• Tidak ada hasil yang ditemukan

Karakteristik dan Aktivitas Antibakteri Scaffold Membran Cangkang Telur yang Diaktivasi Karbonat Apatit | Aprilisna | Majalah Kedokteran Gigi Indonesia 8993 18651 1 PB

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Karakteristik dan Aktivitas Antibakteri Scaffold Membran Cangkang Telur yang Diaktivasi Karbonat Apatit | Aprilisna | Majalah Kedokteran Gigi Indonesia 8993 18651 1 PB"

Copied!
9
0
0

Teks penuh

(1)

Karakteristik dan Aktivitas Antibakteri

Scaffold

Membran Cangkang Telur yang

Diaktivasi Karbonat Apatit

Mirantini Aprilisna*, Bambang Sunendar**, Haris Budi Widodo*, dan Catur Aditya* *Kedokteran Gigi Universitas Jenderal Soedirman, Purwokerto, Jawa Tengah, Indonesia **Fakultas Teknik Industri, Institut Teknologi Bandung, Jawa Barat, Indonesia

Jl. Dr. Soeparno, Kampus Karangwangkal Gedung E, Purwokerto, Jawa Tengah, Indonesia; e-mail: aprilisna92@gmail.com

ABSTRAK

Struktur tulang yang hilang akibat penyakit periodontal dan trauma dapat ditanggulangi dengan pemasangan graft. Pemasangan graft rentan akan adanya invasi bakteri sehingga alternatifnya dibuat scaffold dengan aktivitas antibakteri. Teknik jaringan berupa pembuatan scaffold harus memiliki sifat biokompatibel, biodegradasi, dan bioaktif. Penelitian ini menggunakan membran cangkang telur, larutan alginat dan kitosan, karbonat apatit dan larutan SBF Kokubo. Penelitian ini bertujuan mengetahui karakteristik dan aktivitas antibakteri scaffold membran cangkang telur yang diaktivasi karbonat apatit. Penelitian ini menggunakan metode eksperimental laboratoris dengan jumlah kelompok sampel sebanyak lima kelompok, yaitu sampel A membran cangkang telur, sampel B membran cangkang telur + karbonat apatit, sampel C membran cangkang telur + karbonat apatit + SBF selama 7 hari, sampel D membran cangkang telur + karbonat apatit + SBF selama 14 hari, dan sampel E membran cangkang telur + karbonat apatit + SBF selama 21 hari. Uji sampel yaitu karakterisasi menggunakan ATR FTIR dan SEM, serta uji aktivitas antibakteri menggunakan metode difusi.Hasil karakterisasi SEM menunjukkan pori-pori serat 10-20µm pada semua sampel, ATR FTIR sampel B, C, D, E menunjukkan peningkatan gugus apatit dibanding sampel A. Pengujian antibakteri terhadap Staphylococcus aureus menunjukkan zona bening pada setiap sampel. Perhitungan jumlah koloni setiap sampel yaitu terbanyak koloninya sampel A ±78x105

CFU/ml, dan paling sedikit koloninya sampel B ±14x105 CFU/ml. Kesimpulan penelitian ini yaitu karakteristik dan aktivitas

antibakteri scaffold membran cangkang telur yang diaktivasi karbonat apatit mengandung bahan bioaktif, bersifat biodegradasi dan menunjukkan aktivitas antibakteri.

Maj Ked Gi Ind. Juni 2015; 1(1): hal 59-67

Kata Kunci: Membran cangkang telur, karbonat apatit, karakterisasi, antibakteri, scaffold

ABSTRACT: Characteristic And Antibacterial Activity Of Egg-Shell Membrane Scaffold Activated By Carbonate

Apatite. The loss of bone structure that can be caused by periodontal disease and trauma can be treated by installation

of graft. The installation of graft is vulnerable to bacterial invasion, so that the alternative is to make a scaffold with antibacterial activity. Scaffold manufacturing in engineering system must have biocompatible, biodegradable, and bioactive properties. This research used egg-shell membrane (ESM) as scaffold template, alginate, chitosan, carbonate apatite, and SBF solution. The purpose of this research is to know the characteristics, and antibacterial activity of eggshell membrane scaffold which is activated by carbonate apatite. This research used laboratory experimental method by dividing the samples into ive groups that were ESM as sample A, ESM with carbonate apatite as sample B, ESM with carbonate apatite soaked in SBF sol for 7days as sample C, ESM with carbonate apatite soaked in SBF sol for 14 days as sample D, and ESM with carbonate apatite soaked in SBF sol for 21days as sample E. Then the testing on each sample was conducted: the test for characteristics used ATR FTIR and SEM, while the antibacterial activity test used diffusion method. The results of SEM charaterization from all samples show that the size of pores is 10-20μm. ATR FTIR results of sample B, C, D and E show an increase in functional groups of apatite compared to sample A. Antibacterial testing on Staphylococcus aureus shows inhibition zone. Based on the calculation of colony number the highest number is sample A (±78x105 CFU/ml), and the least is sample E ±14x105 CFU/ml. The conclusion of this research is that the characteristic and antibacterial activity test of egg-shell membrane scaffold activated by carbonate apatite have bioactive and biodegradable material, and show antibacterial activities.

Maj Ked Gi Ind. Juni 2015; 1(1): hal 59-67

Keywords: Egg-shell membrane, carbonate apatite, characterization, antibacterial, scaffold

PENDAHULUAN

Tulang alveolar merupakan bagian tulang yang memiliki peranan sebagai penyokong gigi. Keru-sakan jaringan tulang pembentuk dan penyokong

struk tur tulang.1 Struktur tulang yang hilang akibat

trauma dan tidak ditanggulangi memungkinkan terjadi invasi bakteri. Bakteri pada tulang rahang yang sering ditemukan setelah mengalami trauma

(2)

Parvimonas micra, dan Staphylococcus aureus.2

Metode alternatif yang dapat digunakan adalah pembuatan scaffold dengan aktivitas antibakteri. Pembuatan scaffold harus memenuhi prinsip rekayasa jaringan yaitu dibuat dari bahan material yang memiliki sifat biokompatibel, biodegradasi, dan bioaktif.3

Bahan dasar scaffold yang memenuhi

kriteria bahan material yang baik yaitu

egg-shell membrane atau membran cangkang telur. Membran cangkang telur merupakan bahan alam yang memiliki sifat biokompatibel dan biodegradasi, serta struktur berpori sehingga membran kulit telur dapat diaplikasikan sebagai template dalam sintesis scaffold.4 Scaffold dengan basis membran

cangkang telur ini dapat diberi bahan polimer seperti sodium alginat dan kitosan.

Polimer membran cangkang telur, alginat dan kitosan yang sudah terbentuk memerlukan material bioaktif. Pembuatan membran hidroksiapatit dapat terbentuk di atas permukaan membran cangkang telur melalui metode self assembly dengan cara merendam membran cangkang telur dalam sumber apatit. Membran hidroksiapatit terbentuk karena adanya ikatan kimia (chemisorpsi) yang kuat antara

functional group dari membran cangkang telur dan sumber apatit.5

Material bioaktif yang digunakan dalam penelitian ini yaitu karbonat apatit. Karbonat apatit merupakan material bioaktif hasil substitusi ion karbonat dengan gugus fosfat dari hidroksiapatit.6

Hidroksiapatit memiliki ion hidroksida (OH-) yang

merupakan radikal bebas dan kaya oksidan. Sifatnya reaktif dan bereaksi dengan beberapa biomolekul serta berefek letal pada bakteri.7

Scaffold yang disintesis diuji secara in vitro dalam larutan Simulated Body Fluid (SBF) Kokubo. Larutan SBF Kokubo memiliki kandungan ion yang hampir mendekati ion plasma darah manusia, yaitu

pengamatan, proses peleburan material dilihat sedikit demi sedikit melalui permukaan material.9

Berdasarkan latar belakang tersebut peneliti tertarik untuk mengetahui karakteristik dan aktivitas antibakteri scaffold membran cangkang telur yang diaktivasi karbonat apatit sehingga didapatkan

scaffold dengan karakteristik bioaktif, biodegradasi dan memiliki aktivitas antibakteri.

METODE PENELITIAN

Penelitian ini dilakukan di Advanced Material

Processing Laboratory, FMIPA-ITB, dan Sekolah

Farmasi ITB. Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental laboratoris dengan sumber data diambil langsung selama proses penelitian di laboratorium. Sampel pada penelitian ini dibagi menjadi lima kelompok, yaitu kelompok A (scaffold membran cangkang telur sebagai kontrol), kelompok B (scaffold membran cangkang telur yang diaktivasi karbonat apatit), kelompok C (scaffold membran cangkang telur yang diaktivasi karbonat apatit yang direndam dalam larutan SBF selama 7 hari), kelompok D (scaffold membran cangkang telur yang diaktivasi karbonat apatit yang direndam dalam larutan SBF selama 14 hari), dan kelompok E (scaffold membran cangkang telur yang diaktivasi karbonat apatit yang direndam dalam larutan SBF selama 21 hari). Jumlah sampel pada masing-masing kelompok adalah 4 buah. Setiap sampel diuji dan hasil dideskripsikan untuk mengetahui bagaimana karakteristik dan aktivitas antibakteri dari membran cangkang telur yang diaktivasi karbonat apatit untuk aplikasi material

scaffold hasil sintesis.

(3)

Cara pembuatan scaffold diawali dengan preparasi membran cangkang telur. Preparasi membran cangkang telur diawali dengan pelepasan membran cangkang telur bagian dalam dengan cara manual. Setelah itu pelepasan lapisan membran cangkang telur bagian luar menggunakan larutan HNO3 1 M, dan terakhir perendaman membran cangkang telur bagian luar atau outer membrane dalam NaOH 0,1 M selama 24 jam.

Langkah berikutnya pembuatan larutan alginat-kitosan, karbonat apatit dan larutan SBF Kokubo. Pertama pembuatan larutan alginat dan kitosan, yaitu larutan alginat 0,1% dan larutan kitosan 0,15%, kemudian membran direndam ke dalam larutan alginat dan kitosan secara bergantian selama 1 jam. Kedua pembuatan larutan karbonat apatit. Pembuatan larutan karbonat apatit menggunakan prekursor berupa larutan calsium

nitrat tetrahydrate, amonium hydrogen phosfat dan sodium hydrogen carbonate yang dilarutkan ke dalam aqua dm. Membran cangkang telur yang sudah direndam dalam larutan alginat-kitosan langsung dimasukan ke dalam larutan karbonat apatit selama 24 jam. Ketiga pembuatan larutan SBF Kokubo. Pembuatan larutan SBF Kokubo dibuat 1,5x SBF yang membutuhkan NaCl, NaHCO3, KCl, K2HPO4.3H2O, MgCl2.6H2O, CaCl2, Na2SO4 ke dalam 1000 ml aquabides secara berurutan dan diberi buffer tris-hydroxymethyl animomethane

[(CH2OH)3CNH2] dan HCl. Kemudian membran

direndam selama 7, 14 dan 21 hari dengan

mengganti larutan SBF setiap 3 hari sekali.

Langkah terakhir berupa pengujian sampel yaitu uji karakterisasi Scanning Electron Microscope (SEM), karakterisasi Attenuated Total Relectance

-Fourier Transform Infrared (ATR FTIR), dan uji aktivitas bakteri. Pertama, karakterisasi SEM

digunakan untuk melihat topograi permukaan dari

suatu material. Sampel A, B, C, D, dan E dilakukan uji SEM untuk mengetahui struktur pori dan senyawa yang terdapat pada membran scaffold. Kedua,

karakterisasi ATR FTIR bertujuan mengidentiikasi

dan menentukan struktur material organik dan anorganik. Sampel A, B, C, D, dan E dilakukan uji ATR FTIR untuk mengetahui gugus fungsi senyawa yang terdapat pada membran scaffold. Ketiga metode yang digunakan untuk uji aktivitas bakteri yaitu diawali dengan metode difusi agar bertujuan mengukur zona bening/zona hambat, dan kedua perhitungan koloni untuk melihat jumlah koloni yang tumbuh. Sampel A, B, C, D, dan E diukur beratnya masing-masing ±10 mg. Bakteri yang digunakan yaitu Staphylococcus aureus.

HASIL PENELITIAN

A. Hasil Karakterisasi SEM

1. Sampel A

(4)

3. Sampel C 2. Sampel B

Gambar 2. Hasil karakterisasi SEM Sampel B membran cangkang telur + karbonat apatit (A) perbesaran 2000x dan (B) perbesaran 6000x. Hasil menunjukkan perlekatan karbonat apatit pada serat membran.

Gambar 3. Hasil karakterisasi SEM Sampel C membran cangkang telur + karbonat apatit + SBF 7 hari (A) perbesaran 2000x dan (B) perbesaran 6000x. Hasil menunjukkan perlekatan apatit pada serat lebih banyak dari Sampel B.

4. Sampel D

Gambar 4. Hasil karakterisasi SEM Sampel D membran cangkang telur + karbonat apatit + SBF 14 hari (A) perbesaran 2000x dan (B) perbesaran 6000x. Hasil menunjukkan pelepasan apatit pada permukaan serat membran.

(5)

B. Hasil Karakterisasi ATR FTIR

1. Sampel A

Gambar 6. Graik ATR FTIR Sampel A membran cangkang telur

Gambar 7. Perbandingan graik ATR FTIR sampel B, C, D dan E 2. Sampel B, C, D, E

C. Hasil Uji Aktivitas Antibakteri

1. Tahap 1 Metode Difusi

Gambar 8.Scaffold sebelum dilepas terhadap bakteri S.aureus

(6)

2. Tahap 2 Perhitungan Koloni

Gambar 9.Scaffold setelah dilepas terhadap bakteri S.aureus A) sampel A, B) sampel B,

C) sampel C, D) sampel D, E) sampel E

Gambar 10. Hasil uji aktivitas antibakteri tahap 2 terhadap bakteri S.aureus

A) kontrol, B) sampel A, C) sampel B, D) sampel C, E) sampel D, F) sampel E

3. Jumlah koloni bakteri S. aureus

Tabel 1. Jumlah koloni (CFU/ml) bakteri S. Aureus

No Kontrol Sampel A Sampel B Sampel C Sampel D Sampel E

1

138x105 73x10

5 46x105 29x105 19x105 13x105

2 83x105 58x105 39x105 18x105 16x105

PEMBAHASAN

A. Analisa Karakterisasi SEM dan ATR FTIR

Hasil SEM menunjukkan ukuran serat membran pada sampel A, B, C, D dan E berkisar antara 2 µm dilihat dengan perbesaran 6000x dan pori-pori serat membran berkisar 10-20 µm dengan perbesaran 2000x. Pori-pori yang terbentuk cukup untuk pertumbuhan osteoblas yaitu 20-30 µm. Penggunaan larutan NaOH 0,1 M selama 24 jam

Membran cangkang telur terlebih dahulu direndam dalam larutan kitosan dan alginat. Kitosan sebagai pendispersi akan mempercepat pertumbuhan apatit pada permukaan membran. Kitosan juga memiliki banyak gugus amino yang memudahkan gugus OH- mudah berikatan. Gugus

OH- banyak ditemukan pada alginat. Selain menambah leksibelitas membran, perendaman

(7)

menunjukkan peningkatan gugus fungsi P-O yaitu PO43-, dan C-O yaitu CO

3

- setelah perendaman scaffold dalam larutan karbonat apatit. Hal ini membuktikan scaffold yang disintesis memiliki sifat bioaktif karena mengandung senyawa karbonat (CO3-) dan posfat (PO

4

3)-. Penambahan karbonat

apatit akan mempengaruhi interkonektivitas dari

scaffold. Hal ini sesuai dengan hasil karakterisasi SEM pada sampel B berupa perlekatan apatit pada permukaan membran cangkang telur (Gambar 2).10

Perendaman selanjutnya yaitu menggunakan larutan SBF. Larutan SBF tidak hanya mengandung garam melainkan juga hidroksiapatit. Hidroksiapatit akan meningkat seiring pergantian larutan SBF setiap tiga kali sehari. Pembentukan hidroksiapatit semakin banyak dengan semakin lamanya waktu perendaman dalam larutan SBF Kokubo sebagai sumber hidroksiapatit. Hal ini terbukti dengan adanya penumpukan apatit pada sampel C lebih banyak dibanding sampel B dilihat dari Gambar 3 dengan perbesaran 2000x. Sampel C berupa membran cangkang telur-karbonat apatit yang direndam dalam larutan SBF selama 7 hari. Hal ini sejalan dengan proses biomimetic tulang terjadi pada hari ke 7 sampai 14. Biomimetic apatit menunjukkan diferensiasi sel-sel stroma sumsum tulang sepanjang garis osteogenic.11

Penurunan apatit pada permukaan serat membran sampel D dilihat pada Gambar 4. Hal ini terjadi karena degradasi dari polimer alginat dan kitosan, sehingga apatit yang menempel pada serat lepas dari permukaan serat membran cangkang telur. Apatit yang lepas pada permukaan terperangkap dalam pori-pori membran terlihat pada perbesaran 6000x. Sama halnya pada sampel E dilihat pada Gambar 5 yang menunjukkan penurunan jumlah apatit pada permukaan membran lebih banyak dibanding sampel D. Hal ini membuktikan bahwa polimer pada scaffold memiliki sifat degradasi.

Apatit mulai terbentuk pada membran yang direndam dalam larutan SBF Kokubo selama 6 hari. Semakin lama perendaman maka diameter serat akan semakin menebal. Perbedaan terjadi setelah membran direndam selama 12 hari. Perendaman

menunjukkan penurunan serat membran. Hal ini disebabkan karena sifat biodegradasi dari serat membran yang mengandung senyawa kitosan. 5

Kitosan dengan persentasi tinggi dapat mempercepat proses biodegradasi. Penelitian Ardhananeswari (2013), menunjukkan besaran pori-pori scaffold dengan metode frezee-drying yaitu 60% kitosan menghasilkan pori-pori sebesar 50 µm, 70% kitosan menghasilkan 100 µm dan 80% kitosan menghasilkan 200 µm.12

B. Analisa Uji Aktivitas Antibakteri

Berdasarkan hasil pengujian sampel A, B, C, D, dan E melalui tahap 1 berupa metode difusi agar pada Gambar 8 tidak ditemukan zona bening/zona hambat pada semua sampel terhadap

Stapylococcus aureus. Zona bening terlihat setelah membran dilepas dilihat pada Gambar 9. Ada perbedaan zona bening pada setiap sampel, hal ini menjelaskan bahwa setiap sampel memiliki aktivitas antibakteri yang berbeda. Selanjutnya diteruskan pada tahap 2 berupa metode perhitungan koloni untuk memastikan besaran aktivitas antibakteri pada setiap sampel dilihat dari jumlah koloni yang tumbuh.

Hasil pengujian sampel tahap 2 (Gambar 10) dapat dilihat pada Tabel 1 dengan hasil adanya penurunan jumlah koloni Staphylococcus aureus dari sampel A, B, C, D, dan E. Jumlah koloni pada kontrol sebanyak 138x105 CFU/ml. Penurunan

koloni mulai terlihat pada sampel A dengan jumlah koloni menjadi ±78x105 CFU/ml. Sampel

A merupakan membran yang direndam dalam larutan HNO3 dan NaOH. Kandungan NaOH pada membran menambah sifat antibakteri. Penelitian mengenai perbandingan aktivitas antibakteri minyak kelapa virgin menunjukkan pemberian 25% NaOH membentuk zona inhibit 9,20 mm, 50% (9,03 mm) dan 75% (10 mm) terhadap bakteri S. Aureus.13 Basis metal berupa alkalin seperti NaOH dan KOH memiliki kelarutan yang tinggi dan memiliki aktivitas antibakteri.14

Penurunan koloni menjadi ±52x106 CFU/

ml terjadi pada sampel B karena adanya apatit pada membran. Sampel B mengandung apatit (Ca2+, PO

4

(8)

yang menyebabkan terhambatnya pertumbuhan bakteri dan telah dipelajari dalam beberapa penemuan. Penelitian mengenai perbandingkan aktivitas antibakteri sejumlah larutan HA terhadap pertumbuhan Streptococcus mutans menunjukkan aktivitas antibakteri 200 mg larutan HA menghambat pertumbuhan S. mutans pada media agar Brain

Heart Infusion (BHI).15

Seiring bertambahnya apatit yang terperangkap dalam pori-pori membran, aktivitas antibakteri semakin baik. Hal ini terlihat pada sampel C yang menunjukkan penurunan koloni dengan jumlah koloni S. aureus ±34x105 CFU/ml.

Jumlah koloni semakin sedikit seiring lamanya perendaman scaffold dalam larutan SBF yaitu ±18x105 CFU/ml pada sampel D, dan ±14x105 CFU/

ml pada sampel E.

Kandungan hidroksiapatit yang semakin meningkat pada sampel C, D, dan E menaikkan pH membran. Sifat alkali memiliki efek menghancurkan membran sel dan struktur protein bakteri.16 Sifat

alkali didapat dari tingginya konsentrasi ion hidroksil pada larutan karbonat apatit dan SBF. Ion OH- berperan aktif menghambat pertumbuhan

bakteri. Ion hidroksil (OH-) yang mengandung

oksidan merupakan radikal bebas yang reaktif dan bereaksi dengan beberapa biomolekul.7

Mekanisme yang mungkin terjadi yaitu induksi ion hidroksil bereaksi dengan membran sel, dan komponen seperti mitokondria yang menyebabkan perubahan ireversibel dalam struktur bakteri. Hal ini mengakibatkan hilangnya aktivitas biologis enzim dan gangguan metabolisme seluler.17

KESIMPULAN

Kesimpulan penelitian ini yaitu scaffold membran cangkang telur yang diaktivasi karbonat apatit mengandung bahan bioaktif, bersifat biodegradasi dan menunjukkan aktivitas antibakteri.

O-carboxymethylchitosan. Journal Phisico Chemistry. 2008; 112: 5432-5438.

2. Gaetti-Jardim Jr. E, Fardin AC, Gaetti-Jardim EC, de Castro AL, Schweitzer CM, Avila-Campos MJ. Microbiota Associated with Chronic Osteomyelitis of The jaw.Journal of Microbiology. 2010; 41:1056-1064.

3. Indrani DJ. Preparasi Nanokristalin

Hidroksiapatit untuk Scaffold Rekayasa Jaringan Tulang.Jurnal Sains Material Indonesia. 2012; 4: 36-39.

4. Lee Seung-Mo, Grass G, Kim Gyeong-Man, Dresbach C, Zhang L, Goseleand U, Knez M. Low-temperature ZnO Anatomic Layer Deposition on Biomembrane Supports: Flexible Photocatalytic ZnO Structures from Eggshell Membranes, Phys. Chem. Chem. Phys. 2009; 11: 3608-3614.

5. Ikaningsih MA. Sintesis Membran

Hidroksiapatit Menggunakan Egg-Shell Membrane sebagai Membrane Support dengan Metode Self Assembly. Banudung: Institut Teknologi Bandung.Tesis. 2011.

6. Shepherd JH, Shepherd DV, Best SM.

Substituted Hydroxyapatites for Bone Repair, Journal Material Science: Material Medical. 2012; 23(10): 2335-2347.

7. Aruoma OI, Cuppett SL. Antioxidant

Methodology: In Vivo and in vitro Concepts. USA: AOCS Press. 2000

8. Ohtsuki C. How to Prepare The Simulated Body Fluid (SBF) and Its Related Solutions [internet]. 2012. http://mswebs.naist.jp/LABs/ tanihara/ohtsuki/SBF/index.html. Diakses pada tanggal 27 Juli 2014.

(9)

11. Meyer U, Meyer T, Handschel J, Wiesmann HP. Fundamentals of Tissue Engineering and Regenerative Medicine. Berlin: Springer-Velag Berlin Heidelberg. 2009

12. Ardhananeswari D. Pengaruh Variasi Konsen-trasi Kitosan terhadap Struktur Pori, Kekuatan Tekan dan Sifat Bioaktif pada Scaffold Hasil Sintesis. Purwokerto: Universitas Jenderal Soedirman. Skripsi. 2013.

13. Silalahi J, Yademetripermata, Putra EDL. Antibacterial Activity of Hydrolyzed Virgin Coconut Oil. Asian Journal Pharmacy Clinic Research. 2014; 7; 90-94.

14. Venigalla BS, Prasad KL, Singh VT, Jyotsna SV, Ghatole K. Comparison of Antibacterial

Eficacy of Calsium Hydroxide with and

without Addition of Herbal Medicament against Enterococcus Faecalis. 2014; 27: 38-41.

15. Tin-Oo MM, Gopalakrishnan V, Samsuddin AR, Al-Salihi KA, Shamsuria O. Antibacterial Property of Locally Produced Hydroxyapatite. Archives of Orofacial Sciences.2007; 2: 41-44.

16. Walton RE, Holton IF Jr., Michelich R. Calcium

Hydroxide as an Intracanal Medication: Effect on Treatment Pain. Journal Endodontic. 2003; 29: 627-629.

Gambar

Gambar 2. Hasil karakterisasi SEM Sampel B membran cangkang telur + karbonat apatit (A) perbesaran 2000x dan (B) perbesaran 6000x
Gambar 7. Perbandingan graik ATR FTIR sampel B, C, D dan E
Gambar 9. C) Scaffold setelah dilepas terhadap bakteri S.aureus A) sampel A, B) sampel B, sampel C, D) sampel D, E) sampel E

Referensi

Dokumen terkait

Sistem penggajian yang diterapkan untuk tim penjualan ini berbeda dengan sistem penggajian untuk karyawan lain, yaitu selain menerima gaji pokok dan tunjangan,

Hukum sebagai fenomena yang universal. Oleh karena itu, hukum memilikipengertian yang beragam sesuai dari sudut pandang mana hukum tersebut dilihat.Dibawah ini

Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan sebelumnya menyatakan ada hubungan antara kondisi sanitasi alat dengan keberadaan bakteri E.coli pada

Berdasarkan penelitian yang dilakukan dengan menerapkan model pembelajaran kooperatif tipe team assisted individualization (TAI) dengan pendekatan kontekstual pada

Sesudah pasien kembali dan gigi tidak sakit ketika diperkusi, Sesudah pasien kembali dan gigi tidak sakit ketika diperkusi, pera!atan selan#utnya sama dengan pera!atan gangren

Dispnea, takipnea atau hiperpnea dan tekanan darah abnormal, PaCO 2 Klien akan mempertahan kan toleransi aktivitas yang adekuat selama dalam perawatan. Klien tidak

Latar Belakang : Pandan wangi ( Pandanus amaryllifolius Roxb. ) merupakan tanaman obat tradisional yang memiliki efek sedasi – hipnotik. Penelitian ini bertujuan untuk

2) Permasalahan Anak Tunagrahita di SLB CLangenharjo Sukoharjo.. Berdasarkan penelitian di lapangan, peneliti melihat bagaimana anak tunagrahita berinteraksi dengan teman dan