PENGARUH POLA MAKAN DAN STATUS GIZI TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI PADA IBU HAMIL DI RSU TANJUNG PURA
KABUPATEN LANGKAT
T E S I S
Oleh
CHAIRIAH 097032118/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH POLA MAKAN DAN STATUS GIZI TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI PADA IBU HAMIL DI RSU TANJUNG PURA
KABUPATEN LANGKAT
T E S I S
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
CHAIRIAH 097032118/IKM
PROGRAM STUI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH POLA MAKAN DAN STATUS GIZI TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI PADA IBU HAMIL DI RSU TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT
Nama Mahasiswa : Chairiah
Nomor Induk Mahasiswa : 097032118
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si Ketua
) (
Anggota
dr. H. Indra Salahudin, M.Kes, M.M)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 06 Agustus 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si
Anggota : 1. dr. H. Indra Salahuddin, M.Kes, M.M 2. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes
PERNYATAAN
PENGARUH POLA MAKAN DAN STATUS GIZI TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI PADA IBU HAMIL DI RSU TANJUNG PURA
KABUPATEN LANGKAT
T E S I S
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi , dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, September 2012
ABSTRAK
Angka Kematian Ibu di Kabupaten Langkat pada tahun 2010 yaitu 238 per 100.000 kelahiran hidup. Salah satu penyebab kematian ibu berasal dari komplikasi hipertensi yang berhubungan dengan kehamilan. Di RSU. Tanjung Pura Kabupaten Langkat pada tahun 2010 diketahui bahwa dari 970 orang ibu yang melakukan pemeriksaan kehamilan di RS terdapat 107 orang ibu mengalami hipertensi, salah satu penyebab hipertensi adalah faktor gizi. Tingginya angka kejadian hipertensi tersebut terkait dengan pola makan ibu selama kehamilan.
Penelitian ini bertujuan menganalisis pengaruh pola makan dan status gizi terhadap kejadian hipertensi pada ibu hamil di RSU Tanjung Pura Kabupaten Langkat. Jenis penelitian perspektif Kohort. Populasi dalam penelitian adalah ibu hamil dengan usia kehamilan 24 – 32 minggu. Sampel sebanyak 60 orang diperoleh dengan metode Consecutive Sampling. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan formulir food recall, penimbangan berat badan,pengukuran Lila dan
Tekanan Darah dianalisis dengan regresi logistik ganda dengan α = 0,05.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa secara statistik jumlah asupan energi, berpengaruh terhadap kejadian hipertensi pada ibu hamil dengan nilai (p)=0,001,
asupan protein, (p)=0,025, asupan lemak (p)=0,006 dan asupan natrium nilai
(p)=0,037. Ukuran LILA berpengaruh terhadap kejadian hipertensi pada ibu hamil
dengan nilai (p)=0,030. Penambahan berat badan sesuai IMT Lebih (p)=0,046.,
sementaraPenambahan berat badan IMT normal tidak berpengaruh terhadap kejadian hipertensi pada ibu hamil dengan nilai (p)=0,367. Dari hasil uji regresi logistik berganda Variabel yang paling dominan adalah oleh variabel asupan lemak dengan
Coeficient B =1,365 dan nilai Exp B sebesar 0,255. peluang responden untuk terkena
hipertensi dalam kehamilan hampir 0,2 kali lebih besar pada responden yang asupan lemak yang tidak baik dalam kehamilan dibandingkan asupan lemak yang tidak baik dalam masa kehamilan.
Disarankan kepada tenaga kesehatan khususnya bidan untuk meningkatkan sosialisasi dan penyuluhan rutin tentang pengaturan pola makan dan pengukuran tekanan darah secara rutin setiap bulan selama kehamilan.
ABSTRACT
Maternal mortality rate in Langkat District in 2010 238 was per 100,000 live births. One of the causes of maternal mortality is pregnancy-related hypertension complication. It is found out that 107 of the 970 pregnant mothers who had their pregnancy examined at Tanjung Pura General Hospital Langkat District in 2010 experienced hypertension. This high rate of hypertension incident is related to the eating pattern of the mothers during their pregnancy.
The purpose of this Cohort perspective study was to analyze the influence of eating pattern and nutritional status on the incident of hypertension in the pregnant mothers at Tanjung Pura General Hospital Langkat District. The population of this study was the pregnant mothers with pregnancy of 24 - 32 weeks and 60 pregnant mothers were selected to be the samples for this study through consecutive sampling method. The data for this study were obtained through food-recall form-based interviews, measuring body weight, measuring LILA and blood pressure. The data obtained were analyzed through multiple logistic regression tests at a = 0.05.
The result of this study showed that, statistically, the amount of energy supplied had influence on the incident of hypertension in the pregnant mothers with p
= 0.001, protein supply with p = 0.0025, fat supply with p - 0.006, and natrium supply
with p = 0.003. LILA size had influence on the incident of hypertension in the
pregnant mothers with p = 0.030. The increase of body weight was in accordance with extra IMT with p = 0.046. The increase of body weight of normal IMT did not have any influence on the incident of hypertension in pregnant mothers with p - 0.367. The result of multiple logistic regression tests showed that the most dominant
variable was fat supply with Coefficient B = 1.365 and Exp. B = 0.255. The chance
for the respondents to suffer from hypertension during their pregnancy was almost 0.2 time bigger in the respondents with poor fat supply in their pregnancy compared to those with adequate fat supply.
The health workers, especially the midwives, are suggested to increase the socialization and routine extension on eating pattern management and to measure the blood pressure of the respondents routinely every month during their pregnancy.
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah S.W.T. atas berkat rahmat
serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul “Pengaruh Pola Makan dan Status
Gizi terhadap Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil di RSU Tanjung Pura Kabupaten
Langkat”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Dalam proses penyusunan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini izinkan penulis untuk
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H. M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
yang telah niemberikan kesempatan kepasa penulis untuk mengikuti pendidikan
pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si sebagai Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
seluruh jajarannya yang telah memberikan bimbingan dan arahan selama penulis
mengikuti pendidikan.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara dan selaku Ketua Komisi Pembimbing yang telah meluangkan waktu,
perhatian untuk membimbing, memberikan saran demi menyelesaikan tesis.
5. Dr. H. Indra Salahuddin, M.Kes., M.M sebagai anggota Komisi pembimbing
yang telah meluangkan waktu dan pikiran dengan penuh perhatian dan kesabaran
dalam memberikan bimbingan dan saran demi menyelesaikan tesis ini.
6. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes sebagai Ketua Komisi Pembanding yang telah
memberikan kritik dan saran demi kesempurnaan tesis ini.
7. Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H sebagai anggota Komisi Pembanding yang telah
memberikan kritik dan saran demi kesempurnaan tesis ini.
8. drg. Hj. Lilik Rosdewati, M.Kes selaku Direktris Akper Pemkab Langkat yang
telah memberikan izin belajar kepada penulis untuk mengikuti pendidikan ini.
9. Dr. Sadikun selaku Direktur RSU Tanjung Pura yang telah memberikan izin
kepada Penulis untuk melakukan penelitian.
10.Teristimewa suami tercinta Briptu Dody Arjuna, S.H dan anak-anakku tersayang
Andrino Pratydina & Zaskia Fahrani buat semua doa dan pengorbanannya selama
11.Kedua orang tua (Ayahanda M. Djamil D/Ibunda Asian), Mertua (Aim.
Djahirun/Ibunda Sukiyem) serta adik-adikku tersayang Liza, Herman khususnya
Fauziah yang telah memberikan dukungan dan bantuan selama penulis mengikuti
pendidikan.
12.Rekan-rekan dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu
yang telah banyak memberikan bantuan baik moril ataupun materil selama
mengikuti pendidikan, dan penyusunan penelitian ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan masih jauh dari kesempurnaan, sehingga
saran dan kritik yang membangun dari berbagai pihak sangat diharapkan dan
diucapkan terima kasih.
Medan, September 2012 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Chairiah, dilahirkan di Tanjung Beringin pada tanggal 03
Maret 1976, beragama Islam, anak pertama dari empat bersaudara dari pasangan
(M.Djamil D dan Asian), Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan di
Sekolah Dasar Negeri Hinai No 056621 selesai Tahun 1989, Sekolah Menengah
Pertama Swasta Samanhudi selesai Tahun 1992, Sekolah Menengah Atas Negeri
Tanjung Pura selesai Tahun 1995, Akademi Keperawatan Medistra Lubuk Pakam
selesai Tahun 1998, dan Program D-IV Perawat Pendidik FK USU selesai Tahun
2005.
Penulis bekerja sebagai Staff Pengajar di Akademi Keperawatan Pemerintah
Kabupaten Langkat sejak tahun 1999 sampai dengan sekarang.
Penulis telah menikah dengan Briptu Dody Arjuna, S.H putra dari Bapak Aim
Dzahirun dan Ibunda Sukiyem dan telah dikaruniai satu orang Putra yaitu Andrino
Pratidyna dan satu orang Putri Zaskia Fahrani. Penulis bertempat tinggal di jalan
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 46
4.6. Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Hipertensi ... 55
4.6.1. Hubungan Asupan Energi dengan Kejadian Hipertensi ... 55
4.6.2. Hubungan Asupan Protein dengan Kejadian Hipertensi ... 56
4.6.3. Hubungan Asupan Lemak dengan Kejadian Hipertensi ... 57
4.6.4. Hubungan Asupan Natrium dengan Kejadian Hipertensi ... 58
4.7. Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Hipertensi ... 59
4.7.1. Hubungan Penambahan BB IMT Normal dengan Kejadian Hipertensi ... 59
4.7.2. Hubungan Penambahan BB IMT Lebih dengan Kejadian Hipertensi ... 60
4.7.3. Hubungan Ukuran LILA dengan Kejadian Hipertensi ... 61
4.8. Pengaruh Pola Makan dan Status Gizi terhadap Kejadian Hipertensi ... 62
BAB 5. PEMBAHASAN ... 66
5.1. Pengaruh Pola Makan terhadap Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil di RSU Tanjung Pura Kab. Langkat ... 66
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
3.1. Metode Pengukuran Variabel ………...…. 43
4.1. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Status Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil di RSU Tanjung Pura Kab.Langkat……… 49
4.2. Distribusi Responden berdasarkan Jumlah Asupan Energi, protein, Lemak, dan Natrium di RSU Tanjung Pura Kab.Langkat……… 51
4.3. Distribusi Status Gizi Ibu Hamil Berdasarkan Ukuran LILA pada Awal dan Setelah 60 Hari Pemantauan di RSU Tanjung Pura
Kab.Langkat……… 53
4.4. Distribusi Penambahan Berat Badan Ibu Hamil Berdasarkan IMT
di RSU Tanjung Pura Kab. Langkat………..…. 54
4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Hipertensi pada Awal dan Setelah 60 Hari Pemantauan di RSU Tanjung Pura
Kab.Langkat………... 54
4.6. Hubungan Asupan Energi dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu
Hamil di RSU Tanjung Pura Kab.Langkat ………... 56
4.7. Hubungan Asupan Protein dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu
Hamil di RSU Tanjung Pura Kab.Langkat ………..…. 56
4.8. Hubungan Asupan Lemak dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu
Hamil di RSU Tanjung Pura Kab.Langkat……… 58
4.9. Hubungan Asupan Natrium dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu
Hamil di RSU Tanjung Pura Kab.Langkat…………..………….. 59
4.10. Hubungan Pertambahan Berat Badan IMT Normal dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil di RSU Tanjung Pura
4.11. Hubungan Pertambahan Berat Badan IMT Lebih dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil di RSU Tanjung Pura
Kab.Langkat……… 61
4.12. Hubungan Ukuran LILA dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu
Hamil di RSU Tanjung Pura Kab.Langkat ………...…… 61
4.13. Hubungan Pola Makan Ibu Hamil dengan Kejadian Hipertensi
pada Ibu Hamil di RSU Tanjung Pura Kab.Langkat………...….. 62
4.14. Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik Pengaruh Pola Makan dan Status Gizi terhadap Kejadian Hipertensi pada Ibu
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1 Skema Modifikasi Teori Green dan Blum ………. 23
2.2 Skema Diaeses of Theory 33
2.3 Kerangka Konsep Penelitan………. 34
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1 Kuesioner………….………. 84
