i
PENGARUH DOSIS PEMBERIAN TEH KULIT SALAK
TERHADAP ASUPAN MAKANAN DAN KADAR HEMOGLOBIN
PADA REMAJA PUTRI ANEMIA
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister
Program Studi Ilmu Gizi Minat Utama Human Nutrition
Oleh :
Henny Endah Rachmawati S531508028
PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
PENGARUH DOSIS PEMBERIAN TEH KULIT SALAK TERHADAP ASUPAN MAKANAN DAN KADAR HEMOGLOBIN
PADA REMAJA PUTRI ANEMIA
TESIS
Oleh :
Henny Endah Rachmawati NIM S531508028
Telah dipertahankan di depan penguji dan dinyatakan telah memenuhi syarat
pada tanggal...2017
Tim Penguji :
Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal
Ketua Brian Wasita, dr., SpPA., Ph.D
NIP. 19790722 200501 1 003 ... Agustus 2017
Sekretaris Ir. Lilik Retna. K, M.P.,M.Agr.Sc.,Ph.D
NIP. 19670330 200112 2 001 ... Agustus 2017
Pembimbing I Dono Indarto,dr.,M.Biotech.,St.Ph.D
NIP. 19670104 199601 1 001 ...
Agustus 2017
Pembimbing II Dr.Adi Magna Patriadi. N,S.Pt.,M.P
NIP. 19671104 199903 1 001 ... Agustus 2017
Mengetahui :
Direktur Kepala Program Studi Ilmu Gizi
Pascasarjana UNS Pascasarjana UNS
Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd Dr. Diffah Hanim, Dra., M.Si
iii
PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERNYATAAN PUBLIKASI
Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :
1. Tesis yang berjudul : “PENGARUH DOSIS PEMBERIAN TEH KULIT SALAK TERHADAP ASUPAN MAKANAN DAN KADAR HEMOGLOBIN PADA
REMAJA PUTRI ANEMIA” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik
serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang
lain, kecuali yang tertulis dengan acuan yang disebutkan sumbernya, baik dalam naskah
karangan dan daftar pustaka. Apabila ternyata di dalam naskah tesis ini dapat dibuktikan
terdapat unsur-unsur plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi, baik Tesis beserta
gelar magister saya dibatalkan serta diproses sesuai dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah harus
menyertakan tim promotor sebagai author dan Pascasarjana UNS sebagai institusinya.
Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia
mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.
Surakarta, 18 Agustus 2017
Mahasiswa
BIODATA
a. Nama : Henny Endah Rachmawati
b. Tempat, tanggal lahir : Banjarbaru, 4 Agustus 1984 c. Profesi/jabatan : PNS (Puskesmas Landasan Ulin)
d. Alamat Kantor : Jl. Ayani Km. 23.100, Komp. Sinar Lestari RT.001,
Kel. Landasan Ulin Utara Kec. Liang Anggang, Kota Banjarbaru , Propinsi Kalimantan Selatan
Tel : (0511) 4705639
Fax. : -
Email : pkmlandasanulin@yahoo.com
e. Alamat Kantor : Jl. Golf No.47 RT.011/RW. 003, Kel. Syamsudin Noor Kota Banjarbaru , Propinsi Kalimantan Selatan
Tel : +62-852-5192-8488
Fax. : -
Email : henny_ofi@yahoo.co.id
f. Riwayat pendidikan di Perguruan Tinggi
v
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji dan syukur kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Tesis yang berjudul “PENGARUH DOSIS
PEMBERIAN TEH KULIT SALAK TERHADAP ASUPAN MAKANAN DAN KADAR
HEMOGLOBIN PADA REMAJA PUTRI ANEMIA”.
Pada kesempatan ini, izinkanlah penulis mengucapkan terimakasih yang setulus-tulusnya
pada pihak-pihak yang telah mendukung penulis selama proses penyusunan tesis ini, diantaranya
ialah :
1. Prof Dr. H. Ravik Karsidi, M.S., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta yang
telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan sebagai
mahasiswa Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Direktur Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan
kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan sebagai mahasiswa Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Dr. Diffah Hanim, Dra., M.Si., selaku Kepala Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan ijin penelitian sehingga
penelitian dapat terlaksana dengan lancar serta memberikan kesempatan penulis untuk
menempuh pendidikan mencapai derajat Magister Ilmu Gizi Minat Utama Human Nutrition.
4. Dono Indarto, dr., M.Biotech. St, PhD selaku dosen pembimbing I yang sangat membantu
penulis dalam proses pembuatan tesis.
5. Dr. Adi Magna Patriadi Nuhriawangsa, S.Pt., M.P selaku dosen pembimbing II yang sangat
membantu penulis dalam proses pembuatan tesis.
6. Segenap Dosen Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta
yang telah membekali penulis dengan ilmu pengetahuan yang sangat berarti.
7. Ibuku tercinta dengan sabar telah membantu penulis baik doa, materi dan moril sehingga
penulis diberikan kelancaran dan kekuatan hingga sekarang ini.
8. Suami dan anak tercinta serta seluruh keluarga besar yang telah memberikan doa, semangat
dan kasih sayang tulus serta dukungan moril dan materiil yang tidak terhingga kepada
9. Mas Arya dan Mba Dessy TP yang dengan sabar memberikan bantuan administrasi selama
proses belajar di Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
10. Teman-teman seperjuangan Angkatan 2015 Program Studi Ilmu Gizi Universitas Sebelas
Maret Surakarta atas bantuan dan dukungannya.
Akhirnya kepada semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu oleh penulis yang telah
membantu selama proses belajar di Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana UNS.
Sebagai penutup kata, ijinkanlah saya dengan kerendahan hati mohon kritik dan saran untuk
tesis agar menjadi lebih baik. Semoga Allah SWT selalu mengiringi setiap langkah kita. Amin.
Surakarta, Agustus 2017
vii DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PENGESAHAN PROPOSAL TESIS……… ii
PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN PUBLIKASI………... iii
KATA PENGANTAR ... v
c. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Gizi pada Remaja... 7
b. Absorpsi Zink………... 14
c. Metabolisme dan Ekskresi Zink dalam tubuh……….. 15
d. Fungsi Zink……….. 17
c. Faktor-faktor Terjadinya Anemia pada Remaja Putri………... 21
d. Manisfestasi Klinis………... 23
e. Klasifikasi Anemia………... 23
f. Pemeriksaan………... 23
g. Dampak Anemia pada Remaja Putri………... 25
6. Program Pemerintah Terkait Anemia... 25
7. Pengukuran Status Gizi dengan Antropometri... 26
a. Berat badan... 27
c. Parameter Standar Simplisia Non Spesifik Kulit Salak………... 32
d. Kandungan Fitokimia Simplisia dan Ekstrak Kulit Salak……..……... 33
ix
E. Definisi Operasional variabel………. 49
F. Alat dan Bahan Pengumpulan Data ….………. 52
G. Prosedur Penelitian...……… 52
H. Etika Penelitian……...……… 54
I. Pengolahan dan Analisis Data .……….. 55
J. Alur Penelitian……… 56
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil ………. 59
B. Pembahasan ………. 74
C. Keterbatasan Penelitian ……….. 82
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ……….. 83
B. Implikasi ………. 83
C. Saran ………... 84
DAFTAR PUSTAKA………...……… 85
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Kebutuhan Vitamin untuk Remaja usia13-15 tahun……... . 6
Tabel 2. Absorpsi Besi... 12
Tabel 3. Kebutuhan Zat Besi per hari menurut golongan usia ... 14
Tabel 4. Kebutuhan Zink per hari menurut golongan usia ……….. 18
Tabel 5. Klasifikasi Anemia Berdasarkan kelompok umur... 23
Tabel 6. Kategori Hasil IMT/U Anak Umur 5-18 tahun... 28
Tabel 7. Nilai gizi daging buah salak per 100 gram ... 31
Tabel 8. Hasil Pemeriksaan Standar simplisia non spesifik kulit salak ... 32
Tabel 9. Hasil Penapisan Fitokimia Simplisia dan Ekstrak Kulit Buah Salak ... 33
Tabel 10. Penelitian yang Relevan ……… 40
Tabel 11. Deskripsi Uji Organoleptik Teh Kulit Salak... 56
Tabel 12. Deskripsi Karakteristik Keluarga pada Tiap Kelompok ... 60
Tabel 13. Deskripsi Karakteristik Awal Subjek pada Tiap Kelompok... 61
Tabel 14. Kepatuhan Konsumsi Teh Kulit Salak pada Tiap Kelompok... 62
Tabel 15. Karakteristik Asupan Makanan Subjek pada Tiap Kelompok……… 64
Tabel 16. Kategori Tingkat Asupan Zat Gizi Makro pada Tiap Kelompok Sebelum dan Sesudah Penelitian... 66
Tabel 17. Kategori Tingkat Asupan Zat Gizi Mikro pada Tiap Kelompok Sebelum dan Sesudah Penelitian... 67
Tabel 18. Deskripsi Asupan Makanan Subjek Sesudah Penelitian... 68
Tabel 19. Deskripsi Selisih Asupan Makanan Subjek Penelitian... 68
Tabel 20. Deskripsi Berat Badan Subjek pada Tiap Kelompok... 69
Tabel 21. Deskripsi Nilai Pengetahuan Gizi pada Tiap Kelompok Sebelum Penelitian.. 70
Tabel 22. Deskripsi Kadar Hemoglobin Subjek pada Tiap Kelompok... 71
Tabel 23 Deskripsi Perubahan Status Anemia Subjek pada Tiap Kelompok... 72
xi
Tabel 25. Perbandingan Selisih Asupan Protein, Lemak dan Karbohidrat Subjek Antar
Kelompok... 73
Tabel 26. Perbandingan Selisih Asupan Vitamin C, Zink dan Selisih Berat Badan
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar.1 Distribusi zat besi dan alur perjalanan dalam tubuh manusia dewasa ... 13
Gambar. 2 Salak Pondoh... 32
Gambar 3. Struktur kimia tanin... 34
Gambar 4. Kerangka Berpikir... 45
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Uji One Way Anova dan Post Hoc Test Organoleptik Teh Kulit Salak...
Lampiran 2. Uji Normalitas dan Homogenitas Variabel Penelitian ...
Lampiran 3. Uji PearsonChi Square Karekteristik Keluarga Subjek...
Lampiran 4. Uji Kruskal Wallis Karakteristik Subjek...
Lampiran 5. Uji WilcoxonSigned Ranks Asupan Makanan Subjek...
Lampiran 6. Uji Paired sample Tests Asupan Makanan Subjek...
Lampiran 7. Uji Kruskal Wallis Asupan Makanan Sesudah Subjek...
Lampiran 8. Uji One Way Anova Asupan Makanan Sesudah Subjek...
Lampiran 9. Uji One Way Anova Selisih Asupan Makanan Subjek...
Lampiran 10. Uji Kruskal Wallis Selisih Asupan Makanan Subjek...
Lampiran 11. Uji Mann Whitney U Asupan Zat Besi Subjek Sesudah Penelitian...
Lampiran 12. Uji Kruskal Wallis Pengetahuan Gizi Subjek Sebelum Penelitian...
Lampiran 13. Uji One Way Anova Kadar Hb Sesudah Subjek...
Lampiran 14. Uji Post Hoc Tests Kadar Hb Sesudah Subjek...
Lampiran 15. Uji Kruskal Wallis Selisih Kadar Hb Subjek...
Lampiran 16. Uji Mann Whitney U Selisih Kadar Hb Subjek...
Lampiran 17. Perbedaan Asupan Zat Besi Sesudah Penelitian Antar Kelompok...
DAFTAR SINGKATAN
LPPT
DKBM
Lembaga Pengkajian dan Penelitian Terpadu
Daftar Komposisi Bahan Makanan
IMT/U Indeks Massa Tubuh menurut umur
UNFPA
AKG
United Nations Fund for Population Activities
Angka Kecukupan Gizi
WHO World Health Organization
Hb Hemoglobin
PERSAGI Persatuan Ahli Gizi Indonesia
SDM Sumber Daya Manusia
URT Ukuran Rumah Tangga
TTD Tablet Tambah Darah
RBP
HHDP
Retinol Binding Protein
hexa hydroxyl diphenic
EPEC Enteropathogenic Esclierichia coli
BPS Badan Pusat Statistik
DPPH Diphenylpicrylhydrazyl
RAL Rancangan Acak Lengkap
Henny Endah Rachmawati. S531508028. 2017. Pengaruh Dosis Pemberian Teh Kulit Salak Terhadap Asupan Makanan dan Kadar Hemoglobin pada Remaja Putri Anemia. TESIS. Pembimbing I: Dono Indarto, dr., M. Biotech. St, Ph.D. Pembimbing II: Dr. Adi Magna Patriadi Nuhriawangsa, S.Pt., M.P. Program Studi Ilmu Gizi, Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
ABSTRAK
Latar Belakang : Prevalensi anemia pada remaja putri di Indonesia cukup tinggi. Minuman herbal teh kulit salak telah dikonsumsi masyarakat Jawa tetapi efek biologis dari teh tersebut belum diketahui. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh pemberian teh kulit salak terhadap asupan makanan dan kadar hemoglobin remaja putri anemia.
Metode : Jenis penelitian ini adalah quasi eksperimen dengan desain pretest posttest controlled group, sebanyak 55 remaja putri dipilih sebagai subjek penelitian dengan perincian 12 remaja anemia sedang dosis 3,6gr/240ml (P 1), 9 remaja anemia ringan dosis 2,4gr/240ml (P 2), 11 remaja anemia ringan dosis 3,6gr/240ml (P 3), 11 remaja tidak anemia 2,4gr/240ml (K 1) dan 12 remaja tidak anemia 3,6gr/240ml (K 2), masing-masing grup diberikan teh kulit salak dua kali sehari selama 4 minggu. Asupan makanan sebelum, selama dan sesudah diukur dengan food recall (1x24 jam) sebanyak 4 kali tidak berturut-turut. Kadar Hemoglobin sebelum dan sesudah intervensi diukur dengan metode cyanmethemoglobin. Data dianalisis menggunakan One Way Anova dilanjutkan dengan uji post hoc Tukey dan ataumenggunakan Kruskal Wallis dilanjutkan uji Mann Whitney U dan nilai p<0,05.
Hasil : Tepung kulit salak mengandung 5,78 mg zat besi, 2,13 mg zink, 272 mg vitamin C and 1,26% (w/v) protein. Rerata selisih asupan zat besi terjadi penurunan -4,40±11,28 pada P 1 (p>0,05), terjadi peningkatan 0,93±1,37 pada P 2 (p<0,05), 5,84± 10,29 pada P 3 (p<0,05), 2,42±2,33 pada K 1 (p<0,05) dan 4,03±5,65 pada K 2 (p<0,05). Rerata selisih kadar Hb terjadi peningkatan 0,70±0,57 pada P 1 (p<0,05), 0,34±0,31 pada P 2 (p<0,05), 0,55±0,30 pada P 3 (p<0,05), terjadi penurunan -0,10±0,55 pada K 1(p>0,05) dan -0,26±0,61 pada K 2 (p>0,05). Pada akhir penelitian didapatkan hasil penurunan anemia sedang ke anemia ringan 8,3%, anemia sedang ke normal sebanyak 25% sedangkan dan pada anemia ringan ke normal 27,3%. Rerata selisih berat badan terjadi peningkatan 0,72±0,00 pada P 1 (p<0,05), 0,93±-0,45 pada P 2 (p<0,05), 0,52±0,56 pada P 3 (p>0,05), 0,10±-0,13 pada K 1, dan 1,34±0,15 pada K 2 (p<0,05).
Simpulan : Teh kulit salak dapat meningkatkan asupan zat besi, mempunyai efek pada perubahan status anemia remaja putri tetapi tidak pada berat badan.
xvii
Henny Endah Rachmawati. S531508028. 2017. The Dose Effect of Administration of Salacca Peel Powder on Food Intake and Hemoglobin Levels in Young Females with Anemia. Main supervisor: Dono Indarto, dr., M. Biotech. St, Ph.D. Co-supervisor: Dr. Adi Magna Patriadi Nuhriawangsa, S.Pt., M.P. Postgraduate Program of Nutrition Science, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
ABSTRACT
Background: Prevalence of anemia in Indonesian young females are high. Herbal drink of Salacca peel extracts has been consumed by Javanese people but biological effects remain unknown. This study aimed to investigate the effect of Salacca peel extracts on food intake and hemoglobin (Hb) levels of young females with anemia.
Methods: This study was quasi experimental with pretest posttest controlled group design, 55 young females participated in this study, 12 with moderate anemia being dose 3.6gr/240ml (P 1), 9 mild anemia dose 2.4gr/240ml (P 2), 11 mild anemia dose 3.6gr/240ml (P3), 11 without anemia dose 2.4gr/240ml (K 1) and 12 without anemia dose 3.6gr/240ml (K 2). Each group was given herbal drink of Salacca peel extracts twice for 4 weeks. Food intake before, during and after measured with food recall (1x24 hours) 4 times in a row. Hemoglobin levels before and after intervention were measured by cyanmethemoglobin method. Data were analyzed using One Way Anova proceed by Tukey post hoc test and / or using Kruskal Wallis proceed by Mann Whitney U test with p value <0.05.
Results: Peel extracts of Salacca contained 5.78 mg iron, 2.13 mg zink, 272 mg vitamin C and 1.26% (w/v) protein. The mean difference of iron intake decreased -4.40 ± 11.28 at P1 (p>0.05), an increase 0.93 ± 1.37 in P2 (P<0.05), 5.84 ± 10.29 in P 3 (P<0.05), 2.42 ± 2.33 in K1 (P<0.05) and 4.03 ± 5.65 in K 2 (P<0.05). The mean difference of Hb concentration increased 0.70 ± 0.57 at P1 (P<0.05), 0.34 ± 0.31 in P2 (P<0.05), 0.55 ± 0.30 in P3 (P<0.05), decreased -0.10 ± 0.55 at K1 (P>0.05) and -0.26 ± 0.61 in K2 (P<0.05). At the end of the study the results of moderate anemia decreased to mild anemia 8.3%, moderate anemia decreased to normal 25% and in mild anemia to normal 27.3%. The mean difference in body weight increased 0.72 ± 0.00 at P1 (p <0.05), 0.93 ± -0.45 at P2 (p <0.05), 0.52 ± 0.56 at P3 (p> 0.05), 0.10 ± -0.13 at K 1, and 1.34 ± 0.15 at K 2 (p <0.05).
Conclusion: Herbal drink of Salacca peel extracts has a increase iron intake and have an effect on changes in anemia status of young females but not on weight.
