FORMULIR PENDAFTARAN
PELATIHAN PENGEMBANGAN BASIS DATA HASIL PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT DI PERGURUAN TINGGI
LPPM IPB, BOGOR, 1-2 NOVEMBER 2016
Mohon didaftarkan sebagai peserta pelatihan :
Nama : _______________________________________________________ Jenis kelamin : L / P
Jabatan : _______________________________________________________ Unit kerja : _______________________________________________________ Perguruan tinggi :
_______________________________________________________ No Hp : ____________________________________ E-mail : ____________________________________
Software komputer yang dikuasai :
a. ____________________________________________ b. ____________________________________________ c. ____________________________________________
________________ , __________ 2016
( _____________________________)
Catatan :
1. Formulir yang sudah diisi dapat dikirim melalui Fax No.0251-8622323 atau email [email protected] dan [email protected] paling lambat 17 Oktober 2016