PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BALARAJA
JL. Rumah Sakit No. 88 Desa Tobat Kecamatan Balaraja
Kabupaten Tangerang Kode Pos 15610
BERITA ACARA HASIL EVALUASI PENAWARAN
PENGADAAN LEMARI PENDINGIN JENAZAH (MORTUARY REFRIGERATOR) RSUD BALARAJA TAHUN 2013
Nomor : 027/10.3 /ULP/RSUD-BLJ/V/ 2013
Pada hari ini Kamis tanggal Dua bulan Mei Tahun Dua Ribu Tiga Belas, kami yang bertandatangan di bawah ini Panitia Pengadaan Barang/Jasa ULP RSUD Balaraja Tahun 2013, yang dibentuk berdasarkan Surat Keputusan Direktur RSUD Balaraja Nomor : 188.4/01-RSUD-BLJ/2013 Bulan Januari Tahun 2013, telah mengadakan Evaluasi Dokumen Penawaran terhadap :
1. PT. Betari Riyadi 2. PT. Bromo Pharindo 3. PT. Putra Karya Sentosa 4. PT. Amalia Arrafah Utama
Dokumen-dokumen penawaran yang dievaluasi :
A. DOKUMEN DATA ADMINISTRASI
Kelengkapan dan keabsahan Surat Penawaran
B. DOKUMEN TEKNIS
1. Spesifikasi, Volume dan Brosur Alat 2. Dukungan Distributor / Sole Agent 3. Izin edar
4. Jadwal Pelaksanaan 5. Populasi
C. PENAWARAN HARGA 1. Jumlah penawaran harga 2. Koreksi Aritmatika
D. EVALUASI
Metode penilaian terhadap dokumen penawaran menggunakan system gugur untuk penilaian administrasi serta menggunakan sistem nilai ambang batas 85 point untuk penilaian teknis.
E. HASIL
1. Pemeriksaan data administrasi
Keempat (4) perusahaan yang memasukan dokumen penawaran memenuhi syarat administrasi yaitu :
1. PT. Betari Riyadi 2. PT. Bromo Pharindo 3. PT. Putra Karya Sentosa 4. PT. Amalia Arrafah Utama
(Lampiran 1.)
2. Pemeriksaan data Teknis
Hasil dari evaluasi data teknis dengan nilai ambang batas 85 adalah sebagai berikut: 1. PT. Betari Riyadi
2. PT. Bromo Pharindo 3. PT. Putra Karya Sentosa
3. Evaluasi Harga
Dilakukan terhadap perusahaan yang memenuhi syarat administrasi dan teknis. Harga Perkiraan Sendiri Rp.475.200.000,- (Empat ratus tujuh puluh lima juta dua ratus ribu rupiah).
No Nama Perusahaan Harga
Penawaran
Koreksi Aritmatika
Selisih (Rp)
1 PT. BETARI RIYADI Rp 449.000.000 Rp 449.000.000 0
2 PT. BROMO PHARINDO Rp 458.582.740 Rp 458.582.740 0
3 PT. PUTRA KARYA SENTOSA Rp 432.300.000 Rp 432.300.000 0
KESIMPULAN :
Dari 4 Perusahaan yang memasukan dokumen penawaran setelah dinilai secara Administrasi, teknis dan harga, PT. BETARI RIYADI, PT. BROMO PHARINDO, dan PT. PUTRA KARYA SENTOSA dinyatakan LULUS.
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat diketahui dan dimaklumi.
POKJA PENGADAAN BARANG/JASA
ULP RSUD BALARAJA KABUPATEN TANGERANG TAHUN 2013
Lampiran 1.
EVALUASI ADMINISTRASI PAKET PENGADAAN LEMARI PENDINGIN JENAZAH
(MORTUARY REFRIGERATOR) RSUD BALARAJA TAHUN 2013
NO.
URAIAN
PT. BETARI
30 hari setelah penawaran
30 hari setelah penawaran
30 hari setelah penawaran
30 hari setelah penawaran Barang Jasa ULP RSUD Balaraja
Pokja Pengadaan Barang Jasa ULP RSUD Balaraja
Pokja Pengadaan Barang Jasa ULP RSUD Balaraja
Pokja Pengadaan Barang Jasa ULP RSUD Balaraja
DIREKTUR
Ir. Teguh Iman Riyadi, MM.
Yanuar Rizki
Haditama Budi Santosa, Ssi Dra. Hj. Laminem
Kriteria (Lulus/Tidak
Lulus)
Lulus
Lulus
Lulus
Lulus
Lampiran 2.
EVALUASI DATA TEKNIS
PENGADAAN LEMARI PENDINGIN JENAZAH (MORTUARY REFRIGERATOR) TAHUN 2013
NO
URAIAN BOBOT NILAI
DATA TEKNIS PT BETARI RAHAYU
PT BROMO PHARINDO
PT PUTRA KARYA SENTOSA
PT AMALIA ARRAFAH UTAMA
1
SPESIFIKASI ALAT, VOLUME DAN BROSUR (35)
35 35 35 0
2 DUKUNGAN
DISTRIBUTOR (25) 25 25 25 25
3 IZIN EDAR (25) 25 25 25 25
4 JADWAL
PELAKSANAAN (10) 10 10 10 10
5 POPULASI (5) 5 5 5 5
TOTAL NILAI 100 100 100 65 KETERANGAN LULUS LULUS LULUS TIDAK LULUS
ALASAN - - -
