PEMERIKSAAN
RESPIRASI
VENTILASI YANG BAIK.
a. TEK PLEURA (-2,5 s/d –10 mmHg).
b. RESIDUAL RENDAH (1500 cc).
c.
FLEKSIBILITAS THORAK BAI.
d.
ROM.
e.
SIMETRIS.
I. Anamnesa
A. Jam. tanggal, bulan, tahun : pemeriksaan B. Identitas Pasien/klien.
C. Anamnesa: Keluan utama, Riwayat keluhan. D. Faktor yang mempengaruhi:
1.Provokatar. 2. Lingkungan. 3. Sosial/
II. PEMERIKSAAN
A. VITAL SIGN.
UMUR. HR/min RR/min BP/mmHg
1. 0- 3 Bulan 120-140 40-60 70/40 2. 3-12 Bulan 100-120 30-40 80/40 3. 1-4 Tahun 80-100 25-30 100/65 4. DEWASA 50-80 12-20 95/60
B. PEMERIKSAAN POLA
RESPIRASI
1.
DANGKAL/ CEPAT (Takypneu).
2.
DALAM / LAMBAT /Bradypneu.
3.BIOT disertai banyak batuk/cepat
4.CHEYNE STOKE dalam diselingi
DAERAH PEMERIKSAAN.
1.
DEPAN :
Midline Clavikula pada intercostal 2-3 paru atas depan, intercostal 4-5 paru tengah depan,intercotal 9-10 depan bawah
2. SAMPING :
Midleine Axila pada intercostal 2-3 paru atas depan, intercostal 4-5 paru tengah depan, intercotal 9-10 depan bawah3. BELAKANG :
INTER SCAPULA. PadaPEMERIKSAAN .
SPUTUM.
LOKASI.
VIKOSITAS.
JUMLAH.
WAKTU.
FUNGSI MENELAN, BATUK.
WARNA
PEMERIKSAAN VENTILASI.
A. VENTILASI THORAK: Pemeriksaan. 1. ANTOPOMETRI DADA:
ANAK 2 –4 cm. DEWASA 4-6 cm. B. VENTILASI PARU.
2. Meniup lilin jarak 15 inchi..
KEKUATAN OTOT.
1. M. INTERCOSTALIS. 2. M. DIAPHRAGMA. 3. M. PECTORALIS. 4. M. TRAPEZIUS.
5. M. ABDOMINALIS.
6. M. CLEDOMASTOIDEUS. 7. M. LATISIMUS DORSI.
M. INTERCOSTALIS.
1. Sangat Sulit dilakukan secara nyata oleh
karena itu dilakukan dengan bentuk palpasi dengan jari-jari pada intercostal dengan
menilai berapa banyak gerakan intercostal terjadi.
2. Pengukuran ROM intercostal dengan cara :
M. DIAPHRAGMA.
.
1. Pasien tidur terlentang.
2. Lihat kemampuan gerakan perut saat
insprasi.
3. Lakukan tahanan pada perut saat inspirasi. 4. Berikan beban yang dapat diangkat saat
M. PECTORALIS.
1. Fungsi abd horizontal.
O=tl clavikula, tl rusuk 1s/d 7 dan sternum. I= tuberositas mayor humeri
ROM: 40 –0 - 130 (elbow fleksi 90).
1. Nilai tiga.
Posisi tidur terlentang
M. Trapezius & levator scapula
Trapezius ada 3 bagian: upper fibers=elevasi. Midle fibers berfungsi retraksi (back ward)
Lower fibers berfungsi memutar scapula keluar.
Fungsi scapula elevasi.
Trapezius O: occiput, ligamen nuchae. I:
1/3 clavikula lateral (acromion
Levator scapula O: C1-C 4 Prosesus tranversus.
M. ABDOMINALIS.
1. Nilai tiga. Posisi tidur terlentang semi
fleksi hip,knee tangan lurus bangun
mampu angkat punggung sampai angulus inferior scapula siku sampai ke knee.
2. Nilai SATU mampu angkat kepala.
3. Nilai DUA mampu angkat kepada dada
tangan menyentuh knee.
M. CLEDOMASTOIDEUS.
1. Origo: manubri sternum, clavikula medial 2. Insersio prosesus mastoid.
3. Fungsi fleksi kepaala bersama-sama:
scalaneus anterior, medius dan posterior.
4. Nilai tiga posisi tidur terlentang mampu
angkat kepala.
M. LATISIMUS DORSI.
1. Fungsi shoulder ekstensi bersama deltoid
posterior dan teres mayor.
2. Origo: t6-t12, l1-l5 rusuk 9-12 angulus
inferior scapula , deltoid=scapula, teres mayor=scapula.
M. ROMBOID.
1. Fungsi Add scapula.
2. Origo: prosesus spinosus T.2-5mayor(bw)
Prosesus spinosus C7-T1 minor.(atas)
3. Insessio: margo medial scapula
4. Posisi prone laying head rotasi kesisi sama
shoulder internal rotasi dan arm add cross back dengan elbow fleksi lengan rest di punggung. Untuk nilai 3,4,5.
ROM THORAK.
1. GLENOHUMERAL. 2. SCAPULA COSTAE. 3. INTERCOSTALIS.
PEMERIKSAAN SIRKULASI.
1. BP.
2. WARNA KULIT.
3. VENA JUGULARIS. 4. EDEMA.
GAS DARAH.
1. PH. 7,35- 7,4 (45 – 35 n mol)
I. PEMERIKSAAN SIKAP.
1. SKOLIOSIS, KIPOSIS.
2. BENTUK DADA: BAREL CHEST. 3. RETRAKSI, ELEVASI SCALUPA.
J. PMERIKSAAN FUNGSIONAL.
1. AUTOMATIK RESPON. 2. GERAK DASAR.
IV. ANALISA DATA
1. GANGGUAN JALAN NAFAS. 2. GANGGUAN VENTILASI.
3. GANGGUAN POLA NAFAS. 4. GANGGUAN SIRKULASI. 5. GANGGUAN NYERI.
6. GANGGUAN SIKAP.
7. GANGGUAN METABOLISME. 8. GANGGUAN PSIKOLOGIS.
Diagnosa Fisioterapi
diagnosa Fisioterapi dihasilkan dari : pemeriksan dan evaluasi dan merupakan hasil dari alasan-alasan klinis yang dapat menunjukkan adanya disfungsi gerak dan
dapat mencangkup gangguan/kelemahan
(impairment), Limitasi Fungsi (functional limitations), Ketidakmampuan
Diagnosa Fisioterapi
Disfungsi gerak dan dapat mencangkup – Gangguan / kelemahan (impairment),
– Limitasi Fungsi (functional limitations), – Ketidakmampuan (disabilities ),
Diagnosa Cardiovascular /Pulmonary (1)
1. Berpotensi untuk terjadi gangguan kinerja system cardiovascular-pulmonary
2. Gangguan kapasitas aerobik/ketahanan yang berkaitan dengan deconditioning syndrome
Diagnosa Cardiovascular /Pulmonary (2)
4. Gangguan kapasitas aerobik/ketahanan yang berkaitan dengan Cardiovascular Pump Dysfuntion or failure
5. Ganguan ventilasi, respirasi/gas exchange, aerobic capacity/indurance yang
Diagnosa Cardiovascular /Pulmonary (3)
6. Ganguan ventilasi, respirasi/gas exchange, aerobic capacity/indurance yang
berkaitan dengan Respiratory Failure.
7. Ganguan ventilasi, respirasi/gas exchange, aerobic capacity/indurance yang
berkaitan dengan Respiratory Failure pada neonatus
8. Ganguan sirkulasi darah, anthropometric dimensions berkaitan dengan
CONTOH DIAGNOSA
FISIOTERAPI.
1. GANGGUAN JALAN NAFAS KARENA:
- SPASME BHRONKUS. - BANYAK SKRET.
- ASPIRASI.
- POSISI PANGKAL LIDAH.
2. GANGGUAN VENTILASI KARENA:
- KERJA DIAPHRAGMA TIDAK OPTIMAL (TEK INTRA ABDOMINAL TINGGI).
V. PERENCANAAN.
1. MENENTUKAN TUJUAN.
a. MENGEFEKTIFKAN POLA NAFAS. b. MENINGKATKAN VENTILASI.
c. BEBASKAN JALAN NAFAS.
d. RETRAINING KONTROL NAFAS. e. MEMBANTU RILEKSASI.
Rumus test 6 menit wolk test.
(0,06Xjarak tempuh(meter)-(0,104 X Usia(th) +(0,052X Berat Badan(kg) + 2,9 : 3,5 =
0,06 jarak tempuh – 0,104 usia +0,052 BB +2,9 : 3,5 = mets.
Contoh: Tuan A.
Umur :61 th, B B :71,5 Kg, TB: 170 Cm Jarak tempuh selama 6 menit= 523 m
(0,06x523)-(0,104x61)+(0,052X71,5)+2,9 = 9,04 Mets.
