DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGI

(1)

BUKU LOG DOKTER MUDA

DEPARTEMEN/KSM DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGI PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN DAN PROFESI DOKTER

FK UNUD/RSUP SANGLAH DENPASAR 2020

DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGI

BUKU LOG DOKTER MUDA

Buku ini sangat penting dan amat bermanfaat bagi mahasiswa FK-Unud, baik untuk mereka yang akan, sedang maupun yang telah menjalani KKM (Kepaniteraan Klinik Madya).

Buku ini telah dibuat berdasarkan Buku Standar Pendidikan Profesi Dokter dan Buku Standar Kompetensi Dokter yang dikeluarkan oleh KKI sebagai referensi. Buku Log ini m en ga ko mo da si ka n se lu ru h k ep en ti ng an pe nd id ik an sehubungan dengan pemberlakuan kurikulum baru yakni k u r i k u l u m b e r b a s i s k o m p e t e n s i d i F K - U n u d . Buku log ini berisikan semua sisi proses pendidikan KKM oleh karena itu, buku ini diharapkan menjadi buku pegangan dan buku bacaan penting bagi mahasiswa pada umumnya dan mahasiswa KKM pada khususnya. Dengan demikian dapat dipastikan proses KKM mampu berjalan dengan sebaik-baiknya dan pada gilirannya KOAS yang dihasilkan adalah dokter muda yang kompeten dan berkualitas.

DERMATOLOGI

DAN VENEREOLOGI

(2)

BUKU LOG DOKTER MUDA

DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGI

(3)

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2014 Tentang Hak Cipta Lingkup Hak Cipta

Pasal 1

1. Hak Cipta adalah hak eksklusif pencipta yang timbul secara otomatis berdasarkan prinsip deklaratif setelah suatu ciptaan diwujudkan dalam bentuk nyata tanpa mengurangi pem- batasan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Ketentuan Pidana Pasal 113

1. Setiap Orang yang dengan tanpa hak melakukan pelanggaran hak ekonomi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9 ayat (1) huruf I untuk Penggunaan Secara Komersial dipidana dengan pidana penjara paling lama 1 (satu) tahun dan / atau pidana denda paling banyak Rp.

100.000.000,00 (seratus juta rupiah).

2. Setiap Orang yang dengan tanpa hak dan / atau tanpa izin Pencipta atau pemegang Hak Cipta melakukan pelanggaran hak ekonomi Pencipta sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9 ayat (1) huruf c, huruf d, huruf f, dan / atau huruf h untuk Penggunaan Secara Komersial dipidana dengan pidana penjara paling lama 3 (tiga) tahun dan / atau pidana denda paling banyak Rp. 500.000.000,00 (lima ratus juta rupiah).

(4)

BUKU LOG DOKTER MUDA

DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGI

DEPARTEMEN/KSM DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGI PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN DAN PROFESI DOKTER

FK UNUD/RSUP SANGLAH DENPASAR 2020

(5)

BUKU LOG DOKTER MUDA

DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGI

Tim Penyusun :

Prof.dr.Md.Swastika Adiguna,SpKK(K),FINDSDV,FAADV dr. IGA Agung Dwi Karmila, SpKK, FINDSDV dr. Nyoman Suryawati,M.Kes, SpKK, FINSDV,FAADV

Tim Editor:

I Made Dwi Trisna Putra Ida Bagus Gede Diantika

Cover & Ilustrasi:

Ergo Gatranara Cutha Resha A Design & Lay Out:

Ida Bagus Gede Diantika Arya Dwiputra

Dicetak oleh:

89Printing

Jalan Kerthapetasikan IV No. 1 Sidakarya, Denpasar - Bali Telp. (0361) 722837 https://www.89printing.com/

(6)

v

DEPARTEMEN DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGI KEPANITRAAN KLINIK MADYA

PERIODE : ……… S/D ………

IDENTITAS MAHASISWA Nama :

NIM :

Jenis Kelamin : Tempat & tanggal lahir : Alamat : No. HP : Nama & alamat orang

tua / wali : No. HP :

Tanda

Pas foto

tangan

2x3cm ber- warna

(7)

(8)

vii

KATA PENGANTAR

Berdasarkan Buku Pedoman Program Profesi Dokter, Koordinator Pendidikan Profesi Dokter Program Studi Pendidikan Dokter FK UNUD, maka Departemen/KSM Dermatologi dan Venereologi menjabarkannya dalam bentuk Buku Catatan Kegiatan KKM yang merekam kegiatan klinik masing-masing Dokter Muda.

Lafal Janji Dokter Muda, Petunjuk Umum, Tata Tertib Dokter Muda, Ijin dan Ujian, Sanksi-sanksi Pelanggaran, Tata Tertib Ujian, Nilai Ujiandan lain-lain harus diperhatikan, dipahami dan untuk dilaksanakan.

Tujuan umum Pendidikan dokter di bidang Dermatologi dan Venereologi adalah :

1. Memahami sejarah & perkembangan Dermatologi dan Venereologi, anatomi dan fisiologi kulit dan kelamin

2. Memahami efloresensi dari masing-masing penyakit kulit dan kelamin

3. Menangani pemeriksaan laboratorium sederhana 4. Memahami dan menangani pasien kulit dan kelamin

5. Bersikap dan bertindak sesuai dengan etika serta membangun sikap mandiri

Untuk mencapai tujuan tersebut, strategi kegiatan KKM berupa :

1. Kuliah interaktif, responsi kasus, diskusi, simulasi, demonstrasi, bed side teaching

2. Menangani kasus kulit dan kelamin

3. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana

4. Bekerja dalam satu tim dan Pengalaman Bekerja Lapangan (PBL)

Oleh karena itu, setiap kegiatan harus diikuti secara cermat dan teliti kemudian dicatat sesuai dengan kegiatan pada hari tersebut.

SELAMAT BERTUGAS

CATATAN : Pada hari pertama Senin, jam 07.30 wita mahasiswa berkumpul dan diterima oleh Kepala Departemen/

Penanggung jawab Pendidikan Jenjang Profesi untuk mendapatkan penjelasan rencana KKM.

(9)

(10)

i JANJI DOKTER MUDA

Saya Dokter Muda berjanji bahwa :

• Saya akan menghargai kesempatan yang diberikan kepada saya untuk menyelesaikan pendidikan saya dirumah sakit tempat saya dididik.

• Saya akan menjalankan tugas saya dengan cara yang terhormat dan bersusila sesuai dengan martabat dan tradisi luhur pekerjaan dokter.

• Kesehatan penderita senantiasa akan saya utamakan.

• Saya akan merahasiakan segala sesuatu yang saya ketahui karena pekerjaan sebagai Dokter Muda.

• Dalam menunaikan kewajiban saya terhadap penderita, saya tidak akan terpengaruh oleh pertimbang kebangsaan, kesukuan, keagamaan, politik kepartaian atau kedudukan sosial.

• Saya akan menghargai penderita sebagai manusia-manuasia yang ikut menambah pengetahuan saya.

• Saya akan memperlakukan teman sejawat saya sebagaimana saya ingin diperlakukan.

• Semua tenaga para medik akan saya hormati sebagai karyawan yang bersama sama menunaikan tugas terhadap penderita.

• Saya akan memakai dan memelihara semua alat kedokteran dengan cara yang sebaik-baiknya.

• Saya akan ikrarkan janji ini dengan sungguh-sungguh dengan mempertaruhkan kehormatan saya.

(11)

(12)

Buku Log Dokter Muda 1

DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGI

TATA TERTIB KEPANITERAAN KLINIK MADYA DEPARTEMEN/KSM. DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGI

FK UNUD / RS SANGLAH DENPASAR 1. KEWAJIBAN

Kewajiban Umum

Bersikap dan berbuat sesuai dengan sumpah Dokter Muda yang sudah diucapkan

Kewajiban Khusus 1.1 Lama KKM : 4 minggu 1.2 Absensi :

a) Hari Kerja : absensi 2x

• Senin sampai Kamis : 07.30 – 16.00 WITA

• Jumat : 07.00 – 15.30 WITA b) Absensi Khusus pada kegiatan ilmiah

c) Absensi khusus saat jaga :

• Hari kerja jam : 16.00 – 21.00; 21.00 – 07.00

• Hari libur jam : 07.00 – 07.00 keesokan harinya Tidak absen pada waktu yang ditentukan dianggap tidak masuk 1.3 Setiap Dokter Muda wajib mengenakan dan membawa:

• Jas kerja dan baju jaga beserta Name Tag

• Stetoskop

• Kaca pembesar

• Lampu senter

1.4 Sakit dan Izin

a) Berkewajiban memberitahukan secara tertulis kepada Kepala Departemen/KSM dan ditembuskan kepada Penanggung Jawab Pendidikan Jenjang Profesi Dokter Program Studi Pendidikan Dokter FK UNUD

b) Mahasiswa yang tidak masuk karena alasan pribadi (sakit, kegiatan pribadi) lebih dari 3 hari tidak boleh mengikuti ujian, kecuali untuk dispensasi khusus. Mahasiswa boleh ujian setelah membayar hutang hari.

c) Tidak masuk karena sakit harus disertai dengan surat keterangan dokter, bagi yang mengajukan ijin wajib menyerahkan surat

(13)

BUKU LOG DOKTER MUDA

pernyataan dari wali/orang tua.

d) Tidak masuk selama 1 sampai 3 hari selama siklus, mahasiswa boleh ujian. Nilai dikeluarkan setelah membayar hutang hari.

e) Tidak masuk lebih dari 20% dari lama siklus dengan alasan apapun, diharuskan mengulang KKM dan semua kegiatan yang sudah dilaksanakan sebelumnya dianggap gugur.

f) Ijin dengan dispensasi khusus setingkat ketua PSPD atau lebih tinggi, diperkenankan sampai dengan maksimal 6 hari. Mahasiswa yang ijin dengan dispensasi khusus boleh ujian, dan nilai dikeluarkan setelah mahasiswa membayar hutang hari.

g) Tidak absen pada waktu yang ditentukan dianggap tidak masuk 1.5 Kegiatan semasa menjalani KKM

• Seminar Dokter Muda dilakukan pada minggu pertama dengan menghubungi supervisor pembimbing

• Pengalaman Belajar Lapangan (PBL) dilakukan pada minggu ke-3 di RSUP Sanglah

• Ujian Formatif berupa : Mini-CEX, Laporan Kasus, Responsi,

• Ujian Sumatif (ujian akhir)OSCE

1.6 Kewajiban mengikuti Ujian Ujian Formatif

• Mini-CEX dilakukan dua kali dilakukan di RS Satelit (minggu ke- 2) dan di RSUP Sanglah (minggu ke-3)

• Laporan kasus dilakukan minggu ke-2 atau minggu ke-3 di RS Satelit atau di RSUP Sanglah

• Responsi dilakukan pada minggu ke-3 di RSUP Sanglah

• OSCE dilakukan pada minggu ke-3 di RSUP Sanglah Ujian Sumatif (Ujian Akhir)

Dilakukan pada minggu ke-4 di RSUP Sanglah, disesuaikan dengan jumlah mahasiswa.

a) Syarat untuk mengikuti ujian akhir

• Sudah melaksanakan seminar

• Sudah melaksanakan responsi

• Sudah melaksanakan laporan kasus

• Sudah melaksanakan Mini-CEX 2 kali

• Sudah Ujian Pengalaman Belajar Lapangan (PBL)

• Absen <3 hari kerja.

• Nilai afektif ≥ 80

(14)

b) Pelaksanaan Ujian Akhir

• Setiap penguji didampingi oleh seorang pendamping.

• ’Buku Log Dokter Muda’ diserahkan kepada pendamping ujian sebelum meminta pasien ujian.

• Jam 08.00 Dokter Muda meminta pasien/penderita untuk kasus ujian kepada dokter poliklinik.

• Ujian dimulai jam 10.00 – selesai.

• Hasil ujian diumumkan pada, hari Jumat ke-4 apabila tidak ada absen. Hasil ujian diumumkan saat yudisium dan nilai boleh langsung diambil pada saat yudisium.

• Apabila tidak mengikuti KKM >3 hari, nilai diambil setelah membayar hutang hari.

2. TUGAS DOKTER MUDA 2.1 Tugas di ruangan

a) Membuat status pasien baru meliputi anamnesis, pemeriksaan fisis, laboratorium, diagnosis, usul pengobatan dan harus sudah selesai dalam waktu 1 x 24 jam yang kemudian didiskusikan dengan dokter asisten/supervisor yang harus selesai dalam waktu 2 x 24 jam b) Menyertai kunjungan dokter ruangan

2.2 Tugas Poliklinik

a). Sebagai observer yang didampingi dokter penanggung jawab poliklinik saat pemeriksaan pasien.

2.3 Tugas saat jaga

a). Sebagai observer saat dokter penanggung jawab pasien memeriksa pasien.

3. SANKSI

• Pelanggaran ringan akan diberikan teguran atau peringatan baik lisan maupun tertulis.

• Kalau teguran tidak diperhatikan maka kepada Dokter Muda tersebut akan diberikan kondite yang dapat menyebabkan ketidaklulusan di Bagian/SMF Dermatologi dan Venereologi.

• Pelanggaran berat, akan dikenakan skorsing yang lamanya tergantung kebijaksanaan Bagian.

• Dokter Muda yang meninggalkan KKM di Departemen/KSM Dermatologi dan Venereologi tanpa ijin, akan dikeluarkan dari KKM.

(15)

4. PENILAIAN

• Penilaian di DEPARTEMEN/KSM. DERMATOLOGI DAN VERNEREOLOGI meliputi penugasan: kognitif, psikomotor, afektif serta pengalaman kerja lapangan.

• Nilai lulus adalah nilai B

• Bagi Dokter Muda yang tidak lulus (nilai C) diwajibkan mengikuti KKM 1 minggu, ujian ulangan dilakukan diluar siklus KKM sebelum Yudisium dokter

5. Siklus KKM

ALUR SIKLUS DOKTER MUDA

RS SANGLAHMINGU 3-4

RS SANGLAH MINGGU 1

RS SATELIT/ AVILIASI MINGGU 2

(16)

Keterangan :

Dokter Muda tugas di Poliklinik merangkap tugas di ruangan

Pol. Alergi Pol.

Mikologi

Pol. Kulit Perempuan

Bangsal

Pol. Infeksi Menular Seksual

Pol. Kulit Laki

Poli MH Pol. Bedah

Kulit

ALUR SIKLUS DOKTER MUDA

DI POLIKLINIK KULIT & KELAMIN RS SANGLAH

6. LAIN LAIN :

a. Hubungan antara Dokter Muda dengan Paramedis

b. Status Dokter Muda tetap sebagai orang yang sedang menuntut ilmu. Jadi dalam hal ini ia bisa belajar juga dari tenaga para medis.

c. Dalam menunaikan tugas di ruangan dan poliklinik, dokter, paramedis dan mahasiswa merupakan satu tim, oleh karena itu kerja sama, saling pengertian dan saling harga menghargai sangat diperlukan.

d. Untuk koordinasi dan mempermudah pelaksanaan KKM ditunjuk salah seorang Dokter Muda sebagai Ketua , dengan persetujuan anggota dan Penanggung Jawab Pendidikan Jenjang Profesi. Ketua bertanggung jawab atas kelancaran pelaksanaan tugas dan keutuhan alat-alat, LCD, alat diagnostik dan laboratorium di DEPARTEMEN/

KSM. DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGI FK. UNUD/RSUP Sanglah Denpasar.

e. Buku dan fomulir kegiatan KKM harus dikumpulkan pada hari Jumat pagi, minggu ke IV

f. Hal-hal yang belum diatur dalam tata tertib ini akan dibahas dan diputuskan pada rapat staf Bagian /SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK UNUD/ RS Sanglah Denpasar.

(17)

I. KEGIATAN KEPANITERAAN KLINIK MADYA (KKM) DOKTER MUDA

1.1 Kuliah interaktif

Dilaksanakan pada minggu pertama

No Topik Kompetensi Tgl Nilai Paraf

Pembimbing

1. Efloresensi 4

2. Pemeriksaan laboratorium

sederhana 4

3

Dermatitis

Dermatitis kontak iritan, , Dermatitis atopic, Dermatitis numularis, Napkin eczema

4A

Dermatitis kontak alergika,

Liken simpleks kronik 3A

4.

Infeksi bakteri

Impetigo, ektima, folikulitis, furunkel, karbunkel, eritrasma, erisipelas, skrofuloderma

4A

5.

Infeksi virus

veruka vulgaris; Moluskum kontagiosum; Herpes zoster, Morbili, Varisela dan Herpes simpleks (tanpa komplikasi)

4A

6.

Infeksi jamur

T. kapitis, T. barbe, T. fasialis, T. korporis, T. manus, T.

unguium, T. kruris, T. pedis, Pitiriasis vesikolor, Kandidosis mukokutan ringan

4A

7.

Infeksi Menular Seksual

Sifilis stadium I & II 4A

Kondiloma akuminata 3A

8. Morbus Hansen 4A

Reaksi lepra 3A

(18)

No Topik Kompetensi Tgl Nilai Paraf

Pembimbing

9.

Penyakit Kulit Alergi Urtikaria akut, Exanthematous drug eruption, FDE

4A

Urikaria kronis 3A

SJS/TEN, angioedema 3B

10.

Zoonosis

Cutaneus larva migrant, Filariasis, Pedikulosis kapitis dan pubis, Skabies, Reaksi gigitan serangga

4A

11.

Dermatosis Eritroskuamosa

Dermatitis seboroik, Pit. rosea 4A

Psoriasis vulgaris 3A

12.

Kelainan Kelenjar Sebasea dan Ekrin

Akne vulgaris ringan, Hidradenitis supuratif, Dermatitis perioral, Miliaria

4A

1.2 Bedside teaching

Dilaksanakan di Bangsal Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin

Nama penyakit Kompetensi Paraf dokter Reaksi alergi obat (SJS/TEN) 3B

Eritrodermi 3A

Erisipelas, selulitis 4A

Leprosy (Leprosy Reaction) 3A

Varisela, Herpes Zoster tanpa

komplikasi 4A

Urtikaria akut 4A

Angiodema 3B

Exanthematous drug eruption 4A Kutaneus Lupus Eritematosus 2 Gonorrhea (Bartholinitis, Epididymitis) 4A Syphilis (Syphilis I & II) 4A

Lympogranuloma Venerium 3

NSU/ NSGI (Bartholinitis,

Epididymitis, Reitter Syndrome) 4

(19)

1.3 Ambulatory care teaching

Dilaksanakan di Poliklinik Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Nama penyakit Kompetensi Paraf dokter 1. Allergic Contact Dermatitis 3A

2. Atopic Dermatitis 4A

3. Numular Dermatitis 4A

4. Lichen Simplex Chronicus 3A

5. Seborrheic Dermatitis 4A

6. Other eczema 4A

7. Psoriasis Vulgaris 3A

8. Pityriasis Rosea 4A

9. Acne Vulgaris ringan 4A

10. Miliaria 4A

11. Impetigo 4A

12. Ecthyma 4A

13. Folliculitis 4A

14. Furuncle 4A

15. Paronychia 4A

16. Leprosy 4A

17. Herpes Simplex tanpa komplikasi 4A

18. Varicella 4A

19. Herpes Zoster tanpa komplikasi 4A

20. Tinea Capitis 4A

21. Tinea Barbae 4A

22. Tinea Facialis 4A

23. Tinea Corporis 4A

24. Tinea Manus 4A

25. Tinea Unguium 4A

26. Tinea Cruris 4A

27. Tinea Pedis 4A

28. Pytiriasis Versicolor 4A

29. Mucocutaneus Candidiasis 4A

30. Pediculosis Capitis 4A

31. Pediculosis Pubis 4A

32. Insect Bites Reaction 4A

(20)

Nama penyakit Kompetensi Paraf dokter

33. Urticaria akut 4A

34. Examthematous Drug Eruption 4A

35. Veruca Vulgaris 4A

36. Gonorrhea 4A

37. Chancroid 3

38. Syphillis stadium I & II 4A

39. Herpes Genitalis 4A

40. Condiloma Acuminata 3A

41. Trichomoniasis 4A

42. Candidosis Vaginae/ Balanopostitis 4A

1.4 MEMBUAT STATUS LENGKAP / FOLLOW UP PENDERITA DI RUANGAN

Diagnosis Tgl Kompetensi Tanda tangan 1.

2.

1.5 Video/Slide teaching

Dilaksanakan di Ruang Pertemuan Ilmiah Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin

Kompetensi Paraf dokter

1. Dermatomyositis 1

2. Systemic Sclerosis 1

3. Scleroderma/ Morphea 1

4. Morphea 1

5. Lichen Sclerosus et atrphicus 1

6. Pytiriasis lichenoides 1

7. Parapsoriasis 1

8. Mycosis fungoides 1

9. Mastocytosis 1

(21)

Kompetensi Paraf dokter 10. Langerhan’s cell histiocytosis 1

11. Lentigo 1

12. Rosacea 2

13. Hydradenitis Suppurativa 2

14. Perioral Dermatitis 2

15. Pemphigus Vulgaris 2

16. Pemphigoid Bullosa 2

17. Dermatitis Herpetiformis 2

18. Angioedema 3

19. Allergic Vasculitis 2

20. Henoch-Schoenlein Purpura 2

21. Erythema Multilforme 2

22. Steven-Johnson’s Syndrome 2 23. Toxic Epidernal Necrolysis 2

24. Fixed Drug Eruption 2

25. Lupus Erythematosus 2

26. Alopecia Areata 2

27. Androgenic Alopecia 2

28. Trichotillomania 2

29. Tellogen Effluvium 2

30. Ichtyosis Vulgaris 2

31. Lamelar Ichtyosis 2

32. X-Linked Ichtyosis 2

33. Lichen Planus 2

34. Granuloma Annulare 2

35. Vitiligo 2

36. Melasma 2

37. Albinism 2

38. Post-Inflammatory

Hyperpigmentation 2

39. Post-Inflammatory

Hypopigmentation 2

40. Seborrheic Keratosis 2

41. Fibroepithelial Polyps 2

(22)

42. Epithelial Cyst 2

43. Molluscum Contagiosum 2

44. Squamous Cell Carsinoma 2

45. Basal Cell Carsinoma 2

46. Benign Fibrous Histioscytoma 2 47. Dermato Fibrosarcoma Protuberans 2

48. Xanthoma 2

49. Hemangioma 2

50. Lymphangioma 2

51. Angiosarcoma 2

52. Nevus Pigmentosum 2

53. Malignant Melanoma 2

54. Yaws 4

1.6 Community Based Teaching (PBL)

No Nama

Pasien Alamat Diagnosa Paraf

Pembimbing Keterangan

1. Blanko

terlampir

2. Blanko

terlampir 1.7 Procedural Skill Teaching

Kompetensi Paraf dokter 1. Inspeksi kulit, membran

mukosa, daerah perianal,

kuku, rambut dan skalp 4A 2. Deskripsi efloresensi kulit 4A 3. Pemeriksaan

dermografisme 4A

4. Penyiapan dan penilaian

sediaan kalium hidroksida 4A 5. Penyiapan dan penilaian

sediaan metilen biru 4A

(23)

Kompetensi Paraf dokter 6. Penyiapan dan penilaian

sediaan Gram 4A

7. Pemeriksaan dengan sinar

UVA (lampu Wood) 4A

8. Biopsi plong (punch

biopsy) 2

9. Uji Tempel (patch test) 2 10. Uji tusuk (prick test) 2 11. Pemilihan obat topikal 4A 12. Insisi dan drainase abses 4A 13. Eksisi tumor jinak kulit 4A

14. Ekstraksi komedo 4A

15. Perawatan luka 4A

16. Kompres 4A

17. Bebat kompresi pada vena varikosum 4A

18. Rozerplasty kuku 4A

1.8 MEMBUAT DAN MEMERIKSA SEDIAAN

1 Pemeriksaan gram 4A

2 Pemeriksaan KOH 4A

3 Preparat sediaan basah 4A

4 Pemeriksaan ZN 4A

5 Pemeriksaan Scraping (S.

Scabiei) 4A

6 Tanda Nickolsky 4A

7 Fenomena bercak lilin 4A

8 Tanda Auspits 4A

9 Lampu wood 4A

1.9 JOB SHADOWING

1. Electrosurgery 1

2. Chemosurgery 1

(24)

3. Biopsi 2

4. Penyuntikan intradermal / intralesi 1

(25)

KETERANGAN TINGKAT KEMAMPUAN

1. Dapat mengenali dan menempatkan gambaran-gambaran klinik (penyakit).

Ketika berhadapan di literatur atau dalam korespendensi, ia dapat menempatkan gambaran klinik ini, dan tahu bagaimana mendapatkan informasi lebih lanjut. Level ini mengindikasikan overview level . 2. Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan fisik

dan pemeriksaan-pemeriksaan tambahan yang diminta oleh dokter (misalnya: pemeriksaan laboratorium sederhana atau X-ray). Dokter mampu merujuk pasien secepatnya ke spesialis yang relevan dan mampu menindak lanjuti sesudahnya.

3A. Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan-pemeriksaan tambahan yang diminta oleh dokter (misalnya: pemeriksaan laboratorium sederhana atau X-ray). Dokter dapat memutuskan dan memberi terapi pendahuluan, serta merujuk ke spesialis yang relevan (bukan kasus gawat darurat).

3B. Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan-pemeriksaan tambahan yang diminta oleh dokter (misalnya: pemeriksaan laboratorium sederhana atau X-ray). Dokter dapat memutuskan dan memberi terapi pendahuluan, serta merujuk ke spesialis yang relevan

(kasus gawat darurat).

4. Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan-pemeriksaan tambahan yang diminta oleh dokter (misalnya: pemeriksaan laboratorium sederhana atau X-ray). Dokter dapat memutuskan dan dapat menangani problem itu sendiri.

(26)

II. PENILAIAN DI RSUP SANGLAH

2.1 Evaluasi Formatif 2.1.1 Mini-CEX Mini-CEX

Nilai : ……….

Nama dosen penguji : ……….

Tanda tangan : ……….

Lokasi Ujian : ……….

MINI-CEX I

Rumah Sakit :…………...

Tanggal :………...

NILAI 0-44

E 45-49

D 50-69

C 70-79

B 80-100

A 1 Kemampuan

Wawancara Medis 2 Kemampuan

Pemeriksaan Fisik 3 Kualitas Humanistik/

profesionalisme 4 Keputusan Klinis/

Diagnosis

5 Kemampuan mengelola pasien

6 Kemampuan konseling

7 Organisasi/ efisiensi

8 Kompetensi klinis keseluruhan

RATA-RATA

Penanggung jawab/Penilai

(………)

(27)

2.1.2 RESPONSI KASUS

Komponen Nilai

Anamnesis A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Pemeriksaan Fisik B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Pemeriksaan lab C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Diagnosis dan DD D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Pemeriksaan anjuran E 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Terapi F 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Diskusi G 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Nilai Akhir 2A + 1B + 1C + 2D + 1E + 2F + 1G 10

(………)

(28)

2.1.4 OSCE

Dilaksanakan pada hari jumat minggu ketiga Komponen

Diagnosis & DD A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Efloresensi B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Penatalaksanaan C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

KIE D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Nilai Akhir 3A + 2B + 3C + 2D 10

(………)

(29)

2.2 Evaluasi Sumatif

Dilaksanakan pada minggu keempat UJIAN KASUS

Anamnesis A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Pemeriksaan

anjuran E 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Terapi F 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Diskusi G 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

(………)

(30)

PENILAIAN ATTITUDE

Dilaksanakan selama menjalani ke Panitraan Klinik Madya Rumah Sakit :...

Periode :...

Tanggung jawab A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Disiplin B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Prakarsa C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Kerjasama D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Kejujuran E 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Sopan santun dan

kerapian F 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Nilai Akhir A + B + C + D + E + F 6

(………)

(31)

III. PENILAIAN DI RS JEJARING (RS……….) 3.1 Evaluasi Formatif

3.1.1 Mini-CEX Mini-CEX

Nilai : ……….

Nama dosen penguji : ……….

Tanda tangan : ……….

Lokasi Ujian : ……….

MINI-CEX II

Rumah Sakit :…………...

Tanggal :………...

NILAI 0-44

E 45-49

D 50-69

C 70-79

B 80-100

A 1 Kemampuan

Wawancara Medis 2 Kemampuan

Pemeriksaan Fisik 3 Kualitas Humanistik/

profesionalisme 4 Keputusan Klinis/

Diagnosis

5 Kemampuan mengelola pasien

6 Kemampuan konseling

7 Organisasi/ efisiensi

8 Kompetensi klinis keseluruhan

RATA-RATA

(………)

(32)

3.1.2 LAPORAN KASUS

Anamnesis A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Pemeriksaan anjuran E 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Terapi F 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Diskusi G 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

(………)

(33)

PENILAIAN ATTITUDE

Dilaksanakan selama menjalani ke Panitraan Klinik Madya Rumah Sakit :...

Periode :...

Tanggung jawab A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Disiplin B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Prakarsa C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Kerjasama D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Kejujuran E 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Sopan santun dan

kerapian F 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Nilai Akhir A + B + C + D + E + F 6

(………)

(34)

PEMBOBOTAN

NO PENILAIAN BOBOT

1. Clinical Skill Prasarat Ujian

2. Procedural Skill Prasarat Ujian

3.

Ujian Formatif - Mini Cex - Kasus - Responsi - OSCE

AB CD

12 22

4. Ujian Akhir E 3

NILAI AKHIR 1A + 2B+2C+2D+3E

10

RENTANG NILAI

Rentang Nilai Angka Huruf Mutu

Angka

Mutu Gabungan Kemampuan

≥ 80 – 100 A 4.0 Istimewa

≥ 71 - 79 B+ 3.5 Sangat Baik

≥ 65 - 70 B 3.0 Baik

≥ 60 – 64 C+ 2.5 Cukup Baik

≥ 55 – 59 C 2.0 Cukup

≥ 50 – 54 D+ 1.5 Kurang Cukup

≥ 40 – 49 D 1.0 Kurang

0 – 39 E 0 Sangat Kurang

(35)

NILAI AKHIR UJIAN

Didasarkan pada nilai poin pembobotan dan attitude PERBAIKAN NILAI

• Bagi Dokter Muda yang tidak lulus (nilai C, D, E) diwajibkan mengikuti KKM kemudian baru mengikuti ujian perbaikan nilai.

• Nilai C KKM 1 minggu

• Nilai D KKM 2 minggu

• Nilai E KKM 4 minggu

(36)

ABSENSI

MINGGU I

PARAF

P S P S P S P S P S P S

DM Dokter

MINGGU II

PARAF

DM Dokter

MINGGU III

PARAF

DM Dokter

MINGGU IV

PARAF

DM Dokter

(37)

CATATAN DOKTER MUDA -

- - - - - -

Denpasar, ….…./……/…………

( ) ( ) Kepala Departemen Penanggung Jawab

Pendidikan Jenjang Profesi

(38)

IV. CATATAN KHUSUS

Catatan khusus ini diisi untuk kegiatan yang baik (misal membantu panitia seminar, pemenang lomba tulisan ilmiah, dll), maupun yang tidak baik (misal bolos waktu jaga, tidak masuk tanpa ijin, dll)

Tanggal Kegiatan RSUP Sanglah/

Satelit

Nama SPV&

Residen Paraf

(39)

V. PENUTUP

Buku pedoman Kepaniteraan Klinik Madya (KKM) Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK UNUD berisikan tentang tujuan yang ingin dicapai tentunya disesuaikan dengan level kompetensi yang ada baik dari segi kasus maupun ketrampilan klinis. Penilaian yang dilakukan seobyektif mungkin sesuai dengn kriteria yang telah disepakati meliputi afektif, psikomotor, dan kognitif sehingga mahasiswa akan mendapatkan bimbingan yang teraarah, terprogram, dan sistimatik. Seorang mahasiswa juga harus menjungjung tinggi sumpah janji dokter.

Dengan adanya buku log dokter muda ini , diharapkan akan lebih mudah untuk mencapai tujuan yang diinginkan.

(40)

LAMPIRAN

I. Learning Situation (LS)

Beberapa Learning situation yang dapat diterapkan untuk pencapaian kompetensi adalah:

1. Interactive Lectures (L)

Dapat diberikan dengan ceramah (L) Video Slide Teaching (LVS)

2. Learning in Small Groups (SGD) 3. Bedside teaching (BST)

Sesuai dengan kasus yang diminta dalam Standar Kompetensi Konsil Kedokteran Indonesia/KKI

4. Ambulatory Care Teaching (Am CT)

Hampir sama dengan bedside teaching hanya kasusnya tempatnya di poliklinik

5. In the Community (Comm T)

Pengalaman belajar lapangan dilakukan dengan kunjungan rumah yang bertujuan untuk melihat kondisi lingkungan-biofisiko- psikososial yang terkait dengan kasus. Satu kasus untuk 1 DM selama stase di bagian tersebut

II. Diagnosis klinik dan manajemen

Tingkat kemampuan yang diharapkan dijabarkan dalam level 1,2,3A, 3B, 4 yaitu:

1. Dapat mengenali dan menempatkan gambaran klinik penyakit.

Ketika membaca literature atau dalam korenpondensi, ia dapat menempatkan gambaran klinik pasien tersebut dan tahu bagaimana mencari informasi lebih lanjut

2. Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan tambahan yang diminta oleh dokter (missal pemeriksaan laboratorium sederhana atau x-ray). Dokter mampu merujuk pasien secepatnya ke spesialis yang relevan dan mampu menindak lanjuti sesudahnya.

3. 3A. Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan tambahan (missal pemeriksaan laboratorium sederhana atau x-ray).

Dokter dapat memutuskan dan memberi terapi pendahuluan, serta merujuk ke spesialis yang relevan (bukan kasus gawat darurat) 4. 3B. Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan

fisik dan pemeriksaan tambahan (misal pemeriksaan laboratorium sederhana atau x-ray). Dokter dapat memutuskan dan memberi

(41)

terapi pendahuluan serta merujuk ke specialis yang relevan (kasus gawat darurat)

5. Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan tambahan (misal pemeriksaan laboratorium sederhana atau x-ray) Dokter dapat memutuskan dan dapat menangani problem ini sendiri

Dalam perencanaan tentukan kasus apa saja yang harus dikuasai (core) dan yang bukan core, serta ditentukan minimal berapa kasus.

III. Ketrampilan Klinik

Untuk pencapaian kompetensi ketrampilan klinik perlu dijabarkan dalam level of competency menurut Miller (1,2,3,4) yaitu:

Miller competency merangkumnya menjadi beberapa level/tingkat:

1. Tingkat kemampuan 1 (Knows): Mengetahui dan menjelaskan Lulusan dokter mampu menguasai pengetahuan teoritis termasuk aspek biomedik dan psikososial keterampilan tersebut sehingga dapat menjelaskan kepada pasien/klien dan keluarganya, teman sejawat, serta profesi lainnya tentang prinsip, indikasi, dan komplikasi yang mungkin timbul. Keterampilan ini dapat dicapai mahasiswa melalui perkuliahan, diskusi, penugasan, dan belajar mandiri, sedangkan penilaiannya dapat menggunakan ujian tulis.

2. Tingkat kemampuan 2 (Knows How): Pernah melihat atau didemonstrasikan

Lulusan dokter menguasai pengetahuan teoritis dari keterampilan ini dengan penekanan pada clinical reasoning dan problem solving serta berkesempatan untuk melihat dan mengamati keterampilan tersebut dalam bentuk demonstrasi atau pelaksanaan langsung pada pasien/masyarakat. Pengujian keterampilan tingkat kemampuan 2 dengan menggunakan ujian tulis pilihan berganda atau penyelesaian kasus secara tertulis dan/atau lisan (oral test).

3. Tingkat kemampuan 3 (Shows): Pernah melakukan atau pernah menerapkan di bawah supervisi

Lulusan dokter menguasai pengetahuan teori keterampilan ini termasuk latar belakang biomedik dan dampak psikososial keterampilan tersebut, berkesempatan untuk melihat dan mengamati keterampilan tersebut dalam bentuk demonstrasi atau pelaksanaan langsung pada pasien/masyarakat, serta berlatih keterampilan

(42)

tersebut pada alat peraga dan/atau standardized patient. Pengujian keterampilan tingkat kemampuan 3 dengan menggunakan Objective Structured Clinical Examination (OSCE) atau Objective Structured Assessment of Technical Skills (OSATS).

4. Tingkat kemampuan 4 (Does): Mampu melakukan secara mandiri

Lulusan dokter dapat memperlihatkan keterampilannya tersebut dengan menguasai seluruh teori, prinsip, indikasi, langkah-langkah cara melakukan, komplikasi, dan pengendalian komplikasi. Selain pernah melakukannya di bawah supervisi, pengujian keterampilan tingkat kemampuan 4 dengan menggunakan Workbased Assessment misalnya mini-CEX, portfolio, logbook, dsb.

4A. Keterampilan yang dicapai pada saat lulus dokter

4B. Profisiensi (kemahiran) yang dicapai setelah selesai internsip dan/atau Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan (PKB)

Dalam perencanaannya mohon ditentukan core skill yang harus dikuasai (level 3,4) oleh Dokter Muda dan ditentukan frekuensi minimal penanganan pasien. Job shadowing, untuk skill yang harus diketahui tetapi tidak boleh dikerjakan oleh Dokter Muda (level 1,2).

Ketrampilan klinik dapat berupa:

1. Ketrampilan anamnesa (history taking) 2. Ketrampilan pemeriksaan fisik

3. Ketrampilan tindakan medis (aspirasi sumsum tulang (lumba/function, memasang kateter, dll)

4. Ketrampilan interpretasi hasil lab, rontgen, USG, dll.

IV. Ujian Ujian Formatif

• MiniCEX (2 kali selama stase, 1 di Pusat dan 1 di Jejaring)

• Laporan Kasus (Tinjauan pustaka dari penyakit sesuai kasus yang diberikan dan laporan kasusnya).

• Responsi dilakukan di RSUP Sanglah

• OSCE dilakukan di RSUP Sanglah Ujian Sumatif

• Ujian oral dengan pasien pada akhir tugas di bagian

• Untuk objektifitas ujian, harus dibuat check list materi yang diujikan dan skor penilaiannya

(43)

Penilaian Afektif Lingkup yang dinilai:

1. Tanggungjawab 2. Disiplin 3. Kerjasama 4. Kejujuran 5. Prakarsa

6. Sopan santun dan kerapian

Penilaian afektif harus bersifat objektif, caranya dengan menggunakan ceklist (2.2)

Nilai afektif memegang peranan penting untuk pertimbangan kelulusan V. Skor dan Rentang Penilaian

Pada masa KKM ini, penilaian terutama ditujukan pada sikap (afektif), psikomotor (ketrampilan) dan kognitif.

a. Arti dari nilai yang diberikan :

• Nilai A = 80 – 100

• Nilai B = 70 – 79

• Nilai C = 50 – 69

b. Dalam perhitungan nilai rata-rata, semua nilai (Afektif, Kognitif, Psikomotor) ikut diperhitungkan.

Batas Nilai Lulus : B