i
GAMBARAN STRATEGI COPING
ANAK DENGAN LEUKEMIA LIMFOBLASTIK AKUT DALAM MENJALANI TERAPI PENGOBATAN
SKRIPSI
Diajukan kepada Program Studi Psikologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana untuk Memenuhi Sebagian dari Syarat-syarat Guna Memperoleh Gelar Sarjana Psikologi
KOMANG TRY DAMAYANTI 1202205009
PROGRAM STUDI PSIKOLOGI FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA 2016
ii
LEMBAR PENGESAHAN
Dipertahankan Di Depan Panitia Ujian Skripsi Program Studi Psikologi,
Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana dan Diterima untuk Memenuhi Sebagian dari Syarat-syarat Guna Memperoleh Gelar Sarjana Psikologi
Pada Tanggal:
Mengesahkan Program Studi Psikologi
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Dekan,
Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT(K)., M.Kes.
Tim Penilai: Tanda Tangan
1. Luh Kadek Pande Ary Susilawati, S.Psi., M.Psi Pembimbing
2. Dra. Adijanti Marheni, M.Si. Ketua Penguji
3. Luh Made Karisma Sukmayanti S., S.Psi., MA. Sekretaris Penguji
4. Yohanes Kartika Herdiyanto, S.Psi., MA. Anggota Penguji
iii
HALAMAN MOTTO
It doesn’t interest me how old you are. I want to know if you will risk looking like a fool – for love – for your dreams – for the adventure of being alive --- Oriah Mountain Dreamer ---
Life is about learning, grateful, and sharing --- ANONIM ---
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN
Halaman ini khusus penulis persembahkan kepada:
I Made Sudama
Bapak yang tidak ada hentinya memberikan dukungan, tidak pernah lelah dan selalu berusaha memenuhi kebutuhan saya. Bapak yang selalu menyediakan hal terbaik bagi hidup saya.
Ni Ketut Sri Prawati
Ibu yang melahirkan, mengasuh, dan menjadi sosok teladan bagi saya. Jasanya yang telah memberikan pendidikan moral, semangat tiada henti, pengertian dan selalu menyediakan hal
terbaik bagi hidup saya, tidak akan bisa digantikan oleh siapapun.
Kedua kakak saya yang mengajari bagaimana tumbuh menjadi sosok yang dewasa, memiliki tujuan, kuat dan penyayang. Kedua kakak saya yang selalu mendukung dan mengajari untuk
bangkit ketika saya jatuh. Gede Chandra Kurniawan
Kadek Silvia Ermayanti
Serta seluruh keluarga dan rekan-rekan terkasih yang senantiasa memberikan dukungan moral dan emosional dalam penyusunan penelitian ini.
v
LEMBAR PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, Saya, Komang Try Damayanti, dengan ini menyatakan bahwa skripsi ini adalah karya saya sendiri dan belum pernah diajukan untuk memperoleh derajat kesarjanaan di suatu perguruan tinggi manapun. Sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis/diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Jika terdapat hal-hal yang tidak sesuai dengan isi pernyataan ini, maka saya bersedia derajat kesarjanaan saya dicabut.
Denpasar, 3 Agustus 2016 Yang menyatakan,
vi
Gambaran Strategi Coping Anak dengan Leukemia Limfoblastik Akut dalam Menjalani Terapi Pengobatan
Komang Try Damayanti
Program Studi Psikologi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
ABSTRAK
Leukemia limfoblastik akut merupakan salah satu jenis kanker darah yang memegang persentase sebesar 65% dari seluruh kejadian leukemia pada anak (Muhtadi, 2014). Gejala penyakit serta efek terapi pengobatan yang harus ditempuh dalam jangka waktu minimal dua tahun menuntut anak agar dapat berjuang demi kesembuhannya (Wawancara pre-eliminary study). Seringkali situasi dan kondisi yang dialami anak dengan leukemia limfoblastik akut selama menjalani terapi pengobatan bertolak belakang dengan kepribadian anak, seperti halnya kondisi fisik yang lemah menghalangi anak untuk dapat bermain sepuasnya. Dengan demikian, anak perlu untuk melakukan suatu usaha untuk mengatasi kondisi yang tidak menyenangkan selama menjalani terapi pengobatan. Usaha tersebut disebut dengan strategi coping (Spencer, Jeffrey, & Greene, 2002). Gamayanti (2006) mengungkapkan bahwa anak yang memiliki coping yang baik akan meningkatkan kelancaran proses terapi serta memberikan pengaruh terhadap perkembangan anak setelah sembuh. Berdasarkan hal tersebut, peneliti ingin mengetahui bagaimana gambaran strategi coping pada anak dengan leukemia limfoblastik akut dalam menjalani terapi pengobatan. Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif dan desain penelitian studi kasus. Pengambilan data dalam penelitian ini dilakukan dengan menggunakan teknik wawancara, observasi serta dokumentasi pada dua anak leukemia limfoblastik akut. Guna memperkuat data penelitian, teknik wawancara difokuskan pada dua significant others anak dengan leukemia limfoblastik akut.
Hasil dalam penelitian ini diperoleh bahwa anak dengan leukemia limfoblastik akut menunjukkan strategi coping. Gambaran strategi coping secara lengkap akan dibahas sesuai dengan situasi dan kondisi anak selama menjalani terapi pengobatan.
vii
Coping Strategies Children with Acute Lymphoblastic Leukemia during Therapy Treatment Komang Try Damayanti
Department of Psychology, Faculty of Medicine, Udayana University
ABSTRACT
Acute Lymphoblastic Leukemia is a type of blood cancer that holds a percentage of 65% of all childhood leukemia incidence (Muhtadi, 2014). Symptoms of the disease and the therapeutic effects of treatment that must be taken in a minimum period of two years, requires children to fight for his recovery (Pre-eliminary interview study). Often the circumstances experienced by children with acute lymphoblastic leukemia during therapy treatment is contrary to the child's personality. Thus, children need to make an effort to overcome the unpleasant condition during therapy treatment. The effort is called the coping strategies (Spencer, Jeffrey, & Greene, 2002). Gamayanti (2006) revealed that children who have good coping would improve the continuity of the therapy process and to give effect to the development of children after recovery. According to this fact, the researcher want to determine how the coping strategies in children with acute lymphoblastic leukemia during therapy treatment.
This study is qualitative research with case study design. Interview, observation, and documentation are used to collecting data, of two children with acute lymphoblastic leukemia. In order to strengthen the data, interview techniques focused on two significant others of children with acute lymphoblastic leukemia.
The results in this study shows that children with acute lymphoblastic leukemia has a coping strategy. A complete overview coping strategies will be discussed in accordance with the circumstances of the child during therapy treatment.
viii
KATA PENGANTAR
Om Swastyastu
Terimakasih yang sebesar-besarnya peneliti panjatkan pada Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat limpahan rahmat-Nya, peneliti dapat menyelesaikan penelitian ini tepat pada waktunya. Penelitian atau skripsi ini merupakan salah satu syarat yang harus dilakukan untuk mendapat gelar kesarjanaan dari Program Studi Psikologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana. Selain sebagai syarat kelulusan, skripsi ini saya buat juga dengan harapan dapat memberikan kontribusi akademis dan aplikatif ke berbagai pihak. Karya ini nampak sederhana, namun dalam pelaksanaannya, saya menemukan banyak hambatan dan kesulitan baik saat turun lapangan maupun saat proses penyusunan. Banyak terimakasih saya ucapkan kepada berbagai pihak yang memberikan bantuan dalam proses penelitian skripsi ini.
1. Ida Sang Hyang Widhi Wasa, yang selalu memberikan anugrah-Nya, menuntun, membimbing serta memberi pencerahan pada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini pada waktu yang tepat.
2. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT(K). M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
3. Dra. Adijanti Marheni, M.Si, Psikolog, selaku Ketua Program Studi Psikologi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
4. Tience Debora Valentina, S.Psi., M.A., Psikolog, selaku dosen pembimbing akademik penulis, yang selalu memberikan nasihat positif dan bimbingan kepada penulis selama 3,5 tahun ini. 5. Luh Kadek Pande Ary Susilawati, S.Psi, M.Psi., Psikolog, selaku dosen pembimbing skripsi, yang selalu berusaha membimbing dan mendukung, sehingga peneliti selalu mendapatkan solusi dari hambatan-hambatan yang peneliti temui dalam proses penyusunan skripsi.
ix
6. Segenap dosen pengajar dan staf tata usaha di Program Studi Psikologi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah membagikan ilmu dan pengalamannya kepada penulis.
7. Segenap staf bagian Ruang Pudak RSUP Sanglah yang telah memberikan ijin dan mendukung penelitian ini.
8. Ida Ayu Gede Sri Evitasari dan Ida Ayu Karina Putri, kakak tingkat Psikologi 2010, yang berbaik hati mengijinkan naskah skripsinya dijadikan acuan oleh peneliti dalam menyusun penelitian kualitatif ini sehingga peneliti sangat merasa terbantu dan dimudahkan.
9. Sahabat sejak SMP, Lohtu, Titin, dan Oshin, yang senantiasa memberikan canda tawa dan semangat kepada peneliti selama menyelesaikan skripsi ini.
10. Sahabat Matsuoka, Ayun, Irma, Noni, Dode, dan Tece, yang senantiasa saling mendukung dan meluangkan waktu bersama-sama mengerjakan skripsi.
11. Teman-teman Rumah Belajar Turiya, Indah, Yuli, Choi, Kak Winda, Gegek, dan teman-teman lain yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang senantiasa memberikan semangat dan motivasi kepada peneliti.
12. Teman-teman Psikologi 2012 (Zettrasedon) khususnya dan teman-teman Fakultas Kedokteran 2012 lain yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu, yang senantiasa berbagi ilmu dan semangat, serta meminjamkan literatur-literatur yang peneliti gunakan untuk menyempurnakan penelitian ini.
13. Sopi adik sepupu saya yang senantiasa meminjamkan laptopnya untuk membantu saya menyelesaikan revisi. Serta keluarga besar dan saudara-saudara yang selalu mengingatkan untuk menggarap skripsi dan lulus tepat waktu.
17. Rekan-rekan lainnya yang tidak dapat saya sebutkan semuanya, beribu terimakasih peneliti ucapkan atas semangat dan dukungan untuk peneliti.
x
Seperti kata pepatah “tiada gading yang tak retak” yang artinya tidak ada yang sempurna. Terlepas dari usaha peneliti dalam penyusunan skripsi ini, masih banyak kekurangan yang terdapat dalam penelitian ini. Oleh karena itu, saran dan kritik dari penguji dan pembaca sangat dibutuhkan dalam penyempurnaan penelitian ini.
Akhir kata, peneliti ucapkan terimakasih pada semua pihak yang telah membantu dan mohon maaf apabila terdapat kesalahan baik yang disengaja maupun tidak disengaja.
Om Santhi Santhi Santhi Om
Denpasar, 3 Agustus 2016
xi DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN MOTTO ... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ... v
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ... vi
ABSTRAK ... vii
ABSTRACT ... viii
KATA PENGANTAR ... ix
DAFTAR ISI ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR TABEL ... xv
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Fokus Penelitian ... 7
C. Signifikansi dan Keunikan Penelitian ... 8
D. Tujuan Penelitian ... 10
E. Manfaat Penelitian ... 10
1. Manfaat Teroretis ... 10
2. Manfaat Praktis ... 10
BAB II KAJIAN PUSTAKA ... 12
A. Tinjauan Pustaka ... 12
1. Strategi Coping ... 12
a. Definisi Strategi Coping ... 13
b. Strategi Coping ... 13
c. Faktor yang Mempengaruhi Coping ... 19
d. Sumber Coping ... 21
2. Anak dengan LLA dalam menjalani Terapi Pengobatan ... 22
a. Perkembangan Masa Anak-anak ... 22
1) Masa Anak-anak Awal ... 23
2) Masa Anak-anak Tengah ... 25
b. Leukemia Limfoblastik Akut (LLA) ... 29
1) Definisi Leukemia Limfoblastik Akut (LLA) ... 29
2) Etiologi Leukemia Limfoblastik Akut (LLA) ... 30
3) Gambaran Klinis Leukemia Limfoblastik Akut (LLA) ... 30
4) Terapi Pengobatan Leukemia Limfoblastik Akut (LLA) ... 32
5) Efek Samping Terapi Pengobatan Leukemia Limfoblastik Akut (LLA) ... 35
B. Perspektif Teoretis ... 37
xii
BAB III METODE PENELITIAN ... 41
A. Tipe Penelitian ... 41
B. Unit Analisis ... 43
C. Responden dan Tempat penelitian ... 44
D. Teknik Penggalian Data ... 44
1. Wawancara ... 45
2. Observasi... 45
3. Dokumentasi ... 46
E. Teknik Pengorganisasian Data ... 47
F. Teknik Analisis Data ... 49
G. Kredibilitas Penelitian ... 51
H. Isu Etik ... 52
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 54
A. Orientasi Kancah ... 54
1. Persiapan Penelitian ... 54
a. Melakukan Pre-eliminary Study ... 54
b. Menentukan Responden dan Lokasi Penelitian ... 55
c. Perizinan ... 55 B. Pelaksanaan Penelitian ... 56 1. Lokasi Penelitian ... 56 2. Waktu Penelitian ... 56 3. Subjek Penelitian ... 58 4. Pemaparan Kasus ... 58 C. Hasil Penelitian ... 61 D. Pembahasan... 88
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 96
A. Kesimpulan ... 96
B. Saran ... 97
1. Saran Bagi Anak dengan Leukemia Limfoblastik Akut (LLA) ... 97
2. Saran Bagi Orangtua dan Keluarga yang Memiliki Anak dengan Leukemia Limfoblastik Akut (LLA)... 97
3. Saran Bagi Pihak Terkait seperti Pihak Rumah Sakit, Perawat, Dokter, Psikolog, maupun Pengurus Rumah Singgah atau Yayasan Khusus Pasien Kanker ... 98
4. Saran Bagi Peneliti Selanjutnya ... 99
DAFTAR PUSTAKA ... 100
GLOSARIUM ... 104
DAFTAR LAMPIRAN ... 107
xiii
DAFTAR GAMBAR
1. Gambar 1. Kerangka Berpikir Penelitian ... 40 2. Gambar 2. Strategi Coping Subjek ... 73 3. Gambar 3. Pembahasan Strategi Coping Responden ... 88
xiv
DAFTAR TABEL
1. Tabel.1. Waktu Pelaksanaan Penelitian ... 56 2. Tabel.2. Waktu Pengambilan Data Penelitian ... 57 3. Tabel.3. Strategi Coping Subjek ... 86
