Penggunaan Virgin Coconut Oil (VCO) Sebagai Pencegahan Adhesi Pasca Laparotomi Pada Perfomasi Colon.

LTFONAf,

?IXILI?IIT

Al(r

T

FExsAUilrAr

Yrmrr

Gocoru"

orL

(YcoFElrcrl

ffi

ADlGSl

PASGA

ffi

FTDIPENFilTSI

GOI.OH

(F$mrr

W

rtn

E

rcr

rry

H

zrrlrml

a

i-rBffiHT

5

Brr-rHrl'tlc

r3rIrEr*

'':

EAIiIAH

BEDAH

R8.DR.N.A'AHIL

HIr(ULTAI

l(EPgxlrE:ffirvltnerTAl

AIIEIA+I$

PENGGT.}NAAN

\$RGIN

COCCNUT

OIL

(

vca

)

SEBAGAT

FENCEGAHAN

ADHESE

pAgA

TAPARCTCIWf

FAtrA

PERFCRASI

CCLCN

GEeh:

Ile

Ynhya

blarpaung

Fglert*

FPElti

t

EIme

HEE

FKLJe*ed

'

No.

Bp

z 02222003

No. Register

CHS

:

15672

Ferditi*x

lri

sekgsr

$*t*h s*fu

sycr*t

arGsh ree.qreles*ihar

Pe*dirfikxr

Spesi*fis Bed*& di

F*knlt**

FfledaEGer*n

ffniv*rsitas

AEd*I**

padeug

Dibata*cr

tnngfll

:

{F.$l-Zg39daa tdab diperbai*i

EESETUJIjI CLEIT

:

Pembiabiagll

Dn I{. Asril

F.qtrari _SpB

I{S$

P4gwam!:ntsf*f,CI{'"nlt$ttfyCGi_{tSryniFarrg*}aa,t#sip*srd _{lawglr,l*i?ailn p*qfoamitols}

f{ItTA

FEffGAITTIER

Pu$i

ryukrr

kshs$irat AIt€h

$WT

stas

{ahsat

daa

ks$sia

l$ya

peauEis dasnt rneiryelcsaikan

p*a*litian

akhir

d*ng*r

judui

*

PEIiIGGLxtrAAx{

lltaGIH

ilSC$FItnT

SIL

{

}.CO

}

SS3AGAT

?{ilCsGAI{Ar{ ADI{SSI

PASCA LAPARATSiB{I p,{FA

PERSSRASI

CDLS3Y

*-

Peneiiliaa

ini

renrpaka

salah sd.u

spard

dalan: msnyelesaikan

peadidikaaksahliaa dalambidang

ilmabdahpada

_{Program Srudi} p*adi€i1aa

Drrh*r

tpuialis

lLau Bedah F.t{ Unaad

Padaag-Ucapan terima

k*sih sebmr-bes*rny*

penutris

s*mpik*n

_{kepada p:r- H-}

Ag;t

_EahsFi

SpB

KBD

dan

llr-

Erkadius, Eet-Sc setakll

pmbimbkrg

y*eg _{tetah baeyak}

memg*krc

_aarhan

daa bimbingan

sarpai

sefesa;ayapnef$an

isi-Rasa

ieriila

kasih juga penuliu

sanrpfuir

pada Dr"

}L

Asril

zabrri

pB

KBal

scbacpi Ketua Bagiaa

llmu BedahFKUlraad

/RS

Dr.b4Dja:ail

daaDr- Juli

Lq$aq SpB-TKy

s&ba*i

Ketr:a Program Studi

PP*S

tr*nu Bedah

Flt

Unand yaeg telas rnams€siftssr _kesaryatan

sel*as-luasnya kepada

paulis

untuk

macgihti

pendidikan dpn rcembesikau himhi*g3n.

Rasa

h*rmet

dsr

terima

ksih

yang setufr:*tulusr5a

kry*da

gffr;r-$:ru

:

praflBr-El

Kamsrdi

Tkat*t,

SpB, Dr.H-

Rivsi

lsrnsit. SpB, Dr.H- Allrnad Ri"-st" _{$pB,SpBC,rncS. Br-}

J*ti

fsmail,SpB.TKV, _Prof,

&.

Ff_ Azaranis, S*B

{K}

*:rk. *._*f*nk$ry

Mmjas,

SpS. $pBS. FICS,

Dr'

lL

Asrit Zahari" SpB KBD" Dr.

It$yaiftl

Saaaq

SpgS, Dr-

$ody

_{Efmaasyala Spts, $pl-I"}

Dr'

Yusirrvan

Yusuf' Sp&

SpBA

{K}

or.H.

wirsma

Arif.

SpB

{K}

Oak,

Dr,

Artnnad Lurhfi.

spB

KBD'

Dr-

Al

nino.

SpB, SpU, Dr- H" Daaa Kham*ni" SpB

{K}

firk

_{M-Kes. Dr-} grgdd3r

Sapue' SpBt

_{Dr- Raltt-r Rustam, SpB {KJ}

AV,

I}r.

_Ardian

Riz4

_{SpOT, $i{kes eras}

bimbingsc dan pengajaran selama dalarn

pla#dikan.

Kepada teman

sejawx

residen

bdah FK

Unaed

pnr*is

smp&m

_€rc*Ftr

terirnakasih atas _{bantuan. kerjasarn* dnn d*kurgan}

m*ril

_selarna

i*i.

Kepada orang

tu4

merfr:a,

i$fi

dan

anak-mak

brima

kasiil

rras dr&ungan

6ffi

€an

*inta

yang tulus yang

dikrikan

selama

"ngmw

vtugincmsr

ofl {yco)

@ni

l,a,ryrd,ra.d&csi pcsra

rsw,,tu

n

psih pnfw*i

catm

Penulis me'tryadari

bahra

ta& ada gading

ymg

tak

retak,

kdtih

dan

sam

pmulis

haapkm

utrtuk kesempurnam

puelitiam

ini,

semoga

Allah

swT

_{senantiasa melimpahkm}

berlcah dm

rahm*Nya

bagi

kitr

semrm.

Anin.

Padmg; Dssembs?S$S

PssEs

lt

PryuaamfiryrnrrssBtoir {ltfGjs@*iP*cgnF*rJt&$iPsssr{Frebsriprr& p*frx*x-e*or

BAFTAR

TSI

hahrnm

KATAPSNGANTAR

DAFTAR IST

DAFTAR GAMB,AR

trAFTARTABEL

1

iii

\r

\ri

BAE

I

BA3

'T

BAB

III

PSNI}ArIULTTAF{

I-1.

LatuEelakamg

8.2-

Rumus*n Masclah

t-3.

Tr{*an Penelitian

I.3.t,

Trj*snUrn*tn

1"3.3-

TrjuanKhus*s

I.4, Ma&f,aatPsnslitiaf

TINJA{,IAN

PUSTAI{A

fl.l.

Virgrn

CoccnutOil

{ VCOI.

11.2.

Fsngaruh

VCODalamMencegahAdftmi

II-3.

Adhesilntraperitonial

II"4.

SejrahdanEpidemiotogi

II-5-

PennasalaftmpadaAdhesi

tt-6-

Aftatsmi dan Fisi*tagi peritaneum

II-7.

Resp**Trsrsakdaperita*e*:x

$.9,

Me&anism* Adh*si dan

Fibrinslisis-It.9.

KlasifikasiAdhssi

SecsaMakrsskopih

U-1$.

€tiologi

_^ddhesi paskaB€dah

il.ll.

Penc*galun

Adlnsi

SsstraMdikal

KERANGI(A

KOfVSEPTUAL

DAN HIFOTESIS

_{PEN'ELITIAIIV}

m-1"

KerangtaKocseptual penelitian

III-2.

Hipoteeispeneh.tim

Pcxgrao*aYiryfuf'ret#totJ{rrf,o)5@'*iPa*ryx*rra{*=niprorctrp@btr'pr&

_{pry;qrrrujlrsim}

BAB

I\T

}WET(}DOLffiI

PEF{ETITTAN

ry-I.

Metode Peaetitim

ff-l.1.

JmisFenelitian

IV"l

*?-

R*nc*ng$

Pe,netifian

IY.3.

Pryulasi

Smget"

Bsffi

Sqmp€t

IV.?"l.

p*pulasi

IY,3-?. Sarip€t

IY.3_?_ _{Essar Sampel}

{Y-3-

Idsnfifi*asi daa peagukuran variabsl

fV:-1.

Skeena

llrrb*nga* Astar

yarjabel

fYi.?.

Klasifikasi

Vaiabel

1V.3.3. Definisi Operasion*t

Vaiabel

IV.3 -4.

I*fdsi

pmelitian

fV-4-

Tata L*ksarla penelitian

IV.4." t _{" Pemelihmam Hervaa} pereobam

lY.4-2- Persiagan

He,rpm

. -..-.._. --..- --...

1V.43.

Perl*k*sr

Her*rn percabam

T*rng

d*n WslS$ Fer$titinrr

T€ksili

Aratisaka

'

Etika

Pesslilian

SAts

V

HASIL PEI\trI,TTIA]T

BAB

VT

PEMBAHASAF{

*A3

Y{I

KESIMPUTAI{I'AN

_TARAIT

V{I.l

Kesinpulan

2A 23 ?3 25 35 25 35 ?5 35 p$ 26 E7 "}? LE

w

?s 3S ?9 E9 29

3il

34

rv-5.

rv.s"

ry.?.

VII.:

Saran

DAFTARPUSTAKA

3? 3?

iv

PelaelitianA$tir

Prymagfr viryin t'Edrrit

ffi

Ncol,srtqni

raagrlrc

_{d&ani Pa*e}

lryw$pe

vslvtfr

coron

DAr.TARGAMBAR

fhhrn

Gambarz.l

PrrosesFibrinolisis

Gamb6r?.?

lilr*anismeTerjdinsnAdh€si

t3

14

v

Prymng8Yiryif, _Gorost Or:l {}tCO)

,@ui

farcryn*m

rlsad pcss

Inrxma,mi P.nde

"c{wlgi'

Corn

NAFTARTABEL

Ilalaman

Tabel

V.t-Tabet

V.?-Tnbel V-3.

TabelY-,1-Nilai rah-rata

bsat

kelimi

pada penelitian scbelum

dilalnrkan

hparabrni

daa bari kc

l0

scbelum relaparatomi

Huhungm perlakum

tdadry

_{pmjamg adbe$i}

Hubungnn perlakuan terhadap jenis adhesi

Itrbungan

t€rhdapfundaha&esi

3S

3t

JE

,!_t

Fe*gw*an Yri3'i* coc*r*rt GiI

frco)

sr.&cser Par*rgc&**

'*&cf

_{Fmc* IqFqf;*rtffifl'} peila pe$orasi

cal,tr

BAB

I

rgT{I}AHI[I$AF[

L

l.

{,atar

3*latang

Adh*si intraperitsns$n

_Ffts$a

laparot*r:ri

$ri,rrrykffr!

sajfi$

_sa*Ir

r**s*!*$

yrurg

sri::g

di

ha$api dalam

pralftli kdottrran.

khusumya

ilnru

bds:?-

Mtrlrr1g

$rsjb€!

a::gb

k*jadian

€dfuesi sstelah

taporaiomi

adalah 65?/o

sampi

fg?6, sdangka* m*nrsut Ellis

meatmukan

angka

kejadiaa

adh*i

sebesar 953"/s-

Alibesah

da{i

RSryf

_Dr-Scet**eo

surabaya mclapor*an penS'*bab

abstru*:i

_{usus teibanS-ak adalsh}

adksi

{5f9.4}.

Di

f,smdia

pda

tah*n

1*9? dengan populasi penduduk s

jura.

_{tebih dari 3s}

jue

_{deltas AS diguna&ea}

untuk _{pengcbatan adhesi intrapedtanewn pertahunnya.*}

A$erika

Serikat dengan

junlah

pttduduk

?4? juta

jiwa

pada tahun I 998 menghabiskan _{hiaya t I} 'T*"g _juba

dallar A$

_rmhrk

biaya edhesialisis.rs

Munculn3a

adhesi

pm*lapar*tami

bEL?iteE

dx*g*:r ter**nt*kn5a

fibrfir

**tggft;

rcsps$ terlradap trauma

jaringa*

_F'aktsr

lain

_{yaag se{€st rn*nrper€s{r:hi}

te$adir:ya ffdhffsi

intraperilorcrrn

_adalah i{rf€ksi. pada pemeriksaan

kadavs

yang

ridak

p*{mh

,*ffgdaai

laparatomi _scbelumrrya

di

daprt<an

_{angka kejadian 2S%.}

Angta

Lejadian

adlmi

pdsffi

lapratomi

apendiktorni dan reseksi

holerrkt*m

ssbssar33o./o- 4

Yirg:a

coconul

oil

{YCO} rnerufrkan

salah satu

at

3a*g

tetah

di

bulfii{Er

memiliki

efek anti

adhesi pada

luka

lapratomi

dengan

jenis

tul:a operasi

bed1.s Unftrk

meng*tahui efek

antiadhesi pada

l*ka

laparatcmi

terk**tarnin*si purtrlis terk.flq

_urrtuk

melakr*an

pnelitian

yang

berj*dul

*Penggrmaan

sirgin

_C*c*sre*

q}i!

{ggc}i

mtegei

Fenceg*h*n -{dhesi p*sse

re-}aprct*mi

karene

perit*nitis

_{disebabks* psrfcgasi C*€on*}

IJ.S$sssss

*Ia$alah

Apakah

YCO msrniliki etbk

anti

adhesi

peritonrum ?sng

bsrmakna

posca laparotromi pada perforasi coton .

Pgrrggler*cr ltirynr Cacenxrf

*iI

_{ftsCOl Se.lr*Cei} peue'T,j*km Aifiresi pgi*€s _{td'ryrctaffii Fete pe$ar*si C*lon}

13.

Trjuas

Pes€Iitiilr

L}.l.Tujuan

lfmum

Tujuan

penelitian

ini

adakh

rlrtuk

mengstahui

apksh

ada pengan:5

VCO

dakffi

menctgah

pemhntukan

adhssi pssca

laprotomi

psa

pertbrasi

csloa

IJJ.Tujuan

Khusus

t-

Fv{engetakui

pnjang

jaringnn

adhesi

pda

ttewen coba yang

dihri

VCO

_{dan bsr+*dn}

k$rtrol

yarg

diberi NaCt fisiotogis.

2-

MEmbaadingkaa paqiang

jaringan

_adheai

pda

_{hsunan *oba yang}

dib€ri yCO

_dengan

heulan kontrol yang diberi

NaCl

fisiologis"

3-

iil*rrbanding*em

jsnis

adhesi

pda

henaa *oba yang

dibfri

_1f,CO

dorgrm

*esr*r

*CInbol yang diberi NaCl fisiologis.

I.4.

*lsnfa*t

Penelirtien

Penelitian

ini

diharagrk*n

dBFl

memberi rnanfaat sebagai benlk*t :

I'

Ir{encari

zat

yang

kncte*faat

u*tr*

mmcegah

adhesi

ps5gtaprotolEi

deng*E jeGis

lrrkaterksntami*si-2-

Meircari

butti

yang dapat

dijadibil

la$dasa$ aqnal

ulltr*

mslskuka$

sdi

l*ih

lanjut

tsntang

ksefsl*ifan

vco

dalru* m*ncegah adh€si kl:usuu3ra

ryre

g*o**

_dcngan

Petggrar*an _{F.irgnr Cec*lrlsf *rTfFCSjSreqg*rFeacqfa}iflffr* il&esiPasr.t E*p*r*tcFlr;PeA* F*f*esic,etrox}

SABYI

fs6{sAgAsaF{

Pada peneliticn

ini

dilebrlkan

terl*cdap 24 ekcr binatar:g

Frcsbaarr

yaitrr

ketinci

p*tihjantan

me New

Zealnnd

t#ataupmr berasal

*ari

in*nh

y,*ag tidek ssrns"

d;tihfit

dsd

bsrftt

bds$

sessra

km*lrri*:*n *r*:rrmjskk**

trrasil yasrg di*slggry !r*r*sgsn-

S*:l

_$ert*

hari

k**+prdulr

pus s*t*lah

€iti:::bng

ksntbali

bsrat basan

kcliwi

ri$*k

ryr*$ssjukJffii

perabalraa

pag

beraai-

Hal

ini

dib€ktikan sffiara s{ali$tik

&agaa tid€k

adaaya

y*ng

krm*kna

T*jrcn

m*illh$Et

perf*r*si

pda

c*Icn

sdel&h E*t$k memtrru* tsFjedfutyn

pIt**iris-Ummnnya

pra

al*i b*rp*ndap

_bahlnia

faltor

r*sma

_pexy*bab

sd}:ssi ir:saprr.ifssl*ls*

q':alah _{iskhsmi, s€pe{ii}

€ihsnu*ahan

_{*teh Eltis" dan srbagian ahti traia}

bsrf€ndaFd

_iafs&si

sebagai

$tarns-

I*f,**si jugg

dapat meny*babkan

isHremi}"*

Masa

hitis

yang

men*n*nlran

ap*ah

fibrin

a*an

men€plami

lisis

ata$ tcrorganfuir adalah -48

*

_?3

jara-Eksr:dat

ini

dalam

fue"be'rapa

jana

m*nbeatuk adh*si

fibrinoaa-

_Fr-bria

ini

bisa

_dise.rap

sempuflIa dengan

meni*g#lkan

rengga peritoneurn _3rang

bersi* ahu

*rengatanri arga:rirasi

dalam

5

-

t0

hari

&llgar

migrasi

penbuluh

dar&.h

dau

fibr*btast

mmtknt*k

att*esi fihrcsa.:F

Adhesi

fibrin*sa ytng te*entuk

_{jarang menimb*Ikan m*salah}

Hinis

_{dan bi*sa*3"a}

akan

terjadi

fibri*clisis.

Adhesi fibrase

terbentuk

bita fibrinotisis

ini

tidek

adshld

daEr

akibat

pefiurnhlhs$

fibroblast dau

srdf'thetism

pade adh€si fibrinaea dau neovaskulsri$6si

dan selanj*tnya

ts{a$i

peffitangan

depsit

kolag*nm

Pada

penelitian

ini

saat laparalomi sengqia dirangsang

trfadirryra

asfuesi dengaa

ffisrltbrut

prritoniti*

karcra

iagia

di*stabui

_efe*

pellc*$ha$

_adhrsi

drrag$

i*rutm

VCA

Selama percobaan ada

besenap

eks

*eiiari

_:rang

rnati,

daa

sfinuElnJ4a

dig"r:ti

dengan

kelinci

yang

b*r:r

Pa&.

sarn

telompot

tidak

ditemui

*&n3a

surnhtan

pda

usus, *ralaupun

ini

mer:pkan

*orndihi

yag

cukry

sering

tdadi

pda

adhwi_

Irsisi

ulang dilakukan bEr*er*uk

huruf

U garnedl*n,

kemudian

dinil*i

kej*dian

adhesi

pda

rongs

peritcneum dan

luka

b*as intsi Fda diding

*Hemen

_{Fada seluruh hewan}

percobaan

lukfl

in$i$i tertr)ridc

htft,

*i&

ineftsi

de

tidah

tefj*di

_hsrniesi

gda

ditrdi*g

abdsm$L

Perrgg*x*er lriEnr

Clff.

OilfliC$) Se.e*ger pr*rreg*&er,rtdkesi p*sca lqp*rrt *rni Peilet perf*r**i Cat*x

Pada

pms*itim ini,

h*lompok

I

{

kontrot

}

yasg diberi

t{acl

*.vfs

r*vngalani

dhesi

de*rgm bsrbagai

tirgkaran- Kelon:pck

II

yaag sl-fusrikff! larrytm

1fCS

seturufoya mengalami

adki-

Sduruh

kejadian adhcsi

pa*a

perc*aan

iai

{*rjadi

anhra

cmtr$rm

@a

dindiflg periton*um

dan antara usus dcagan diadfurg

pcri{on*um

b€hs

lu*a

sayaran-Analisa terhadap daia

pnjarlg

adhesi rneaamj*kkaa

adtesi

ya*g

te&ih pende.L peda

kelarnpok yang

msnpercle&

YCC {l?=*

mm

i

9,6 mrn}

ditra*dfir$sar:

de*g*n kaler*pek

yartg ffiempercleh

RaCI

S,ffe YCO

p4,ST

rnm

+

I1"7

mnr]"

.4k*r

€eeapi

perkde*n fni

tid*k nretlcapi

ti{tg3"r kes$*kr*sn

ssc*ra

ststistik

de*gnn ffie$ggrer:*ksn

*$t*dexl'g

t

€*s!* {

t*bsf

Vi

hataman

3l

}

Si

sarnping

itra

anatisa

i*rtadap

*i*ta je{ris _{sdhnci nr*mx$uhhan}

bah:a'a satu ekor

keliari

dari kelompak

YCG

traaya ryrsrnilifui adiresi tingka*

f

daa sisanya

tingkat ? {5

*korl

dan ringkat

3 {5

ekor}.

Srblikrya

kelompok

}8ati

€.g;{/r

msffiSiki

tiga

skor

pda

grads

3

da$ sisanya

gradi

3

{9

ekor}-

#alau

dab

tat

mcnuajuklae

ba}runa

panjaag adhesi

lebih

prd*k

pda

kelompok

VCS,

analisa

tabi} la*jut

de*gan

menggemaka*

metde

*Fis*er

e:ra6t

tesf fd*k

rnenunj*kkan per*edaan

3ang

krrr:alra

dalas

je'nis adh*si

*rrt*r*

kel*mpck

k*Ertr*l yang diberikan i.faCl

e$?t

de$garr

kal*mp*k

perlekuan

yang

diberik*n lar*tan

tfCC

{tabel

V.3

lr*t*man

_{3?" aur*lisa menggunak+n}

*

Fisher exec.t test

*

tertudap

jumtah

_{*dhesi nre*ur$ukkan}

perkda*n

_{yang bernrekna dalam}

jgml*h

sdhesi

*rrbra hst*mg*h

hsErtrsl

yang diberikan

l{acl s,*

tla

**ngaa

he!*mp*k

perlakuaayang

dibsribn larrlurrVCo

_{{ isbsl}

\I.g

_hslsman

33i

_.

YCO

yang

sekarmg sudalr

rnulai

dike$al

dalsn

drmia

kesr&ag$

tsr$}";ata sei*lsh

dit*liti

juga axr*prmyai

efc*

S*rinolisis. YCS

dapt

r:eaingfuatk*

#.r"tnrr

pi*twi,n*g*rz

*rlipsl*r

*rztig*tt

{tPA artig=*

_{3 yang b*rhubru:gan d**gn:r a*ti*fasg:J*:v:l#arg**}

{wtivg{?/

inleihi*sr

type

{

PAf

_3-

Xedua

at

i*i

berperan

dalanr perbaika*

sistes* fibri*oiisis.z6

Mengenai

*fek anti

adhesi

VCC

ini

st:d*h

_FerftEh

dicekk*n

pd*

fuewae e.eba dengaa

kesirnpulan ponjar:g

j*ri*ga&

_adheei

pda

_hewan

cch

_yang

dkri

_1-"C*

j**h

_iebih

sedikit

diba*ding

hewan

kontrol yang

dikri

NaCl

S,9Fo,

jenis

adhe*i

ya*g

terjadi

pada

he*en

ccba

y*ng

diberi

YCO

jauh

tebih

kecil

dibanding hewan kontrot

ya*g

d&eri

NaCl

S,Fe

de$

YCo

mcmpr.m5ai efsk

ssti

sdhe$i

pst

lryaratorri

dengan l,,ks bqssih. 5

Bagaimana

rrrfuime

s$dngga

YCO

'l"Fqt

mtrrcegah

t*rjadi$3e a$h*ci intra

periioneura

Sepefi

e}*hui

_{s€t*lab prosss}

lapard+mi,

_kerusakan

jariagan

akaa

diilegi

dengan pembeatu*an

tr1ximgra

Tromboptastiq protrombin

daa

trombia

_akaa

Ptrtggm**rt rrqgtrr Cecomet

{}ilfyco)

se*qgct Feuceg*h*t&&esiP*sre lqF*rsfenn' F*Ea P.erfarrciefdnp

metgaktiv*si

fibrinogmr

medadi

fibrin

Fost

laparatomi

tsrjsdi psffirs{err

kolrsffrtrssi

ti"\ttr

pla"trrin*grn **tiptzt*r

{

tPA

}

_{ds$ perringkaraaa}

koffsntrasi

_{gdr*wa#ag*m saEivtil*w}

infui*i{tvr

{

PAI

_}.0*J*

kogatt

_pe,rabcria*

vco

dihaapkan

_rsrjadi

peningtgg,,

km$ffrasi

tissue plasminogra

actftaior {

tP'{

}

_{dan peaunlman plasmimgea activator}

inhibitor

tpAe-Peningkatan

rPA

dan

_Fe'nurunan

P,AI akan

menga*tinasi

_{plamainognn nnengtrasiltran}

pla*raia

dan

menglreac**an bek*ea

fibrin

_{*ebelum teibenruk}

-laring*n

frbrosq

mhinga

adhesi

takteftentuk-Pada

penelitian

scbelumnya

VCO

memprmyai

eRk anti

adhesi

poet

iapr,otami

detgan

ftfta

bersih edengkan

pda p*elitian

i*i

laprotemi

de*gan

prite*itis VC*

tid*k

m**rmj:rHsan _Ferhsdae$

y**g

terln*klra

pda

jenis

_etan

pnjcrg

_sdkesi

s5*fir3gk6$

ffirtuk

jumlah

adh*si

menunjuHm* prbedaan yang bermakna

tagair$ffia pengffiih

VC4l

_pqde

perironitis

tcrhadap

ko*sentmsi tissu*

_plasrainogen

aktivgor

dan plasrnir*gsa

_astiva6gr

irihibitor

perlu di

rsliii kbihlanjur"

Fangrauan rrirgia

f{e#st

oiJ

fttfi))

scF4g*i P*nryn*ar _",ldDsri P*sf,d tfl}g nr€fi, I'dd{ pa.$B9si

&Im

I'AFrAfi.

r{JSTASA

1

"

Ellis

_{LL Ths tause{ md} prwentio.a _{+f iatarriaat. adkuipas" Sr J *Turg: l}

ggft

_g{.1

-:4-3,

3-

Eltis H,

f!{*ritx

Rf, Tk*mpss*

.EN, Far*er

MC,

$filsoo

M$,

#

*ll.

Adlresi*n-rel*t*d

l:*xp*al

readsBissi*n's

a*cr

abder:ci:cld

xrd p*tvic

silrg€FJfl

:

a

resil+spti+"e

ffafus* sfird31 g,wi*&t

1999; t4?6:t4S$.

3.

Frishmaa

GfrI.

Peluse J3"

Kra*a

SFu ?vtaier

DE,

l-uciaae

AA

Preoprati*"e

1m.silr

psfcpsafive

_{dnxtran ?S for}

gr*v*nii*gadh*sir:r

_{formadon*.i frr.p" S,{*ri: 1gg1; ?$?-?lS.}

+-

Matthe"w

D-

Ryan, -David l#attcha*v, Margrtret $d*}ker

And

P**l

H.

.Adhesi*nal Sn:*ll

Bsrrsl obst:.actic*'AfisrC*lorectal

_S*rgery.

AHZJ:

_sr:rg- pgg{;.?4 _:

i$l#-1013-5'

khsri.

A

R*ziq

S" Erkadius-

Pe*g*r*h

pemberian YCC ter&*dap peeccgphce adhe*i

gwt

laparat*rni" St*di erper.irne,nfal . padmrg

t002.

s;

Sv"e-&*lbt{ Majn*

G.

Fsrit*ne*.t ad}r*sia*s

snd

thdr

r*lg€i*Eite

*Hmnful*l

serrger5r,

A

Psstnr*Ge,m st*dy. ..lm J Sttrg: t9T3;

34S-3j3-.7-

Mo*h

$J, Ber::ran

ML,

Fv!*r:iz FJ.

Adhsions

a$er *:rl*nsive

gme*ologis

srrgery :

Clirical

siguifie**ce. etielugy,

**d

preve-nti+n-,,{#J$&sret _G}ss:xe*l:

ib+;

_I

;#t4€_

8-

Ellis H"

$pecial forms

of

inlestinirJ obstructjon.

la

:

Schuiara SI,

Ellb-Il,-e&-iJairgnrb

'{**1r*sin*/ Gp*rrrtiirnr- g e

ed

ccm*cticgt:

Appletoa

md

r,*rr.ge-

igg$

9-

Strickr.r

B"

*afu:cc

J, Fox

lIE- ?ir*

gme*olngic

*c*lribr*ion to i€t*gi3a:

abea:*b

in

fsmaiss. .1,{m

{l*Ii

$nrg:

lS4;

6f ?-S?$.

t 0- Parker MC,

Ellis

I{

_{*Ior:an BJ, T$ompson JN,}

lililmn

_{MS. il{enzies}

D,

_{€t ail.}

p*qp61.aire

adhssiars: t*n-year f,*llorv qp

sf

::.

584 patients u*dergning _{irn*"s a*d{r€inat srrgrry-}

$rs

t*km

Rt:t:tzim:3SCl J*n ;

S3t-Sj*,

1 1- Hakndahl

L'

Risbsrg

B, $dhssi$rs

: pre*'a*lion and unnplicatian fur gmsral surgsry-

tsr.7

$urg

199?; tS9-1?4.

t?- Halmdal*

L,

Riskrg

Bo,

Bwtr

DE,

Bnrns

JlV-

Chegini

N,

lliZeregn

G$"

flllis

FL

Adhesirms

: fufugenesis

and prcventian= -panel

dis*us;or md

sum:a}y.

Eur

J

Sutg, Snpp:

l#7;5642

13-

L'ukres K-

Penceg*har: adhe$i ssssr:l medik*l-

ltfwktam*r

Vl

IKABDI"

Secmmg

Z+27

Januari

3c$?-t4'

Ozogul

Y,

Baykal 6b OItst D" R$sda

N"

$ayek

I-

An

_{experimsnhl shrily}

of

_the

effst

of

aprotinin an intestinal adh.esion

fannatian.lml

trurg:

tggr;