Askep BPH Aplikasi Nanda NIC NOC

Askep BPH Aplikasi Nanda NIC NOC Askep BPH Aplikasi Nanda NIC NOC

 Askep B

 Askep BPH aplikPH aplikasi Nanasi Nanda NIC Nda NIC NOC merOC merupakan kupakan konsep asonsep asuhan kepuhan keperawataerawatan secaran secara teoritis yang diberikan kepada pasien dengan masalah BPH ata kanker prostat. Pada teoritis yang diberikan kepada pasien dengan masalah BPH ata kanker prostat. Pada konsep askep BPH pada artikel ini menggunakan konsep Nanda NIC NOC mulai dari konsep askep BPH pada artikel ini menggunakan konsep Nanda NIC NOC mulai dari pengkajian diagnose keparawatan inter!ensi keperawatan menggunakan ilmu

pengkajian diagnose keparawatan inter!ensi keperawatan menggunakan ilmu keperawatan Nanda NIC NOC.

keperawatan Nanda NIC NOC.

Definisi BPH Definisi BPH

BPH atau kita sering sebut dengan kanker prostat merupakan suatu keadaan dimana BPH atau kita sering sebut dengan kanker prostat merupakan suatu keadaan dimana sel kelenjar prostat pada laki"laki mengalami pertumbuhan yang abnormal sehingga sel kelenjar prostat pada laki"laki mengalami pertumbuhan yang abnormal sehingga mendesak organ yang ada disekitarnya.

mendesak organ yang ada disekitarnya.

#ntuk membaca konsep BPH selengkapnya silahkan baca di artikel sebelumnya #ntuk membaca konsep BPH selengkapnya silahkan baca di artikel sebelumnya tentang

tentang $aporan Pendahuluan BPH$engkap$aporan Pendahuluan BPH$engkap..

#ntuk selanjutnya langsung saja saya paparkan bagaimana konsep

#ntuk selanjutnya langsung saja saya paparkan bagaimana konsep  Asuhan Asuhan Keperawatan BPH Menggunakan Aplikasi Nanda NIC NOC 

Keperawatan BPH Menggunakan Aplikasi Nanda NIC NOC  yang saya dapat dari yang saya dapat dari literature"literatur.

literature"literatur.

Identitas Klien Identitas Klien

%ilahkan masukkan identitas klien mulai dari nama usia jenis kelamin pekerjaan %ilahkan masukkan identitas klien mulai dari nama usia jenis kelamin pekerjaan tempat tiinggal dan lain"lain. Identitas klien disini dapat menjadi penunjang in&ormasi tempat tiinggal dan lain"lain. Identitas klien disini dapat menjadi penunjang in&ormasi dalam memberikan asuhan keperawatan.

dalam memberikan asuhan keperawatan.

Keluhan Utama Keluhan Utama

'eluhan utama yang sering timbul pada pasien BPH biasanya adalah nyeri saat BAA' 'eluhan utama yang sering timbul pada pasien BPH biasanya adalah nyeri saat BAA' hingga tidak bisa BA'.

hingga tidak bisa BA'.

Riwayat penyakit masa lalu Riwayat penyakit masa lalu

%eperti penyakit hpertensi riwayat keluarga dengan kanker atau tumor () dan lain" %eperti penyakit hpertensi riwayat keluarga dengan kanker atau tumor () dan lain" lain ada atau tidak.

lain ada atau tidak.

DATA FOKU P!N"KA#IAN AK!P BPH $!N""UNAKAN %& DO$AIN NANDA DATA FOKU P!N"KA#IAN AK!P BPH $!N""UNAKAN %& DO$AIN NANDA

PRO$OI

PRO$OI K!!HK!!HAATATANN Data Subjektif

Data Subjektif

Penyakit yang lalu lalu seperti tumor dan lain"lain Penyakit yang lalu lalu seperti tumor dan lain"lain Pengetahuan tentang penyakit biasanya kurang Pengetahuan tentang penyakit biasanya kurang

DO DO

'# biasanya tampak sakit sedang hingga berat '# biasanya tampak sakit sedang hingga berat

**+, *( biasanya naik -- juga dapat naik nadi cepat dan suhu dapat naik atau **+, *( biasanya naik -- juga dapat naik nadi cepat dan suhu dapat naik atau normal. normal. !'I$INAI !'I$INAI istem U(ina(ius istem U(ina(ius DS DS

Penyakit kandung kemih atau riwayat penyakit kandung kemih Penyakit kandung kemih atau riwayat penyakit kandung kemih BA' biasanya sedikit bahkan tidak bisa BA'

BA' biasanya sedikit bahkan tidak bisa BA' Nyeri saat BA' dan hanya menetes

Nyeri saat BA' dan hanya menetes

DO DO

umlah urin sedikit umlah urin sedikit

'ateter urin biasanya sudah terpasang 'ateter urin biasanya sudah terpasang

(istensi +# (istensi +#

AKTI)ITA DAN ITIRAHAT AKTI)ITA DAN ITIRAHAT

Tidu( dan isti(ahat Tidu( dan isti(ahat DS

DS

%usah tidur karena nyeri %usah tidur karena nyeri

DO DO

*ampak gelisah *ampak gelisah

P!R!PI ATAU KO"NII P!R!PI ATAU KO"NII

Pe(sepsi atau sensasi Pe(sepsi atau sensasi DS

DS

nyeri saat BA' nyeri saat BA'

DO DO *

*ampak kesakitampak kesakitanan

K!N*A$ANAN K!N*A$ANAN DS

DS

/aktor"&aktor yang mempengaruhi nyeri ada atau tidak /aktor"&aktor yang mempengaruhi nyeri ada atau tidak Nyeri pada !esika urinaria

Nyeri pada !esika urinaria

-asa tidak nyaman lainnya , lingkungan social -asa tidak nyaman lainnya , lingkungan social

DO DO

*ampak gelisah *ampak gelisah

P!$!RIKAAN P!NUN#AN" *AN" DAPAT DI 'AKUKAN UNTUK $!NUN#AN" P!$!RIKAAN P!NUN#AN" *AN" DAPAT DI 'AKUKAN UNTUK $!NUN#AN" DIA"NOA BPH

Pemeriksaan #%0 transabdominal atau transrektal 1transrectal ultrasonography2 untuk Pemeriksaan #%0 transabdominal atau transrektal 1transrectal ultrasonography2 untuk mengetahui pembesaran prostat menentukan !olume buli"buli mengukur sisa urine mengetahui pembesaran prostat menentukan !olume buli"buli mengukur sisa urine dan keadaan patologi lain.

dan keadaan patologi lain.

DIA"NO!

DIA"NO! K!P!RK!P!RA+A+AATATAN *AN" $UN"KN *AN" $UN"KIN DIN DAPAAPAT $UNCU' T $UNCU' PAPADA PAI!N BPHDA PAI!N BPH

1.

1. _{Nyeri akutNyeri akut berhubungan dengan agen injuri biologi berhubungan dengan agen injuri biologi} 2.

2. _{-etensi #rin berhubungan dengan penyumbatan uretra oleh prostat-etensi #rin berhubungan dengan penyumbatan uretra oleh prostat} 3.

3.  _{Ansietas Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan berhubungan dengan perubahan status kesehatan} 4.

4. _{-isiko in&eksi-isiko in&eksi}

INT!R)!N

INT!R)!NI K!I K!P!RA+AP!RA+ATATAN N PAPADA PAI!N BDA PAI!N BPHPH

Dia,n-sa % . Nye(i akut /e(hu/un,an den,an a,en in0u(i /i-l-,i Dia,n-sa % . Nye(i akut /e(hu/un,an den,an a,en in0u(i /i-l-,i

!ujuan " Kriteria Hasil NOC  !ujuan " Kriteria Hasil NOC 

%etelah diberikan perawatan pasien akan, %etelah diberikan perawatan pasien akan,

)emperlihatkan pengendaian nyeri yang dibuktikan oleh indicator sebagai berikut, )emperlihatkan pengendaian nyeri yang dibuktikan oleh indicator sebagai berikut, 3

3 tidak pernahtidak pernah 4 4  jarang jarang 5 5 kadang"kadangkadang"kadang 6 6 seringsering 7 7 selaluselalu

IInnddiiccaattoor r 33 44 55 66 77 )engenali awitan nyeri

)engenali awitan nyeri

)enggunakan tindakan pencegahan )enggunakan tindakan pencegahan )ela

)elaporkan nyeri dapat dikendaikanporkan nyeri dapat dikendaikan

)enunjukan tingkat nyeri yang dibuktikan oleh indicator sebagai berikut, )enunjukan tingkat nyeri yang dibuktikan oleh indicator sebagai berikut, 3

3 sangat beratsangat berat 4

4 beratberat 5

6

6 ringanringan 7

7 tidak adatidak ada

IInnddiiccaattoor r 33 44 55 66 77 8kspresi nyeri pada wajah

8kspresi nyeri pada wajah 0elisah atau ketegangan otot 0elisah atau ketegangan otot (urasi episode nyeri

(urasi episode nyeri )erintih dan menangis )erintih dan menangis gelisah

gelisah

•

• )emperlihatkan teknik relaksasi secara indi!idual yang e&ekti& untuk mencapai)emperlihatkan teknik relaksasi secara indi!idual yang e&ekti& untuk mencapai

kenyamanan kenyamanan

•

• )empertahankan nyeri pada 9.atau kurang 1dengan skala :"3:2)empertahankan nyeri pada 9.atau kurang 1dengan skala :"3:2 •

• )elaporkan kesejahteraan &isik dan psikologis)elaporkan kesejahteraan &isik dan psikologis •

• )engenali &actor penyebab dan menggunakan tindakan untuk memodi&ikasi)engenali &actor penyebab dan menggunakan tindakan untuk memodi&ikasi

&actor tersebut &actor tersebut

•

• )elaporkan nyeri kepada pelayan kesehatan)elaporkan nyeri kepada pelayan kesehatan •

• )elaporkan pola tidur yang baik)elaporkan pola tidur yang baik

Inter#ensi keperawatan $NIC% Inter#ensi keperawatan $NIC%

Pengkajian Pengkajian

•

• 0unakan laporan dari pasien sendiri sebagai pilihan pertama untuk0unakan laporan dari pasien sendiri sebagai pilihan pertama untuk

mengumpulkan in&ormasi pengkajian mengumpulkan in&ormasi pengkajian

•

• )inta pasien untuk menilai nyeri dengan skala :"3:.)inta pasien untuk menilai nyeri dengan skala :"3:. •

• 0unakan bagan alir nyeri untuk mementau peredaan nyeri oleh analgesic dan0unakan bagan alir nyeri untuk mementau peredaan nyeri oleh analgesic dan

kemungkinan e&ek sampingnya kemungkinan e&ek sampingnya

•

• 'aji dampak agama budaya dan kepercayaan dan lingkungan terhadap nyeri'aji dampak agama budaya dan kepercayaan dan lingkungan terhadap nyeri

dan respon pasien dan respon pasien

•

• (alam mengkaji nyeri pasien gunakan kata"kata yang sesuai usia dan tingkat(alam mengkaji nyeri pasien gunakan kata"kata yang sesuai usia dan tingkat

perkembangan pasien perkembangan pasien

Manajemen nyeri: Manajemen nyeri:

•

• $akukan pengkajian nyeri secara komprehensi& meliputi lokasi karakteristik$akukan pengkajian nyeri secara komprehensi& meliputi lokasi karakteristik

awitan dan durasi &rekuensi kualitas intensitas atau keparahan nyeri dan &actor awitan dan durasi &rekuensi kualitas intensitas atau keparahan nyeri dan &actor presipitasinya

presipitasinya

•

• Obser!asi isyarat non!erbal ketidaknyamanan khususnya pada mereka yangObser!asi isyarat non!erbal ketidaknyamanan khususnya pada mereka yang

tidak mampu berkomunikasi e&ekti&  tidak mampu berkomunikasi e&ekti& 

Penyuluhan untuk pasien;keluarga Penyuluhan untuk pasien;keluarga

•

• %ertakan dalam instruksi pemulangan pasien obat khusus yang harus diminum%ertakan dalam instruksi pemulangan pasien obat khusus yang harus diminum

&rekuensi &rekuensi pemberian kemungkinan e&ek samping kemungkinan &rekuensi &rekuensi pemberian kemungkinan e&ek samping kemungkinan interaksi obat kewaspadaan khusus saat mengkonsumsi obat tersebut dan interaksi obat kewaspadaan khusus saat mengkonsumsi obat tersebut dan nama orang yang harus dihubungi bila mengalami nyeri membandel.

nama orang yang harus dihubungi bila mengalami nyeri membandel.

•

• Instruksikan pasien untuk mengin&ormasikan pada perawat jika peredaan nyeriInstruksikan pasien untuk mengin&ormasikan pada perawat jika peredaan nyeri

tidak dapat dicapai tidak dapat dicapai

•

• In&ormasikan kepada pasien tentang prosedur yang dapat meningkatkan nyeriIn&ormasikan kepada pasien tentang prosedur yang dapat meningkatkan nyeri

dan tawarkan strategi koping yang ditawarkan dan tawarkan strategi koping yang ditawarkan

•

• Perbaiki kesalahan persepsi tentang analgesic narkotik atau oploid 1resikoPerbaiki kesalahan persepsi tentang analgesic narkotik atau oploid 1resiko

ketergantungan atau o!erdosis2 ketergantungan atau o!erdosis2

Manajemen nyeri: Manajemen nyeri:

•

• Berikan in&ormasi tentang nyeri seperti penyebab nyeri berapa lama akanBerikan in&ormasi tentang nyeri seperti penyebab nyeri berapa lama akan

berlangsung dan antisipasi ketidaknyamanan akibat prosedur  berlangsung dan antisipasi ketidaknyamanan akibat prosedur 

•

•  Ajarkan  Ajarkan penggunpenggunaan tekaan teknik non&nik non&armakologarmakologi 1relaksi 1relaksasi distrasi distraksi teraksi terapi2api2

 Akti!itas

 Akti!itas kolaborakolaborati& ti& 

•

• 'elola nyeri pasca bedah awal dengan pemberian opiate yang terjadwal 1missal'elola nyeri pasca bedah awal dengan pemberian opiate yang terjadwal 1missal

setiap 6 jam selama 5< jam2 atau PCA setiap 6 jam selama 5< jam2 atau PCA

Manajemen nyeri: Manajemen nyeri:

•

• 0unakan tindakan pengendalian nyeri sebelum nyeri menjadi lebih berat0unakan tindakan pengendalian nyeri sebelum nyeri menjadi lebih berat •

• $aporkan kepada dokter jika tindakan tidak berhasil atau jika keluhan saat ini$aporkan kepada dokter jika tindakan tidak berhasil atau jika keluhan saat ini

merupakan perubahan yang bermakna dari pengalaman nyeri pasien dimasa lalu merupakan perubahan yang bermakna dari pengalaman nyeri pasien dimasa lalu

Perawatan dirumah Perawatan dirumah

•

• Inter!ensi di atas dapat disesuaikan untuk perawatan dirumahInter!ensi di atas dapat disesuaikan untuk perawatan dirumah •

•  Ajarkan  Ajarkan klien daklien dan keluargn keluarga untuk a untuk meman&aameman&aatkan tekntkan teknologi yologi yang diperang diperlukanlukan

dalam pemberian obat dalam pemberian obat

Dia,n-sa & . Ansietas /e(hu/un,an den,an pe(u/ahan status kesehatan Dia,n-sa & . Ansietas /e(hu/un,an den,an pe(u/ahan status kesehatan

%etelah diberikan perawatan klien akan menunjukkan, %etelah diberikan perawatan klien akan menunjukkan,

•

•  Ansietas  Ansietas berkuraberkurang dibung dibuktikan oktikan oleh tingkleh tingkat ansietat ansietas hanyas hanya ringan a ringan sampaisampai

sedang dan selau menunjukkan pengendalian diri terhadap ansietas diri koping. sedang dan selau menunjukkan pengendalian diri terhadap ansietas diri koping.

•

• )enunjukkan pengendalian diri terhadap ansietas= yang dibuktikan oleh indicator )enunjukkan pengendalian diri terhadap ansietas= yang dibuktikan oleh indicator 

sibagai berikut, sibagai berikut,

3

3 tidak pernahtidak pernah 4 4  jarang jarang 5 5 kadang"kadangkadang"kadang 6 6 seringsering 7 7 selaluselalu

IInnddiiccaattoor r 33 44 55 66 77 )erencanakan strategi koping untuk situasi

)erencanakan strategi koping untuk situasi penuh tekanan

penuh tekanan

)empertahankan per&orma peran )empertahankan per&orma peran )emantau distorsi persepsi

)emantau distorsi persepsi

)emantau mani&estasi perilaku ansietas )emantau mani&estasi perilaku ansietas )enggunakan teknik relaksasi untuk )enggunakan teknik relaksasi untuk

meredakan ansietas meredakan ansietas

Inter#ensi Keperawatan NIC  Inter#ensi Keperawatan NIC 

Pengkajian Pengkajian

•

• kaji dan dokumentasikan tingkat kecemasan pasien termasuk reaksi &isikkaji dan dokumentasikan tingkat kecemasan pasien termasuk reaksi &isik

setiap99.. setiap99..

•

• kaji untuk &actor budaya yang menjadi penyebab ansietaskaji untuk &actor budaya yang menjadi penyebab ansietas •

• gali bersama pasien tenteng tehnik yang berhasil dan tidak berhasil menurunkangali bersama pasien tenteng tehnik yang berhasil dan tidak berhasil menurunkan

ansietas dimasa lalu ansietas dimasa lalu

•

• reduksi ansietas 1NIC2= menentukan kemampuan pengambilan keputusan pasienreduksi ansietas 1NIC2= menentukan kemampuan pengambilan keputusan pasien

Penyuluhan untuk pasien dan keluarga Penyuluhan untuk pasien dan keluarga

•

• buat rencana penyuluhan dengan tujuan ang realistis termasuk kebutuhan untukbuat rencana penyuluhan dengan tujuan ang realistis termasuk kebutuhan untuk

pengulangan dukungan dan pujian terhadap tugas"tugas yang telah dipelajari pengulangan dukungan dan pujian terhadap tugas"tugas yang telah dipelajari

•

• berikan in&ormasi mengenai sumber komunitas yang tersedia seperti temanberikan in&ormasi mengenai sumber komunitas yang tersedia seperti teman

tetangga kelompok swabantu tempat ibadah lembaga sukarelawan dan pusat tetangga kelompok swabantu tempat ibadah lembaga sukarelawan dan pusat rekreasi

rekreasi

•

• in&ormasikan tentang gejala ansietasin&ormasikan tentang gejala ansietas •

• ajarkan anggota keluarga bagaimana membedakan antara serangan panic danajarkan anggota keluarga bagaimana membedakan antara serangan panic dan

gejala penyakit &isik gejala penyakit &isik

penurunan ansietas 1NIC2= penurunan ansietas 1NIC2=

•

• sediakan in&ormasi &actual menyangkut diagnosis terapi dan prognosissediakan in&ormasi &actual menyangkut diagnosis terapi dan prognosis •

• instruksikan pasien tentang penggunaan teknik relaksasiinstruksikan pasien tentang penggunaan teknik relaksasi •

•  jelaskan  jelaskan semua prsemua prosedurosedur ter termasuk senmasuk sensasi yasasi yang biasanyng biasanya dialami sa dialami selamaelama

prosedur  prosedur 

 Aktivitas kolaboratif   Aktivitas kolaboratif 

penurunan ansietas 1NIC2= berikan obat untuk menurunkan ansietas jika perlu penurunan ansietas 1NIC2= berikan obat untuk menurunkan ansietas jika perlu  Aktivitas lain

 Aktivitas lain

•

• pada saat ansietas berat dampingi pasien bicara dengan tenang dan berikanpada saat ansietas berat dampingi pasien bicara dengan tenang dan berikan

ketenangan serta rasa nyaman ketenangan serta rasa nyaman

•

• beri dorngan kepada pasien untuk mengungkapkan secara !erbal pikiran danberi dorngan kepada pasien untuk mengungkapkan secara !erbal pikiran dan

perasaan untuk mengeksternalisasikan ansietas perasaan untuk mengeksternalisasikan ansietas

•

• bantu pasien untuk mem&okuskan pada situasi saat ini sebagai cara untukbantu pasien untuk mem&okuskan pada situasi saat ini sebagai cara untuk

mengidenti&ikasi mekanisme koping yang dibutuhkan untuk mengurangi ansietas mengidenti&ikasi mekanisme koping yang dibutuhkan untuk mengurangi ansietas

•

• sediakan pengalihan melaui tele!ise radio permainan serta terapi okupasi untuksediakan pengalihan melaui tele!ise radio permainan serta terapi okupasi untuk

menurunkan ansietas dan memperluas &okus menurunkan ansietas dan memperluas &okus

•

• coba teknik seperti imajinasi bombing dan relaksasi progresi& coba teknik seperti imajinasi bombing dan relaksasi progresi&  •

• dorong pasien untuk mengekspresikan kemarahan dan iritasi serta i>inkandorong pasien untuk mengekspresikan kemarahan dan iritasi serta i>inkan

pasien untuk menangis pasien untuk menangis

•

• yakinkan kembali pasien melalui sentuhan dan sikap empatik secara !erbal danyakinkan kembali pasien melalui sentuhan dan sikap empatik secara !erbal dan

non!erbal secara bergantian non!erbal secara bergantian

•

• sediakan lingkungan yang tenang dan batasi kontak dengan orang lainsediakan lingkungan yang tenang dan batasi kontak dengan orang lain •

• sarankan terapi alternati!e untuk mengurangi ansietas yang dapat diterima olehsarankan terapi alternati!e untuk mengurangi ansietas yang dapat diterima oleh

pasien pasien

•

• singkirkan sumber"sumber ansietas jika memungkinkansingkirkan sumber"sumber ansietas jika memungkinkan

penurunan ansietas 1NIC2= penurunan ansietas 1NIC2=

•

• gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkangunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan •

• nyatakan dengan jelas tentang harapan terhadap perilaku pasiennyatakan dengan jelas tentang harapan terhadap perilaku pasien •

• damping pasien untuk meningkatkan keamanan dan mengurangi rasa takutdamping pasien untuk meningkatkan keamanan dan mengurangi rasa takut •

•

•  jaga per jaga peralatan palatan perawatan erawatan jauh darjauh dari pandani pandangangan •

• bantu pasien untuk mengidenti&ikasi situasi yang mencetuskan ansietasbantu pasien untuk mengidenti&ikasi situasi yang mencetuskan ansietas

Dia,n-sa & . Risik- infeksi Dia,n-sa & . Risik- infeksi

%etelah diberikan perawatan pasien akan menunjukkan, %etelah diberikan perawatan pasien akan menunjukkan,

•

• /actor resiko in&eksi akan hilang yang dibuktikan dengan pengendalian resiko/actor resiko in&eksi akan hilang yang dibuktikan dengan pengendalian resiko

komunitas penyakit menular status imun keparahan in&eksi keparahan in&eksi komunitas penyakit menular status imun keparahan in&eksi keparahan in&eksi bai baru lahir pengendalian resiko P)% dan penyembuhan luka primer dan bai baru lahir pengendalian resiko P)% dan penyembuhan luka primer dan sekunder.

sekunder.

•

• Pasien akan memperlihatkan pengendalian resiko P)% yang dibuktikan olehPasien akan memperlihatkan pengendalian resiko P)% yang dibuktikan oleh

indicator sebagai berikut, indicator sebagai berikut,

3

3 tidak pernahtidak pernah 4 4  jarang jarang 5 5 kadang"kadangkadang"kadang 6 6 seringsering 7 7 selaluselalu

IInnddiiccaattoor r 33 44 55 66 77 )emantau perilaku seksual

)emantau perilaku seksual terhadap resiko pajanan P)% terhadap resiko pajanan P)% )engikuti strategi )engikuti strategi pengendalian pemajanan pengendalian pemajanan )enggunakan metode )enggunakan metode pengendalian penularan P)% pengendalian penularan P)%

Contoh lain, pasien dan keluarga akan, Contoh lain, pasien dan keluarga akan, *erbatas dari tanda dan gejala in&eksi *erbatas dari tanda dan gejala in&eksi

•

• )emperlihatkan hygiene personal yang adekuat)emperlihatkan hygiene personal yang adekuat •

• )engindikasikan status gi pernapasan genitourinaria dan imun dalam batas)engindikasikan status gi pernapasan genitourinaria dan imun dalam batas

normal normal

•

•

• )elaporkan tanda atau gejala in&eksi serta mengikuti prosedur skrining dan)elaporkan tanda atau gejala in&eksi serta mengikuti prosedur skrining dan

pemantauan pemantauan

Inter#ensi keperawatan $NIC% Inter#ensi keperawatan $NIC%

Pengkajian Pengkajian

•

• Pantau tanda dan gejala in&eksi 1suhu denut jantung drainase penampilan lukaPantau tanda dan gejala in&eksi 1suhu denut jantung drainase penampilan luka

sekresi penampilan urin suhu kulit lesi kulit keletihan dan malaise2 sekresi penampilan urin suhu kulit lesi kulit keletihan dan malaise2

•

• 'aji &actor yang dapat meningkatkan kerentanan terhadap in&eksi'aji &actor yang dapat meningkatkan kerentanan terhadap in&eksi •

• Pantau hasil laboratorium 1hitung darah lengkap hitung granulosit absolutePantau hasil laboratorium 1hitung darah lengkap hitung granulosit absolute

hitung jenis protein serum albumin2 hitung jenis protein serum albumin2

•

•  Amati pen Amati penampilan pampilan praktek hyraktek hygiene pegiene personal ursonal untuk perntuk perlindungalindungan terhadn terhadap in&ekap in&eksisi

Penyuluhan untuk pasien;keluarga Penyuluhan untuk pasien;keluarga

•

• elaskan pada ppasien dan keluarga mengapa sakit atau terapi meningkatkanelaskan pada ppasien dan keluarga mengapa sakit atau terapi meningkatkan

resiko terhadap in&eksi resiko terhadap in&eksi

•

• Instruksikan untuk menjaga personal hygieneInstruksikan untuk menjaga personal hygiene •

• elaskan man&aat dan rasional serta e&ek samping imunisasielaskan man&aat dan rasional serta e&ek samping imunisasi •

• Berikan pasien dan keluarga metode untuk mencatat imunisasiBerikan pasien dan keluarga metode untuk mencatat imunisasi

Pengendalian in&eksi 1NIC2, Pengendalian in&eksi 1NIC2,

•

•  Ajarkan  Ajarkan pasien tepasien tehnik menchnik mencuci tanguci tangan yang an yang benar benar  •

•  Ajarkan  Ajarkan kepada pkepada pengunjuengunjung untuk ng untuk mencuci tmencuci tangan sangan sewaktu maewaktu masuk dansuk dan

meninggalkan ruang pasien meninggalkan ruang pasien

 Akti!itas

•

• Ikuti protocol institusi untuk melaporkan suspek in&eksi atau kultur positi& Ikuti protocol institusi untuk melaporkan suspek in&eksi atau kultur positi&  •

• Pengendalian in&eksi 1NIC2, berikan terapi antibiotic bila diperlukanPengendalian in&eksi 1NIC2, berikan terapi antibiotic bila diperlukan

 Akti!itas  Akti!itas lainlain

•

• $indungi pasien terhadap kontaminasi silang dengan tidak menugaskan perawat$indungi pasien terhadap kontaminasi silang dengan tidak menugaskan perawat

yang sama untuk pasien lain yang mengalami in&eksi dan memisahkan ruang yang sama untuk pasien lain yang mengalami in&eksi dan memisahkan ruang perawatan pasien dengan pasien yang terin&eksi

perawatan pasien dengan pasien yang terin&eksi

Pengendalian in&eksi 1NIC2, Pengendalian in&eksi 1NIC2,

•

• Bersihkan lingkungan dengan benar setelah dipergunakan masing"masingBersihkan lingkungan dengan benar setelah dipergunakan masing"masing

pasien pasien

•

• Pertahankan tehnik isolasi bila diperlukanPertahankan tehnik isolasi bila diperlukan •

• *e*erapkan kewaspadaan rapkan kewaspadaan uni!ersaluni!ersal •

• Batasi jumlah pengunjung bila diperlukanBatasi jumlah pengunjung bila diperlukan

Perawatan dirumah Perawatan dirumah

•

•  Ajarkan  Ajarkan tindakan tindakan hygienhygiene dasar se dasar seperti meeperti mencuci tanncuci tangan tidagan tidak berbagk berbagi handuki handuk

gelas  dll gelas  dll

•

•  Ajarkan  Ajarkan metode memetode mengolah ngolah menyiapkamenyiapkan dan menyn dan menyimpan makaimpan makanan yannan yang amang aman •

• Bantu pasien;keluarga untuk mengidenti&ikasi &actor dilingkungan mereka gayaBantu pasien;keluarga untuk mengidenti&ikasi &actor dilingkungan mereka gaya

hidup atau praktik kesehatan yang meningkatkan risiko in&eksi hidup atau praktik kesehatan yang meningkatkan risiko in&eksi

•

•  Ajarkan  Ajarkan keluarga keluarga bagaimanbagaimana membuana membuang balutag balutan luka yn luka yang kotor ang kotor dan sampdan sampahah

biologis lainnya biologis lainnya

•

• angan melakukan kunjungan rumah jika saudara sedang sakitangan melakukan kunjungan rumah jika saudara sedang sakit •

• -ujuk pasien dan keluarga kelembaga sosial untuk membantu menjaga-ujuk pasien dan keluarga kelembaga sosial untuk membantu menjaga

kebersihan rumah dan nutrisi kebersihan rumah dan nutrisi

•

• Pengendalian in&eksi, ajarkan pasien dan keluarga mengenal tanda dan gejalaPengendalian in&eksi, ajarkan pasien dan keluarga mengenal tanda dan gejala

in&eksi serta kapan harus melaporkan ke layanan kesehatan in&eksi serta kapan harus melaporkan ke layanan kesehatan

Itulah

Itulah askep BPHaplikasi nanda NIC NOCaskep BPHaplikasi nanda NIC NOC yang dapat saya sampaikan mudah" yang dapat saya sampaikan mudah" mudahan dapat berman&aat bagi anda.

mudahan dapat berman&aat bagi anda.

um/e(. um/e(. %

%uumbmbeer, r, uudditith h )). . ?i?ilklkininssoon n ddaan n NNaanncy cy --. . AAhheerrnn.. BuBuku ku SaSaku ku DIDIAGAG!!SISISS "#P#$A%A&A Diagnosis ADA' Intervensi I(' "riteria hasil !( #disi )

"#P#$A%A&A Diagnosis ADA' Intervensi I(' "riteria hasil !( #disi ) . Alih. Alih Bahasa Ns. 8sti ?ahuningsih %.'ep dan Ns. (wi ?idiarti %'ep. 80C. akarta.

Bahasa Ns. 8sti ?ahuningsih %.'ep dan Ns. (wi ?idiarti %'ep. 80C. akarta. (oenges 8) 4:::.

(oenges 8) 4:::. $en*ana Asuhan "epera+atan $en*ana Asuhan "epera+atan. akarta, 80C.. akarta, 80C.

https,;;banyumasperawat.wordpress.com;4::@;:;44;&orm"pengkajian"35"domain" https,;;banyumasperawat.wordpress.com;4::@;:;44;&orm"pengkajian"35"domain" nanda; di edit oleh admin portalperawat.com.