LEMBAR CATATAN FAKTA
HASIL PENGAMATAN DAN PEMANTAUAN PROSES PEMBELAJARAN (Mohon diisi dengan tulisan tangan dengan jelas)
Lembar ke-1
Nama Guru yang
dinilai :
PegID/NUPTK :
Penilai :
Tanggal pemantauan : Kelas/Mata pelajaran :
Catatan fakta sebelum pengamatan:
(Catatan semua hasil diskusi/wawancara sebelum dilakukan pengamatan di dalam kelas) Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa: … … … 1.
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. dst.
Tindak lanjut yang diperlukan:
Lembar ke-2
Nama Guru yang
dinilai :
PegID/NUPTK :
Penilai :
Tanggal pemantauan : Kelas/Mata pelajaran :
Catatan fakta sebelum pengamatan:
(Catatan semua hasil diskusi/wawancara sebelum dilakukan pengamatan di dalam kelas) Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa: … … … 1.
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. dst.
Tindak lanjut yang diperlukan:
Lembar ke-3
Nama Guru yang
dinilai :
PegID/NUPTK :
Penilai :
Tanggal pemantauan : Kelas/Mata pelajaran :
Catatan fakta sebelum pengamatan:
(Catatan semua hasil diskusi/wawancara sebelum dilakukan pengamatan di dalam kelas) Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa: … … … 1.
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. dst.
Tindak lanjut yang diperlukan: