UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan
Kompetensi Keahlian : [Teknik dan Manajemen Pergudangan]
Kode : [1796]
Alokasi Waktu : 24 jam
I. PETUNJUK
1. Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1 = belum layak Skor 2 = layak
Skor 3 = sangat layak 2. Sekolah dinyatakan layak jika:
2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III memperoleh skor 2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor 2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V, dengan memperoleh skor 2
[Kode]-P1-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-1/5
II. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
A1.
kasi Alat A2 JumlahAlat A3. KondisiAlat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Lemari Penyimpan (bin)
Statis 2 Baik
2. Rak Pallet Statis 2 Baik
3. Pallet Standar 10 Baik
4. Forklip tangan General 2 Baik
5 Trolley (hand truck) Kapasitas 100 kg 2 Baik
6 Computer (PC) Pentium 2 Baik
7 Printer Ink jet / dot matrik 2 Baik
8 Bar code scan Standar 2 Akurat
Sub Total Skor
A1 = A2 = A3 =
Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) = A = (A1+ A2 + A3) / nx3
III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
B1.
kasi Alat B2 JumlahAlat B3. KondisiAlat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Telp / facsimile Standar 1 Baik
2. Buku induk Standar 2 Baik
3. Kartu stok Standar 10 Baik
4. Buku harian
penerimaan Standar 2
Baik
5. Buku harian pengeluaran
Standar 2 Baik
6. Surat bukti barang masuk
Standar 2 Baik
7. Surat bukti barang keluar
Standar 2 Baik
8 Contoh produk Tidak berbahaya 20 jenis Baik
Sub Total Skor
B1 = B2 = B3 =
Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) = B = (B1+ B2 + B3) / nx3
IV. STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG (Sekolah, Industri, Masyarakat)
No. Persyaratan Tempat
Tingkat
Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Ventilasi udara baik 2. Cahaya Penerangan 3. Tersedia arus AC 220 Volt
4. Ruang dengan ukuran memadai
Skor IV = Total/n = ……….. Total =
...
V. PERSYARATAN PENGUJI A. Penguji Internal
No. Persyaratan Tim Penguji KesesuaianTingkat Keterangan
1 2 3
B. Penguji Eksternal
No. Persyaratan Tim Penguji KesesuaianTingkat Keterangan
1 2 3
1. Pendidikan minimal S1
2. Pengalaman mengajar di bidang pergudangan minimal 5 tahun
Pernah terlibat kegiatan Uji kompetensi produktif
3 Memiliki sertifikat pelatihan Assesor/Diklat Kompetensi Pergudangan
Skor V.B = Total/n = ……….. ...Total =
REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI
No Unsur yang diverifikasi Belum
layak Layak
Sangat layak 1 II. Standar Persyaratan Peralatan Utama
2 III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung 3 IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang 4 V. A. Persyaratan Penguji Internal 5 V. B. Persyaratan Penguji Eksternal
Rekomendasi : Sangat layak/layak/belum layak *
Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.
……… , ...2016
Kepala Sekolah Verifikator
... ...
* coret salah satu
