FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MATITI
KECAMATAN DOLOKSANGGUL KABUPATEN HUMBANG HASUNDUTAN
TAHUN 2012
Oleh :
EDY MARJUANG PURBA NIM. 081000173
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MATITI
KECAMATAN DOLOKSANGGUL KABUPATEN HUMBANG HASUNDUTAN
TAHUN 2012
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh :
EDY MARJUANG PURBA NIM. 081000173
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi dengan Judul :
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MATITI
KECAMATAN DOLOKSANGGUL KABUPATEN HUMBANG HASUNDUTAN
TAHUN 2012
Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh : EDY MARJUANG PURBA
NIM. 081000173
Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 02 Juli 2012 dan
Dinyatakan telah Memenuhi Syarat untuk Diterima Tim Penguji
Ketua Penguji Penguji I
Drs. Jemadi, M.Kes drh. Hiswani, M.Kes
NIP. 19640404 199203 1 005 NIP. 19650112 199402 2 001
Penguji II Penguji III
Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH dr. Mhd. Makmur Sinaga, MS NIP. 19490417 197902 1 001 NIP. 19571117 198702 1 002
Medan, Juli 2012 Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara Dekan,
ABSTRAK
Penyakit diare masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di negara berkembang seperti di Indonesia, karena morbiditas dan mortalitasnya yang masih tinggi. Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) di Indonesia tahun 2007 menyatakan penyakit diare menempati urutan pertama dari sepuluh besar penyakit penyebab kematian pada balita dengan Proportional Mortality rate 25,2%.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian diare pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Matiti Kecamatan Doloksanggul Kabupaten Humbang Hasundutan tahun 2012. Jenis penelitian adalah observasional analitik dengan desain cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh anak balita yang ada di wilayah kerja Puskesmas Matiti dan sampelnya diambil secara purposive yaitu seluruh anak balita yang tinggal di Desa Bonanionan yang berjumlah 113 orang. Data diperoleh dari hasil wawancara dengan menggunakan kuesioner, observasi, dan pengukuran. Analisis data meliputi analisis univariat dan bivariat.
Dari hasil penelitian didapatkan insidens rate diare pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Matiti Kecamatan Doloksanggul Kabupaten Humbang Hasundutan tahun 2012 sebesar 34,5%. Hasil analisis bivariat menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara status gizi (p = 0,003; RP = 2,138), pekerjaan ibu (p = 0,019; RP = 0,543), penyediaan air bersih (p = 0,016; RP = 1,849), dan ketersediaan jamban (p = 0,016; RP = 1,877) dengan kejadian diare pada anak balita, dan tidak ada hubungan antara umur anak balita (p = 0,440; RP = 1,225), jenis kelamin (p = 0,424; RP = 1,230), ASI eksklusif (p = 0,388; RP = 1,443), status imunisasi campak (p = 0,100; RP = 1,686), pendidikan ibu (p = 0,084; RP = 0,518), sanitasi lingkungan (p = 0,364; RP = 1,270), dan higiene perorangan (p = 0,960; RP = 1,017) dengan kejadian diare pada anak balita.
Diharapkan kepada pihak Puskesmas Matiti Kecamatan Doloksanggul Kabupaten Humbang Hasundutan untuk meningkatkan penyuluhan tentang penyakit diare dan upaya pencegahan seperti peningkatan status gizi, status imunisasi khususnya imunisasi campak serta pemberian ASI eksklusif.
Kata kunci : diare, anak balita, analisis
Diarrhea remains a public health problem in developing countries such as Indonesia, because the morbidity and mortality are still high. The results of Indonesia Health Basic Research Association in 2007 says that diarrhea ranks first of the ten major diseases causes of death in children under five with Proportional Mortality rate 25.2%.
ABSTRACT
The aim of this study is to determine factors related with diarrhea in under five age children in the work area Matiti Public Health Center Doloksanggul Humbang Hasundutan in 2012. This research was an observational analytic study using cross sectional design. The population was all under five age children in the work area and Matiti Public Health Center and taken purposively sampled all of under five age children who lived in the Bonanionan village amounting to 113. Data obtained from interviews using questionnaires, observation, and measurement. Data analysis included univariate and bivariate analysis.
The results of this research got incidence rate of diarrhea in under five age children in the working area of Matiti Public Health Center Doloksanggul Humbang Hasundutan in 2012 was 34.5%. The results of bivariate analysis show a huge relation among nutritional status (p = 0.003; RP = 2.138), mother job (p = 0.019; RP = 0.543), clean water supply (p = 0.016; RP = 1.849), and availability of latrines (p = 0.016; RP = 1.877) with diarrheae in under five age children. There is no relation among age (p = 0,440; RP = 1,225), sex (p = 0,424; RP = 1,230), exlusive breast milk (p = 0,388; RP = 1,443), measles immunization status (p = 0,100; RP = 1,686), mother educational (p = 0,084; RP = 0,518), environment sanitation (p = 0,364; RP = 1,270), and personal hygiene (p = 0,960; RP = 1,017)with diarrhea in under five age children.
It is suggested that the Matiti Public Health Center Doloksanggul Humbang Hasundutan to improve education and prevention about diarrhea such as improved nutritional status, giving measles immunizations and exclusive breastfeeding.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : EDY MARJUANG PURBA
Tempat/Tanggal Lahir : Doloksanggul / 22 Agustus 1990
Agama : Kristen Protestan
Status Perkawinan : Belum Kawin
Anak ke : 5 (lima) dari 7 (tujuh) bersaudara
Nama Ayah : M. Purba
Nama Ibu : N. Simamora
Alamat Rumah : Sirisirisi, Doloksanggul Kab. Humbang Hasundutan Riwayat Pendidikan :
1. 1996-2002 : SD Negeri 173403 Sirisirisi 2. 2002-2005 : SMP Negeri 1 Doloksanggul 3. 2005-2008 : SMA Negeri 1 Doloksanggul
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat dan anugerah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Kecamatan Doloksanggul Kab. Humbang Hasundutan Tahun 2012.
Penulisan skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Bapak Drs. Jemadi, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I yang telah membimbing, memberi kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini.
4. Ibu drh. Hiswani, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang telah membimbing, memberi kritik dan saran demi kesempurnaan skripsi ini.
6. Bapak dr. Mhd. Makmur Sinaga, MS selaku Dosen Penguji II yang telah memberi kritik dalam penyusunan skripsi ini.
7. Bapak Drs. Tukiman, MKM selaku dosen Penasehat Akademik yang telah memberikan bimbingan dan nasehat selama perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Ibu Ratna Ulina Tumanggor yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
9. Seluruh dosen dan staf/pegawai yang banyak membantu penulis dalam proses perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 10. Ibu dr. Lusianna Silaban selaku Kepala Puskesmas Matiti beserta staff yang
telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan penelitian.
11. Bapak Kepala Desa Bonanionan yang telah banyak membantu penulis selama penelitian.
12. Kedua orangtuaku, Bapak M. Purba dan Ibu N. Simamora yang telah membesarkan dan mendidik penulis serta memberikan dukungan moril maupun materil.
13. Kakak, Abang, dan Adik ku (Kak Dewi, Kak Ida, Kak Sarma, Bang Ganti, Melpa dan Jantro) dan semua keluarga atas semua doa dan dukungannya. 14. Sahabat-sahabatku (Caprin, Johannes, Mandroy, Ervanny, Febrina, Helfiana,
15. Kakak, Abang, teman, dan adik serta semua komponen yang ada di UKM POMK FKM dan juga GMKI komisariat FKM USU yang selalu memberi semangat, doa dan juga bantuan kepada penulis.
16. Sahabat-sahabat di peminatan Epidemiologi FKM USU atas semua doa, bantuan dan semangat yang telah diberikan kepada penulis.
17. Semua pihak yang tidak disebutkan yang turut membantu penulis.
Penulis menyadari skripsi ini masih banyak kekurangan dan kelemahan serta masih diperlukan penyempurnaan, hal ini tidak terlepas dari keterbatasan kemampuan, pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki.
Medan, Juli 2012 Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN ... i
ABSTRAK ... ii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... iv
KATA PENGANTAR ... v
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
2.5. Epidemiologi Penyakit Diare ... 12
2.5.1. Distribusi dan Frekuensi Penyakit Diare ... 12
2.5.2. Determinan Penyakit Diare ... 15
2.6. Cara Penularan Diare ... 21
2.7. Tanda dan Gejala Penyakit Diare ... 22
2.8. Komplikasi Diare... 23
2.9. Pencegahan Diare ... 24
2.9.1. Pencegahan Primer (Primary Prevention) ... 24
2.9.2. Pencegahan Sekunder (Secondary Prevention) ... 28
2.9.3. Pencegahan Tertier (Tertiary Prevention) ... 29
2.10. Penatalaksanaan ... 30
BAB 3 KERANGKA KONSEP ... 32
3.1. Kerangka Konsep ... 32
3.2. Definisi Operasional ... 33
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 37
4.1. Jenis Penelitian ... 37
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 37
4.2.1. Lokasi Penelitian ... 37
4.2.2. Waktu Penelitian ... 37
4.3.1. Populasi Penelitian ... 38
4.3.2. Sampel Penelitian ... 38
4.4. Metode Pengumpulan Data ... 41
4.4.1. Data Primer ... 41
5.1. Gambaran Umum Wilayah Penelitian ... 44
5.1.1. Geografis ... 44
5.1.2. Sosio-Demografi ... 44
5.1.3. Tenaga Kesehatan ... 46
5.1.4. Sepuluh Penyakit Terbanyak di Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Tahun 2011 ... 47
5.2. Analisis Univariat ... 48
5.2.1. Kejadian Diare ... 48
5.2.2. Karakteristik Anak Balita ... 49
5.2.3. Karakteristik Ibu Balita ... 50
5.2.4. Karateristik Lingkungan ... 51
5.3. Analisis Bivariat ... 52
5.3.1. Hubungan Umur dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita ... 52
5.3.2. Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita ... 53
5.3.3. Hubungan ASI Eksklusif dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita ... 54
5.3.4. Hubungan Status Imunisasi dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita ... 55
5.3.5. Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita ... 56
5.3.6. Hubungan Pendidikan Ibu dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita ... 57
5.3.7. Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita ... 58
5.3.8. Hubungan Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita ... 59
5.3.9. Hubungan Higiene Perorangan dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita ... 60
5.3.10. Hubungan Penyediaan Air Bersih dengan KejadianDiare Pada Anak Balita ... 61
BAB 6 PEMBAHASAN ... 63
6.1. Insidens Rate Kejadian Diare Pada Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Tahun 2012 ... 63
6.2. Analisis Bivariat ... 65
6.2.1. Hubungan Umur dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita ... 65
6.2.2. Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita ... 66
6.2.3. Hubungan ASI Eksklusif dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita ... 68
6.2.4. Hubungan Status Imunisasi dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita ... 70
6.2.5. Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita ... 72
6.2.6. Hubungan Pendidikan Ibu dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita ... 74
6.2.7. Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita ... 76
6.2.8. Hubungan Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita ... 78
6.2.9. Hubungan Higiene Perorangan dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita ... 79
6.2.10. Hubungan Penyediaan Air Bersih dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita ... 82
6.2.11. Hubungan Ketersediaan Jamban dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita ... 84
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN... 87
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1. Distribusi Penderita Diare Berdasarkan Tempat di Wilayah
Kerja Puskesmas Matiti Tahun 2011 ... 40 Tabel 4.2. Distribusi Penderita Diare Berdasarkan Waktu di Wilayah
Kerja Puskesmas Matiti Tahun 2011 ... 41 Tabel 5.1. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kelompok Umur di
Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Tahun 2011 ... 45 Tabel 5.2. Distribusi Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan di
Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Tahun 2011 ... 45 Tabel 5.3. Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas Matiti ... 46 Tabel 5.4. Sepuluh Penyakit Terbanyak di Wilayah Kerja Puskesmas
Matiti Tahun 2011 ... 47 Tabel 5.5. Distribusi Proporsi Anak Balita Berdasarkan Kejadian
Diare di Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Tahun 2012 ... 48 Tabel 5.6. Distribusi Proporsi Karakteristik Anak Balita di
Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Tahun 2012 ... 49 Tabel 5.7. Distribusi Proporsi Karakteristik Ibu balita di
Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Tahun 2012 ... 50 Tabel 5.8. Distribusi Proporsi Karakteristik Lingkungan di
Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Tahun 2012 ... 51 Tabel 5.9. Tabulasi Silang Kejadian Diare Berdasarkan Umur Anak
Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Tahun 2012 ... 52 Tabel 5.10. Tabulasi Silang Kejadian Diare Berdasarkan Jenis Kelamin
Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Tahun
2012 ... 53 Tabel 5.11. Tabulasi Silang Kejadian Diare Berdasarkan Status ASI
Eksklusif Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Matiti
Tahun 2012 ... 54 Tabel 5.12. Tabulasi Silang Kejadian Diare Berdasarkan Status
Imunisasi Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Matiti
Tabel 5.13. Tabulasi Silang Kejadian Diare Berdasarkan Status Gizi Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Tahun
2012 ... 56 Tabel 5.14. Tabulasi Silang Kejadian Diare Berdasarkan Pendidikan
Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Tahun 2012 ... 57 Tabel 5.15. Tabulasi Silang Kejadian Diare Berdasarkan Pekerjaan Ibu
di Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Tahun 2012... 58 Tabel 5.16. Tabulasi Silang Kejadian Diare Berdasarkan Sanitasi
Lingkungan di Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Tahun
2012 ... 59 Tabel 5.17. Tabulasi Silang Kejadian Diare Berdasarkan Higiene
Perorangan di Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Tahun
2012 ... 60 Tabel 5.18. Tabulasi Silang Kejadian Diare Berdasarkan Penyediaan
Air Bersih di Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Tahun 2012 ... 61 Tabel 5.19. Tabulasi Silang Kejadian Diare Berdasarkan Ketersediaan
DAFTAR GAMBAR
Gambar 6.1. Diagram Pie Distribusi Proporsi Kejadian Diare Pada Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Matiti tahun
2012 ... 63 Gambar 6.2. Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Umur Anak Balita
Dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita di Wilayah
Kerja Puskesmas Matiti Tahun 2012 ... 65 Gambar 6.3. Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Jenis Kelamin
Anak Balita Dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita di
Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Tahun 2012 ... 67 Gambar 6.4. Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Status ASI
Eksklusif Anak Balita Dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Tahun
2012 ... 68 Gambar 6.5. Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Status Imunisasi
Anak Balita Dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita di
Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Tahun 2012 ... 70 Gambar 6.6. Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Status Gizi Anak
Balita Dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita di
Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Tahun 2012 ... 72 Gambar 6.7. Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Pendidikan
Terakhir Ibu Dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita
di Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Tahun 2012 ... 75 Gambar 6.8. Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Pekerjaan Ibu
Dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita di Wilayah
Kerja Puskesmas Matiti Tahun 2012 ... 76 Gambar 6.9. Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Sanitasi
Lingkungan Dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita di
Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Tahun 2012 ... 78 Gambar 6.10. Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Higiene
Perorangan Dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita di
Gambar 6.11. Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Penyediaan Air Bersih Dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita di
Wilayah Kerja Puskesmas Matiti Tahun 2012 ... 82 Gambar 6.12. Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Ketersediaan
Jamban Dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita di
