FORM VERIFIKASI BERKAS PERSYARATAN PENGAJUAN SIDANG SKRIPSI FAKULTAS ILMU ADMINISTRASI
INSTITUT ILMU SOSIAL DAN MANAJEMEN STIAMI
Program Studi : ……….
Nama Lengkap (sesuai Ijazah) : ………..…...
NPM : ……….………....……
Alamat : ……….………
No. Telp Yang dapat dihubungi : ……….……….…………... Judul Skripsi/Non-Skripsi : ………..………... ………..……… ………..………
Item-item di bawah telah dilampirkan sebagai persyaratan mengikuti Sidang Skripsi :
1. Form Koreksi Seminar Proposal Skripsi yang telah dilakukan perbaikan oleh mahasiswa yang bersangkutan serta telah ditanda tangani oleh Penelaah dan Pembimbing (Form S3)
2. Berita Acara Seminar Hasil (Pra Sidang) yang ditanda tangani Pembimbing dan Ketua Program Studi (S4)
3. Form Persetujuan Mengikuti Sidang Skripsi (Form S5)
4. Transkrip Akademik yang menyatakan telah mengikuti Mata Kuliah minimal 138 SKS dan dilampirkan form verifikasi yang ditandangani oleh PDA dan akademik dengan melampirkan Print-out dari forlap dikti.
5. Fotocopy 2 Sertfikat Seminar Wajib
6. Kartu Bimbingan Skripsi yang telah ditandatangani oleh Dosen Pembimbing dan Kaprodi 7. Bukti Pelunasan Administrasi Keuangan
8. Pas Photo Berwarna, ukuran 4 x 6 (4 Lbr) & 3 x 4 (4 Lbr) dengan latar belakang biru
9. Menyerahkan Foto copy Ijazah terakhir & Transkip Nilai asal PTN/PTS sebelumnya (apabila mahasiswa pindahan) + Ijazah & Transkrip Nilai SMU/K
10. Melampirkan foto copy Surat Tugas penunjukkan Dosen Pembimbing Skripsi/Non Skripsi
11. 3 (tiga) eksemplar Skripsi yang telah disetujui/ditanda tangani Pembimbing dan Ketua Program Studi.
Jakarta, ………
Dr. Bambang Irawan, M.Si, MM ………. Dekan Fakultas Ilmu Administrasi Ketua Program Studi Adm. …………
PERSETUJUAN MENGIKUTI SIDANG SKRIPSI
Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa mahasiswa :
Nama Lengkap : ………..………...
NPM : …..………...
Program Studi :
[ ] Ilmu Administrasi Negara/Publik
[ ] Ilmu Administrasi Negara/Publik Konsentrasi Perpajakan
[ ] Ilmu Administrasi Niaga/Bisnis
Alamat : Kampus Institut STIAMI Jalan Pangkalan Asem Raya No. 55 Jakarta Pusat
Telah Memenuhi Syarat untuk mengikuti SIDANG SKRIPSI dengan judul :
Jakarta, ……….20…..
Ketua Program Studi
Pembimbing I
Pembimbing II
_____________________________
___________________________
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : ……… Dengan ini menyatakan :
A. Tugas Akhir dalam bentuk Skripsi / Non Skripsi yang berjudul :
………..……….. ………..……….. ………..……….. ………..……….. ………..………..
Adalah benar disusun / dibuat oleh saya sendiri dan jika dikemudian hari diketahui berdasarkan bukti-bukti yang kuat ternyata Skripsi/Non Skripsi tersebut dibuatkan oleh orang lain atau diketahui bahwa Skripsi/Non Skripsi tersebut merupakan plagiat/mencontek/menjiplak hasil karya ilmiah orang lain, maka dengan ini saya siap menerima segala yang ditimbulkan berupa pembatalan/pencabutan Gelar Akademik dan siap mengulang kembali dari awal.
B. Bahwa seluruh dokumen (copy ijazah, copy transkrip nilai) dan lain-lain sebagai persyaratan sidang adalah asli milik saya pribadi dan dapat saya pertanggungjawabkan keasliannya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Jakarta,……….
Hormat Saya,
(………..)
