HASIL PENELITIAN MAGISTER
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KARAKTERISTIK PENDERITA INFEKSI PASCA OPERASI
FIKSASI INTERNA EKSTREMITAS BAWAH DI INSTALASI
BEDAH PUSAT RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE
JANUARI 2012 - JUNI 2014
OLEH ICHSAN FAHMI
PEMBIMBING
dr. CHAIRIANDI SIREGAR, SpOT(K)
DEPARTEMEN ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
HASIL PENELITIAN MAGISTER
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KARAKTERISTIK PENDERITA INFEKSI PASCA OPERASI
FIKSASI INTERNA EKSTREMITAS BAWAH DI INSTALASI
BEDAH PUSAT RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE
KATA PENGANTAR
Dengan penuh rasa syukur ke hadirat Allah SWT atas segala limpahan rahmat, nikmat, karunia dan hidayahNya, akhirnya saya dapat menyelesaikan penelitian akhir program magister saya yang berjudul ”KARAKTERISTIK PENDERITA INFEKSI PASCA OPERASI FIKSASI INTERNA EKSTREMITAS BAWAH DI INSTALASI BEDAH PUSAT RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE JANUARI 2012 - JUNI 2014”. Penelitian ini merupakan karya ilmiah saya untuk menyelesaikan Program Magister Pendidikan Dokter Spesialis Program Studi Ilmu Orthopaedi dan Traumatologi di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penelitian akhir program magister ini dapat saya selesaikan berkat bantuan, kerjasama, bimbingan, didikan dan motivasi dari semua pihak, baik dari keluarga, guru-guru saya (supervisor), semua rekan-rekan residen selama mengikuti pendidikan serta semua pihak yang membantu kelancaran administrasi. Sebagai rasa hormat saya atas selesainya pendidikan magister ini, maka perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih kepada
dr. Chairiandi Siregar SpOT(K), sebagai pembimbing penelitian ini dan sekaligus Ketua Program Studi Ilmu Bedah Orthopaedi dan Traumatologi atas kesediaannya membimbing saya dan mempercayakan kepada saya untuk melakukan penelitian ini. Semoga menjadi amalan ibadah.
rasa hormat saya menyampaikan terima kasih atas bimbingan dan didikan kepada saya. Semoga menjadi amalan ibadah.
Prof. dr. Nazar Moesbar, SpB, SpOT(K). Guru Besar Ilmu Bedah Orthopaedi dan Traumatologi FKUSU saya sampaikan dengan rasa hormat dan terima kasih atas bimbingan dan didikan kepada saya. Semoga menjadi amalan ibadah.
Dengan rasa hormat juga saya ucapkan terima kasih kepada dr. Nino Nasution SpOT(K), dr. Otman Siregar SpOT(K)Spine, dr. Husnul F. Albar SpOT,dr.Pranajaya D. Kadar SpOT(K)Spine, dr. Aga Putra Ketaren,SpOT, dr. Heru Ramadhani,SpOT, dr. Iman Dwi Winanto,SpOT, atas bimbingan dan didikan kepada saya, semoga menjadi amalan ibadah.
Akhir kata, saya menyadari bahwa penelitian ini sangatlah jauh dari sempurna dan merupakan bantuan bagi saya untuk mendapatkan kritik dan saran. Semoga penelitian ini dapat berguna bagi perkembangan ilmu pengetahuan di bidang Orthopaedi dan Traumatologi.
Medan 2015
DAFTAR ISI
I.1. Latar Belakang Masalah... 4
I.2. Rumusan Masalah... 5
I.3. Tujuan Penelitian... 5
I.4. Manfaat Penelitian... 5
I.4.1. Manfaat Teoritik... 5
I.4.2. Manfaat Praktik Langsung... 6
I.4.3. Manfaat Bagi Peneliti... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 7
BAB III METODOLOGI PENELITIAN... 16
III.1. Jenis Penelitian... 16
III.2. Lokasi Penelitian... 16
III.3. Sasaran Penelitian... 16
III.4. Kriteria Inklusi dan eksklusi ………. 17
III.5. Pelaksanaan Penelitian... 17
III.6. Sampel... 17
III.7. Analisa Data... 17
III.8. Jadwal Penelitian……….. 18
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 19
IV.1. Hasil Penelitian... ... 19
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 26
V.1. Kesimpulan... 26
V.2 Saran... ... 27
DAFTAR DIAGRAM
Diagram 1. Frekuensi penderita infeksi pasca operasi fiksasi interna ekstremitas bawah berdasarkan jenis kelamin... 19
Diagram 2. Frekuensi penderita infeksi pasca operasi fiksasi interna ekstremitas bawah berdasarkan umur... 20
ABSTRACT
Background : The surgical site infection in Orthopaedic surgery is a disaster for both the patient and surgeon. Although the incident was reduced because modernization of device and facility in the operating theatre but in developing country the incidence is still on rise. In addition to less data regarding characteristics of infectious patients and number of post internal fixation surgery that is conducted in Center of Operation Theatre of RSUP H Adam Malik Medan by the Orthopaedic surgeons.
Objective: The objective is to study the characteristics of patients developing infection post internal fixation surgery of the lower extremities in the Center of Operation Theatre of RSUP H. Adam Malik Medan.
Method: This study is conducted using retrospective descriptive method using medical record data of the patients that undergo internal fixation surgery of the lower extremities in the Center of Operation Theatre of RSUP H. Adam Malik Medan within the period of January 2012 – June 2014. The characteristics assessed in this study includes age, gender, site of the infection, history of internal fixation surgery (implants) and risk factors.
Results: There were 25 patients (5.9%) out of 420 people that developed infection and undergo internal fixation surgery of the lower extremities. The characteristics of the patients that developed infection comprised of 23 male patients( 92%) and 2 female patients (8%) with the age less than 30 years old is 11 patients (42%), 30-60 years old is 11 patients (42%) and age above than 30-60 years old is 3 patients( 12%). According to the site of the infection it is found that there were 13 patients has infections originating from the femur (52%), tibial area 8 patients( 32%), ankle area 1 patient (4%) and the combination of multiple sites are 3 patients all together. From the data of 25 patients that developed infection it is found that there were 4 smokers and 2 patients suffering from diabetes and 3 elderly patients (above 60 years old).
ABSTRAK
Latar belakang : Infeksi luka operasi pasca operasi fiksasi interna merupakan masalah bagi pasien dan dokter Orthopaedi. Walaupun angka kejadian infeksi pasca operasi fiksasi interna telah berkurang karena kemajuan teknologi dan fasilitas ruang operasi yang lebih lengkap, namun di negara berkembang masih cukup tinggi. Ditambah lagi belum adanya data mengenai karakteristik penderita infeksi dan angka kejadian infeksi pasca operasi fiksasi interna yang dilakukan di instalasi bedah pusat RSUP H.Adam Malik Medan oleh dokter Orthopaedi.
Tujuan : Untuk mengetahui karakteristik penderita infeksi pasca operasi fiksasi interna ekstremitas bawah di instalasi bedah pusat RSUP H. Adam Malik Medan
Metode : Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan metode dekskritif retrosfektif terhadap data rekam medis pasien yang melakukan tindakan fiksasi interna ekstremitas bawah di instalasi bedah pusat RSUP H.Adam Malik Medan dalam kurun waktu Januari 2012- juni 2014. Dengan karakteristik penilaian meliputi umur, jenis kelamin, lokasi infeksi, riwayat operasi fiksasi interna, dan faktor resiko.
Hasil : Sebanyak 25 penderita infeksi (5.9%) dari 420 orang yang dilakukan tindakan fiksasi interna ekstremitas bawah dengan karakteristik penderita terdiri dari : laki-laki 23 orang (92%) dan perempuan 2 orang (8%), dengan usia dibawah 30 tahun 11 orang (42%), usia 30-60 tahun sebanyak 11 orang (42%) serta usia diatas 60 tahun sebanyak 3 orang (12%). Berdasarkan lokasi infeksi ditemukan 13 orang di daerah femur (52%), tibia 8 orang (32%), ankle 1 orang (4%) dan kombinasi lebih satu lokasi 3 orang (12%). Dari data 25 orang yang menderita infeksi ditemukan perokok 4 orang dan yang memiliki penyakit gula (diabetes) sebanyak 2 orang selain faktor resiko usia lanjut 3 orang (diatas 60 tahun).
walaupun secara umum diketahui faktor resiko seperti usia lanjut, lamanya operasi, perokok, diabetes, perawatan pasca operasi dan kerusakan kulit serta jaringan lunak daerah fraktur dapat mempengaruhi terjadinya infeksi.
