HUBUNGAN ANTARA GEJALA KLINIS DENGAN GAMBARAN HASIL FOTO BNO-IVP PADA PENDERITA DENGAN SANGKAAN BATU SALURAN KEMIH DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT (RSUP) HAJI ADAM MALIK MEDAN

(1)

DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT (RSUP) HAJI ADAM MALIK MEDAN

Oleh:

Mhd. AbduhLuthfi. S

090100064

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

(2)

DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT (RSUP) HAJI ADAM MALIK MEDAN

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh:

Mhd. AbduhLuthfi. S

090100064

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

(3)

LEMBAR PENGESAHAN

JudulPenelitian : HUBUNGAN ANTARA GEJALA KLINIS DENGAN GAMBARAN HASIL FOTO BNO-IVP PADA

PENDERITA

DENGAN SANGKAAN BATU SALURAN KEMIH DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT (RSUP) HAJI ADAM MALIK MEDAN

Nama : MHD ABDUH LUTHFI S NIM : 090100064

Pembimbing Penguji I

(dr. ElvitaRahmiDaulay, M.Ked Rad, Sp. Rad ) (dr. PutriC.Eyanoer,MD,MsEpi, Ph.D)

NIP: 197109102002122002 NIP: 19720901 1999032001

Penguji II

(dr. MurniatiManik, M.Sc, Sp. KK) NIP: 19530719 1980032001

Medan, Januari 2013 FakultasKedokteran Universitas Sumatera Utara

(4)

NIP: 19540220 198011 1001

(Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD-KGEH)

Abstrak

Batu Saluran Kemih (BSK) adalah penyakit dimana terdapat material keras seperti batu yang terbentuk dari berbagai macam proses kimia di sepanjang saluran kemih. BSK telah lama dikenal sejak zaman Babilonia dan pada zamanMesir Kuno.

Untuk mengetahui hubungan antara gambaran hasil foto BNO-IVP dengan gejala klinis pada penderita dengan sangkaan BSK di RS H. Adam Malik Medan dilakukan penelitian deskriptif dengan desain cross sectional study. Data dianalisis menggunakan chi-square dengan jumlah populasi 214 orang.

Dari hasil penelitian yang didapatkan, proporsi penderita berdasarkan jenis kelamin perempuan (52,8%), kelompok umur tertinggi 40-49 tahun (28,8%), jenis batu tersering yaitu batu radioopak (52,3%), letak batu terbanyak di ginjal (33,6%), penderita dengan sangkaan BSK (58,9%).

Ada perbedaan bermakna dan memiliki hubungan antara gambaran hasil foto BNO-IVP dengan gejala klinis pada penderita dengan sangkaan BSK (p= 0,001).

Bagi pihak RS H. Adam Malik Medan lebih khususnya dibagian instalasi radiologi dan instalasi rekam medik agar memaksimalkan dalam system pencatatan status rekam medic pada pasien-pasien dengan sangkaan BSK di RS H. Adam Malik Medan.

(5)

Abstract

Urinary Tract Stone (UTS) is a disease where there is a hard material

such as a stone which is formed from variety of chemistry process along the

urinary tract. Urinary Tract Stone has been known since the ancient Babylonians

and ancient Egyptian. Nevertheless this disease has common signs a which are

hematuria, crystalluria, colicky abdominal pain, nausea, vomiting and presence

of infection.

To determine the relationship between the result of BNO-IVP photo and

clinical symptom in patients with suspicion of urolithiasis at H. Adam Malik

Medan Hospital. This research was done which based on descriptive design with

a cross sectional study. Data were analyzed by using chi-square with a population

214 people.

The result showed that the high proportion which based on sex is female, and

the highest age group is 40-49 years (28,8%), the most frequence of stones type is

radioopaque stone (52,3%), the most frequence of stones location is in the kidney

(33,6%) and patients with suspicion urolithiasi (58,9%).

There is a significant difference and having a relationship between the clinical

symptoms and result of BNO-IVP photo (p=0,001).

H. Adam Malik Medan hospital more specifically the installation of

radiological and installation of medical records in order to maximize the system

recording status in medical records in patient with suspicion of urolithiasis in H.

Adam Malik Medan hospital.

Keywords : Urinary Tract Stone, Clinical Symptoms of Patient, The Result of

(6)

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala karunia, rahmat dan hidayah-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul : “Hubungan Antara Gejala Klinis Dengan Gambaran Hasil Foto BNO-IVP Pada Penderita Dengan Sangkaan Batu Saluran Kemih Di Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Haji Adam Malik”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di FakultasKedokteranUniversitas Sumatera Utara.

Dalam penyusunan dan penulisan karya tulis ilmiah ini, tentu tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik dukungan moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada :

1. Bapak Prof. dr. H. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD. KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

2. Dr. ElvitaRahmi Daulay, M.Ked Rad, Sp.Rad, selaku dosen pembimbing

sekaligus dosen penguji yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam membimbing setiap proses dan member petunjuk, saran dan masukan kepada saya sehingga karya tulisi lmiah ini dapat diselesaikan.

3. Dr. Putri C. Eyanoer, MD,MsEpi, Ph.D selaku dosen penguji I yang meluangkan waktu, membimbing dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikan karya tulisi lmiah ini.

4. Dr. Murniati Manik, M.Sc, Sp. KK selaku dosen penguji II yang telah meluangkan waktu, membimbing, member masukan dan menguji penulis demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini.

5. Bagian Ilmu Kedokteran Komunitas (IKK) Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara kepada : dr. Arlinda Sari Wahyuni, M.Kes, dr. Juliandi Harahap MA, dr.YukiYunanda dan rasa terima kasih kepada dr. Putri C. Eyanoer, MD, MsEpi, Ph.D.

(7)

7. Bagian Pendidikan dan Pelatihan (DIKLAT) Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan

8. Bagian departemen Radiologi dan Urologi Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan beserta rasa terimakasih yang besar kepada bang Rofiq dan bang Sugi atas arahan dan motivasi dalam pengambilan data status rekam medic pasien di instalasi radiologi sebagai tempat penelitian.

9. Rasa terima kasih kepada kedua orang tua saya, ayahanda H. Mhd. Makmur Sinaga, dan ibunda Hj. Berliana, Htb yang senantiasa mendoakan agar penulis lancar dalam tiap prosesnya.

10.Saudara kandung tercinta dr.MarinaCilvani S, Abdillah S, S.H, M. Hum dan adik Afifah Nur Adinda S.

11.Teman-teman seperjuangan saya yang selama ini banyak mendukung, memotivasi dan berjuang bersama-sama dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini yaitu ; Angelina Utama, Shalini, Roni Ananda Perwira Hrp, Rizky Ardiansyah Sipayung dan HabibiTanjung.

12.Dan semua rekan-rekan seperjuangan stambuk 2009 serta semua pihak lain

yang tidak bias disebutkan satu persatu yang telah membantu dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini.

Akhirnya, saya menyadari bahwa dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, saya sangat mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi perbaikan dan kesempurnaan karya tulis ilmiahi ni. Semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi parapembaca. Amin.

Medan, Desember 2012 Penulis

(8)

DAFTAR ISI

2.4. PemeriksaanKontrasRadiologi BNO-IVP --- 15

2.4.1. Definisi --- 15

2.4.2. TujuanPemeriksaan BNO – IVP --- 16

2.4.3. ProsedurPersiapandanPelaksanaan BNO-IVP --- 17

(9)

2.5. PenatalaksanaanMedisPenderita BSK --- 22

1.2. LokasidanWaktuPenelitian --- 27

1.2.1. LokasiPenelitian --- 27

1.2.2. WaktuPenelitian --- 27

1.3. PopulasidanSampel --- 27

1.3.1. PopulasiPenelitian --- 27

1.3.2. SampelPenelitian --- 27

1.4. KriteriaPopulasi --- 28

1.5. MetodePengumpulan Data --- 28

1.6. TeknikAnalisis Data --- 28

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN --- 29

5.1 HasilPenelitian --- 29

5.1.1 DeskripsiLokasiPenelitian --- 29

5.1.2 DistribusiProporsiTerseringKejadian BSK Laki-lakidanPerempuansetelahdilakukan BNO-IVP --- 29

(10)

5.1.4 DistribusiProporsiJenisBatuTerseringKejadian

BSK Setelahdilakukan BNO-IVP --- 31

5.1.5 DistribusiProporsiLetakBatu Kejadian BSK setelahdilakukan BNO-IVP --- 32

5.1.6 HubunganAntaraGejalaKlinisDenganGambaran HasilFoto BNO-IVP PadaPenderitadengan Sangkaan BSK SetelahDilakukan BNO-IVP --- 33

5.1.7 DistribusiProporsiPenderitaDenganSangkaan BSK BerdasarkanPemeriksaanFoto BNO-IVP --- 34

5.2 Pembahasan --- 34

5.2.1 HubunganAntaraGejalaKlinisDenganGambaran HasilFoto BNO-IVP PadaPenderitaDengan Sangkaan BSK --- 34

5.2.2 ProporsiTerseringKejadian BSK PriadanWanita SetelahDilakukan BNO-IVP --- 35

5.2.3 ProporsiUmurTerseringKejadian BSK Setelah Dilakukan BNO-IVP --- 36

5.2.4 ProporsiJenisBatuTerseringKejadian BSK Setelah Dilakukan BNO-IVP --- 37

5.2.5 ProporsiLetakBatuKejadian BSK Setelah Dilakukan BNO-IVP --- 38

(11)

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

Tabel 5.1 DistribusiProporsitentangKejadian BSK padalaki-laki

Dan perempuansetelahdilakukan BNO-IVP --- 30 Tabel 5.2 DistribusiProporsiUmurTerseringKejadian BSK

Setelahdilakukan BNO-IVP --- 30 Tabel 5.3 DistribusiProporsiJenisBatuTerseringKejadian BSK

Setelahdilakukan BNO-IVP --- 31 Tabel 5.4 DistribusiProporsiLetakdanPosisiBatuKejadian BSK

Setelahdilakukan BNO-IVP --- 32 Tabel 5.5 HubunganAntaraGejalaKlinisDengan

GambaranHasilFoto BNO-IVP

PadaPenderitadengansangkaan BSK --- 33 Tabel5.6 DistribusiProporsiPenderitaDenganSangkaan BSK

(12)

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

Gambar 1. SistemsaluranKemihPadaManusia --- 5

Gambar 2. Gambaranbatupadaginjaldansalurankemih --- 6

Gambar 3. Foto BNO denganpersiapanpasienygbaik --- 16

Gambar 4. Foto BNO denganpersiapan yang kurangbaik --- 17

Gambar 5. Foto BNO-IVP Polos --- 19

Gambar 6. Foto BNO-IVP menit ke-5 --- 20

Gambar 10 Foto BNO-IVP setelahberkemih/ post void --- 22

(13)

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor

Lampiran 1 DaftarRiwayatHidup

Lampiran 2 SuratIzinPenelitian