FORMULIR PESERTA
Sosialisasi Peraturan Pemerintah No. 53 Tahun 2010
Bagi Dosen PNS Dpk pada PTS di Lingkungan Kopertis Wilayah III Jakarta Tahun 2011
Nama Lengkap :
(dengan gelar ditulis dibelakang nama)
Sesi : 1 / 2 * (Coret yang tidak perlu)
(dapat dilihat pada lampiran undangan)
Perguruan Tinggi Swasta : No. Telp. yang dapat dihubungi :
HP :
Kantor :
Rumah :
Alamat E-Mail :
Jakarta, ……….. 2011 Mengetahui
Pimpinan PTS,
………..
FORMULIR PESERTA
Sosialisasi Peraturan Pemerintah No. 53 Tahun 2010
Bagi Dosen PNS Dpk pada PTS di Lingkungan Kopertis Wilayah III Jakarta Tahun 2011
Nama Lengkap :
(dengan gelar ditulis dibelakang nama)
Sesi : 1 / 2 * (Coret yang tidak perlu)
(dapat dilihat pada lampiran undangan)
Perguruan Tinggi Swasta : No. Telp. yang dapat dihubungi :
HP :
Kantor :
Rumah :
Alamat E-Mail :
Jakarta, ……….. 2011 Mengetahui
Pimpinan PTS,