CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, including icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik
STRATEGI KONSELING
Mampu memahami dan menjelaskan tentang strategi konseling
CAPAIAN PEMBELAJARAN
Metode atau rencana tindakan berbasis bukti yang dirancang untuk mencapai perubahan perilaku klien
DEFINISI STRATEGI KONSELING
BENTUK STRATEGI KONSELING
STRATEGI KONSELING MOTIVATIONAL INTERVIEWING
SELF MONITORING
GOAL SETTING
PROBLEM SOLVING
SOCIAL SUPPORT STRESS
MANAGEMENT COGNITIVE
RESTRUCTING REWARD
STRATEGIES
RELAPSE PREVENTION
1. Berpusat pada klien dengan membantu klien untuk mengeksplorasi dan menyelesaikan ambivalensi untuk berubah.
2. Ambivalensi adalah terjebak di antara keinginan untuk berubah dan tidak ingin berubah secara bersamaan sehingga perlu dukungan dan penjelasan
3. Tiga Komponen penting motivasi :
• pentingnya perubahan bagi pasien (kemauan)
• kepercayaan diri untuk berubah (kemampuan)
• Apakah perubahan merupakan prioritas langsung (kesiapan)
MOTIVATIONAL INTERVIEWING (MI)
1. Membangun motivasi untuk berubah
membantu dalam membangun hubungan.
Keterampilan dasar wawancara motivasi
- Open ended questions
- Affirmations
- Reflections
- Summarising
MOTIVATIONAL INTERVIEWING (MI)
OARS
Penerapan MI
a. Open ended questions
• Pasien yang berbicara paling banyak
• Memberi konselor kesempatan untuk mempelajari lebih lanjut tentang apa yang pasien pedulikan (misalnya nilai dan tujuan mereka)
Contoh
• Bagaimana Anda memandang kebiasaan makan Anda?
MOTIVATIONAL INTERVIEWING (MI)
b. Afirmation
• Pernyataan pendukung penting untuk membantu klien / pasien
meningkatkan kepercayaan diri mereka pada kemampuan mereka untuk berubah walaupun perubahan sekecil apapun.
Contoh :
• Saya tahu Anda perlu usaha keras untuk sampai ke sini hari ini
• Anda sudah merokok selama 15 tahun dan sekarang mencoba untuk berhenti. Saya sangat salut
MOTIVATIONAL INTERVIEWING (MI)
c. Reflection
• Pengungkapan ulang pernyataan untuk menangkap makna dan perasaan tersirat dari pernyataan pasien
• Menunjukkan kepada pasien bahwa dia sedang didengarkan;
• Contoh :
Anda merasa sedih dan takut tentang bagaimana Anda akan menghidupi keluarga Anda
MOTIVATIONAL INTERVIEWING (MI)
d. Summarizing
• Merangkum apa yang telah terjadi di semua atau sebagian sesi konseling terkait minat, pemahaman, dan perhatian pada elemen penting diskusi.
Contoh
Jika Anda setuju, izinkan saya memeriksa apakah saya memahami semua yang telah kita diskusikan sejauh ini. Anda mengkhawatirkan...
MOTIVATIONAL INTERVIEWING (MI)
2. Memperkuat komitmen untuk berubah
• Melibatkan penetapan tujuan dan negosiasi 'rencana tindakan perubahan”.
• Mengajukan pertanyaan :
1. Kerugian jika tidak melakukan perubahan
2. Keuntungan melakukan perubahan
3. Optimisme untuk berubah
4. Niat untuk berubah
Penerapan MI
Untuk mengetahui niat pasien untuk berubah
MOTIVATIONAL INTERVIEWING (MI)
Kategori Pertanyaan Contoh jawaban klien
Kerugian jika tidak melakukan
perubahan
• Apa yang membuat Anda khawatir tentang tekanan darah Anda?
• Bagaimana berat badan Anda menjadi perhatian Anda?
Saya kira, jika saya terus minum, saya khawatir keluarga saya akan berhenti memaafkan saya atas perilaku saya'
Keuntungan dari melakukan perubahan
• Apa keuntungan mengurangi kebiasaan minum Anda?
• Apa yang akan berbeda dalam hidup Anda jika berat badan Anda turun?
Jika saya menurunkan berat badan,
setidaknya saya tidak perlu bangun dengan perasaan bersalah setiap pagi karena saya tidak menjaga diri '
Optimisme untuk berubah
• Kapan Anda pernah membuat perubahan signifikan dalam hidup Anda sebelumnya? Bagaimana kamu melakukannya?
• Kekuatan apa yang Anda miliki yang akan membantu Anda membuat perubahan?
Saya berhenti merokok beberapa tahun yang lalu selama setahun dan saya merasa jauh lebih sehat. Itu sangat sulit.
Niat untuk berubah • Dengan cara apa Anda ingin hidup Anda berbeda dalam 5 tahun ke depan?
• Jika Anda bisa melakukan sesuatu, apa yang akan Anda ubah?
Saya tidak pernah berpikir saya akan hidup seperti ini. Saya ingin kembali menjadi sehat dan kuat, dengan energi yang cukup untuk menikmati hidup teman dan keluarga saya. 'Saya ingin mengelola diabetes saya dengan lebih baik'
MOTIVATIONAL INTERVIEWING (MI)
Alternatifnya, jika seorang konselor kekurangan waktu, metode cepat untuk mendiskusikan ‘rencana perubahan' adalah dengan menggunakan 'penggaris kepentingan’.
Teknik ini mengidentifikasi ketidaksesuaian untuk pasien antara situasi mereka saat ini dan di mana mereka ingin berada, menyoroti perbedaan yang
merupakan inti dari memotivasi orang untuk berubah.
contoh:
Jika Anda dapat memikirkan skala dari nol sampai 10 tentang betapa pentingnya bagi Anda untuk menurunkan berat badan.
Pada skala ini, nol sama sekali tidak penting dan 10 sangat penting.
Di manakah Anda dalam skala ini? Mengapa Anda di ____ dan bukan nol? Apa yang Anda perlukan untuk beralih dari ___ ke (angka yang lebih tinggi)? ‘
Klien diminta untuk mencatat pikiran, emosi, perilaku diet, aktivitas fisik, dan / atau pengukuran kesehatan (misalnya, gula darah, tekanan darah) Pemantauan diri dapat diterapkan pada penurunan berat badan, diabetes dan kontrol tekanan darah, kebugaran dan kinerja atletik, dan sejumlah perubahan lain yang diinginkan.
Tujuannya :
agar klien lebih memahami penyakit mereka dan secara aktif dan efektif berpartisipasi dalam pengendalian dan pengobatannya.
Sebagai sistem peringatan dini jika timbul masalah
SELF-MONITORING
• Meminta pasien untuk membuat buku harian tentang perilaku mereka dalam waktu singkat daripada meminta mereka untuk mengingatnya saat berkunjung dapat memberikan data yang lebih akurat dan
berharga, serta memberikan garis dasar untuk melacak perubahan.
• Meskipun pasien mungkin tergoda untuk mengabaikan perilaku tidak sehat atau membesar-besarkan perilaku sehat, konselor harus
mendorong pasien untuk benar-benar jujur untuk memaksimalkan kegunaan catatan mereka.
SELF-MONITORING
Agar pemantauan diri menjadi lebih efektif, konselor harus meminta pasien untuk membawa formulir/buku harian mereka untuk kunjungan tindak lanjut, meninjaunya bersama, merayakan keberhasilan, mendiskusikan tantangan, dan membuat rencana bersama untuk langkah selanjutnya
Contoh dalam self monitoring dalam perilaku diet :
• Mencatat perilaku makan (isi / kuantitas / waktu / tempat / suasana hati).
• Mencatat berat badan.
• Mencatat kepatuhan / ketidakpatuhan terhadap tujuan perilaku (diet / olahraga / mengatasi kelaparan).
SELF-MONITORING
• Merupakan aktivitas kolaboratif antara klien dan konselor untuk membantu pasien memvisualisasikan apa yang perlu mereka lakukan untuk mencapai tujuan mereka mungkin membuat mereka lebih mungkin untuk berhasil
• Seorang klien mungkin membutuhkan pembinaan dalam menetapkan tujuan yang realistis, tepat waktu, dan terukur, dan membutuhkan bantuan dalam memperoleh pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan untuk
pencapaian tujuan.
• Sangat penting untuk memantau dan mendokumentasikan kemajuan klien menuju tujuan jangka panjang dan pendek, memberikan kesempatan untuk memecahkan masalah dan merayakan kesuksesan
GOAL SETTING
1. Spesifik. Dorong pasien untuk menjelaskan tujuan mereka sespesifik mungkin. Jika pasien ingin lebih aktif atau menurunkan berat badan, seberapa aktif mereka ingin menjadi dan berapa berat yang ingin mereka turunkan?
2. Terukur. Pastikan tujuan dapat diukur. Berapa menit mereka akan berolahraga dan berapa kali seminggu?
GOAL SETTING
3. Bisa dicapai. Pastikan pasien dapat mencapai tujuan mereka secara wajar. Jika pasien berkomitmen untuk pergi ke gym setiap hari, seberapa realistis tujuan ini berdasarkan jadwal mereka? Apa tujuan yang lebih bisa dicapai?
4. Relevan. Pastikan bahwa tujuan relevan dengan pasien. Mengapa orang tersebut ingin melakukan perubahan ini? Bagaimana perubahan ini akan meningkatkan
hidupnya?
5. Tepat waktu. Bantu pasien menentukan jadwal spesifik untuk tujuan tersebut.
Kapan mereka ingin mencapai tujuan mereka?
GOAL SETTING
• Merupakan aktivitas kolaboratif antara klien dan konselor
• Mengidentifikasi hambatan pencapaian tujuan, menimbang keuntungan dan kerugian dari solusi potensial, mengimplementasikan solusi,
mengevaluasi solusi untuk efektivitas, dan menyesuaikan strategi.
• Konselor tidak berhak memberikan penilaian atau memaksakan solusi pilihan.
• jika klien 'terjebak' dalam perenungan atau kekhawatiran, motivasi klien untuk mengambil tindakan agar tidak terjebak
PROBLEM SOLVING
Langkah-Langkah pemecahan masalah
1. Membantu klien untuk mengidentifikasi masalah, kesulitan, atau dilema yang mengganggu mereka, atau yang selama ini mereka renungkan atau khawatirkan atau hambatan yang mencegah klien mencapai tujuan
mereka.
2. membantu klien untuk menghasilkan berbagai solusi untuk memecahkan masalah mereka, Ingatkan klien bahwa pada tahap ini tugas mereka
adalah memikirkan sebanyak mungkin solusi. Sarankan agar klien menghasilkan setidaknya tiga solusi potensial.
PROBLEM SOLVING
3. Setelah solusi potensial telah diidentifikasi, klien dapat dibantu untuk mempertimbangkan keuntungan dan kerugian dari setiap solusi
tersebut.
Pertimbangkan implikasi jangka pendek dan jangka panjang dari setiap solusi kemudian Mendorong klien untuk mempertimbangkan opsi mana yang merupakan solusi terbaik.
4. Mewujudkan rencana (aksi). Ketika sebuah rencana telah
dilaksanakan, penting untuk memantau hasil dan mengevaluasi apakah hasil sesuai dengan yang direncakan atau tidak
PROBLEM SOLVING
• Dukungan sosial adalah umpan balik positif atau negatif yang diberikan orang lain tentang suatu perilaku
• Klien yang menerima nasehat dan umpan balik positif dapat mengadopsi atau mempertahankan perilaku.
• Dukungan sosial juga merupakan Kemampuan untuk membangun dan
memanfaatkan jaringan keluarga, teman, kolega, dan profesional kesehatan untuk informasi, dorongan, dukungan emosional, dan meningkatkan
lingkungan untuk mendukung perubahan perilaku.
• Konselor dapat membantu klien menggunakan strategi ini dengan membangun hubungan kolaboratif dengan klien, membantu klien mengidentifikasi potensi dukungan keluarga dan komunitas, dan melatih klien tentang cara memperoleh dukungan ini secara efektif.
SOCIAL SUPPORT
Manfaat management stress
1. Kesehatan fisik lebih baik (lebih berenergi dan berstamina) 2. Emosi lebih stabil (lebih gembira, perilaku positif)
3. Kemampuan untuk focus lebih meningkat (kemampuan untuk belajar)
STRESS MANAGEMENT
STRESS MANAGEMENT
• Kesalahan berpikir diekspresikan melalui pernyataan diri yang negatif.
Pernyataan diri yang negatif mengindikasikan adanya pikiran pandangan dan keyakinan irasional yang akan berpengaruh pada perilaku dan emosi.
• Teknik cognitive restructuring
memusatkan perhatian pada upaya mengidentifikasi dan mengubah pikiran- pikiran atau pernyataan diri negatif dan keyakinan- keyakinan konseling yang tidak rasional
Gambar Bagaimana fikiran mempengaruhi emosi, perilaku dan sensasi tubuh
COGNITIVE RESTRUCTURING
• membantu individu berpikir secara berbeda, mengubah pemikiran yang salah dan menggantikannya dengan pemikiran yang lebih rasional, realistis dan positif.
• Meningkatkan kesadaran klien tentang persepsi mereka tentang diri mereka sendiri dan keyakinan mereka terkait dengan diet, berat badan, dan harapan penurunan berat badan.
COGNITIVE RESTRUCTURING
• Melibatkan proses sistematis di mana seorang konselor atau klien
menggunakan penghargaan sebagai apresiasi untuk perubahan perilaku tertentu.
• Reward dalam bentuk materi tidak dianjurkan, yang umum digunakan adalah reward sosial.
REWARD STRATEGIES
• Bentuk reward sosial antara kain dalam bentuk verbal seperti kata- kata : tepat sekali, bagus, super dan excellent.
• Reward sosial juga berbentuk ekspresi empati kepada klien, senyum, kontak mata dan berupa simbol seperti mengangguk
• Dalam konseling gizi, penghargaan dapat digunakan untuk kehadiran, penyelesaian catatan makanan, penurunan berat badan, atau dapat ditentukan sebelumnya oleh klien untuk mencapai tujuan yang ditentuka
REWARD STRATEGIES
RELAPSE PREVENTION
• Mencegah kekambuhan adalah pendekatan perilaku kognitif berbasis keterampilan yang mengharuskan pasien dan konselor untuk
mengidentifikasi situasi yang menempatkan klien pada risiko lebih besar untuk kambuh
• Konselor dan klien bekerja untuk mengembangkan strategi, termasuk kognitif (terkait dengan pemikiran) dan perilaku (terkait dengan
tindakan), untuk mengatasi situasi berisiko tinggi tersebut.
• Dengan koping yang lebih efektif, pasien mengembangkan
kepercayaan diri yang meningkat untuk menangani situasi yang menantang (mis., Meningkatkan efikasi diri).
RELAPSE PREVENTION
Pemicu Relapse
RELAPSE PREVENTION
RELAPSE PREVENTION
Bagaimana Relapse terjadi?
RELAPSE PREVENTION
Relapse prevention plan
