PERBEDAAN PROFIL LIPID PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DENGAN CKD DAN TANPA CKD DI RSUD DR MOEWARDI.

(1)

commit to user

PERBEDAAN PROFIL LIPID PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2

DENGAN CKD DAN TANPA CKD DI RSUD DR MOEWARDI

SKRIPSI

UntukMemenuhiPersyaratan

MemperolehGelarSarjanaKedokteran

FITRIA DEWI LARASSUCI

G0011097

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

Surakarta

(2)

commit to user PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsidenganjudul :PerbedaanProfil Lipid PasienDiabetes MelitusTipe 2 dengan CKD dantanpa CKD di RSUD DrMoewardi

FitriaDewiLarassuci, NIM: G0011097, Tahun: 2015

Telahdiujidansudahdisahkan di hadapanDewanPengujiSkripsi FakultasKedokteranUniversitasSebelasMaret

PadaHariSabtu, Tanggal24Januari 2015

PembimbingUtama

Nama : Supriyanto K, dr., SpPd. KEMD

NIP : 19550128 198101 1 001 (………)

PembimbingPendamping

Nama : SitiAisyah, Dra.,Apth, M.Si

NIP : 19511111 197903 2 002 (………)

PengujiUtama

Nama : Dr. Sugiarto, dr., SpPd-FINASIM

NIP : 19620522 198901 1 001 (………)

PengujiPendamping

Nama : Martini, Dra.,M.Si

NIP : 19571113 198601 2 001 (………)

Surakarta,………

Ketua Tim Skripsi

Ari Natalia Probandari, dr., MPH, PhD NIP 19751221 200501 2 001

Ketua Program Studi FK-UNS

(3)

commit to user PERNYATAAN

Denganinimenyatakanbahwadalamskripsiinitidakterdapatkarya yang

pernahdiajukanuntukmemperolehgelarkesarjanaan di suatuperguruantinggi,

dansepanjangpengetahuanpenulistidakterdapatkaryaataupendapat yang

pernahditulisatauditerbitkanoleh orang lain,

kecualisecaratertulisdiacudalamnaskahdandisebutkandalamdaftarpustaka.

Surakarta, Januari 2015

(4)

commit to user ABSTRAK

FitriaDewiLarassuci, G0011097, 2015. PerbedaanProfil Lipid PasienDiabetes

MelitusTipe 2 dengan CKD dantanpa CKD di RSUD

DrMoewardi.SkripsiFakultasKedokteranUniversitasSebelasMaret, Surakarta.

LatarBelakang:

Penyakitkardiovaskularmenjadisalahsatupenyebabutamakematian di banyak

Negara. salahsatufaktorrisikonyaadalahdislipidemia yang

dapatmenjadipenyebabtimbulnyaatherosklerosis. Diabetes Melitustipe 2 yang

disertaiChronis Kidney Disease (CKD)

berisikomeningkatkanterjadinyadislipidemia.yangberujungpadaatherosklerosis.Ka renaitu, diperlukanpenelitianuntukmengetahuiperbedaanprofil lipid padapenderita DM tipe 2 yang disertai CKD dantanpa CKD.

MetodePenelitian:

Penelitianiniadalahpenelitianobservasionalanalitikdenganmetodecross sectional

yang diadakanpada November 2014 di RSUD DrMoewardi.

Pengambilansampeldenganpurposive sampling.Data didapatkandarirekammedik

40 pasiendandianalisismenggunakanmetodeIndependent

t-TestdenganmenggunakanSPSS 20.00 for Windows.

HasilPenelitian: Hasilmenunjukkandari 40 pasien, denganrincian 20 pasien DM tipe 2 disertai CKD dan 20 pasien DM tipe 2 tanpa CKD, bahwaterdapatperbedaan yang bermaknadari HDL kolesterol. Sedangkanpada total kolesterol, LDL kolesterol, dantrigliseridatidakterdapatperbedaan yang bermakna.Nilaimean TC padapasien DM tipe 2 non-CKD sebesar197,75 ± 33,33 , dan DM tipe 2 dengan CKD adalah167,65 ± 40,65 (p= 0,828).LDL kolesterolpadapasien DM tipe 2 non-CKD sebesar 120,65 ± 23,38 dan DM tipe 2 dengan CKD adalah 92,85 ± 26,70 (p= 0,862). HDL kolesterolpadapasien DM tipe 2 non-CKD sebesar 38,30 ± 9,58 dan DM tipe 2 dengan CKD adalah 28,85 ± 14,29 (0,044). TG padapasien DM tipe 2 non-CKD sebesar 145,15 ± 58,94 da DM tipe 2 dengan CKD adalah 147,70 ± 69,20 (0,433).

SimpulanPenelitian: Terdapatperbedaan yang bermaknasecarastatistikpada HDL kolesterolantarapasienDiabetes Melitustipe 2 yang disertai CKD dantanpa CKD. Tetapitidakterdapatperbedaan yang bermaknaantara total kolesterol, LDL kolesterol, dantrigliserida.HDL kolesterolmenurunpadapasien DM tipe 2 dengan CKD.

(5)

commit to user ABSTRACT

FitriaDewiLarassuci, G0011097, 2015. Difference of Lipid Profile on Type 2 Diabetes Melitus Patient with CKD and without CKD in RSUD DrMoewardi.Mini Thesis Faculty of Medicine SebelasMaret University, Surakarta.

Background: Cardiovascular disease has been the major reason of death in most countries. Abnormality of lipid can make atherosclerosis and increase the risk of death. Type 2 Diabetes Melitus and Chronis Kidney Disease (CKD) can increase the risk of atherosclerosis by dyslipidemia. Therefore, it needs study about the difference of Lipid Profile on Type 2 Diabetes Melitus Patient with CKD and without CKD.

Methods: This study is an observational study with cross sectional conducted in November 2014 in Dr. Moewardi general hospital. Sampling was done by purposive sampling. Data obtained by 40 subjects from medical record. Data analyzed using Independent t-Test method through SPSS 20.00 for Windows. Result:The result shows that from 40 patients, 20 type 2 Diabetes Melitus patients with CKD and 20 without CKD, had statistical difference on HDL cholesterol. But there are no statistical difference among total cholesterol, LDL cholesterol, and triglyceride. Mean TC on non-CKD patient is 197,75 ± 33,33 and CKD is 167,65 ± 40,65 (p= 0,828). LDL cholesterol on non-CKD patient is 120,65 ± 23,38 and CKD is 92,85 ± 26,70 (p= 0,862). HDL cholesterol on non-CKD patient is 38,30 ± 9,58 and CKD is 28,85 ± 14,29 (0,044). TG on non-CKD patient is 145,15 ± 58,94 and CKD is 147,70 ± 69,20 (0,433).

Conclusion: There is statistical difference on HDL cholesterol between type 2 Diabetes Melitus patient with CKD and without CKD. But there are no statistical difference among total cholesterol, LDL cholesterol, and triglyceride.

(6)

commit to user PRAKATA

Alhamdulillah hirobbil’aalamin, segala puja danpujipenulishaturkankehadirat

Allah SWT, yang telahmemberikannikmatnyakepadapenulis,

sehinggadapatmenyelesaikanpenelitianini yang berjudulPerbedaanProfil Lipid PasienDiabetes MelitusTipe 2 dengan CKD dantanpa CKD di RSUD DrMoewardi.

Penelitiantugaskaryaakhirinimerupakansalahsatupersyaratandalammenyelesaikan

Program SarjanaPendidikanDokter di

FakultasKedokteranUniversitasSebelasMaret Surakarta.

Penulismenyadaribahwapenelitiantugaskaryaakhirinitidakakanberhasiltanpaadany abantuandariberbagaipihak, olehkarenaitudenganpenuh rasa hormatucapanterimakasih yang dalampenulisberikankepada:

1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Maryani, dr., M.Si, Sp.MK selakuKetua Program

StudiKedokteranFakultasKedokteranUniversitasSebelasMaret Surakarta. 3. Ari Natalia Probandari, dr., MPH., Ph.Dselaku KetuaTim

besertaKusumadewiEka D, drselaku Tim Skripsi FK

UNSbesertastafBapakNardidanIbuEnny, SH., MH.

4. Supriyanto K, dr., SpPd. KEMD selaku Pembimbing Utama yang telahmembimbingdengansabardanmenyediakanwaktunya.

5. Siti Aisyah, Dra, Apth, M.SiselakuPembimbingPendampingyang telah menyediakan waktu untuk membimbing besertanasihatdankesabarannya. 6. Dr. Sugiarto, dr., SpPd. FINASIM selaku Penguji Utamayang

telahbanyakmemberibanyakkritikdan saran yang

bergunadalampenyusunanskripsiini.

7. Martini, Dra, M.SiselakuPengujiPendamping yang telah memberikan banyak kritik dan saran yang berguna dalam penyusunan skripsi ini.

8. Seluruhstaf, SMF Interna RSUD Dr. Moewardi,

stafBiokimia,danstafbagianRekamMedikatasbantuansertafasilitasnyasehingga skripsiinidapatterlaksana.

9. Keluargapenulis, terutama ayah Iwo SupriyantodanibuRuswanti yang telahmendukungselamaini. Serta adik-adik yang membantumeyemangati. 10. TemandekatsayaAnnisaRahman, Trini Lestari, danNisa’uLuthfiNurAzizah

yang telahmemberiinspirasidandukungan yang berharga.

(7)

commit to user

Surakarta, Januari 2015 FitriaDewiLarassuci

DAFTAR ISI

PRAKATA ... vi

DAFTAR ISI ... vii

DAFTAR TABEL ... ix

DAFTAR GAMBAR ... ix

DAFTAR PERSAMAAN ... ix

DAFTAR LAMPIRAN ... ix

BAB I. PENDAHULUAN ... 1

A. Latar Belakang ... 1

B. Perumusan Masalah ... 3

C. Tujuan Penelitian ... 3

D. Manfaat Penelitian ... 3

BAB II. LANDASAN TEORI ... 4

A. Tinjauan Pustaka... ... 4

1. Diabetes MelitusTipe II... ... 4

a. Definisi ... 4

b. Epidemiologi ... 4

c. Diagnosis ... 5

d.ManifestasiKlinis ... 6

e.Komplikasi ... 7

2. Chronis Kidney Disease (CKD) ... ... 7

a. Definisi ... 7

b. Epidemiologi ... 8

(8)

commit to user

d. Patogenesis ... 9

e. ManifestasiKlinis ... 11

f. Prognosis ... 12

3. Profil Lipid ... 13

a. Total Kolesterol ... 13

b. LDL Kolesterol ... 13

c. HDL Kolesterol ... 14

d. Trigliserida ... 15

4. HubunganDiabetes MelitusdanCKD ... 16

5. HubunganDiabetes MelitusTipe 2 danDislipidemia ... 17

6. HubunganChronis Kidney Disease (CKD) danDislipidemia ... 17

B. Kerangka Pemikiran ... 19

C. Hipotesis ... 19

BAB III. METODE PENELITIAN ... 20

A. DesainPenelitian ... 20

B. Lokasi Penelitian ... 20

C. Subjek Penelitian ... 20

D. BesarSampel ... 21

E. InstrumenPenelitian ... 21

F. Teknik Sampling ... 22

G. IdentifikasiVariabel Penelitian ... 22

H. OperasionalisasiVariabel Penelitian ... 22

I. RancanganPenelitian ... 24

J. Teknik Analisis Data Statistik ... 24

BAB IV. HASIL PENELITIAN... 25

A. Karakteristik Data ... 25

B. Analisis Data ... 26

BABV. PEMBAHASAN ... 32

BABVI. SIMPULAN DAN SARAN ... 36

(9)

commit to user

B. Saran ... 36

DAFTAR PUSTAKA ... 37

LAMPIRAN

[image:9.595.119.493.234.504.2]

DAFTAR TABEL

(10)

commit to user DAFTAR GAMBAR

Gambar1SkemaKerangkaPemikiranPenelitian ... 19

Gambar2SkemaAlurPenelitian ... 24

Gambar3Distribusi Kadar Total Kolesterol ... 28

Gambar4Distribusi Kadar LDLKolesterol ... 29

Gambar5Distribusi Kadar HDLKolesterol ... 30

(11)

commit to user DAFTAR PERSAMAAN

(12)

commit to user DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.Ethical Clearance

Lampiran 2.SuratIzinPenelitian

Lampiran 3.LembarData Pasien