1
BAB 1
PENDAHULUAN
1. 1 Latar Belakang
Penyakit periodontal adalah salah satu penyakit rongga mulut paling sering terjadi di dunia yang disebabkan oleh adanya plak pada permukaan gigi.1 Penyakit periodontal adalah inflamasi kronis yang terjadi pada jaringan lunak dan jaringan keras yang mendukung keberadaan gigi di dalam soket.2 Penyakit periodontal biasanya dimulai dengan gingivitis yang ditandai dengan gingiva berwarna merah, terjadi pembengkakan pada gusi, dan adanya pendarahan pada saat menyikat gigi. Gingivitis yang tidak dirawat akan berkembang menjadi periodontitis yang ditandai dengan kerusakan lebih lanjut pada ligamen periodontal dan tulang alveolar di sekitar gigi, hal ini menyebabkan gigi goyang dan lepas dengan sendirinya.2,3
Hipertensi adalah salah satu masalah kesehatan global yang banyak terjadi di masyarakat. Penderita hipertensi di dunia diprediksi akan meningkat hingga 1,56 miliar pada tahun 2025.1 Seseorang dikatakan menderita hipertensi bila memiliki tekanan darah sistolik lebih besar dari 140 mmHg dan diastolik lebih besar dari 90 mmHg. Pasien dengan tekanan darah sistolik berkisar antara 120 mmHg – 139 mmHg dan diastolik 80mmHg – 89 mmHg disebut prehipertensi.3
Hubungan antara penyakit periodontal dengan penyakit kardiovaskular diakibatkan adanya tanda inflamasi kronis yang berhubungan dengan tanda inflamasi sistemik dan disfungsi endotel.1,4 Beberapa penelitian menunjukkan hubungan antara penyakit periodontal dengan tekanan darah tinggi. Penyakit periodontal merupakan proses inflamasi yang akan meningkatkan mediator-mediator lokal dan sistemik inflamasi seperti C-reactive protein (CRP), fibrinogen, sel-sel darah putih, interleukin-6 , tumor necrosis factor alpha (TNF-α).5,6,9 Mediator-mediator inflamasi tersebut diketahui berhubungan dengan tekanan darah tinggi.5 Penyakit hipertensi dan
2
periodontal juga mempunyai faktor risiko yang sama di antaranya merokok, stres, BMI, konsumsi alkohol, pertambahan usia, dan faktor sosioekonomi.3,5,7
Beberapa penelitian menunjukkan adanya hubungan antara kondisi periodontal dan hipertensi. Penelitian Sona, dkk tahun 2013 yang dilakukan di Puerto Rico menunjukkan hasil adanya kontribusi periodontitis terhadap tekanan darah.4 Penelitian Tsakos, dkk tahun 2010 di Amerika Serikat menyatakan bahwa adanya perdarahan pada gingiva menunjukkan tekanan darah sistolik lebih tinggi 1,2 mmHg, kehilangan perlekatan menunjukkan tekanan darah sistolik lebih tinggi 2,4 mmHg, dan adanya kedalaman poket menunjukkan tekanan darah sistolik lebih tinggi 2,3mmHg.5 Hasil yang sama juga terlihat pada penelitian Cecilia C, dkk tahun 2015 mengenai hubungan antara poket periodontal dan tekanan darah diastolik pada subjek berusia 12-18 tahun yang menderita obesitas di Karolinska University Hospital menunjukkan adanya hubungan antara poket patologis periodontal dengan tekanan darah diastolik .8
Penelitian-penelitan lainnya menunjukkan tidak adanya hubungan antara kondisi periodontal dan hipertensi. Penelitian Preethe Paddmanabhan tahun 2014 yang dilakukan untuk mengevaluasi hubungan hipertensi dan penyakit periodontal menyimpulkan tidak ada hubungan antara hipertensi dan periodontitis.1 Penelitian Spiegelman, dkk tahun 2012 menyimpulkan tidak ada hubungan antara penyakit periodontal dan hipertensi pada orang dewasa berusia 40-75 tahun.7 American Heart Association (AHA) dan American Academy of Periodontology (AAP) sepakat
perlunya penelitian lebih lanjut untuk mengetahui mekanisme hubungan penyakit periodontal dan hipertensi.3
Pendapat yang berbeda dari beberapa penelitian mengenai ada atau tidaknya hubungan antara penyakit periodontal dan hipertensi menunjukkan perlunya penelitian lebih lanjut mengenai hal ini. Oleh sebab itu peneliti tertarik untuk melihat perbedaan kondisi periodontal pada penderita hipertensi dan non penderita hipertensi.
3
1.2 Rumusan Masalah
1. Apakah ada perbedaan kondisi periodontal pada penderita hipertensi dibandingkan dengan non penderita hipertensi?
1.3 Tujuan Penelitian
1. Mengetahui perbedaan kondisi periodontal pada penderita hipertensi dan non penderita hipertensi.
1.4 Hipotesis
1. Ada perbedaan kondisi periodontal pada penderita hipertensi dengan non penderita hipertensi.
1.5 Manfaat Penelitian
1. Hasil penelitian diharapkan berguna bagi pengembangan ilmu pengetahuan di bidang Periodonsia.
2. Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi staf pengajar di bidang Periodonsia, mahasiswa kedokteran gigi dan dokter gigi untuk menambah wawasan dan pengetahuan tentang hubungan antara penyakit periodontal dan hipertensi.
3. Memberi pengetahuan kepada masyarakat umum yang menderita hipertensi untuk lebih memperhatikan kondisi rongga mulut terutama kondisi periodontal.
4. Sebagai bahan masukan untuk penelitian lanjutan tentang perbedaan antara kondisi periodontal pada penderita hipertensi dan non penderita hipertensi hipertensi.
