Oleh:
MUTIA FRI FAHRUNNISA’ 110100071
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan sarjana kedokteran”
Oleh:
MUTIA FRI FAHRUNNISA’ 110100071
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
LEMBAR PENGESAHAN
Faktor Risiko Kanker Rongga Mulut
di Divisi Bedah Onkologi RSUP Haji Adam Malik Medan
NAMA : Mutia Fri Fahrunnisa’
NIM : 110100071
Pembimbing Penguji 1
dr. Kamal Basri Siregar, M.Ked(Surg),Sp.B(K)Onk dr. Sri Wahyuni Purnama, Sp.KK(K)
NIP. 19601213 198901 1 001 NIP. 19691223 199903 2 001
Penguji II
dr. Sunna Vyatra Hutagalung, MS.
NIP. 19810403 200604 2 002
Medan, Januari 2015 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Insiden kanker rongga mulut di RSUP H. Adam Malik Medan memiliki peningkatan 1,1% tiap tahunnya. Kejadian kanker ini disebabkan oleh multifaktorial. Di antara faktor utama nya yaitu menyirih yang merupakan kebiasaan masyarakat Batak yang masih ada hingga kini.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor risiko yang meliputi riwayat merokok, mengunyah tembakau, menyirih, dan konsumsi alkohol pada pasien kanker rongga mulut di RSUP H. Adam Malik Medan.
Penelitian ini merupakan deskriptif dengan desain cross sectional. Pengambilan sampel menggunakan metode total sampling. Sampel yang didapat sebanyak 40 pasien kanker rongga mulut yang bersedia menjadi responden. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara dan rekam medis.
Prevalensi masing-masing faktor risiko antara lain riwayat merokok sebanyak 19 orang (47,5%), mengunyah tembakau sebanyak 21 orang (52,5%), menyirih sebanyak 21 orang (52,5%), dan konsumsi alkohol sebanyak 7 orang (17,5%).
Faktor risiko paling banyak dimiliki oleh pasien adalah menyirih dan mengunyah tembakau. Dari gambaran tersebut, perlu dilakukan penelitian mengenai hubungan spesifik faktor risiko terbanyak dengan kejadian kanker rongga mulut.
ABSTRACT
There is increasing trend in oral cancer incidence each year. This cancer is caused by many factors. One main factor is the habit of chewing betel in Batak society which is still exists today.
The purpose of this study was to determine the risk factors, such as smoking, chewing tobacco, chewing betel, and alcohol consumption in patients with oral cancer in RSUP H. Adam Malik Medan.
This study was descriptive with cross-sectional approach. The samples were taken by total sampling method. They were 40 oral cancer patients who were willing to become respondents. Data collection was done through interviews and medical records.
The patients who had smoking as their risk factor were 19 person (47,5%). The patients who had chewing tobacco were 21 person (52,5%). The patients who had chewing betel were 21 person (52,5%). The patients who had alcohol consumption were 7 person (17,5%).
The most risk factors obtained are chewing betel and chewing tobacco. Therefore, it is necessary to do research on the specific relationship of risk factors in patients with oral cancer.
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah puji syukur penulis atas kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan nikmat kemudahan dan kelancaran sehingga penulis dapat
menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul “Faktor Risiko Kanker Rongga Mulut
di Divisi Bedah Onkologi RSUP H. Adam Malik “.
Penelitian ini dilakukan untuk meningkatkan kemampuan dalam meneliti
sekaligus memenuhi persyaratan untuk mencapai derajat strata 1 kedokteran umum di
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan.
Penulis mengucapkan terimakasih setinggi-tingginya untuk ayahanda tercinta
AKBP(Purn) drs. H. Djafril Syakur, ibunda tercinta Hj. Wilyetmi, kakak saya Citra
Friyesni,S.T., Rani Mustiqa Sari,S.STP, dan abang saya Fajar Surahmad,S.Farm,Apt
yang selalu memberikan nasihat dan dukungan penuh sehingga penulis bersemangat
dalam menyelesaikan penelitian ini.
Penulis juga mengucapkan terimakasih dan penghargaan kepada :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara Medan yang telah memberikan
kesempatan kepada penulis untuk belajar, meningkatkan ilmu pengetahuan
dan keahlian.
2. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan yang telah
memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan
keahlian.
3. Kepala Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan yang telah
memberikan izin penelitian kepada penulis sehingga dapat melengkapi data
yang dibutuhkan untuk hasil penelitian ini.
4. dr. Kamal Basri Siregar, M.Ked(Surg),Sp.B(K)Onk selaku dosen
pembimbing yang senantiasa memberikan bimbingan, ikhlas meluangkan
waktu, dan dengan sabar membantu pelaksanaan penelitian ini.
5. Sahabat penulis sekaligus teman satu kos yaitu Anika Restu Pradini yang juga
telah memberikan saran dan semangat kepada penulis dalam merancang
6. Teman satu bimbingan yaitu Nova Desrita yang selalu memberikan saran
serta mengalirkan semangat berjuang dan pantang menyerah kepada penulis
dalam menyempurnakan karya tulis ini.
7. Teman-teman seperjuangan dalam pembuatan karya tulis ilmiah yaitu M.
Ikhsan Chaniago,Toghur Arifani Lubis, Winda Wijayanti dan segenap
angkatan 2011.
Akhir kata, penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih memiliki
banyak kekurangan, mengharapkan saran dan kritik demi kesempurnaan tulisan ini.
Semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi berbagai pihak. Amin.
Medan, 10 Desember 2014
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN ... i
ABSTRAK ... ii
ABSTRACT ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
DAFTAR ISI ... vi
DAFTAR TABEL ... ix
DAFTAR GAMBAR ... x
DAFTAR SINGKATAN ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
1.1. Latar Belakang ... 1
1.2. Rumusan Masalah ... 3
1.3. Tujuan Penelitian ... 4
1.4. Manfaat Penelitian ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1. Definisi Kanker Rongga Mulut ... 5
2.2. Epidemiologi ... 6
2.2.1. Frekuensi ... 6
2.2.2. Mortalitas dan Morbiditas ... 6
2.2.3. Ras ... 7
2.2.4. Jenis Kelamin ... 7
2.2.5.Umur ... 7
2.3. Etiologi Kanker Rongga Mulut ... 7
2.4. Faktor Risiko Kanker Rongga Mulut ... 8
2.4.1. Merokok ... 8
2.4.2. Mengunyah Tembakau ... 8
2.4.5. Phenol ... 10
2.4.6. Radiasi ... 10
2.4.7. Defisiensi Zat Besi ... 10
2.4.8. Defisiensi Vitamin A ... 11
2.4.9 Infeksi Sifilis ... 11
2.4.10. Infeksi Candida ... 11
2.4.11.Virus Onkogen ... 12
2.4.12. Imunosupresi ... 12
2.4.13. Onkogen dan Tumor Suppresor Genes ... 13
2.5. Klasifikasi Kanker Rongga Mulut ... 13
2.6. Gejala Klinis Kanker Rongga Mulut ... 14
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI PERASIONAL ... 16
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ... 16
3.2. Variabel ... 16
3.3. Definisi Operasional... 16
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 18
4.1. Jenis Penelitian ... 18
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ... 18
4.3. Populasi dan Sampel ... 18
4.3.1. Populasi Target ... 18
4.3.2. Populasi Terjangkau ... 18
4.3.3. Sampel ... 18
4.3.4. Kriteria Inklusi dan Ekslusi ... 19
4.4. Teknik Pengumpulan Data ... 19
4.5. Pengolahan dan Analisa Data... 19
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 20
5.1. Hasil Penelitian ... 20
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 20
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden ... 20
5.1.3. Deskripsi Faktor Risiko Responden ... 22
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 29
6.1. Kesimpulan ... 29
6.2. Saran ... 29
DAFTAR PUSTAKA ... 31
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Hal.
5.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Jenis Kelamin………
20
5.2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Usia……. 20
5.3. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pendidikan Terakhir…. 21
5.4. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Pekerjaan. 21
5.5. Distribusi Frekuensi Karakteristik Suku Responden ……….. 22
5.6. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Diagnosis Klinis……… 22
5.7. Prevalensi Tiap Faktor Risiko Pasien Kanker Rongga Mulut……. 23
5.8. Distribusi Frekuensi Faktor Risiko pada Tiap Responden……….. 23
5.9. Deskripsi Riwayat Merokok pada Responden………. 24
5.10. Deskripsi Riwayat Mengunyah Tembakau pada Responden…….. 24
5.11. Deskripsi Riwayat Menyirih pada Responden………. 25
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Hal.
Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian………... 16
.
DAFTAR SINGKATAN
ACS : American Cancer Society
AIDS : Acquired Immunodeficiency Syndrome DepKes: Departemen Kesehatan
DNA : Deoxyribonucleic Acid
HIV : Human Immunodeficiency Virus HPV : Human Papilloma Virus
HSV : Human Simpleks Virus
IARC : International Agency for Research on Cancer ICAM : Intercellular Adhesion Molecule
miRNA: micro-Ribonucleic acid
NNK : Nicotine-derived Nitrosamine Ketone NNN : N-NitrosonorNicotine
OSCC : Oral Squamous Cell Carcinoma
p53 : protein-53
PAH : Polycyclic Aromatic Hidrocarbon
pRb : Retinoblastoma protein
LRAT : Lecithin Retinol Acyltransferase
RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat
TSNA : Tobacco-Specific Nitrosamines
UK : United Kingdom
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup Peneliti
Lampiran 2 Ethical Clearance Lampiran 3 Surat Izin Penelitian
Lampiran 4 Lembar Persetujuan
Lampiran 5 Lembar Pertanyaan Wawancara
Lampiran 6 Hasil Output Penelitian
