nas"+ set* ,"'entk )le0 tlang ,an tlang ra&an+ a,a ,"n,"ng lateral ter,aat k)nka $a"t;

a. K)nka ser")r Ke#"l+ ,"'ag"an atas

 '. K)nka *e,"a Le'"0 ke#"l+ letakn$a ,"tenga0

#. K)nka "n5er")r Ter'esar ,an al"ng 'a&a0 letakn$a ,. K)nka sre*a Terke#"l ,an r,"*enter 

D"antara k)nkak)nka ,an ,"n,"ng lateral 0",ng ter,aat r)ngga se*"t $ang ,"se't *eats. A,a 3 *eats+ $a"t9

 8eats "n5er")r terletak ,"antara k)nka ser")r ,engan ,asar 0",ng ,engan r)ngga 0",ng.

 8eats *e,"s terletak ,"antara k)nka *e,"a ,an ,"n,"ng lateral r)ngga 0",ng.

D"n,"ng ser")r *erakan *erakan ,asar r)ngga 0",ng ,engan ser")r  ata ata 0",ng sangat se*"t.

7I&IOLOI

%alan naas

U,ara *ask *elal" nares anter")r+ lal na"k ke atas set"ngg" k)nka *e,"a ,an ke*,"an trn ke 'a&a0 ke ara0 nas)5ar"ng+ ,an setersn$a. Pa,a eks"ras" tera," 0al se'al"kn$a.

Alat engatr k)n,"s" ,ara <a"r #)n,"t")n"ng=

8ks a,a 0",ng 'er5ngs" ntk *engatr k)n,"s" ,ara Pen$ar"ng ,ara

8ks a,a 0",ng 'er5ngs" se'aga" en$ar"ng ,an el"n,ng ,ara "ns"ras" ,ar" ,e' ,an 'akter" 'ersa*a ra*'t 0",ng+ ,an s"l"a.

Se'aga" "n,ra eng0",

Fngs" ta*a 0",ng a,ala0 se'aga" )rgan eng0",+ ,"lakkan )le0 sara5 )l5akt)r"s. Untk res)nans" ,ara

Fngs" s"ns aranasal antara la"n se'aga" engatr k)n,"s" ,ara+ se'ga" ena0an s0+ *e*'ant kese"*'angan keala+ *e*'ant res)nans" sara+ se'aga" ere,a*  er'a0an tekanan ,ara+ *e*'ant r),ks" *ks ,an se'aga"n$a.

Trt *e*'ant r)ses 'er'"#ara Re5leks" nasal

HI&TOLOI

E"tel )rgan erna5asan $ang '"asa 'era t)raks 'ers"l"a+ 'ert"ngkat als+ 'er'e,a  'e,a a,a 'er'aga" 'ag"an 0",ng+ 'ergantng a,a tekanan ,an ke#eatan al"ran ,ara+

,e*"k"an la s0+ ,an ,eraat kele*'a'an ,ara. 8k)a a,a ng anter")r k)nka ,an set* se,"k"t *ela*a" "ntern* *as"0 ,"la"s" )le0 e"tel 'erla"s t)rak tana s"l"a+ lantan ,ar" e"tel kl"t -est"'l*. Seanang alr ta*a ars "ns"ras" e"tel *ena," t)raks 'ers"l"a en,ek ,an agak "regler. Selsel *eats *e,"a ,an "n5er")r $ang terta*a *enangan" ars eks"ras" *e*"l"k" s"l"a $ang anang ,an terssn ra".

La*"na r)r"a ,an kelenar *k)sa t""s a,a ,aera0 ,"*ana al"ran ,ara la*'at ata le*a0. %*la0 kelenar eng0as"l se#ret ,an sel g)'let+ $a"t s*'er ,ar" *#s+ se'an,"ng ,engan kete'alan la*"na r)r"a.

Ter,aat ,a en"s kelenar *k)sa a,a 0",ng+ $akn" kelenar *k)sa res"rat)r" ,an )l5akt)r". 8k)sa res"rat)r" 'er&arna *era0 *,a se,angkan *k)sa )l5akt)r"  'er&arna kn"ng ke#)klatan.

S"l"a+ strktr *"r" ra*'t+ anangn$a sek"tar ! *"kr)n+ terletak a,a er*kaan e"tel ,an 'ergerak sere*ak se#ara #eat ke ara0 al"ran la"san+ ke*,"an *e*'engk)k ,an ke*'al" tegak se#ara la*'at.

2. H"ersens"t"-"tas $ang tera," a,a skenar") "n" a,ala0 t"e 1. H"ersens"t"-"tas "n" *erakan reaks" t"e #eat ,an ,"se't alerg" <at)"= ,an ana5"laks"s. ant"genn$a 'era alergen seert" serangga+ ser'k sar"+ 'l 0e&an+ )'at ,an *akanan. Sel ,ala* s"ste* "*n $ang 'eraran a,ala0 IgE+ ,an 'as)5"l.

8e,"at)r $ang ,"0as"lkan a,a 0"ersens"t"-"tas t"e 1 a,ala0 9 1. Pr"*er <ra5)r*as"=

a= H"sta*"n. 8en$e'a'kan en"ngkatan er*ea'"l"tas -asklar+ -as),"latas"+ 'r)k)k)nstr"ks"+ ,an sekres" *ks *en"ngkat.

 '= A,en)s"n. 8en$e'a'kan 'r)nk)k)nstr"ks" ,an *eng0a*'at agregas" tr)*')s"t.

#= Fakt)r ke*)taks"s ntk e)s"n)5"l ,an netr)5"l. 2. Sekn,er 

a= Lek)tr"en. 8en$e'a'kan 'r)nk)k)nstr"ks".

 '= PGD2. 8en$e'a'kan ,"latas" e*'l0 ,ara0 en"ngkatan  er*ea'"l"tas -askler.

#= S"t)k"n $ang ter,"r" ,ar" TNF+ IL1+ IL4+ IL!+ IL(.

3. Pat)*ekan"s*e R"n)r0ea *eng"kt"  at)*ekan"s*e 0"ersens"t"-"tas I. Tera," karena ,"0as"lkann$a 0"sta*"n $ang *en$e'a'kan *en"ngkatn$a sekeres" *ks. Pen"ngkatan sekeres" *ks "n"

*en$e'a'kan *ks ,ar" #a-* nas" *engal"r ke nas)5ar"ng se0"ngga terasa a,a len,"r ,"  'elakang tengg)r)kan.

4. H"st)at)l)g"k ar"ngan a,a en$ak"t ,engan geala "lek ,"l"0at ,ar" a,an$a ,"latas"  e*'l0 ,ara0 ,engan er'esaran sel g)'let ,an sel e*'entk *ks. Ter,aat ga rang "ntra seller ,an ene'alan *e*'ran 'asal serta ,"te*kan "n5"ltras" e)s")5"l a,a  ar"ngan *k)sa ,aan s'*k)sa 0",ng. %"ka serangan tera," ters *eners+ akan tera,"  r)l"5eras" ar"ngan "kat ,an 0"erlas"a *k)sa se0"ngga ta*ak *k)sa 0",ng *ene'al. !. Pat)*ekan"s*e sesak na5as a,a 3 $a"t 9

a= Pen"gkatan sekres" *ks $ang ,"se'a'kan )le0 sekres" 0"sta*"n.

 '= E,e*a *k)sa $ang ,"se'a'kan sekrs" 0"sta*"n ,an r)staglan,"n. H"sta*"n ,an  r)staglan,"n *en$e'a'kan eng"nkatan er*ea'"l"tas -askler ,an -as),"latas" se0"ngga tera," ekstra-asas" selsel $ang *en$e'a'kan *ks ,e* ata *e*'engkak.

#= Br)nk)k)nstr"ks". D"se'a'kn )le0 sekres" 0"sta*"n+ a,en)s"n+ ,an lektr"en. (. %en"sen"s sesak na5as ter,"r" ,ar" 9

a= Sesak naas eksterna. D"se'a'kan )le0 a,an$a aaran alergen  '= Sesak naas "nterna. D"se'a'kan )le0 a,an$a aaran n)n alergen.

#= Sesak naas #a*ran *erakan k)*'"nas" ,ar" sesak naas eksterna ,an "nterna . Sesak na5as ,"se'a'kan )le0 ,a 5akt)r9

a= Fakt)r "nternal

 H"ersens"t"-"tas s"ste* "*n  In5la*as" salran na5as

 Genet"k    '= Eksternal.

Alerg"+ )la 0",+ l"ngkngan+ ,an *"kr))rgan"s*e. /. H'ngan "lek *ena0n ,an sesak na5as a,a ,a 9

a= As*a *en$e'a'kan 0"ersens"t"-"tas *k)sa a,a salran na5as $ang 'erak"'at  a,a er'a0an srktr sel *k)sa salran na5as ter*ask 0",ng

 '= Reset)r 0"sta*"n a,a 0",ng sa*a seert" ," salran na5as la"n. Pa,a saat sesak  na5as+ reset)r 0"sta*"n terakt"-as". Setela0 sesak na5as se*'0+ anak lak"lak" ,ala* skenar") ke*'al" teaar alergen. Hal "n" *en$e'a'kan reset)r 0"sta*"n terakt"5as" ,an *engak"'atkan sekres" 'erle'"0 *ks se0"ngga tera,"la0 "lek  <r"n)r0ea=. . DD Rinitis lergi Rinitis Medikamentosa Rinitis

=asomotor Polip >asal !inusitis

Rinore ? & & ? ?

Post nasal drip ? ? ? ? ?

lergen ? & & ? &

Dyspnea ? ?@& ?@& ?@&

?@&

Asia B* thn !emua usia ,1* thn !emua usia !emua usia  'enis #elamin ? ? ? ? ? 16. Te*late en$ak"t E!iolo+i

Pen$e'a' $ang al"ng ser"ng a,ala0 alergen "n0alan+ terta*a a,a )rang ,e&asa+ ,an alergen "ngestan. Alergen "n0alan ,ala* r*a0 <"n,))r= ter,aat ," kasr kak+ tt te*at t",r+ sel"*t+ karet+ ,ar+ t*kan 'a ,an 'k'k+ serta s)5a. K)*)nen alergenn$a terta*a 'erasal ,ar" ser"0an kl"t ,an 5eses tnga  D. pteronyssinus+ D. farinae+ ,an  Blomiatropicalis+ ke#)a+ 'l '"natang el"0araan <an"ng+ k#"ng+ 'rng=. Alergen "n0alan ," lar r*a0 <)t,))r= 'era )len ,an a*r.

Alergen "ngestan ser"ng *erakan en$e'a' a,a anakanak ,an '"asan$a ,"serta" ,engan geala alerg" la"n+ seert" rt"kar"a+ ata ganggan en#ernaan. Alergen "ngestan *"saln$a ss+ telr+ #)klat+ "kan+ ,an ,ang.

P*!omek*nisme

Pa,a reaks" 0"ersens"t"-"tas t"e I a,a ,asarn$a *e*n$a" ,a ta0a reaks" $a"t 9 1. Res)n a&al

 a,a res)n "n" ,"tan,a" ,engan a,an$a -as),"latas" e*'l0 ,ara0+ ke')#)ran -as#lar+ ,an sas*e )t)t )l)s. Reaks" "n" '"asan$a *n#l ,ala* rentang &akt ! 0"ngga 36 *en"t setela0 terkena )le0 sat alergen ,an akan *eng0"lang setela0 (6 *en"t.

2. Reaks" 5ase la*'at

Reaks" "n" '"asan$a *n#l 2 0"ngga / a* setela0 res)n a&al ,an 'erlangsng sela*a  'e'eraa 0ar". Reaks" 5ase la*'at ,"tan,a" ,engan a,an$a "n5"ltras" e)s"n)5"l serta  era,angan akt ,an kr)n"s $ang le'"0 'erat a,a ar"ngan ,an ,""kt" ,engan  eng0an#ran ar"ngan ,ala* 'entk kersakan sel e"tel *k)sa.

K)*)nen $ang al"ng 'ereran ,ala* r)ses alerg" a,ala0 sel *ast ,an 'as)5"l $ang akan 'er"katan s"lang ,engan Ig E. Pa,a reaks" alerg" < 0"ersens"t"-"tas T"e I =+ rangka"an kea,"ann$a ,"*la" ,engan aanan a&al ter0a,a ant"gen tertent <alergen=. Alergen terse't akan 'er"katan ,engan sel T :D 4 t"e TH2. Sel :D4 "n" 'ereran ,ala* at)genes"s

 a,a reaks" alerg" karena s"t)k"n < IL 4 ,an IL ! = $ang ,"0as"lkan sel "n" *en$e'a'kan ,"r),ks"n$a Ig E )le0 sel B+ $ang 'ert"n,ak se'aga" 5a#t)r ert*'0an ntk sel *ast serta *erekrt *engakt"-as" e)s"n)5"l. Ant"')," IgE $ang ,"0as"lkan akan 'er"katan ,engan reset)r F# $ang ter,aat a,a sel *ast ,an 'as)5"l. Dengan a,an$a "katan "n" *aka sel *ast ,an 'as)5"l "n" tela0 tersens"t"sas" ,an "n,"-", $ang 'ersangktan akan *engala*" alerg" ket"ka *en,aat aanan lang. Paanan lang ter0a,a ant"gen $ang sa*a akan *engak"'atkan ertatan s"lang a,a Ig E $ang ter"kat sel ,an *e*"# sat s"gnal > s"gnal "ntrasel se0"ngga tera," eleasan 'e'eraa *e,"at)r. 8e,"at)r > *e,"at)r '"sa 'era *e,"at)r r"*er ,an sekn,er $ang a,a ,asarn$a akan *en"*'lkan reaks" > reaks" alerg".

 8e,"at)r Pr"*er

Setela0 e*"#an Ig E+ *aka sel *ast ,an 'as)5"l akan *eleaskan granla >  granla $ang 'er"s" *e,"at)r r"*er < ra5)r*as" = ntk *e*la" reaks" a&al a,a reaks" alerg". Sala0 sat *e,"at)r ra5)r*as" $ang terent"ng a,ala0 0"sta*"ne. H"sta*"ne akan *en$e'a'kan *en"gkatn$a er*ea'"l"tas -as#lar+ -as),"latas"+ 'r)nk)k)nstr"ks"+ ,an *en"ngkatn$a sekres" *#s. 8e,"at)r > *e,"at)r $ang segera ,"kelarkan ,"antaran$a a,en)s"ne+ ,an 5a#t)r ke*)taks"s ntk net)5"l ,an e)s"n)5"l.

 8e,"at)r Sekn,er

8e,"at)r sekn,er *en#angk ,a kel)*)k sen$a&a $a"t *e,"at)r l"", ,an s"t)k"n.

 S"t)k"n $ang ,"r)sks" )le0 sel *ast < TNF+ IL 1+ IL 4+ IL ! ,an IL ( = ,an ke*)k"n  'ereran ent"ng a,a r)ses alerg" *elal" ke*a*ann$a ,ala* *erekrt ,an

*engakt"-as" sel ra,ang. TNF *erakan *e,"at)r $ang sangat )ten ,ala* a,0es"+ e*"gras"+ ,an akt"-as" lek)s"t. Sela"n "t IL 4 ga *erakan 5a#t)r ert*'0an sel *ast ,an ,"erlkan ntk *engen,al"kan s"ntes"s Ig E )le0 sel B.

 8e,"at)r l"", ,"0as"lkan *elal" akt"-as" 5)s5)"ase A2+ $ang *e*e#a0 l"",

*e*'rane sel *ast ntk *eng0as"lkan asa* arak0",)nat. Asa* arak0",)nat *erakan sen$a&a "n,k ntk *en$"ntes"s lek)tr"en ,an r)staglan,"n.

Lek)tr"en 'erasal ,ar" 0as"l kera ! > l")ks"genase a,a re#rs)r asa* arak0",)nat ,an ent"ng ,ala* at)genes"s ,ar" alerg". Lek)tr"en :4 ,an D4  *erakan agen

-as)akt"5 $ang *e*n$a" ke*a*an 'er"' kal" le'"0 akt"5 ,ar"a,a 0"sta*"ne ,ala* *en"ngkatkan er*ea'"l"tas -as#lar ,an *en$e'a'kan k)ntraks" )t)t )l)s  'r)n#0s. Se,angkan r)staglan,"n a,ala0 *e,"at)r $ang al"ng 'an$ak ,"0as"lkan )le0 alr s"kl))ks"genase ,ala* sel *ast. 8e,"at)r "n" *en$e'a'kan 'r)nk)sas*e  'erat serta *en"ngkatkan sekres" *#s.

Peme'iks**n

?ang '"asa ,"er"ksa a,a r"n"t"s alerg" $a"t e*er"ksaan ,ara0 te" <0"tng  en"s e)s"n)5"l *en"ngkat+ 0"tng t)tal e)s"n)5"l *en"ngkat=+ ka,ar IgE t)tal *en"ngkat+ s"t)l)g" *k)sa 0",ng9 ersentase e)s"n)5"l *en"ngkat+ " kl"t alergen ntk *enentkan alergen en$e'a'+ 5)t) s"ns aranasal"s <s"a 4 ta0n ke atas= ata :Ts#an '"la ,"#r"ga" k)*l"kas" s"ns"t"s ata a,an$a ,e-"as" set* nas"

Pen;e+*h*n

• 8engrang" aaran alergen

• K)ntr)l ,e' ,an tnga ,e' ," ,ala* r*a0 •  Gnakan en,"ng"n rangan <A:=

• H"n,ar" karet+ 5rn"tr ,engan ka"n ela"s ,an t"ra" 'erat $ang ,aat *eng*lkan

,e'

• H"n,ar" *er)k)k 

• P"n,a0kan @eng*l ,e' ,ar" ,ala* ka*ar seert" *a"nan+ gantngan ,"n,"ng+

 'k+ er0"asan ke#"l ,an 'nga als

• Sa ,an -a#* 1 ata 2 kal" set"a *"ngg ntk *e*'ang alergen $ang

terak*las".

• Tt sre"+ kasr ,an 'antal ,engan sel'ng ta0an alergen $ang ,"##" se#ara

teratr.

• B"la *engeta0" alerg" ter0a,a )'at tertent+ 'er"ta0kan kea,a kelarga ter,ekat+

,)kter ,an a)teker ,"*ana an,a *e*'el" )'at Pen*!*l*ks*n**n

A,an enaalaksanan ,ar" en$ak"t r0"n"t"s alerg" a,ala0 se'ga" 'er"kt

1. Tera" $ang al"ng ",eal a,ala0 ,engan *eng0"n,ar" k)ntak ,engan allergen  en$e'a'n$a <a-)",an#e= ,an el"*"nas"".

2. S"*t)*at"s

a. 8e,"ka*ent)sa

Ant"0"sta*"n $ang ,"aka" a,ala0 antag)n"s 0"sta*"ne H1+ $ang 'ekera se#ara "n0"'"t)r k)*et"t"5 a,a reset)r H1 sel target+ ,an *erakan  rearat 5ar*ak)l)g"k $ang al"ng ser"ng ,"aka" se'aga" l"n" erta*a  eng)'atan r0"n"t"s alerg". e*'er"an ,aat ,ala* k)*'"nas" ata tana

k)*'"nas" ,engan ,ek)ngestan se#ara er)ral.

Ant"0"sta*"n ,"'ag" ,ala* ,a g)l)ngan $a"t g)l)ngan ant"0"sta*"n generas"1 <klas"k= ,an generas"2 <n)n se,at"-e=. Ant"0"sta*"n generas"1  'ers"5at l")5"l"k+ se0"ngga ,aat *ene*'s sa&ar ,ara0 )tak <*e*n$a" e5ek a,a SSP= ,an lasenta serta *e*n$a" e5ek k)l"nerg"k. ?ang ter*ask  kel)*)k "n" antara la"n ,"5en0",ra*"n+ kl)r5en"ra*"n+ r)*etas"n+ s"r)0eta,"n se,angkan $ang ,aat ,"'er"kan se#ra t)"#al a,ala0 aCelast"n.

 '. 7erat"5 

T"n,akan k)nk)t)*" <e*)t)ngan k)nka "n5er")r= rl ,""k"rkan '"la k)nka "n5er")r 0"ertr)" 'erat ,an t",ak 'er0as"l ,"ke#"lkan ,engan #ara kaer"sas" *e*aka" AgN73 2! ata tr"kl)r asetat.

#. I*n)tera"

Desens"tas" ,an 0")sens"tas"+ #ara eng)'atan "n" ,"lakkan a,a alerg" "n0alan ,engan geala $ang 'erat ,an s,a0 'erlangsng la*a serta ,engan  eg)'atan #ara la"n t",ak *e*'er"kan 0as"l $ang *e*askan.

,. Netral"sas"

:ara netral"sas" ,"lakkan ntk alerg" *akanan. Pa,a netral"sas"+ t'0 t",ak *e*'entk @'l)k"ng ant$')," seert" ,esens"tas".

11. H'ngan antara *ata ,an 0",ng 9

D#ts la#r"*al"s+ $ang *ensekres"kan a"r *ata+ ,an ,kts ekskret)r"n$a+ $ang *en$alrkan #a"ran ke er*kaan *ata. ter,aat a,a 5)ssa lakr"*al+ s"s" *e,"al  r)sess C"g)*at"k* )s 5r)ntal.

• Gl,. La#r"*al

o Pars 7r'"tal"s  Gl,. La#r"*al"s ser")r o Pars Pale'ral"s  Gl,. La#r"*al"s "n5er")r

 letak ,ala* 5)ssa la#r"*al"s )s 5r)ntal"s <#ran") lateral )r'"ta=

 (12 salran kelar+ 'er*ara seanang ertenga0an lateral 5)rn" #)nngt"-a ser")r

• Gl,. La#r"*al a##e#)r"s

o Gl,. Krase o Gl,. )l5r"ng

 letak seanang 5)rn" #)nngt"-a <ser")r  42+ "n5er")r (/=+ ," ,ala* s'stans"a r)r"a ," k)nngt"-a ale'ra

P*'s Eksk'e!o'ius

• Pn#t* la#r"*al ser")r • Pn#t* la#r"*al "n5er")r

D'*in*se AI' M*!*

A"r *ata *engal"r ,ar" lakna lakr"*al"s *elal" punctum superior et inferior  ,ar" kanal"kl" ke Saccus Lacrimal $ang terletak ," ,ala* 5)ssa la#r"*al"s. Ductus nasolakrimalis 'erlant ke 'a&a0 ,ar" sa##s ,an 'er*ara ke ,ala* *eats "n5er")r ,ar" r)ngga nasal <lateral

ter0a,a tr'"nat* "n5er")r=. A"r *ata ,"ara0kan ke ,ala* n#t* )le0 "saan ka"ler+ ga$a 'erat+ ,an 'erke,". kekatan ga'ngan "saan ka"ler ,ala* kanal"kl"+ ga$a 'erat+ ,an ga$a *e*)*a ,ar" )t)t H)rner+ $ang *erakan erlasan *. 7r'"klar"s )kl" ke t"t"k ,"  'elakang sa##s la#r"*al"s+ se*a #en,erng *enerskan al"ran a"r *ata ke 'a&a0 *elal"

,#ts na)la#r"*al"s ke ,ala* 0",ng.

12.

Pre-alens" R"n"t"s Aler" 9

Pre-alens" r"n"t"s alerg" ," In,)nes"a *en#aa" 1+!12+4 ,an #en,erng *engala*"  en"ngkatan set"a ta0nn$a. Dala* 0'ngann$a ,engan en"s kela*"n+ "ka r"n"t"s alerg" tera," a,a *asa kanakk a n a k * a k a l a k "  l a k " l e ' " 0 t " n g g " , a r "  a , a & a n " t a n a *  n  a , a * a s a , e & a s a  re -a le ns "n $a sa *a an ta ra la k" la k" ,an &a n" ta .D" In,)nes"a aer)alergen $ang terser"ng *en$e'a'kan r"n"t"s alerg" $a"t tnga+ ,an tnga ,e' r*a0

E",e*)l)g" R"n"t"s Alerg" 9

R"n"t"s a,ala0 *asala0 kl"n"s $ang al"ng ** tera," a,a as"en

,enganalerg". R"n"t"s se#ara k)ns"sten 'era,a a,a rtan ena* en$ak"t kr)n"s t a*a ," A*er"ka Ser"kat. 8)r'","tas ,ar" r"n"t"s *en$e'a'kan kal"tas 0", $ang

*enrn,"karenakan sak"t keala+ *,a0 lela0 + ganggan k )gn"s"+ ,an e5ek s a* "n g ) 'a t ) ' a t a n . R " n " t " s a l e r g " , a  a t * e n  r  n k a n k  a l " t a s 0 " ,   +

a n t a r a l a " n 5  n g s " 5 " s " k +  r ) ' l e * ' e k e r  a + n $ e r " ' a , a n + - " t a l " t a s + 5  n g s " s) s" al + st a' "l "t as e* )s "+ 'a 0ka nkese0atan *ental.

K)*l"kas" R"n"t"s Alerg" 9

a. P)l" 0",ng $ang *e*"l"k" tan,a at)gn)*)n"s9 inspisited mucous glands+ ak*las" sel sel "n5la*as" $ang lar '"asa 'an$akn$a <le'"0 e)s"n)5"l ,an l"*5)s"t T :D4=+ 0"erlas"a e"tel+ 0"erlas"a g)'let+ ,an *etalas"a ska*)sa. '. 7t"t"s *e,"a $ang ser"ng res","5+ terta*a a,a anakanak.

#. S"ns"t"s aranasal *erakan "n5la*as" *k)sa sat ata le'"0 s"ns ara nasal. Tera," ak"'at e,e*a )st"a s"ns )le0 r)ses alerg"s ,ala* *k)sa $ang *en$e'a'kan s*'atan )st"a se0"ngga tera," enrnan )ks"genas" ,an tekanan ,ara r)ngga s"ns. Hal terse't akan *en$'rkan ert*'0an 'akter" terta*a 'akter" anaer)' ,an akan *en$e'a'kan rsakn$a 5ngs" 'ar"er e"tel antara la"n ak"'at ,ekstrks" *k)sa )le0 *e,"at)r r)te"n 'asa $ang ,"leas sel e)s"n)5"l <8BP= ,engan ak"'at s"ns"t"s akan se*ak"n ara0.

P r ) g n ) s " s R " n " t " s A l e r g " 9

S e # a r a  *  * +  a s " e n , e n g a n r " n " t " s a l e r g " t a n  a k ) *  l " k a s " $ a n g r e s ) n ,e n g an  e ng ) 'a t a n * e * "l " k "  r )g n )s " s ' a " k. P a , a  a s "e n $ a n g , " k e t a 0  " a l e r g " t er 0a ,a  s er ' k s ar "+ * ak a k e* n gk "n an r "n "t "s  as "e n " n" ,aat tera," *s"*an.Pr)gn)s"s sl"t ,"re,"ks" a,a anakanak ,engan en$ak"t s"ns"t"s ,an tel"nga $ang'erlang. Pr)gn)s"s $ang tera," ,aat ,"engar0" 'an$ak 5akt)r  ter*ask statskeke'alan t'0 *an an)*al" anat)*". Peralanan en$ak"t r"n"t"s alerg" ,aat'erta*'a0 'erat a,a s"a ,e&asa *,a ,an teta 'erta0an 0" ngga ,e ka ,e l" *a ,a nena*. Setela0 *asa terse't+ geala kl"n"k akan arang ,"te*kan karena *enrnn$as"ste* keke'alan t'0