Asuhan Keperawatan Infark Miokard Akut

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PENYAKIT

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PENYAKIT

INFARK MIOKARD AKUT (IMA)

INFARK MIOKARD AKUT (IMA)

DI SUSUN OLEH

DI SUSUN OLEH

KELOMPOK 5

KELOMPOK 5

1.

1. AN

ANDI

DI NU

NUGR

GROH

OHO

O

2.

2. RI

RISK

SKI C

I CHA

HAND

NDRA

RA

3

3.. F

FA

AT

TIM

IMA

AH

H

4.

4. Ni

Ni MA

MADE

DE SU

SUAR

ARNA

NASI

SIH

H

5

5.. K

KA

AD

DR

RII

6

6.. N

NIIW

WA

AR 

R 

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA JAYA PALU

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA JAYA PALU

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

TA

TAHUN

HUN AKADEMIK 

AKADEMIK 

2014

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL DAFTAR ISI

ASKEP INFARK MIOKARD AKUT

A.

Pengertian ...

B.

Etiologi ...

C.

Tanda – Geala ...

D.

Pat!"a# ...

E.

Pe$eri%&aan Pen'nang ...

F.

Penatala%&anaan...

PENGKAJIAN SKUNDER

A. DATA PASIEN ...

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN ...

DAFTAR PUSTAKA

ASUHAN KEPERAWATAN INFARK MIOKARD AKUT IMA!

A. PENGERTIAN

In(ar% $io%ardi'$ $enga)' *ada *ro&e& r'&a%n#a aringan ant'ng a%i+at &'*lai dara! #ang tida% ade%'at &e!ingga aliran dara! %oroner +er%'rang. ,-r'nner  S'dart!/ 01102

In(ar% $io)ard a%'t adala! ne%ro&i& $io)ard a%i+at aliran dara! %e otot  ant'ng tergangg'. ,S'#ono/ 34442

-. ETIOLOGI ,%a&'ari/ 01102 3. Fa%tor *en#e+a+ 5

a. S'*lai o%&igen %e $io)ard +er%'rang #ang di&e+a+%an ole! 6 (a%tor 5 32 Fa%tor *e$+'l'! dara! 5

a2 Atero&%lero&i&.  +2 S*a&$e )2 Arteriti& 02 Fa%tor &ir%'la&i 5 a2 Hi*oten&i  +2 Steno&o& a'rta )2 In&'(i&ien&i 62 Fa%tor dara! 5 a2 Ane$ia  +2 Hi*o%&e$ia )2 Poli&ite$ia

 +. 7'ra! ant'ng #ang $ening%at 5 32 A%ti(ita& +erle+i!an

62 Ma%an terlal' +an#a%  82 !#*ertiroidi&$e

). Ke+'t'!an o%&igen $io)ard $ening%at *ada 5 32 Ker'&a%an $io)ard

02 H#*ertro*i$io)ard 62 H#*erten&i dia&toli) 0. Fa%tor *redi&*o&i&i 5

a. Fa%tor re&i%o +iologi& #ang tida% da*at di'+a! 5 32 '&ia le+i! dari 81 ta!'n

02 eni& %ela$in 5 in&iden *ada *ria tinggi/ &edang%an *ada "anita $ening%at &etela! $eno*a'&e

62 !eredita&

 +. Fa%tor re&i%o #ang da*at di'+a! 5 32 Ma#or 5 a2 !i*erli*ide$ia  +2 !i*erten&i )2 Mero%o%   d2 Dia+ete& e2 O+e&ita&

(2 Diet tinggi le$a% en'!/ %alori 02 Minor5

a2 Ina%ti(ita& (i&i% 

 +2 Pola %e*ri+adian ti*e A ,e$o&ional/ agre&i(/ a$+i&i'&/ %o$*etiti(2 )2 Stre&& *&i%ologi& +erle+i!an.

7. TANDA DAN GEJALA

Tanda dan geala in(ar% $io%ard , TRIAS 2 adala! 5 3. N#eri 5

a. N#eri dada #ang teradi &e)ara $endada% dan ter'&9$ener'& tida% $ereda/ +ia&an#a diata& region &ternal +a"a! dan a+do$en +agian ata&/ ini $er'*a%an geala 'ta$a.  +. Ke*ara!an n#eri da*at $ening%at &e)aara $eneta* &a$*ai n#eri tida% terta!an%an

lagi.

). N#eri ter&e+'t &angat &a%it/ &e*erti tert'&'%9t'&'% #ang da*at $enalar %e +a!' dan ter'& %e +a"a! $en'' lengan ,+ia&an#a lengan %iri2.

d. N#eri $'lai &e)ara &*ontan ,tida% teradi &etela! %egiatan ata' gangg'an e$o&ional2/ $eneta* &ela$a +e+era*a a$ ata' !ari/ dan tida% !ilang dengan  +ant'an i&tira!at ata' nitrogli&erin ,NTG2.

e. N#eri da*at $enalar %e ara! ra!ang dan le!er.

(. N#eri &ering di&ertai dengan &e&a% na(a&/ *')at/ dingin/ dia(ore&i& +erat/ *ening ata' %e*ala tera&a $ela#ang dan $'al $'nta!.

g. Pa&ien dengan dia+ete& $elit'& tida% a%an $engala$i n#eri #ang !e+at %arena ne'ro*ati #ang $en#ertai dia+ete& da*at $enggangg' ne'rore&e*tor  ,$eng'$*'l%an *engala$an n#eri2.

0. La+orat

Pe$eri%&aan En:i$ ant'ng 5 a. 7PK9M-;7PK 

I&oen:i$ #ang dite$'%an *ada otot ant'ng $ening%at antara 89< a$/ $e$'n)a%  dala$ 30908 a$/ %e$+ali nor$al dala$ 6<98= a$.

 +. LDH;H-DH

Mening%at dala$ 30908 a$ da$ $e$a%an "a%t' la$a 'nt'% %e$+ali nor$al ). AST;SGOT

Mening%at , %'rang n#ata;%!'&'& 2 teradi dala$ <930 a$/ $e$'n)a% dala$ 08  a$/ %e$+ali nor$al dala$ 6 ata' 8 !ari

6. EKG

Per'+a!an EKG #ang teradi *ada (a&e a"al adan#a gelo$+ang T tinggi dan &i$etri&. Setela! ini terda*at ele>a&i &eg$en ST.Per'+a!an #ang teradi %e$'dian iala! adan#a gelo$+ang ?;?S #ang $enanda%an adan#a ne%ro&i&.

S%or n#eri $en'r't @!ite 5 1  tida% $engala$i n#eri

3  n#eri *ada &at' &i&i tan*a $enggang' a%ti(ita&

0  n#eri le+i! *ada &at' te$*at dan $enga%i+at%an tergangg'n#a a%ti(ita&/ $i&ln#a %e&'litan +ang'n dari te$*at tid'r/ &'lit $ene%'% %e*ala dan lainn#a.

E. PEMERIKSAAN PENUNJANG 3. EKG

Unt'% $engeta!'i ('ng&i ant'ng 5 T. In>erted/ ST de*re&i/ ?. Patologi& 0. En:i$ Jant'ng.

7PKM-/ LDH/ AST 6. Ele%trolit.

Ketida%&ei$+angan da*at $e$*engar'!i %ond'%&i dan %ontra%tilita&/ $i&&al !i*o%ale$i/ !i*er%ale$i

8. Sel dara! *'ti!

Le'%o&it , 31.111 – 01.111 2 +ia&an#a ta$*a% *ada !ari %e90 &etela! IMA +e r!'+'ngan dengan *ro&e& in(la$a&i

C. Ke)e*atan &edi$enta&i

Mening%at *ada %e90 dan %e96 &etela! AMI / $en'n'%%an in(la$a&i. <. Ki$ia

M'ng%in nor$al/ tergant'ng a+nor$alita& ('ng&i ata' *er('&i organ a%'t ata' %roni& . GDA

Da*at $en'n'%%an !#*o%&ia ata' *ro&e& *en#a%it *ar' a%'t ata' %roni&. =. Kole&terol ata' Trigli&erida &er'$

Mening%at/ $en'n'%%an arterio&)lero&i& &e+agai *en#e+a+ AMI. 4. Foto dada

M'ng%in nor$al ata' $en'n'%%an *e$+e&aran ant'ng did'ga GJK ata' ane'ri&$a >entri%'ler.

31. E%o%ardiogra$

Dila%'%an 'nt'% $enent'%an di$en&i &era$+i/ gera%an %at'* ata' dinding >entri%'ler  dan %on(ig'ra&i ata' ('ng&i %at'*.

33. Pe$eri%&aan *en)itraan n'%lir 

a. Tali'$ 5 $enge>al'a&i aliran dara! $io)ardia dan &tat'& &el $io)ardia $i&&al lo%a&i ata' l'a&n#a IMA

 +. Te)!neti'$ 5 ter%'$*'l dala$ &el i&%e$i di &e%itar area 30. Pen)itraan dara! ant'ng ,MUGA2

Menge>al'a&i *ena$*ilan >entri%el %!'&'& dan '$'$/ gera%an dinding regional dan (ra%&i ee%&i ,aliran dara!2

36. Angiogra(i %oroner 

Mengga$+ar%an *en#e$*itan ata' &'$+atan arteri %oroner. -ia&an#a dila%'%an &e!'+'ngan dengan *eng'%'ran te%anan &era$+i dan $eng%ai ('ng&i >entri%el %iri ,(ra%&i ee%&i2. Pro&ed'r tida% &elal' dila%'%an *ad (a&e AMI %e)'ali $ende%ati +eda!  ant'ng angio*la&t# ata' e$ergen&i.

38. N'%lear Magneti) Re&onan)e ,NMR2

Me$'ng%in%an >i&'ali&a&i aliran dara!/ &era$+i ant'ng ata' %at'* >entri%el/ le&i>a&%'ler/ *e$+ent'%an *la%/ area ne%ro&i& ata' in(ar% dan +e%'an dara!

3C. Te& &tre&& ola! raga

Menent'%an re&*on %ardio>a&%'ler ter!ada* a%ti(ita& ata' &ering dila%'%an &e!'+'ngan dengan *en)itraan tali'$ *ada (a&e *en#e$+'!an.

F. PENATALAKSANAAN 3. Ra"at I77U/ *'a&a = a$

0. Tira! +aring/ *o&i&i &e$i (o"ler. 6. Monitor EKG

8. In('& DC 31 – 30 tete&; $enit C. O%&igen 0 – 8 lt;$enit

<. Analge&i% 5 $or*!in C $g ata' *etidin 0C – C1 $g . O+at &edati( 5 dia:e*a$ 0 – C $g

=. -o"el )are 5 la%&adin

4. Anti%oag'lan 5 !e*arin tia* 8 – < a$ ;in('& 31. Diet renda! %alori dan $'da! di)erna

G. A&'!an Ke*era"atan

3. PENGKAJIAN PRIMER  ). 7ir)'lation

32 Nadi le$a! / tida% terat'r  02 Ta%i%ardi

62 TD $ening%at ; $en'r'n 82 Ede$a

C2 Geli&a! <2 A%ral dingin

2 K'lit *')at/ &iano&i& =2 O't*'t 'rine $en'r'n a. Air"a#&

32 S'$+atan ata' *en'$*'%an &e)ret 02 @!ee:ing ata' %re%le&

 +. -reat!ing

32 Se&a% dengan a%ti(ita& ringan ata' i&tira!at

02 RR le+i! dari 08 %ali;$enit/ ira$a ireg'ler dang%al 62 Ron)!i/ %re%le&

82 E%&*an&i dada tida% *en'! C2 Pengg'naan otot +ant' na(a&

0. PENGKAJIAN SEKUNDER. a. A%ti(ita&

Geala 5

• Kele$a!an

• Kelela!an

• Tida% da*at tid'r 

• Pola !id'* $eneta*

• Jad"al ola! raga tida% terat'r 

Tanda 5

• Ta%i%ardi

• Di&*nea *ada i&tira!at ata' aa%ti(ita&

 +. Sir%'la&i

Geala 5 ri"a#at IMA &e+el'$n#a/ *en#a%it arteri %oroner/ $a&ala! te%anan dara!/ dia+ete& $ellit'&.

Tanda 5

• Te%anan dara!

Da*at nor$al ; nai% ; t'r'n Per'+a!an *o&t'ral di)atat dari tid'r &a$*ai d'd'%  ata' +erdiri

•  Nadi

Da*at nor$al / *en'! ata' tida% %'at ata' le$a! ; %'at %'alita&n#a dengan  *engi&ian %a*iler la$+at/ tida% terat'& ,di&rit$ia2

• -'n#i ant'ng

-'n#i ant'ng e%&tra 5 S6 ata' S8 $'ng%in $en'n'%%an gagal ant'ng ata'  *en'r'nan %ontra%tilit& ata' %o$*lain >entri%el

• M'r$'r 

-ila ada $en'n'%%an gagal %at'* ata' di&('ng&i otot ant'ng

• Fri%&i  di)'rigai Peri%arditi&

• Ede$a

Di&ten&i >ena 'g'ler/ ede$a de*endent / *eri(er/ ede$a '$'$/%re%le& $'ng%in ada dengan gagal ant'ng ata' >entri%el

• @arna

P')at ata' &iano&i&/ %'%' datar / *ada $e$+ran $'%o&&a ata' +i+ir  ). Integrita& ego

Geala 5 $en#ang%al geala *enting ata' adan#a %ondi&i ta%'t $ati/ *era&aan aal &'da! de%at/ $ara! *ada *en#a%it ata' *era"atan/ %!a"atir tentang %e'angan / %era / %el'arga

Tanda 5 $enole!/ $en#ang%al/ )e$a&/ %'rang %onta% $ata/ geli&a!/ $ara!/ *erila%' $en#erang/ (o)'& *ada diri &endiri/ %o$a

d. Eli$ina&i

Tanda 5 nor$al/ +'n#i '&'& $en'r'n. e. Ma%anan ata' )airan

Geala 5 $'al/ anore%&ia/ +er&enda"a/ n#eri 'l' !ati ata' ter+a%ar Tanda 5 *en'r'nan t'rgor %'lit/ %'lit %ering/ +er%eringat/ $'nta!/ *er'+a!an +erat  +adan

(. H#giene

Geala ata' tanda 5 le&'litan $ela%'%an t'ga& g. Ne'ro&en&ori

Geala 5 *'&ing/ +erden#'t &ela$a tid'r ata' &aat +ang'n ,d'd'% ata' i&tra!at 2 Tanda 5 *er'+a!an $ental/ %ele$a!an

!. N#eri ata' %etida%n#a$anan Geala 5

•  N#eri dada #ang ti$+'ln#a $endada% ,da*at ata' tida% +er!'+'ngan dengan

a%ti(ita& 2/ tida% !ilang dengan i&tira!at ata' nitrogli&erin ,$e&%i*'n %e+an#a%an n#eri dala$ dan >i&eral2

• Lo%a&i 5 Ti*i%al *ada dada anterior/ &'+&ternal / *re%ordial/ da*at $en#e+ar %e

tangan/ ran!ang/ "aa!. Tida% tertent' lo%a&in#a &e*erti e*iga&tri'$/ &i%'/ ra!ang/ a+do$en/ *'ngg'ng/ le!er.

• K'alita& 5

7r'&!ing / $en#e$*it/ +erat/ $eneta*/ terte%an/ &e*erti da*at dili!at .

• Inten&ita& 5

-ia&an#a 31,*ada &%ala 3 9312/ $'ng%in *engala$an n#eri *aling +'r'% #ang  *erna! diala$i.

• 7atatan 5 n#eri $'ng%in tida% ada *ada *a&ien *a&)a o*era&i/ dia+ete& $ellit'& /

!i*erten&i/ lan&ia i. Perna(a&an5

Geala 5

• di&*nea tan*a ata' dengan %era

• di&*nea no)t'rnal

•  +at'% dengan ata' tan*a *rod'%&i &*'t'$

• ri"a#at $ero%o%/ *en#a%it *erna(a&an %roni&.

Tanda 5

•  *ening%atan (re%'en&i *erna(a&an • na(a& &e&a% ; %'at

•  *')at/ &iano&i&

•  +'n#i na(a& , +er&i!/ %re%le&/ $engi 2/ &*'t'$

 . Inter%a&i &o)ial Geala 5

• Stre&&

• Ke&'litan %o*ing dengan &tre&&or #ang ada $i&&al 5 *en#a%it/ *era"atan di RS

Tanda 5

• Re&*on terlal' e$o&i , $ara! ter'&9$ener'&/ ta%'t 2 • Menari% diri

6. DIAGNOSA KEPERA@ATAN

3. N#eri +.d %etida%&ei$+angan &'*lai dr!  o0 dgn %e+'t'!an $io%ardi'$ a%i+at &e%'nder dari *en'r'nan &'*lai dr! %e $io%ardi'$/  *rod'%&i a&a$ la%tat.

0. A%t'al; re&i%o tinggi  )'ra! tg #g +.d *er'+a!an/ ira$a/ %ond'%&i ele%tri%al

6. A%t'al; re&i%o tinggi %etida% e(e%ti(an *ola na*a& #g +. d *enge$+angan *ar' td%  o*ti$al/ %ele+i!an )airan a%i+at &e%'nder dari 'de$a *ar'.

8. A%t'al; re&ti gg *er('&i *eri(er #g +.d  )'ra! ant'ng

C. Intoleran&i a%ti(ita&#g +. d.  *er('&i *eri(er a%i+at &e%'nder dr %etida%$a$*'an antara &'*lai dan %e+'t'!an 10

8. Inter>en&i

3. N#eri +.d %etida%&ei$+angan &'*lai dr!  o0 dg %e+'t'!an $io%ardi'$ a%i+at &e%'nder dari *en'r'nan &'*lai dr! %e $io%ardi'$/  *rod'%&i a&a$ la%tat

 T''an 5 Dl$ "a%t' 3  08 a$ terda*at *en'r'nan re&*on n#eri dada.

 Kriteria !a&il 5

3. Se)ara &'+e%ti( %lien $en#ata%an *en'r'nan ra&a n#eri dada.

0. Se)ara o+e%ti( dida*at%an tanda >ital dl$ +ata& nor$al/ "aa! rile%&/ td% teradi  *en'r'nan *er('&i *eri(er/ *rod'%&i 'rine  <11 $l.

• Inter>en&i

3. 7atat %ara%teri&ti% n#eri/ lo%a&i/ inten&ita&/ la$an#a dan *en #e+arann#a

R 5 aria&i *ena$*ilan  *erila%' %lien %rn n#eri #g teradi diangga* &e+agai te$'an  *eng%aian

0. An'r%an %lien '; $ela*or%an n#eri dg &egera

R 5 N#eri +erat d*t $enga%i+at%an &#o% %ardiogeni% #g da$*a% *d %e$atian $endada%

6. La%'%an $anage$en n#eri %e*era"atan At'r *o&i&i (i&iologi& R 5  a&'*an 10 %earinag #g $engala$i i&%e$i%

8. . I&tira!at%an %lien

R 5 %e+'t'!an 10 ar *eri(er &!g a%an  %e+ $io%ardi'$   &'*lai dr! dan 10 %e $io%ardi'$ #g $e$+t!%an 10 't%  i&%e$ia

C. -eri 10 dg )an'l; $a&%er &e&'ai indi%a&i

R 5  $l 10 #g ada 't% *e$a%aian $io%ardi'$ &e%alig'&  %etida%n#a$anan &e%'nder  t!d i&%e$ia

R 5  a&'*an 10 &!g a;  n#eri

. Aar%an te!ni% di&tra&i *ada &aat n#eri

R 5 Pengali!an *er!atian d*t  &ti$'l'& internal $ll *rod'%&i endor(in  en%e(alin #g d*t $e$+lo% re&*on n#eri &!g td% di%iri$ %e %orte%& &ere+ri.

=. Kola+ora&i Antiangina , nitrogli&erin2/ Analge&i% , $or(in 2

R 5 -erg'na '; %ontrol n#eri dg e(e% >a&odilata&i %oroner /  n#eri !e+at/ $e$+eri%an &eda&i dan  +e+an %era $io%ardi'$

0. A%t'al; re&i%o tinggi  )'ra! tg #g +.d *er'+a!an/ ira$a/ %ond'%&i ele%tri%al A%t'al; re&i%o tinggi %etida% e(e%ti(an

 T''an 5 dl$ "a%t' 0  08 a$ td% td  )'ra! ant'ng

 Kriteria !a&il 5 &ta+ilita& !e$odina$i% T 5 d+n/ 7'ra! ant'ng /int  o't &e&'ai/ 'rine 

<11 $l/ tanda di&rit$ia

 Inter>en&i

3. A'&%'lta&i TD /+anding%an %e 0 lengan

R 5 Hi*oten&i d*t td *d di&('ng&i >entri%el/ !i*erten&i

à

 dg n#eri )e$a& *engel'aran %ate%ola$in

0. E>al'a&i %'alita& dan %e&a$aan nadi

R 5  )'ra! ant'ng $enga%i+at%an  %e%'atan nadi 6. Panta' (re%'en&i tg  ira$a

R 5 Per'+ (re%'en&i  ira$a tg $en'n'%an %o$*li%a&i di&rit$ia 8. -eri $a%an %e)il; $d! di%'n#a!/ +ata&i a&'*an %a(ein

R 5 M%n +e&ar d*t %era $io%ardi'$. Ka(ein d*dt $erang&ang lg& %e tg &!g (re%'en&i  tg

C. Kola+ora&i Perta!an%an )ara $&% !e*arin ,I2 &e&'ai indi%a&i Panta' la+ en:i$ tg/ GDA  ele%trolit

R 5 Jal'r *aten *e$+erian o+at dar'rat Me$anta' *erl'a&an in(ar%/ele%trolit +er*engar'! t!d ira$a ant'ng

6. A%t'al; re&i%o tinggi %etida% e(e%ti(an *ola na*a& #g +. d *enge$+angan *ar' td% o*ti$al/ %ele+i!an )airan a%i+at &e%'nder dari 'de$a *ar'

 T''an 5 dl$ 6  08 a$ td% teradi *er'+a!an *ola na*a&

 Inter>en&i

3. -'n#i na*a&,%ra%le& 2

R 5 Indi%a&i ede$a *ar' &e%'nder a%i+at de%o$*en&a&i tg 0. Kai adan#a ede$a

R 5 7'riga ggl %onge&ti;%ele+i!an )airan 6. U%'r inta%e  o't*'t

R 5 )'ra! tg $enga%i+at%an gg (er('&i ginal/reten&i natri'$;air  'rine 8. Ti$+ang

--R 5 Per'+ ti+a 0 dr --

à

 gg %e&ei$+angan )airan

C. Perta!an%an *a&o%an )airan 0111;08  dl$ toleran&i %ardio>a&%'ler

R 5 Me$en'!i %e+ )airan tt* $e$erl'%an +ata&an dg adan#a de%o$*en&a&i tg <. Kola+ora&i 5 Diet tan*a gara$

R 5 Natri'$  reten&i )airan   >ol *la&$a #g +erda$*a% t!d  +e+an %era tg &!g a;  %e+'t'!an $io%ardi'$

. Kola+ora&i Pe$+erian di'reti%

R 5  >ol *la&$a  reten&i )airan di ar &!g  ri&i%o tdn#a ede$a

8. . A%t'al; re&ti gg *er('&i *eri(er #g +.d  )'ra! ant'ng

 T''an 5 0 08 a$ *er('&i *eri(er 

 Kriteria !a&il 5 %lien td% $engel'! *'&ing/ TT d+n/ 7RT  6 / 'rine  <11 $l;!r 

 Inter>en&i

3. TD +anding%an %anan  %iri

R 5 Hi*oten&i d*t td *d di&('ng&i >entri%el/ !i*erten&i

à

 dg n#eri )e$a& *engel'aran %ate%ola$in

0. Kai &tat'& $ental %lien &)r terat'r R 5 Mengeta!'i deraat !i*o%&ia *d ota%

6. Kai "arna %'lit/ &'!'/ &iano&i&/ nadi *eri(er  dia(ore&i& &)r terat'r R 5 Mengeta!'i deraat !i*o%&ia *d  ta!anan *eri(er

8. Kai %"alita& *eri&talti%/ % *erl' *&g &onde

R 5 Menget *egar'! !i*o%&ia t!d (& &al )erna &erta da$*a% *en'r'nan ele%trolit C. Panta' 'rine

R 5 )'ra! tg

à

 *rod'% 'rine  <11 $l; !r tanda td &#o% %ardiogeni% <. Panta' (re%'en&i tg dan ira$a

R 5 Per'+ (re%'en&i  tg

à

 %o$*li%a&i di&rit$ia

C. Intoleran&i a%ti(ita&#g +. d.  *er('&i *eri(er a%i+at &e%'nder dr %etida%$a$*'an antara &'*lai dan %e+'t'!an 10

 T''an 5 6  08 J a%ti(ita& %lien $engala$i *ening%atan

 Kriteria !a&il 5 td% $engel'! *'&ing/ tt> d+n/ 7RT

 Inter>en&i

3. 7atat (re%'en&i tg/ ira$a *er'+ TD &ela$a  &e&'da! a%ti(ita& R 5 Re&*on %lien t!d a%ti(ita& d*t $engidenti(i%a&i O0 $io%ardi'$ 0. Ting%at%an i&tira!at/ +ata&i a%ti(ita&  +eri a%ti(ita& #g td% +erat R 5  %era $io%ardi'$; %on&'$&i O0

6. An'r%an '; $eng!indari te%anan a+do$en

à

 $engean R 5 Menga%i+at%an +radi%ardi/  )'ra! tg/ TD

8. Jela&%an *ola  +erta!a*

R 5 A%ti(ita& #g $a' $e$+eri%an %ontrol tg/  regangan  $en)ega! a%ti(ita& +erle+i! C. R''% %e *rogra$ re!a+ilita&i at'ng

R 5  O0 #g ada '; *e$a%aian $io%ardi'$ &e%alig'&  %etida% n#a$anan %arena i&%e$i%  C. I$*le$enta&i

Do%'$enta&i inter>en&i $er'*a%an )atatan tentang tinda%an #ang di+eri%an *era"at. Do%'$enta&i inter>en&i $en)atat *ela%&anaan/ ren)ana *era"atan/ *e$en'!an %riteria !a&il dan tinda%an %e*era"atan $andiri dan tinda%an %ola+orati( ,A:i:/ A.H./ 01132

Pela%&anaan tinda%an %e*era"atan di&e&'ai%an dengan inter>en&i dari $a&ing9$a&ing diagno&a ter&e+'t diata&

<. E>al'a&i

E>al'a&i adala! ta!a* a%!ir *ro&e& %e*era"atan. E>al'a&i $en#edia%an nilai in(or$a&i $engenai *engar'! inter>en&i #ang tela! diren)ana%an dan $er'*a%an *er+andingan dari !a&il #ang dia$ati dengan %riteria !a&il #ang tela! di+'at *ada ta!a* *eren)anaan ,A:i:/ A.H./ 01132

Ha&il #ang di!ara*%an dari diagno&a9diagno&a #ang $'n)'l *ada *a&ien In(ar% Mio%ard A%'t ,IMA2 #ait'5

a. N#eri !ilang ; ter%ontrol  +. Pert'%aran ga& *a&ien e(e%ti( 

). Pening%atan A%ti>ita&

d. 7'ra! ant'ng dala$ rentang nor$al e. Men'n'%%an *er('&i ade%'at

DAFTAR PUSTAKA

3. 7arol#n M. H'da%. 7riti)al 7are N'r&ing 5 A Holi&ti) A**roa)!. Edi&i II. ol'$e II. Ali! -a!a&a 5 Moni)a E. D Adi#anti. Ja%arta 5 EG7  344

0. S'&an Martin T')%er. Patient 7are Standart&. ol'$e 0. Ja%arta 5 EG7  344=

8. Long/ -.7. E&&ential o( $edi)al – &'rgi)al n'r&ing 5 A n'r&ing *ro)e&& a**roa)!. ol'$e 0. Ali! +a!a&a 5 Ba#a&an IAPK. -and'ng5 IAPK Padaaran 344< ,-'%' a&li diter+it%an ta!'n 34=42

C. S$elt:er/ S.7.  -are/ -.G. -r'nner and S'ddart!& tet+oo% o( $edi)al – &'rgi)al n'r&ing. =t! Edition. Ali! +a!a&a 5 @al'#o/ A. Ja%arta5 EG7 0111 ,-'%' a&li diter+it%an ta!'n 344<2

<. 7or"in/ E.J. Hand+oo% o( *at!o*!#&iolog#. Ali! +a!a&a 5 Pendit/ -.U. Ja%arta5 EG7 0113 ,-'%' a&li diter+it%an ta!'n 344<2

. Pri)e/ S.A.  @il&on/ L.M. Pat!o*!#&iolog#5 7lini)al )on)e*t o( di&ea&e *ro)e&&e&. 8t! Edition. Ali! +a!a&a 5 An'gera!/ P. Ja%arta5 EG7 3448 ,-'%' a&li diter+it%an ta!'n 34402

=. Doengoe&/ M.E./ Moor!o'&e/ M.F./ Gei&&ler/ A.7. N'r&ing )are *lan&5 G'ideline& (or  *lanning and do)'$enting *atient& )are. Ali! +a!a&a5 Karia&a/ I.M. Ja%arta5 EG7 3444

,-'%' a&li diter+it%an ta!'n 34462

4. S'#ono/ S/ et al. -'%' aar il$' *en#a%it dala$. Edi&i %etiga. Ja%arta5 -alai Pener+it FKUI 0113

31. Ari( Man&oer. Ka*ita Sele%ta Kedo%teran. Jilid 3. Ja%arta 5 Media Ae&)'la*i'&  0111

33. !tt*5;;%ri&+'dad!ar$a.+log&*ot.)o$;0136;10;a&'!an9%e*era"atan9in(ar%9$io%ard9 a%'tQ6340.!t$l (Di akses pada tana! "# $ei %&"'