HUBUNGAN PERAWATAN KAKI PASIEN DIABETES
MELITUS TIPE 2 DENGAN KEJADIAN ULKUS DIABETIK
DI RSUD DR. MOEWARDI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
MIFTAKHUL ULUM MAHFUD
J500090057
FAKULTAS KEDOKTERAN
MOTTO
Dan carilah (pahala) negeri akhirat dengan apa yang telah
dianugerahkan Allah kepadamu, tetapi janganlah kamu lupakan
bagianmu didunia dan berbuat baiklah (kepada orang lain) sebagaimana
Allah telah berbuat baik kepadamu, dan janganlah kamu berbuat
kerusakan di bumi. Sungguh, Allah tidak menyukai orang-orang yang
berbuat kerusakan.
(Qs. Al-Qasas: 77)
“Dan siapa saja yang diselamatkan dari ne
raka dan dimasukkan surga,
sungguh dia telah mendapatkan kesuksesan yang sesungguhnya”
(Qs. Ali Imran: 185)
Ingatlah para kekasih Allah itu, tidak ada rasa takut pada mereka, dan
mereka tidak bersedih hati.
PERSEMBAHAN
KARYA SEDERHANA INI KUPERSEMBAHKAN KEPADA :
ALLAH SWT TUHAN SEMESTA ALAM
yang selalu menaungiku dengan
segala Rahmat, Cinta, Cahaya, dan Hidayah
–
Nya.
BAPAK, IBU, DAN ADEKKU TERCINTA yang tak henti memanjatkan
doa tulusnya untukku, nasehat
–
nasehat kalian yang selalu menyirami gersang
jiwa, dengan cinta dan kasih yang tak pernah putus dari kalian.
Nida Faradisa yang selalu setia menemani.
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah Swt yang telah melimpahkan rahmat, taufik, hidayah, serta inayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi ini yang berjudul”HUBUNGAN PERAWATAN KAKI PASIEN DIABETES
MELITUS TIPE 2 DENGAN KEJADIAN ULKUS DIABETIK DI RSUD
Dr. MOEWARDI’’. Sholawat serta salam semoga tetap tercurahkan kepada junjungan Nabi besar kita Muhammad SAW yang telah menuntun ke jalan yang lurus yang dirahmati Allah Swt.
Adapun skripsi ini disusun untuk memenuhi persyaratan dalam memenuhi persyaratan dalam meraih gelar kesarjanaan pada program studi pendidikan dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penelitian ini dapat terlaksana berkat bantuan dan dukungan segenap pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Subagyo, dr. Sp.A. (K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. dr. M. Shoim Dasuki, M.Kes, selaku Ketua Tim Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. dr. Sigit Widyatmoko, M.Kes, Sp.PD, selaku pembimbing utama yang banyak memberikan bimbingan, pengarahan, dan petunjuk dalam penyusunan skripsi. 4. dr. Sulistyani selaku pembimbing pendamping yang telah banyak memberikan
masukan, saran, kritik dan dukungan dalam penyusunan skripsi.
5. dr. Nur Hidayat, Sp.PD, selaku penguji yang telah meluangkan waktu dan memberikan saran serta kritik untuk skripsi ini.
7. Ayahku H. Mahfud S.Pd dan ibunda H. mukayanah A.md tersayang yang selalu memberikan doa, motivasi,dukungan serta kasih sayang sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
8. Adekku terkasih Mayya Shofa Mahfud atas dorongan dan motivasinya.
9. Nida Faradisa yang selalu menemani, memberikan semangat serta kasih sayang.
10.Sahabat serta teman teman bimbingan skripsi IPD, Hanri, Fera, Yana yang selalu memberi semangat dan motivasi.
11.Teman-teman seperjuangan angkatan 2009, serta teman-teman kos “BIRU”. 12. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu.
Semoga Allah SWT membalas semua kebaikan mereka baik didunia maupun di akherat kelak. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih sangat jauh dari kesempurnaan sehingga penulis sangat mengharapkan kritik serta saran yang membangun dalam mencapai kesempurnaan skripsi ini. Dan semoga skripsi ini bisa bermanfaat bagi banyak pihak.
Surakarta, November 2012
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL……….... i
LEMBAR PERSETUJUAN SKRIPSI…….………... ii
PERNYATAAN.………...………... iii
C. Tujuan Penelitian……….. 3
D. Manfaat Penelitian………... 4
BAB II LANDASAN TEORI………... 5
A. Tinjauan Pustaka………... 5
1. Diabetes Melitus………... 5
a. Definisi Diabetes Melitus………... 5
b. Faktor Resiko Diabetes Melitus………... 6
c. Klasifikasi Diabetes Melitus………... 7
d. Gejala dan Tanda Diabetes Melitus………... 7
e. Patogenesis Diabetes Melitus…………... 8
g. Pencegahan Diabetes Melitus……...……….. 11
h. Komplikasi Diabetes Melitus………... 12
2. Ulkus Diabetik….…... 14
a. Definisi Ulkus Diabetik………... 14
b. Klasifikasi Ulkus Diabetik………... 15
c. Tanda dan Gejala Ulkus Diabetik………... 16
d. Patogenesis Ulkus Diabetik………... 17
e. Masalah Umum Pada Kaki Diabetik………….. 18
f. Faktor Resiko Ulkus Diabetik... 19
3. Perawatan Kaki Diabetik………... 20
4. Perawatan Kaki Pasien DM dengan Kejadian Ulkus Diabetik………...……….... 23 B. Kerangka Teori………... 28
C. Hipotesis………... 29
BAB III METODE PENELITIAN………... 30
A. Jenis Penelitian………... 30
B. Tempat dan Waktu Penelitian………... 30
C. Populasi Penelitian………... 30
D. Sampel dan Teknik Sampel………... 30
E. Estimasi Besar Sampel………... 31
F. Kriteria Restriksi………... 31
G. Identifikasi Variabel ………... 32
H. Definisi Variabel Operasional…………... 32
I. Instrumen Penelitian………... 33
J. Teknik Pengambilan Data………... 34
K. Teknik Analisa Data dan Pengolahan Data…... 34
L. Rancangan Penelitian………... 35
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian……….... 37 1. Deskriptif Data Responen Penelitian………….. 37 2. Hasil Uji Analisis……….... 40
B. Pembahasan………. 44
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan………. 49
B. Saran………... 49
DAFTAR PUSTAKA….………...……... 50 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Klasifikasi Kaki Diabetes Berdasarkan The University of Texas.. 15
Tabel 2. Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin……… 36
Tabel 3. Distribusi responden berdasarkan umur………. 37
Tabel 4. Distribusi responden berdasarkan lamanya menderita DM……... 37
Tabel 5. Distribusi data responden berdasarkan ada tidaknya keluarga yang menderita DM………... 38 Tabel 6. Nilai perawatan kaki dengan kejadian ulkus ………. 39
Tabel 7. Hasil uji Kolmogorov-Smirnov………. 40
Tabel 8. Hasil uji korelasi Lambda……….. 40
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1. Kerangka teori... 29 Gambar 2. Rancangan penelitian……….. 36
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden Penelitian Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Lampiran 3 Kuesioner Data Demografi
ABSTRAK
HUBUNGAN PERAWATAN KAKI PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DENGAN KEJADIAN ULKUS DIABETIK DI RSUD DR. MOEWARDI Miftakhul Ulum M, Sigit Widyatmoko, Sulistyani , Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta
Latar Belakang : Diabetes melitus adalah gangguan kronis yang mempengaruhi kemampuan tubuh untuk menghasilkan atau menggunakan insulin. Pada tahun 2005 terdapat 180 juta orang menderita diabetes yang akan meningkat dua kali lipatnya pada tahun 2030. Ulkus diabetik adalah salah satu komplikasi DM yang paling serius dan melumpuhkan. Prevalensi ulkus diabetik di Indonesia sebesar 15% dari penderita DM. Perawatan kaki merupakan upaya pencegahan primer terjadinya ulkus diabetik. Penderita DM perlu mengetahui perawatan kaki diabetik dengan baik sehingga kejadian ulkus gangrene dan amputasi dapat dihindarkan.
Tujuan : Mengetahui hubungan perawatan kaki pada pasien diabetes melitus tipe 2 dengan kejadian ulkus diabetik di RSUD Dr. Moewardi.
Metode : Jenis penelitian adalah analitik cross sectional, yang dilaksanakan pada sampel menggunakan Convenience sampling pada pasien DM tipe 2 dengan ulkus diabetik maupun tanpa ulkus yang melakukan perawatan di bagian Penyakit Dalam RSUD Dr. Moewardi.
Hasil : Pasien ulkus memiliki nilai median 5 dengan nilai minimum 3 dan maksimum 10 serta rerata 5,33±1,617. Pasien tidak ulkus memiliki nilai median 7 dengan nilai minimum 4 dan maksimum 11 serta rerata 6,93±1,817. Hasil uji statistik menggunakan uji T Tidak Berpasangan didapatkan hasil nilai probabilitasnya
(p )= 0,001. Hasil uji kolerasi dengan uji Spearman, diperoleh r = 0,441.
Kesimpulan : Terdapat hubungan bermakna antara perawatan kaki pasien DM tipe 2 dengan kejadian ulkus diabetik di RSUD Dr. Moewardi dengan kolerasi yang sedang.
ABSTRACT
CORRELATION DIABETIC FOOT CARE PATIENT DIABETES MELLITUS TYPE 2 WITH DIABETIC ULCER INCIDENCT IN RSUD DR MOEWARDI.
Miftakhul Ulum M, Sigit Widyatmoko, Sulistyani, Faculty of Medicine, University of Muhammadiyah Surakarta
Background: Diabetes mellitus is a chronic disorder that affects the body's ability to produce or use insulin. In 2005 there were 180 million people suffer from diabetes will increase twofold by 2030. Diabetic ulcers are one of the most serious complications of diabetes and disabling. The prevalence of diabetic ulcers in Indonesia by 15% of patients with DM. Foot care is primary prevention of diabetic ulcers. People with diabetes need to know the treatment of diabetic foot ulcers so well that incident gangrene and amputation can be avoided.
Objective: To know the relationship foot care in diabetes mellitus type 2 patients with diabetic ulcer incidence in hospitals Dr. Moewardi.
Methods: The study was cross sectional analytic, which was conducted in July-August 2012 in the Hospital Dr. Moewardi with 54 samples. The study used Convenience sampling in diabetic type 2 patients with diabetic ulcers or without ulcer treatment at the Hospital Dr Moewardi.
Results: Ulcer patients had a median value 5 with a minimum value 3 and maximum value 10 and mean value 5,33 ± 1.617. Patients without ulcer had a median value 7 with a minimum value 4 and maximum value 11 and mean value 6,93 ± 1,817. The results of the statistical test using the T Independent test and the results is probability value (p) = 0.001. The test results by Spearman test correlation, r = 0.441.
Conclusion: There is a significant relationship between diabetic foot care patients diabetes mellitus type 2 with diabetic ulcer incident in hospitals Dr. Moewardi with a moderate correlation.
