DAFTAR ISI
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL HALAMAN JUDUL ... i ... i KATA PENGANTAR KATA PENGANTAR ... ii ... ii DAFTAR ISI DAFTAR ISI ... 1 ... 1 BAB 1 PENDAHULUAN BAB 1 PENDAHULUAN 1.11.1Latar Latar Belakang Belakang ... ... 55
1.2
1.2Tujuan Tujuan Penulisan Penulisan ... 5... 5
1.3 Manfaat Penulisan ... 6
1.3 Manfaat Penulisan ... 6
BAB II TINJAUAN TEORI
BAB II TINJAUAN TEORI
2.1 ANATOMI FISIOLOGI KLAVIKULA
2.1 ANATOMI FISIOLOGI KLAVIKULA
2.1.1 Anatomi Klavikula...7
2.1.1 Anatomi Klavikula...7
2.1.2 isiologi klavikula...!
2.2 FRAKTUR KLAVIKULA
2.2 FRAKTUR KLAVIKULA
2.2.1 "efinisi fraktur
2.2.1 "efinisi fraktur klavikula #################klavikula ##################..!#..!
2.2.2 $%i&emiologi
2.2.2 $%i&emiologi fraktur klavikula ################.!fraktur klavikula ################.!
2.2.3 $tiologi
2.2.3 $tiologi fraktur klavikula ##################..'fraktur klavikula ##################..'
2.2.( Patofisiologi fraktur
2.2.( Patofisiologi fraktur klavikula ###############klavikula #################'##'
2.2.5 Konse%
2.2.5 Konse% )*+ fraktur klavikula )*+ fraktur klavikula ##########################.11######.11
2.2.6
2.2.6 Klasifikasi fraktur Klasifikasi fraktur klavikula##########klavikula##################.1########.111
2.2.7 Manifestasi klinis
2.2.7 Manifestasi klinis fraktur klavikula ###############.13fraktur klavikula ###############.13
2.2.! Kom%likasi
2.2.! Kom%likasi fraktur klavikula ##################fraktur klavikula ##################1313
2.2.' Penatalaksanaan
2.2.' Penatalaksanaan fraktur klavikula ###############.#fraktur klavikula ###############.#1(1(
2.2.1, Pemeriksaan %enu
2.2.11 Penanganan fraktur klavikula############.######..16
2.2.12 Prognosis fraktur klavikula ####################17
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN TEORITIS
3.1 Pengkajian#############################1! 3.2 "iagnosa Ke%era-atan########################2, 3.3 ntervensi Ke%era-atan#######################..2, 3.( m%lementasi Ke%era-atan#####################...23 3.5 $valuasi Ke%era-atan#######################.#23 BAB IV PENUTUP
(.1 Kesim%ulan###########################..#.2(
(.2 /aran##############################.#2(
DAFTAR PUSTAKA #########################..25
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belaka!
Tulang meru%akan alat %eno%ang &an se0agai %elin&ung %a&a tu0u. Tan%a tulang tu0u ti&ak akan tegak 0er&iri. ungsi tulang &a%at &iklasifikasikan se0agai as%ek mekanikal mau%un as%ek fisiologikal. "ari as%ek mekanikal tulang mem0ina rangka tu0u 0a&an &an mem0erikan sokongan ang koko tera&a% tu0u. /e&angkan &ari &ari as%ek fisiologikal tulang melin&ungi organ4organ &alam se%erti jantung %aru4%aru &an lainna.
Tulang juga mengasilkan sel &ara mera sel &ara %uti &an %lasma. /elain itu tulang se0agai tem%at %enim%anan kalsium fosfat &an garam magnesium. amun karena tulang 0ersifat relatif ra%u %a&a kea&aan tertentu tulang &a%at mengalami %ata seingga mene0a0kan gangguan fungsi tulang terutama %a&a %ergerakan. Pata tulang atau fraktur meru%akan ilangna kontinuitas tulang ang umumna &ise0a0kan ole tekanan.
1.2 T"#"a $e"l%&a 1.2.1 T"#"a "'"'
"iara%kan maasis-a mam%u memaami tentang asuan ke%era-atan %a&a %asien &engan fraktur klavikula serta &a%at menga%likasikanna &alam kei&u%an
seari4ari sesuai &engan konse% ang tela &i %elajari. 1.2.2 T"#"a k("&"&
"iara%kan maasis-a mam%u mengetaui &an memaami 1. Anatomi &an fisiologi Klavikula
2. "efinisi fraktur klavikula 3. $%i&emiologi fraktur klavikula (. $tiologi fraktur klavikula 5. Patofisiologi fraktur klavikula 6. Konse% )*+ fraktur klavikula 7. Klasifikasi fraktur klavikula
!. Manifestasi klinis fraktur klavikula '. Kom%likasi fraktur klavikula
1,. Penatalaksanaan me&is fraktur klavikula 11. Pemeriksaan %enunjang fraktur klavikula 12. Penanganan fraktur klavikula
13. Prognosis fraktur klavikula
1.* Ma+aat $e"l%&a
Alasan %enulis menulis makala ini agar maasis-a mengetaui a%a itu fraktur klavikula kemu&ian a%a ang mene0a0kan fraktur serta 0agaimana %enanganan a%a0ila terja&i fraktur klavikula &an a%a saja asuan ke%era-atan ang mungkin &i0erikan ke%a&a %asien &engan fraktur klavikula.
BAB II
TINJAUAN TEORITIS
2.1 ANATOMI FISIOLOGI ,LAVI,ULA 2.1.1 Aat-'% ,la%/"la
*s laviula 8tulang selangka9 0eru0ungan &engan os sternum &i se0ela me&ial &an &i lateral tulang ini 0eru0ungan &engan os sa%ula %a&a aromion ang &a%at &ira0a se0agai tonjolan &i 0au 0agian lateral. Tulang ini termasuk jenis tulang %i%a ang %en&ek -alau%un 0agian lateral tulang ini tam%ak %i%i. Bentukna se%erti uruf / ter0alik &engan 0agian me&ial ang melengkung ke &e%an &an 0agian lateral agak melengkung ke 0elakang. Permukaan atasna relatif le0i alus &i0an&ing &engan %ermukaan inferior. :jung me&ial atau ujung sterna mem%unai faies artiularis sternalis ang 0eru0ungan &engan &isus artiularis sen&i atau artiulatio sternolaviularis.
Tulang selangka juga &ise0ut klavikula a&ala tulang &ari atas &a&a antara tulang &a&a 8sternum9 &an tulang 0elikat 8tulang 0elikat9. Mu&a untuk merasa klavikula karena ti&ak se%erti tulang lain ang &i0ungkus &engan otot ana kulit ang menaku% se0agian 0esar tulang.
2.1.2 F%&%-l-!% ,la%/"la
ungsi klavikula mem0eri kaitan ke%a&a otot &ari leer &an 0au &an &engan &emikian 0ekerja se%agai %eno%ang lengan. ntina klavikula 0erfungsi se0agai tem%at %en&ekatan se0agian otot leer toraks %unggung &an lengan.
2.2.1 De+%%&% +rakt"r /la%/"la
Menurut Lin&a ;uall + 81'''9 raktur a&ala rusakna kontinuitas tulang ang &ise0a0kan ole tekanan eksternal ang &atang le0i 0esar &ari ang &a%at &isera% ole tulang.
raktur a&ala ilangna kontinuitas tulang tulang ra-an sen&i tulang ra-an e%ifisis 0aik ang 0ersifat total mau%un ang %arsial.
raktur klavikula 8tulang kolar9 meru%akan e&era ang sering terja&i aki0at jatu atau antaman langsung ke 0au. Le0i &ari !,< fraktur ini terja&i %a&a se%ertiga tenga atau %roksimal klavikula.
2.2.2 E$%0e'%-l-!% +rakt"r /la%/"la
Menurut &ata e%i&emiologi %a&a orang &e-asa insi&en fraktur laviula sekitar (, kasus &ari 1,,.,,, orang &engan %er0an&ingan laki4laki %erem%uan a&ala 2 1. raktur %a&a mi&laviula ang %aling sering terja&i aitu sekitar !5< &ari semua fraktur laviula sementara fraktur 0agian &istal sekitar 1,< &an 0agian %ro=imal sekitar 5<. /ekitar 2< sam%ai 5< &ari semua jenis fraktur meru%akan fraktur laviula.
Menurut Amerian Aa&em of *rto%ae&i /urgeon frekuensi fraktur laviula sekitar 1 kasus &ari 1,,, orang &alam satu taun. raktur laviula juga meru%akan kasus trauma %a&a kasus o0stetrik &engan %revalensi 1 kasus &ari 213 kasus kelairan anak ang i&u%.
Ter&a%at 541,< fraktur laviula &ari semua jenis fraktur. raktur ini ke0anakan terja&i %a&a %ria ang 0erusia kurang &ari 25 taun namun juga le0i sering terja&i %a&a %ria ang le0i tua aitu >55 taun &an %a&a -anita >75 taun.
2.2.* Et%-l-!% +rakt"r /la%/"la
Pene0a0 fraktur laviula 0iasana &ise0a0kan ole trauma %a&a 0au aki0at keelakaan a%aka itu karena jatu atau keelakaan ken&araan 0ermotor namun ka&ang &a%at juga &ise0a0kan ole faktor4faktor non traumatik. Berikut 0e0era%a %ene0a0 %a&a fraktur laviula aitu
1. raktur laviula %a&a 0ai 0aru lair aki0at tekanan %a&a 0au ole sim%isis %u0is selama %roses melairkan.
2. raktur laviula aki0at keelakaan termasuk keelakaan ken&araan 0ermotor jatu &ari ketinggian &an ang lainna.
*. raktur laviula aki0at kom%resi %a&a 0au &alam jangka -aktu lama misalna %a&a %elajar ang menggunakan tas ang terlalu 0erat.
). raktur laviula aki0at %roses %atologik misalna %a&a %asien %ost ra&iotera%i keganasan lan lain4lain.
2.2.) Pat-+%&%-l-!% +rakt"r /la%/"la
Klavikula a&ala tulang %ertama ang mengalami %roses %engerasan selama %erkem0angan em0rio minggu ke45 &an 6. Tulang klavikula tulang umerus 0agian %roksimal &an tulang ska%ula 0ersama4sama mem0entuk 0au. Tulang klavikula juga mem0entuk u0ungan antara anggota 0a&an atas &an Tora=. Tulang ini mem0antu mengangkat 0au ke atas ke luar &an ke 0elakang tora=. Pa&a 0agian %roksimal tulang lavikula 0erga0ung &engan sternum &ise0ut se0agai sam0ungan sternolaviular 8/+9. Pa&a 0agian &istal klavikula 0erga0ung &engan aromion &ari ska%ula mem0entuk sam0ungan
aromiolaviular 8A+9.
Pata tulang klavikula %a&a umumna mu&a untuk &ikenali &ikarenakan tulang klavikula a&ala tulang ang terletak &i0a-a kulit 8su0utaneus9 &an tem%atna relatif &i &e%an. Karena %osisina ang teletak &i0a-a kulit maka tulang ini sangat ra-an sekali untuk %ata. Pata tulang klavikula terja&i aki0at
&ari tekanan ang kuat atau antaman ang keras ke 0au. $nergi tinggi ang menekan 0au atau%un %ukulan langsung %a&a tulang akan mene0a0kan fraktur.
raktur laviula %aling sering &ise0a0kan ole karena mekanisme kom%ressi atau %enekanan %aling sering karena suatu kekuatan ang mele0ii kekuatan tulang terse0ut &imana arana &ari lateral 0au a%aka itu karena jatu keelakaan olaraga atau%un keelakaan ken&araan 0ermotor.
Pa&a &aera tenga tulang laviula ti&ak &i %erkuat ole otot atau%un ligament4ligament se%erti %a&a &aera &istal &an %roksimal laviula. +laviula 0agian tenga juga meru%akan transition %oint antara 0agian lateral &an 0agian
me&ial. ?al ini ang menjelaskan kena%a %a&a &aera ini %aling sering terja&i fraktur &i0an&ingkan &aera &istal atau%un %roksimal.
2.2. Kla&%+%ka&% +rakt"r /la%/"la
Pata tulang &a%at &i0agi menurut a&a ti&akna u0ungan antara %ataan tulang &engan &unia luar aitu
1. Frakt"r tert"t"$ aitu fraktur tan%a a&ana kom%likasi kulit masi utu tulang ti&ak menonjol melalui kulit.
2. Frakt"r ter3"ka aitu fraktur ang merusak jaringan kulit karena a&ana u0ungan &engan lingkungan luar maka fraktur ter0uka %otensial terja&i infeksi.
Pengklasifikasian fraktur laviula &i&asari ole lokasi fraktur %a&a laviula terse0ut. A&a tiga lokasi %a&a laviula ang %aling sering mengalami fraktur aitu %a&a 0agian'%0&(a$e lavikula &imana %a&a anak4anak 0eru%a greenstik 0agian 0%&tal laviula &an 0agian $r-k&%'al laviula. Menurut eer seara
umum fraktur klavikula &iklasifikasikan menja&i tiga ti%e aitu
a. T%$e I raktur mi& klavikula 8raktur 1@3 tenga klavikula9 1. raktur %a&a 0agian tenga laviula
2. Lokasi ang %aling sering terja&i fraktur %aling 0anak &itemui.
*. Terja&i me&ial ligament korako4klavikula 8antara me&ial &an 1@3 lateral9
). Mekanisme trauma 0eru%a trauma langsung atau tak langsung 8&ari lateral 0au9
3. T%$e II raktur %a&a 0agian &istal klavikula. Lokasi tersering ke&ua mengalami fraktur setela mi&laviula.
A&a 0e0era%a su0t%e fraktur laviula 0agian &istal menurut eer a&a 3 aitu
1. T%e meru%akan fraktur &engan kerusakan minimal &imana ligament ti&ak mengalami kerusakan
2. T%e meru%akan fraktur %a&a &aera me&ial ligament oraolaviular.
3. T%e meru%akan fraktur %a&a &aera &istal ligament oraolaviular &an meli0atkan %ermukaan tulang 0agian &istal laviula %a&a A+ joint.
. T%$e III raktur %a&a 0agian %roksimal laviula. raktur ang %aling jarang terja&i &ari semua jenis fraktur laviula insi&ensna
ana sekitar 5<.
2.2.4 Ma%+e&ta&% Kl%%& +rakt"r /la%/"la a. eri lokal
3. Pem0engkakan /. $ritema
0. Peningkatan suu e. Pergerakan a0normal 2.2.5 K-'$l%ka&% +rakt"r /la%/"la
a. Kom%likasi akut
1. Kom%likasi neurovaskular 0isa mene0a0kan tim0ulna trom0osis &an %seu&oaneurisma %a&a arteri a=illaris &an vena su0lavian kemu&ian 0isa
mene0a0kan tim0ulna ere0ral em0oli. Kerusakan nervus su%ralaviular mene0a0kan tim0ulna neri &in&ing &a&a.
2. efraktur fraktur 0erulang %a&a laviula ang mengalami fraktur se0elumna.
3. Pneumotoraks 0iasa &i&a%atkan %a&a %asien &engan fraktur laviula terutama ang mengalami multi%le traumatik &iaki0atkan ole karena
ro0ekna la%isan %leura seingga masuk u&ara %a&a ruang %otensial antara %leura viseral &an %arietal.
0. Kom%likasi lam0at
1. Mal union Proses %enem0uan tulang 0erjalan normal terja&i &alam -aktu semestina namun ti&ak &engan 0entuk aslina atau a0normal.
2. on :nion Kegagalan %enam0ungan tulang setela ( sam%ai 6 0ulan.
2.2.6 Peatalak&aaa 'e0%& +rakt"r /la%/"la
Penatalaksanaan %a&a fraktur laviula a&a &ua %ilian aitu &engan tin&akan 0e&a atau o%erative treatment &an tin&akan non 0e&a atau nono%erative treatment. Tujuan &ari %enanganan ini a&ala untuk menem%atkan ujung4ujung &ari %ata tulang su%aa satu sama lain saling 0er&ekatan &an untuk menjaga agar mereka teta% menem%el se0agaimana mestina seingga ti&ak terja&i &eformitas &an %roses %enem0uan tulang ang mengalami fraktur le0i e%at.
Pa&a orang &e-asa &an anak4anak 0iasana %engo0atanna konservatif tan%a re%osisi aitu &engan %emasangan mitela. e%osisi ti&ak &i%erlukan a%alagi %a&a anak karena sala4sam0ung klavikula jarang mene0a0kan gangguan %a&a 0au 0aik fungsi mau%un kekuatanna. Kalus ang menonjol ka&ang seara kosmetik mengganggu meski%un lama4kelamaan akan ilang &engan %roses %emugaran. ang %enting %a&a %enggunaan mitela iala letak tangan le0i tinggi &ari%a&a tingkat siku analgetik &an latian gerak jari &an tangan %a&a ari %ertama &an latian gerak 0au setela 0e0era%a ari.
Proses %enem0uan %a&a fraktur laviula memerlukan -aktu ang uku% lama.Penanganan nono%erative &ilakukan &engan %emasangan %aling selama 6 minggu. /elama masa ini %asien arus mem0atasi %ergerakan 0au siku &an tangan. /etela sem0u tulang ang mengalami fraktur 0iasana kuat &an kem0ali 0erfungsi. Pa&a 0e0era%a %ata tulang &ilakukan %em0i&aian untuk mem0atasi %ergerakan. atau mo0ilisasi %a&a tulang untuk mem%ere%at %enem0uan. Pata tulang lainna arus 0enar40enar ti&ak 0ole &igerakkan
mo0ilisasi 0isa &ilakukan melalui
1. Pem0i&aian 0en&a keras ang &item%atkan &i &aera sekeliling tulang. 2. Pemasangan gi%s meru%akan 0aan kuat ang &i0ungkuskan &i sekitar
tulang ang %ata. Mo&ifikasi s%ika 0au 8gi%s klavikula9 atau 0alutan 0er0entuk angka &ela%an atau stra% klavikula &a%at &igunakan untuk
mere&uksi fraktur ini menarik 0au ke 0elakang &an mem%ertaankan &alam %osisi ini. Bila &i%ergunakan stra% klavikula ketiak arus &i0eri 0antalan ang mema&ai untuk menega e&era kom%resi tera&a% %leksus 0rakialis &an arteri aksilaris. Pere&aran &ara &an saraf ke&ua
lengan arus &i%antau.
3. Penarikan 8traksi9 menggunakan 0e0an untuk menaan se0ua anggota gerak %a&a tem%atna.
(. iksasi internal &ilakukan %em0e&aan untuk menem%atkan %iringan 8%late9 atau 0atang logam %a&a %eaan4%eaan tulang atau sering &ise0ut o%en re&ution -it internal fi=ation 8*9.
5. iksasi eksternal mmo0ilisasi lengan atau tungkai mene0a0kan otot menja&i lema &an meniut. Karena itu se0agian 0esar %en&erita %erlu menjalani tera%i fisik.
Tin&akan %em0e&aan &a%at &ilakukan a%a0ila terja&i al4al 0erikut 1. raktur ter0uka.
2. Ter&a%at e&era neurovaskuler. 3. raktur omminute&.
(. Tulang memen&ek karena fragmen fraktur tum%ang tin&i. 5. asa sakit karena gagal %enam0ungan 8nonunion9.
6. Posisi %enatuan tulang ti&ak semestina8malunion9 2.2.17 Pe'er%k&aa $e"#a! +rakt"r /la%/"la8
1. ,T S,AN
/e0ua mesin =4ra kusus menggunakan kom%uter untuk mengam0il gam0ar &ari klavikula An&a. An&a mungkin akan &i0eri %e-arna se0elum gam0ar &iam0il. Pe-arna 0iasana &i0erikan &alam %em0ulu &ara An&a 8ntra Cena9. Pe-arna ini &a%at mem0antu %etugas meliat foto ang le0i 0aik. *rang ang alergi tera&a% o&ium atau kerang 8lo0ster ke%iting atau u&ang9 mungkin alergi tera&a% 0e0era%a %e-arna. Beritau %etugas jika An&a alergi tera&a% kerang atau memiliki alergi atau kon&isi me&is lainna.
M menggunakan gelom0ang magnetik untuk mengam0il gam0ar tulang selangka @klavikula tulang &a&a &an &aera 0au. /elama M gam0ar &iam0il &ari tulang otot sen&i atau %em0ulu &ara. An&a %erlu 0er0aring &iam selama M.
*. 9:ra;
D4ra &igunakan untuk memeriksa %ata tulang atau masala lain. D4ra &ari ke&ua klavikula An&a terluka &an terluka &a%at &iam0il.
2.2.11 Pea!aa +rakt"r /la%/"la
Tujuan %enanganan a&ala menjaga 0au teta% &alam %osisi normalna &engan ara re&uksi tertutu% &an imo0ilisasi. Mo&ifikasi s%ika 0au 8gi%s klavikula9 atau 0alutan 0er0entuk angka &ela%an atau stra% klavikula &a%at &igunakan untuk
mere&uksi fraktur ini menarik 0au ke 0elakang &an mem%ertaankan &alam %osisi ini. Bila &i%ergunakan stra% klavikula ketiak arus &i0eri 0antalan ang mema&ai untuk menega e&era kom%resi tera&a% %leksus 0rakialis &an arteri aksilaris. Pere&aran &ara &an saraf ke&ua lengan arus &i%antau. raktur 1@3 &istal klavikula tan%a %ergeseran &an ter%otongna ligamen &a%at &itangani &engan sling &an %em0atasan gerakan lengan. Bila fraktur 1@3 &istal &isertai &engan ter%utusna ligamen korakoklavikular akan terja&i %ergeseran ang arus &itangani &engan re&uksi ter0uka &an fiksasi interna
2.2.12 Pr-!-&%& +rakt"r /la%/"la
Prognosis jangka %en&ek &an %anjang se&ikit 0anak 0ergantung %a&a 0erat ringanna trauma ang &ialami 0agaimana %enanganan ang te%at &an usia %en&erita. Pa&a anak %rognosis sangat 0aik karena %roses %enem0uan sangat
e%at sementara %a&a orang &e-asa %rognosis tergantung &ari %enanganan jika %enanganan 0aik maka kom%likasi &a%at &iminimalisir.
BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN TEORITIS PADA PASIEN FRAKTUR
KLAVIKULA
*.1 Pe!ka#%a
a. B%-0ata $a&%e
ama Klien Tn. / ;enis Kelamin Laki4laki :sia 32 taun /tatus Perka-inan Menika Agama slam /uku Bangsa n&onesia Pen&i&ikan /MA
Pekerjaan Kara-an /-asta
/um0er nformasi 8Klien @ Keluarga9 Klien 3. Aa'e&a
R%<a;at Ke&e(ata Sekara! Keluan utama neri
aktor Penetus ketika tangan &igerakkan Tim0ulna Keluan seara men&a&ak
Lamana E@4 1, menit :%aa mengatasi tarik na%as &alam R%<a;at ke&e(ata 'a&a lal".
Klien ti&ak %erna mengalami keelakaan lalu lintas se0elumna Klien mengalami ri-aat alergi 0ila u&ara &ingin
Klien ti&ak %erna mengknsumsi o0at jangka %anjang se0elumna. R%<a;at ke&e(ata kel"ar!a.
"i&alam kelurga ti&ak a&a %enakit ang %erna &i&erita ang menja&i fator resiko.
/. Pe'er%k&aa F%&%k
Kea&aan :mum Baik
Kesa&aran +om%os Mentis Ta0a %tal
Tekanan &ara 12,@', mm?g a&i !! kali @menit
Pernafasan 22 kali @ menit /uu 365,+
BB 53 kg
Tinggi 0a&an 165 m
Mata Konjungtiva anemis 84@49 /klera kterik 84@49 Leer Pem0esaran KFB 84@49
Paru Buni nafas vesikuler onki 4@4 )eeGing 4@4 ;antung Buni jantung 4 regular murmur 849 gallo% 849 A0&omen "atar su%el. ?e%ar &an Lien ti&ak a&a
%em0esaran 0ising usus 8E9 normal $kstermitas Akral angat e&ema &i tungkai atas
Muskuloskeletal eri %a&a tulang sen&i e&ema aki0at fraktur klavikula sinistra.
0. Pe'er%k&aa $e"#a!
Pemeriksaan la0oratorium ?B 15( gr@&l Leuko 1,6,,@mm3 Trom0osit 226.,,,@mm3 Pemeriksaan ra&iologi ontgen Toraks fraktur lavikula
*.2 D%a!-&a Ke$era<ata
1. N;er% 0eru0ungan &engan frakmen tulang s%asme otot &an i&era %a&a jarinan lunak
2. Ga!!"a '-3%l%ta& +%&%k 0eru0ungan &engan kerusakan integritas struktur tulang
*. Ga!!"a $er+"&% #ar%!a $er%+er 0eru0ungan &engan 0erkurangna aliran &ara aki0at a&ana trauma jaringan atau tulang
). R%&%k- t%!!% %+e&k&% 0eru0ungan &engan ti&ak a&ekuatna %ataan %rimer kerusakan kulit trauma jaringan
. Ga!!"a %te!r%ta& k"l%t 0eru0ungan &engan fraktur ter0uka *.* Itere&% Ke$era<ata
a. N;er% 0eru0ungan &engan frakmen tulang s%asme otot &an i&era %a&a jaringan lunak 8"oenges 1'''9.
T"#"a eri 0erkurang atau ilang.
Kr%ter%a (a&%l Pasien menatakan neri 0erkurang &an &a%at &ikontrol eks%resi -aja tenang.
Itere&%
1. Kaji lokasi intensitas &an ti%e neri gunakan %eringkat neri 2. Pertaankan imo0ilisasi 0agian ang sakit &engan tira 0aring *. Bantu &an ajarkan meto&a alternatif %enatalaksanaan rasa neri ). Beri %osisi ang naman sesuai &engan toleransi klien
. Berikan lingkungan ang naman &an 0erikan &orongan untuk melakukan aktifitas segera
. Lakukan &an a-asi latian gerak aktif &an %asif. 4. Kola0orasi
4 Lakukan kom%res &ingin atau es 2(4(! jam %ertama 4 Pem0erian o0at4o0at analgetik
0. Ga!!"a '-3%l%ta& +%&%k 0eru0ungan &engan kerusakan integritas struktur tulang
*+ /etela &ilakukan tin&akan selama 3 = 2( jam &iara%kan neri &a%at teratasi &engan kriteria asil
1. Ti&ak a&ana kontraktur @ foot&ro%
2. A&a %eningkatan kekuatan &an fungsi 0agian tu0u ang sakit 3. Mam%u men&emonstrasikan aktivitas ang &ilakukan.
+
1. Periksa kem0ali kemam%uan &an kea&aan seara fungsional %a&a kerusakan ang terja&i
2. Berikan 0antu untuk latian rentang gerak
3. Bantu %asien &alam %rogram latian alat imo0ilisai. ngatkan aktivitas &an %artisi%asi &alam mera-at &iri sen&iri sesuai kemam%uan
/. Ga!!"a $er+"&% #ar%!a $er%+er 0eru0ungan &engan 0erkurangna aliran &ara aki0at a&ana trauma jaringan atau tulang 8Tuker 1''!9. T"#"a Perfusi jaringan a&ekuat.
Kr%ter%a (a&%l
a. Tan&a4tan&a vital &alam 0atas normal 8menunjukkan na&i &istal fraktur9. 0. Kulit tera0a angat
Itere&%
1. Pantau na&i &istal &ari fraktur setela satu atau &ua jam o0servasi tera&a% -arna &an suu.
2. Kaji %engisian ka%iler la%orkan temuan normal 0an&ingkan &engan eksterimitas ang fraktur.
*. Pertaankan Kesejajaran tu0u o0servasi tera&a% tan&a4tan&a
sin&roma kom%ertemen 8-arna jaringan %uat na&i lema neri %ati rasa sianosis9.
). *0servasi %eru0aan tan&a4tan&a vital.
. *0servasi tan&a4tan&a iskemi 8%enurunan suu &an %eningkatan rasa9 . *0servasi %osisi &an lokasi 0i&ai jangan sam%ai menekan %em0ulu
&ara.
0. R%&%k- t%!!% %+ek&% 0eru0ungan &engan ti&ak a&ekuatna %ataan %rimer kerusakan kulit trauma jaringan 8"oenges 1'''9.
T"#"a nfeksi ti&ak terja&i. Kr%ter%a (a&%l
a. Mena%ai %enem0uan luka tan%a a&ana infeksi 0e0as %ust.
0. Tan&a4tan&a infeksi ti&ak a&a 8ru0or kolor &olor tumor fungsiolaesa9. Itere&%
1. *0servasi kulit untuk a&ana iritasi ro0ekan
2. Kaji kea&aan luka tera&a% a&ana tan&a4tan&a infeksi 8tumor &olor kolor ru0or9.
3. Lakukan %era-atan luka.
5. *0servasi luka a&ana kre%itasi %eru0aan -arna kulit keoklatan 6. *0servasi 0au &rainase ang ti&ak enak
7. Kola0orasi
Berikan anti0iotik sesuai in&ikasi.
e. Ga!!"a %te!r%ta& k"l%t 0eru0ungan &engan fraktur ter0uka 8"oenges 1'''9
T"#"a Keti&aknamanan ilang.
Kr%ter%a (a&%l Mena%ai %enem0uan luka sesuai -aktu. Itere&%
1. Kaji kulit untuk luka ter0uka a&ana 0en&a asing kemuraan &an %er&araan
2. :0a %osisi &engan sering 0ila memungkinkan *. *0servasi untuk %otensial area ang tertekan
). Letakkan 0antalan Pelin&ung &i 0a-a kaki &an &i atas tonjolan tulang . Pal%asi jaringan ang &i%lester tia% ari &an atat a&ana neri tekan. . Beri 0antalan atau Pelin&ung &ari 0usa.
8&oengoes . 2,,19
*.) I'$le'eta&% Ke$era<ata
"ilaksanakan sesuai &engan intervensi ang su&a &irenanakan. *. Eal"a&% Ke$era<ata
$valuasi a&ala langka terakir &alam %roses ke%era-atan &imana %a&a taa% ini %era-at mem%ertim0angkan efektif ti&akna tin&akan ang &ilakukan sesuai &engan
BAB IV
PENUTUP
1. Ke&%'$"la
+lavikula 8tulang selangka9 a&ala tulang menonjol &i ke&ua sisi &i 0agian &e%an 0au &an atas &a&a. "alam anatomi manusia tulang selangka atau laviula a&ala
tulang ang mem0entuk 0au &an mengu0ungkan lengan atas %a&a 0atang tu0u. serta mem0erikan %erlin&ungan ke%a&a %enting ang men&asari %em0ulu &ara &an saraf. Tulang laviula meru%akan tum%uan 0e0an &ari tangan seingga jika ter&a%at 0e0an 0erle0i akan mene0a0kan 0e0an tulang laviula 0erle0i al ini 0isa
mene0a0kan ter%utusna kontinuitas tulang terse0ut g & ise0ut &engan fraktur.
raktur a&ala retakna tulang 0iasana &isertai &engan e&era &i jaringan sekitarna. Ke0anakan fraktur &ise0a0kan ole trauma &imana ter&a%at tekanan ang 0erle0ian %a&a tulang 0aik 0eru%a trauma langsung &an trauma ti&ak langsung. 2. Sara
Penulis mena&ari mungkin &alam %enulisan makala ini masi ter&a%at kekurangan. A%a0ila ter&a%at kesalaan nama &alam %enulisan makala ini. Penulis
moon maaf. Penulis mengara%kan kritikan &an saran untuk %enulisan makala ang le0i 0aik ke&e%anna.
DAFTAR PUSTAKA
.asja& +. Trauma. n Pengantar ilmu bedah ortopedi. 6t.e&. ;akarta arsif )atam%one
2,,' %. 3554356.
/jmsui&ajat ;ong )". Sistem muskuloskeletal. In: Buku ajar ilmu bedah. 2n&. e&.;akarta
Pener0it Buku Ke&okteran $F+ 2,,( %. !(1.
)i0o-o "/ Parana ). Anggota gerak atas. In: Anatomi Tubuh Manusia. Ban&ung Fraa lmu Pu0lising 2,,' %.34(.