KOP SURAT PERUSAHAAN
---
SURAT KUASA UNTUK MENGHADIRI
RAPAT UMUM PEMEGANG SAHAM LUAR BIASA (RUPSLB) PT SLJ GLOBAL Tbk
(“PERSEROAN”)
---
Nama Pemegang Saham : _______________________________________________________________
Alamat : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Dalam hal ini diwakili oleh *) :
Nama: Jabatan:
1. _______________________________________ ___________________________________________
2. _______________________________________ ___________________________________________
*) kolom diatas hanya diisi jika pemegang saham adalah Perseroan Terbatas atau Badan Hukum lainnya.
======================= (Selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa”) =======================
Adalah pemilik/pemegang sejumlah saham dalam Perseroan (Selanjutnya disebut “Saham”):
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Dengan ini memberi kuasa kepada :
Nama : JIMMI MAULANA SIDIK
Nomor Kartu Tanda Penduduk : 1804051203930007
Alamat : LK. Tugu Sari II Kel. Tugu Sari Kec. Sumber Jaya Kab . Lampung Barat, Provinsi Lampung
====================== (Selanjutnya disebut “Penerima Kuasa”) =======================
Untuk mewakili dan bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa untuk hadir dan menggunakan hak suara dalam seluruh mata acara Rapat Perseroan yang akan diselenggarakan pada hari Jumat, 16 September 2022 (“Rapat”) atau tanggal lainnya yang akan ditentukan kemudian dan setiap rapat-rapat lanjutannya untuk membicarakan hal-hal yang dibicarakan dalam Rapat, memberi suara dan ikut serta dalam mengambil keputusan sehubungan dengan mata acara Rapat yang telah dan/atau akan di iklankan dalam Panggilan Rapat.
Surat Kuasa ini diberikan dengan syarat dan ketentuan sebagai berikut:
1. Kuasa ini merupakan kuasa yang berkesinambungan untuk acara Rapat sehingga kuasa ini tetap berlaku secara efektif terkecuali jika dibatalkan dan diberitahukan pada Perseroan secara tertulis oleh Pemberi Kuasa untuk setiap penundaan-penundaan dari Rapat atau Rapat baru dengan cara-cara yang sama;
2. Bahwa Pemberi Kuasa baik sekarang maupun dikemudian hari menyatakan tidak akan mengajukan suatu keberatan dan atau sanggahan dalam bentuk apapun, sehubungan dengan tindakan-tindakan yang dilakukan Penerima Kuasa berdasarkan Surat Kuasa ini serta segala akibatnya menurut hukum karenanya Pemberi Kuasa baik sekarang maupun untuk dikemudian hari menyatakan menerima baik dan mengesahkan semua tindakan hukum yang dilakukan oleh Penerima Kuasa atau nama Pemberi Kuasa yang berdasarkan Surat Kuasa ini;
3. Penerima Kuasa berhak dan berwenang untuk melakukan setiap hal yang akan dianggap perlu dan untuk menandatangani setiap dokumen yang dibutuhkan dalam menjalankan keputusan-keputusan yang secara sah ditetapkan dalam Rapat;
4. Bahwa Pemberi Kuasa memberikan kuasa ini dengan hak Penerima Kuasa untuk mensubtitusikan kuasa ini dengan ketentuan bahwa hak subtitusi tersebut dialihkan sepenuhnya;
5. Surat Kuasa ini berlaku sejak tanggal ditandatanganinya Surat Kuasa ini.
Jakarta, September 2022
Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,
Materai Rp 10.000,-
__________________________________ __________________________________
Nama: Nama:
--- LAMPIRAN I ---
SURAT SUARA RAPAT UMUM PEMEGANG SAHAM LUAR BIASA (RUPSLB)
NO. MATA ACARA RAPAT UMUM PEMEGANG SAHAM LUAR BIASA (RUPSLB)
MOHON DIISI DENGAN TANDA (v) SESUAI PILIHAN SETUJU TIDAK SETUJU ABSTAIN
1. Permohonan persetujuan pengalihan/pelepasan (divestasi) seluruh kepemilikan saham PT SLJ Global Tbk (Perseroan) di PT Kalimantan Powerindo kepada investor baru, dan memberikan wewenang kepada Direksi Perseroan untuk mengambil tindakan yang dianggap perlu untuk melaksanaan agenda rapat terkait.
Penjelasan mata acara rapat ke-1:
Mata acara rapat ke-1 ini dilakukan untuk pemenuhan Anggaran Dasar Perseroan dalam rangka permohonan persetujuan pengalihan/pelepasan (divestasi) seluruh saham Perseroan di PT Kalimantan Powerindo (PT.KP) kepada investor baru dalam rangka memperbaiki struktur keuangan serta kelangsungan operasional Perseroan. Dalam pelaksanaannya nanti Perseroan akan melakukan pengalihan/pelepasan seluruh kepemilikan saham PT.KP kepada investor baru yakni PT Sendawar Adhi Karya (SAK) sekitar 40%, PT Citicon Adhinugraha (Citicon) sekitar 30%, dan PT Kapuas Alam Semesta (KAS) sekitar 30%.
2. Permohonan persetujuan opsi konversi utang menjadi saham dan pelaksanaannya dengan Penambahan Modal melalui penerbitan saham baru Perseroan Tanpa Hak Memesan Efek Terlebih Dahulu (PMTHMETD) dalam rangka restrukturisasi utang, dan sekaligus mengubah Pasal 4 ayat (2) Anggaran Dasar Perseroan berkaitan dengan peningkatan modal disetor dan ditempatkan penuh Perseroan sehubungan dengan dengan pelaksanaan PMTHMETD ini dan memberikan wewenang kepada Direksi Perseroan untuk mengambil tindakan yang dianggap perlu untuk melaksanaan agenda rapat terkait.
Penjelasan mata acara rapat ke-2:
Mata acara rapat ke-2 ini dilakukan untuk permohonan persetujuan atas opsi konversi utang Perseroan menjadi saham dengan PT Kalimantan Powerindo. Saham yang akan dikeluarkan dari portepel sebesar 90.000.000 lembar saham dengan harga konversi Rp 3.000 per lembar saham. Proses pelaksanaan tersebut akan dilakukan dengan mengikuti ketentuan dalam Peraturan Otoritas Jasa Keuangan nomor 14/POJK.04/2019 Tentang Perubahan Atas Peraturan Peraturan Otoritas Jasa Keuangan nomor 32/POJK.04/2015 Tentang Penambahan Modal Perusahaan Terbuka Dengan Memberikan Hak Memesan Efek Terlebih Dahulu, dan Anggaran Dasar Perseroan.
--- LAMPIRAN II ---
LEMBAR PERTANYAAN RAPAT UMUM PEMEGANG SAHAM LUAR BIASA (RUPSLB) RAPAT UMUM PEMEGANG SAHAM LUAR BIASA (RUPSLB)
NAMA PEMEGANG SAHAM : JUMLAH KEPEMILIKAN SAHAM :
MATA ACARA KE-1 : Permohonan persetujuan pengalihan/pelepasan (divestasi) seluruh kepemilikan saham PT SLJ Global Tbk (Perseroan) di PT Kalimantan Powerindo kepada investor baru, dan memberikan wewenang kepada Direksi Perseroan untuk mengambil tindakan yang dianggap perlu untuk melaksanaan agenda rapat terkait.
Penjelasan mata acara rapat ke-1:
Mata acara rapat ke-1 ini dilakukan untuk pemenuhan Anggaran Dasar Perseroan dalam rangka permohonan persetujuan pengalihan/pelepasan (divestasi) seluruh saham Perseroan di PT Kalimantan Powerindo (PT.KP) kepada investor baru dalam rangka memperbaiki struktur keuangan serta kelangsungan operasional Perseroan. Dalam pelaksanaannya nanti Perseroan akan melakukan pengalihan/pelepasan seluruh kepemilikan saham PT.KP kepada investor baru yakni PT Sendawar Adhi Karya (SAK) sekitar 40%, PT Citicon Adhinugraha (Citicon) sekitar 30%, dan PT Kapuas Alam Semesta (KAS) sekitar 30%.
PERTANYAAN DAN/ATAU TANGGAPAN
:
RAPAT UMUM PEMEGANG SAHAM LUAR BIASA (RUPSLB) NAMA PEMEGANG SAHAM :
JUMLAH KEPEMILIKAN SAHAM :
MATA ACARA KE-2 : Permohonan persetujuan opsi konversi utang menjadi saham dan pelaksanaannya dengan Penambahan Modal melalui penerbitan saham baru Perseroan Tanpa Hak Memesan Efek Terlebih Dahulu (PMTHMETD) dalam rangka restrukturisasi utang, dan sekaligus mengubah Pasal 4 ayat (2) Anggaran Dasar Perseroan berkaitan dengan peningkatan modal disetor dan ditempatkan penuh Perseroan sehubungan dengan dengan pelaksanaan PMTHMETD ini dan memberikan wewenang kepada Direksi Perseroan untuk mengambil tindakan yang dianggap perlu untuk melaksanaan agenda rapat terkait.
Penjelasan mata acara rapat ke-2:
Mata acara rapat ke-2 ini dilakukan untuk permohonan persetujuan atas opsi konversi utang Perseroan menjadi saham dengan PT Kalimantan Powerindo. Saham yang akan dikeluarkan dari portepel sebesar 90.000.000 lembar saham dengan harga konversi Rp 3.000 per lembar saham. Proses pelaksanaan tersebut akan dilakukan dengan mengikuti ketentuan dalam Peraturan Otoritas Jasa Keuangan nomor 14/POJK.04/2019 Tentang Perubahan Atas Peraturan Peraturan Otoritas Jasa Keuangan nomor 32/POJK.04/2015 Tentang Penambahan Modal Perusahaan Terbuka Dengan Memberikan Hak Memesan Efek Terlebih Dahulu, dan Anggaran Dasar Perseroan.
PERTANYAAN DAN/ATAU TANGGAPAN
:
Catatan Informasi:
1. Nama dan Alamat harus ditulis dengan lengkap dan huruf cetak.
2. Surat Kuasa harus ditempel materai Rp10.000,- pada tandatangan Pemberi Kuasa dan harus dibubuhkan diatas materai tersebut dan diberi tanggal.
3. Surat Kuasa yang telah diberi materai dan telah ditandatangani harus dibawa pada saat Rapat atau dikirimkan langsung ke alamat Perseroan dan atau harus sudah diterima Perseroan melalui PT Ficomindo Buana Registrar selaku Biro Administrasi Efek (BAE) Perseroan yang beralamat di Jalan Kyai Caringin No. 2-A RT.11/RW.4, Kelurahan Cideng, Kecamatan Gambir, Jakarta Pusat – 10150, Indonesia dengan nomor telepon (+6221) 2263 8327 dan 2263 9048 paling lambat 1 (satu) kerja sebelum pelaksanaan Rapat, yakni hari Kamis, 15 September 2022, Pukul 12:00 WIB.
4. Bahwa untuk menjaga agar Rapat tersebut hanya dihadiri oleh Para Pemegang Saham/Kuasanya agar para Pemegang Saham/Kuasanya dapat menyerahkan fotokopi KTP atau tanda pengenal lainnya.
Alamat Perseroan:
PT SLJ Global Tbk Capital Place, Lantai 28
Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 18
Kel. Kuningan Barat, Kec. Mampang Prapatan Jakarta – 12710, Indonesia
Up: Corporate Secretary
COMPANY LETTERHEAD
---
POWER OF ATTORNEY TO ATTEND
EXTRAORDINARY GENERAL MEETING OF SHAREHOLDERS (EGMS) PT SLJ GLOBAL Tbk
("COMPANY")
---
Shareholder Name : _______________________________________________________________
Address : _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
In this case represented by *) :
Name: Position:
1. _______________________________________ ___________________________________________
2. _______________________________________ ___________________________________________
*) the column above is only filled if the shareholder is a Limited Liability Company or other Legal Entity.
====================== (Hereinafter referred to as "Authorizer") =======================
Is the owner of a number of shares in the Company (hereinafter referred to as “Shares”):
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Hereby authorize :
Name : JIMMI MAULANA SIDIK
Identity Card Number : 1804051203930007
Address : LK. Tugu Sari II Kel. Tugu Sari Kec. Sumber Jaya Kab. Lampung Barat, Provinsi Lampung
===================(Hereinafter referred to as the “Authorized”) =================
To represent and act for and on behalf of the Authorizer to attend and exercise voting rights in all agenda items of the Company's Meeting which will be held on Friday, 16 September 2022 (the
“Meeting”) or other date to be determined later and at any follow-up meetings to discuss matters discussed in the Meeting, vote and participate in making decisions regarding the agenda of the Meeting.
This Power of Attorney is granted with the following terms and conditions:
This power of attorney is a continuous power of attorney for the agenda of the Meeting so that this power of attorney remains in effect effectively unless it is canceled and notified to the Company in writing by the Authorizer for any delays from the Meeting or a new Meeting in the same manner;
That the Authorizer either now or in the future states that he will not file an objection and or rebuttal in any form, in connection with the actions taken by the Authorized based on this Power of Attorney and all the consequences according to the law, good and ratify all legal actions taken by the Authorized or the name of the Authorizer based on this Power of Attorney;
The Authorized has the right and authority to do everything that will be deemed necessary and to sign every document needed to carry out the decisions legally stipulated in the Meeting;
That the Authorizer grants this power of attorney with the right of the Authorized to substitute this power of attorney on the condition that the right of substitution is fully transferred;
This Power of Attorney is effective as of the date this Power of Attorney is signed.
Jakarta, September 2022
Authorizer, Authorized,
Materai Rp. 10.000,-
__________________________________ __________________________________
Name: Name: JIMMI MAULANA SIDIK
--- APPENDIX I ---
VOTING LETTER THE EXTRAORDINARY GENERAL MEETING OF SHAREHOLDERS (EGMS)
NO. AGENDA FOR THE EXTRAORDINARY GENERAL MEETING OF SHAREHOLDERS
PLEASE COMPLETE WITH A MARK (v) ACCORDING TO YOUR OPTION AGREE DISAGREE ABSTAIN 1. Approval of the transfer/disposal (divestment) of
all share ownership of PT SLJ Global Tbk (the Company) in PT Kalimantan Powerindo to new investors, and authorizes the Board of Directors of the Company to take necessary actions to carry out the related meeting agenda.
Explanation of the 1st agenda:
The agenda of the 1st meeting was conducted to fulfill the Company's Articles of Association in order to request approval for the transfer/divestment (divestment) of all the Company's shares in PT Kalimantan Powerindo (PT.KP) to new investors in order to improve the financial structure and continuity of the Company's operations. In its implementation, the Company will transfer/release all of PT. KP's share ownership to new investors, namely PT Sendawar Adhi Karya (SAK) around 40 %, PT Citicon Adhinugraha (Citicon) around 30 % and PT Kapuas Alam Semesta (KAS) around 30 %.
2. Approval of the option to convert debt into shares and its implementation with Capital Increase through the issuance of new shares of the Company without Pre-emptive Rights (PMTHMETD) in the context of debt restructuring, and at the same time amending Article 4 paragraph (2) of the Company's Articles of Association relating to the increase in paid-in and issued capital the Company in connection with the implementation of this PMTHMETD and authorizes the Board of Directors of the Company to take actions deemed necessary to carry out the related meeting agenda.
Explanation of the 2nd agenda:
The agenda for the 2nd meeting was conducted to request approval of the option to convert the Company's debt into shares with PT Kalimantan Powerindo. The shares to be issued from the portfolio are 90,000,000 shares with a conversion price of Rp 3,000 per share. The implementation process will be carried out in accordance with the provisions of the Financial Services Authority Regulation number 14/POJK.04/2019 concerning Amendments to the Financial Services Authority Regulation Number 32/POJK.04/2015 concerning the Increase of Public Company Capital by Granting Pre-emptive Rights, and the Company's Articles of Association.
--- APPENDIX II ---
QUESTION SHEET THE EXTRAORDINARY GENERAL MEETING OF SHAREHOLDERS (EGMS) EXTRAORDINARY GENERAL MEETING OF SHAREHOLDERS (EGMS)
SHAREHOLDER NAME :
SHARES :
1ST AGENDA : Approval of the transfer/disposal (divestment) of all share ownership of PT SLJ Global Tbk (the Company) in PT Kalimantan Powerindo to new investors, and authorizes the Board of Directors of the Company to take necessary actions to carry out the related meeting agenda.
Explanation of the 1st agenda:
The agenda of the 1st meeting was conducted to fulfill the Company's Articles of Association in order to request approval for the transfer/divestment (divestment) of all the Company's shares in PT Kalimantan Powerindo (PT.KP) to new investors in order to improve the financial structure and continuity of the Company's operations. In its implementation, the Company will transfer/release all of PT. KP's share ownership to new investors, namely PT Sendawar Adhi Karya (SAK) around 40 %, PT Citicon Adhinugraha (Citicon) around 30 % and PT Kapuas Alam Semesta (KAS) around 30 %.
QUESTIONS / COMMENTS :
EXTRAORDINARY GENERAL MEETING OF SHAREHOLDERS (EGMS)
SHAREHOLDER NAME :
SHARES :
2ND AGENDA : Approval of the option to convert debt into shares and its implementation with Capital Increase through the issuance of new shares of the Company without Pre-emptive Rights (PMTHMETD) in the context of debt restructuring, and at the same time amending Article 4 paragraph (2) of the Company's Articles of Association relating to the increase in paid-in and issued capital the Company in connection with the implementation of this PMTHMETD and authorizes the Board of Directors of the Company to take actions deemed necessary to carry out the related meeting agenda.
Explanation of the 2nd agenda:
The agenda for the 2nd meeting was conducted to request approval of the option to convert the Company's debt into shares with PT Kalimantan Powerindo. The shares to be issued from the portfolio are 90,000,000 shares with a conversion price of Rp 3,000 per share. The implementation process will be carried out in accordance with the provisions of the Financial Services Authority Regulation number 14/POJK.04/2019 concerning Amendments to the Financial Services Authority Regulation Number 32/POJK.04/2015 concerning the Increase of Public Company Capital by Granting Pre-emptive Rights, and the Company's Articles of Association.
QUESTIONS / COMMENTS :
Notes:
1. Name and Address must be written in full and in capital letter.
2. The Power of Attorney must be affixed with a stamp duty of Rp. 10,000,- on the signature of the Authorizer and must be affixed on the stamp duty and dated.
3. Stamped and signed Power of Attorney must be brought at the Meeting or sent directly to the Company's address and or must be received by the Company through PT Ficomindo Buana Registrar as the Company's Securities Administration Bureau (BAE), having its address at Jalan Kyai Caringin No. 2-A RT.11/RW.4, Cideng, Gambir, Jakarta Pusat – 10150, Indonesia with telephone numbers (+6221) 2263 8327 and 2263 9048 no later than 1 (one) work before the Meeting, namely Thursday,15 September 2022, 12:00 WIB.
4. That in order to ensure that the Meeting is only attended by the Shareholders/Proxy so that the Shareholders/Proxy can submit a photocopy of their ID card or other identification.
Company Address : PT SLJ Global Tbk Capital Place, Lantai 28
Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 18
Kel. Kuningan Barat, Kec. Mampang Prapatan Jakarta – 12710, Indonesia
Up: Corporate Secretary
