PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS PENDIDIKAN
Jl. Ruhui Rahayu Balikpapan Telp. (0542)8879450, 7218815 Fax.(0542)8879295 E-Mail : disdik@balikpapan.go.id Web site : disdik.balikpapan.go.id
B a l i k p a p a n
Kode Pos 76115
Balikpapan, 7 Maret 2016
Nomor : 420/ / III /2016
Lampiran : -
Perihal : Pengumpulan berkas Sertifikasi tahun 2016 untuk permintaan pembayaran semester 1
Sehubungan dengan telah terbitnya SK tunjangan profesi jenjang Dikdas dan Dikmen tahun 2016 semester 1, maka untuk persyaratan pembayaran tunjangan profesi tahun 2016 diharapkan bagi nama-nama yang telah terbit SKTP-nya segera mengumpulkan berkas sebagai berikut :
1. SK pembagian tugas mengajar 2 semester tahun ajaran 2015/2016; 2. Fotocopy buku rekening Bank Kaltim;
3. Fotocopy NPWP;
4. Daftar gaji bulan Januari 2016 dan harap di STABILO bagi guru yang menerima tunjangan; 5. Daftar hadir kolektif HARIAN DATANG PULANG mulai bulan Januari 2016 s.d. bulan Februari
2016, setiap sekolah DI JILID PER BULAN;
6. Surat ijin umroh, cuti melahirkan, ijin sakit dan lain-lain antara bulan Januari s.d. bulan Februari 2016, bagi yang melaksanakan;
7. Surat Pernyataan dari Kepala Sekolah bermaterai Rp 6.000,- bahwa yang bersangkutan benar mengajar minimal 24 jam ( per orang, lihat contoh )
8. Surat Pernyataan dari guru yang bersangkutan bermaterai Rp 6.000,- bahwa DAFTAR HADIR YANG diserahkan ke Dinas Pendidikan adalah benar sesuai keadaan yang sebenar-benarnya.
Berkas diserahkan secara kolektif oleh masing-masing sekolah, mulai tanggal 8 Maret 2016 ke Sub Bagian Kepegawaian Dinas Pendidikan Kota Balikpapan.
Daftar nama yang telah terbit SKTP-nya dapat dilihat di web site disdik.balikpapan.go.id
Demikian surat pemberitahuan ini disampaikan untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.
. Sekretaris Dinas Pendidikan Kota Balikpapan,
PURNOMO M.
Pembina Tk. I
NIP 196810061990031004
Tembusan Yth. :
1. Kabid Dikdas Dinas Pendidikan Kota Balikpapan 2. Kabid Dikmen Dinas Pendidikan Kota Balikpapan
Kepada :
Yth. Kepala SD, SMP, SMA SMK Negeri
di
Balikpapan
N
o Nama Jabatan T. tangan
KOP SEKOLAH
--- CONTOH
---SURAT PERNYATAAN
NOMOR : ……..…/ ………../ ….../ 2016
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : ………
NIP : ………
Jabatan : ……(boleh plt. Kasek) ………
Pangkat, Gol : ………
Asal sekolah : ………
menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :
Nama : ………
NIP : ………
Jabatan : ………
Pangkat, Gol : ………
Asal sekolah : ………
Adalah guru tetap (PNS) mengajar sebagai guru …….…(guru kelas/guru maple) ………. pada tahun pelajaran 2015/2016 dengan beban mengajar minimal 24 jam pelajaran
Demikain surat pernyataan ini saya buat dan ditandatangani di atas materai untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Balikpapan, …… Maret 2016 Kepala Sekolah,
…………... NIP. ………. materai
6000
TIDAK PERLU MENGGUNAKAN KOP SEKOLAH
--- CONTOH
---SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan di bawah ini saya :
Nama : ………
NIP : ………
Pangkat, Gol : ………
Asal sekolah : ………
menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :
1. dokumen daftar hadir yang saya lampirkan sebagai kelengkapan pembayaran tunjangan profesi adalah benar, jika dokumen daftar hadir yang saya lampirkan terdapat sebagian atau seluruhnya tidak benar maka saya bersedia menanggung resiko hukum;
2. daftar usulan pembayaran tunjangan profesi apabila telah saya tandatangani maka saya telah menyetujui dengan data tersebut, jika ada perubahan data dan saya tidak mengajukan sanggahan maka saya anggap data tersebut sudah benar.
Demikain surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran.dan saya tandatangani di atas materai.
Mengetahui, Balikpapan, …… Maret 2016
Kepala Sekolah Yang membuat pernyataan,
………... …………...
NIP. ……….. NIP. ……….
mate rai 6000
