1. Nama jabatan : Perawat Asisten Bedah
Hasil kerja : Terselenggaranya pelayanan pembedahan di Bedah sentral berjalan dengan baik dan lancar
Uraian tugas :
1) Sebelum Pembedahan
a. Berkomunikasi dengan operator mengenai rencana tindakan operasi dan kemungkinan komplikasi
b. Memastikan area operasi siap pakai
c. Membantu instrument menyiapkan kelengkapan operasi (instrument steril, bahan habis pakai operasi)
d. Memastikan kesiapan kegawatan
e. Memastikan kesiapan fasilitas ruangan operasi f. Membantu mempersiapkan posisi pasien g. Membantu operator melakukan desinfektan h. Membantu operator drapping
i. Berkoordinasi dengan tim anesthesi tentang kesiapan tindakan operasi dan kondisi pasien
2) Saat pembedahan
a. Membantu operator dalam membuka lapang pandang operator saat dilakukan tindakan pembedahan
b. Membantu operator dalam setiap tindakan c. Memantau dan meminimalkan perdarahan
d. Mengawasi kondisi pasien dan berkomunikasi dengan operator
e. Mengawasi kinerja instrument
f. Mengantisipasi kebutuhan operator baik kebutuhan personal maupun kebutuhan tindakan operasi selangkah di depan operator 3) Setelah pembedahan
a. Menutup luka dengan teknik steril
b. Membersihkan bagian tubuh pasien yang dioperasi c. Melengkapi keperluan PA
d. Membantu transfer pasien dari ruang operasi ke ruangpulih sadar
e. Memeriksa ulang catatan dan dokumentasi pembedahan f. Memeriksa dan menghitung semua instrument sesuai inventaris
sebelum diserahkan ke kamar steril Tanggung jawab :
1) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pembedahan
2) Bertanggung jawab terhadap bahan PA yang akan dikirim untuk pemeriksaan dan memberitahukan kepada keluarga
3) Bertanggungjawab terhadap penyerahan specimen kepada perawat ruangan
4) Bertanggung jawab terhadap jumlah instrument dan alat lainnya dalam pelaksanaan pembedahan
Wewenang :
1) Memastikan tindakan operasi yang diikuti bersama tim berjalan dengan baik dan lancar
2) Memberi masukan kepada operator bila diperlukan 3) Memastikan tidak ada kekeliruan pada saat operasi Syarat jabatan :
1) Dokter atau paramedik
2) Menguasai betul atau fasih teknik aseptik antiseptik
3) Mengenal dengan baik teknik operasi yang dilakukan dan kemungkinan kegawatan
4) Mampu mengelola pasien gawat
5) Mengenal dengan baik instrumentasi yang diperlukan 6) Mengenal karakteristik operator
7) Mempunyai kecepatan kerja yang tinggi dan baik 8) Teliti dan cekatan
2. Nama jabatan : Perawat instrumen
Hasil kerja : Terselenggaranya pelayanan pembedahan di Bedah sentral berjalan dengan baik dan lancar
Uraian tugas :
1) Sebelum Pembedahan
a. Menyiapkan keperluan operasi (set instrument steril, bahan habis pakai, bahan desinfektan, sarung tangan, linen steril dan lain-lain )
b. Menghitung dan memastikan jumlah instrument steril, bahan habis pakai yang akan dipakai ( alat, kasa, jarum, ringsponges dan lain-lain )
2) Saat Pembedahan
a. Membantu mengenakan baju operasi steril, sarung tangan untuk asisten bedah dan dokter bedah
b. Menata instrumen di meja mayo
c. Memberikan bahan disinfektan kepada asiten bedah/dokter bedah
d. Memberikan linen steril untuk prosedur drapping e. Memberikan instrumen pada dokter sesuai dengan
urutan prosedur pembedahan
f. Menyiapakan benang jahit sesuai dengan kebutuhan
g. Mempertahankan instrumen selama pembedahan dalam keadaan tersusun rapi dan steril
h. Membersihkan instrumen dari darah sewaktu pembedahan untuk mempertahankan sterilitas alat dan meja mayo
i. Menginstruksikan penghitungan instrument yang dipakai dan bahan habis pakai ( alat steril, kasa, ringsponges, jarum dan lain-lain kepada sirkulair ) j. Menyiapkan cairan untuk mencuci luka
k. Membersihkan darah sekitar daerah operasi
l. Membantu asisten bedah dalam proses menutup
luka operasi dengan teknik steril
m. Membantu asisten bedah menyiapkan pemeriksaan laboratorium patologi
3) Setelah Pembedahan
a. Menghitung dan memastikan alat yang dipakai ksesuai dengan persiapan awal
b. Menfiksasi drain dan kateter
c. Mengganti alat, linen, baju pasien serta memindahkan pasien dari meja operasi ke brankar d. Membereskan dan merapikan bedah sentral
e. Membersihkan dan mencuci alat ( bila on call ) Tanggung jawab :
1) Bertanggung jawab terhadap jumlah instrumen dan alat lainnya dalam pelaksanaan pembedahan yang dipakai baik pre operasi, intra dan pasca operasi
2) Bertanggung jawab terhadap alat doker yang dibawa dari luar rumah sakit
3) Bertanggung jawab terhadap kelengkapan jumlah inventaris instrument
4) Bertanggung jawab terhadap inventaris alat kesehatan Wewenang :
1) Mengusulkan kepada kepala perawat Bedah sentral untuk penambahan peralatan di Bedah sentral
2) Mengusulkan kepada kepala perawat Bedah sentral untuk penilaian kinerja perawat dan staf yang belajar instrumen
3) Mengusulkan untuk pengembangan staf Syarat jabatan :
1) Pendidikan perawat minimal D III 2) Menguasai nama dan alat instumen 3) Mengetahui dan memahami teknik steril
4) Mengikuti pelatihan dasar instrumen ekstern/intern 5) Terampil dan teliti
3. Nama jabatan : Perawat Sirkuler atau On Loop
Hasl kerja : Terselenggaranya pelayanan pembedahan di Bedah sentral berjalan dengan baik dan lancar Uraian tugas :
1) Sebelum Pembedahan
a. Menyiapkan ruang operasi
b. Menyiapkan kelengkapan operasi (meja operasi, suction, cauter, lampu operasi dan lain-lain)
c. Menyiapkan berkas dan keperluan yang akan dipakai (kwitansi operasi, kwitansi alat, pemeriksaan PA) d. Melakukan serah terima pasien dari ruangan.
e. Mengoreksi status pasien/form operasi
f. Memeriksa kelengkapan dokumen antara lain : - Informed concent
- Identitas pasien - Hasil laboratorium - Foto radiologi - Pemberian antibiotik
- Mengecek penanda lokasi operasi - Instruksi / pesan dokter
- Dan lain-lain
g. Mengecek kelengkapan obat, cairan dan alat kesehatan h. Memberi penjelasan kepada pasien sebatas kewenangan tentang tindakan pembedahan, tim bedah, fasilitas yang ada di lingkungan bedah sentral i. Membantu mengatur posisi pasien sesuai jenis
pembedahan
j. Membantu anesthesi saat proses pembiusan bila diperlukan
k. Menghitung dan memastikan instrumen steril dan bahan habis pakai bersama instrumen sebelum dilakukan tindakan operasi
l. Memimpin dan membaca daftar tilik keselamatan pembedahan pasien .
2) Saat pembedahan
a. Bersama asisten bedah mengatur posisi pasien, memasang arde cauter, suction dan lampu
b. Mengikat tali baju yang dipakai tim bedah
c. Membantu mengukur, mencatat kehilangan darah, cairan dengan mengetahui jumlah produksi urine, jumlah darah, jumlah cairan yang hilang d. Memenuhi kebutuhan selama operasi berlangsung e. Bekerjasama dengan asisten anestesi dalam
memantau kondisi pasien selama pembedahan f. Melaporkan hasil pemantauan dan pencatatan
kepada dokter anesthesi
g. Menghubungi petugas penunjang medis (radiologi, laboratorium dan farmasi, perawat ruangan )
h. Melayani kebutuhan instrumen steril, bahan habis pakai dan lain-lain yang diperlukan selama pembedahan berlangsung
i. Menyiapkan bahan pemeriksaan laboratorium patologi
j. Bekerja sama dengan perawat instrumen dalam menghitung jumlah pemakaian instrument, bahan habis pakai ( alat steril, kassa, ringsponges, jarum dan lain-lain ) sesuai jumlah awal persiapan
3) Setelah Pembedahan
a. Mendampingi dokter bedah menulis laporan operasi dan menulis instruksi post operasi, kelengkapan status pasien
b. Mengecek kelengkapan semua berkas-berkas post operasi
c. Membantu asisten anesthesi dan dokter membangunkan pasien sampai pasien sadar
d. Menghitung dan memastikan alat yang dipakai sesuai dengan persiapan awal
e. Membantu memindahkan pasien dari meja operasi ke brankar
f. Mengecek dan mencatat pemakaian obat, bahan habis pakai, alat dokter dan alat kesehatan di lembaran pemakaian
g. Melakukan serah terima dengan petugas recovery room
h. Membereskan dan merapikan bedah sentral i. Mengambil linen dan instumen kotor j. Membersihkan dan mencuci linen
k. Mencatat semua pemakaian instrument steril
l. Mengingatkan kembali petugas instrument untuk melengkapi pemakaian alat dan kelengkapan tanda tangan.
m. Membantu mengerjakan administrasi pasien Tanggung jawab :
1) Bertanggung jawab terhadap kelengkapan jumlah instrumen dan bahan habis pakai yang digunakan dalam pelaksanaan tindakan pembedahan
2) Bertanggung jawab terhadap pemakaian sewa alat rumah sakit, alat dokter dan alat kesehatan lainnya
3) Bertanggung jawab terhadap kelengkapan berkas- berkas pasien
4) Bertangung jawab terhadap administrasi
5) Bertanggung jawab terhadap kebersihan ruang bedah sentral Wewenang :
1) Melaporkan kepada kepala perawat Instalasi Bedah sentral bila ada kerusakan alat operasi
2) Mengusulkan kepada kepala Instalasi Bedah sentral
untuk penilaian kinerja perawat dan staf yang belajar sirkulair
Syarat jabatan :
1) Pendidikan perawat minimal D III 2) Menguasai nama dan alat instumen 3) Mengetahui dan memahami teknik steril
4) Mengikuti pelatihan dasar instrumen ekstern/intern 5) Terampil dan teliti
4. Nama jabatan : Perawat Penata anesthesia
Hasil kerja : Terselenggaranya pelayanan pembedahan dan anesthesi di Bedah sentral berjalan dengan baik dan lancar
Uraian tugas :
1. Pre anestesi
a. Serah terima pasien
Memanggil pasien calon operasi 30’ sebelum operasi.
Serah terima pasien di ruang premedikasi dengan perawat ruangan.
Mengkaji ulang persiapan dan keadaan pasien saat serah terima dari ruangan.
Untuk pasien anak – anak saat serah terima sebaiknya di dampingi oleh orang tua sampai menjelang operasi.
Mempersiapkan administrasi dan kelengkapan rekam medik pasien.
Mengukur tanda – tanda vital dan mendokumentasikan dalam rekam medik pasien.
b. Sebelum pembiusan
Menyiapkan obat dan cairan yang diperlukan, termasuk obat – obat emergensi.
Menyiapkan mesin anestesi, monitor jantung dan mesin suction serta melakukan test terlebih dulu sebelum digunakan.
Menyiapkan peralatan intubasi beserta perlengkapannya.
Menyiapkan kelengkapan meja operasi antara lain standar infus, tali pengikat, bantal kepala.
Mengecek kesediaan gas O2 serta O2 dorong.
2. Anestesi
Selama pembedahan
Mengobservasi tanda – tanda vital pasien setiap 5 ‘ selama pembedahan.
Memberikan obat anestesi sesuai instruksi
dokter.
Memenuhi keseimbangan O2 dengan cara memantau flowmeter.
Mempertahankan keseimbangan cairan tubuh yang hilang selama pembedahan.
Mendokumentasikan hasil pemantauan dalam rekam medik pasien.
Melaporkan hasil pemantauan kepada dokter spesialis anestesi.
Menjaga keamanan pasien dari bahaya jatuh.
Membantu melakukan resusitasi pada henti jantung.
3. Post anestesi
Setelah pembedahan
Mempertahankan jalan nafas pasien.
Memantau tanda – tanda vital pasien untuk mengetahui sirkulasi pernafasan, dan keseimbangan cairan.
Memantau tingkat kesadaran dan refleks pasien.
Menilai respon pasien terhadap efek obat anestesi.
Memindahkan pasien ke ruang pulih sadar/recovery atas perintah dokter spesialis anestesi.
Merapikan dan membersihkan alat – alat anestesi ke tempat semula agar siap digunakan lagi.
Tanggung jawab :
1. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pelayanan anestesi.
2. Bertanggung jawab terhadap kelengkapan jumlah inventaris obat dan alat anestesi.
3. Bertanggung jawab terhadap administrasi.
Wewenang :
1. Mengusulkan untuk penambahan peralatan di anestesi.
2. Mengusulkan untuk penambahan tenaga di anestesi.
3. Mengusulkan untuk pengembangan SDM.
Syarat Jabatan :
1. DIII Keperawatan.
2. Sertifikasi pelatihan anestesi.
3. Menguasai obat dan alat anestesi.
4. Pengalaman di pelayanan anestesi.
