DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Laila Purnama Pasaribu
Jenis Kelamin
: Perempuan
Tempat / Tanggal Lahir : Sibolga / 2 Mei 1994
Warga Negara
: Indonesia
Agama
: Islam
Alamat
: Jalan Universitas no. 48, Medan
:
laila.pasaribu@yahoo.com
Riwayat Pendidikan
:
1.
Sekolah Dasar Negeri 159309 Pandan Kab. Tapanuli Tengah (2000-2006)
2.
Sekolah Menengah Pertama Negeri 2 Pandan Nauli (2006-2009)
3.
Sekolah Menengah Atas Negeri 2 Sibolga (2009-2012)
4.
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2012
–
sekarang)
Riwayat Organisasi
:
1.
Anggota Divisi Kemuslimahan FULDFK Wilayah 1 tahun (2013-2014)
2.
Anggota Divisi Humas BKM Ar-Rahmah FK USU tahun (2013-2014)
3.
Anggota Divisi Pembinaan BKM Ar-Rahmah FK USU tahun
(2015-sekarang)
4.
Anggota Divisi Logistik Ikatan Mahasiswa Peduli Masyarakat (IMPM)
Lampiran 1
LEMBAR PENJELASAN SUBJEK PENELITIAN
Salam Sejahtera,
Bapak/Ibu yang saya hormati, nama saya Laila Purnama Pasaribu,
mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang
melakukan penelitian untuk melengkapi Karya Tulis Ilmiah yang menjadi
kewajiban saya untuk menyelesaikan pendidikan dokter di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara. Adapun penelitian saya berjudul “Gambaran Lansia
yang Menderita Vertigo di Panti Jompo Kota Medan dan Binjai”.
Untuk melengkapi penelitian ini, saya harus melakukan wawancara,
pemeriksaan menggunakan test romberg dan test tandem pada Bapak/Ibu.
Pemeriksaan ini akan dilakukan di panti jompo yang Bapak/Ibu tempati.
Tidak ada biaya apapun yang akan dikenakan pada penelitian ini. Partisipasi
penelitian ini bersifat bebas, tanpa ada paksaan dan Bapak/Ibu berhak untuk
menolak berpartisipasi tanpa dikenakan sanksi apapun.
Demikianlah penjelasan ini saya sampaikan. Setelah memahami berbagai
hal yang menyangkut penelitian ini, diharapkan Bapak/Ibu dapat membubuhkan
tanda tangan pada bagian bawah lembaran ini sebagai tanda persetujuan sehingga
pemeriksaan dapat segera kita mulai. Atas partisipasi dan kesediaan Bapak/Ibu,
Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: ………..
Umur
: ………..
Jenis Kelamin
: ………..
Setelah mendapatkan penjelasan dari peneliti tentang penelitian
“Gambaran
La
nsia yang Menderita Vertigo di Panti Jompo Kota Medan dan Binjai”. m
aka
dengan ini saya menyatakan bahwa saya memahami penjelasan secara lengkap
serta secara sukarela dan tanpa paksaan bersedia ikut serta sebagai responden
dalam penelitian tersebut.
Demikian surat pernyataan ini untuk dapat digunakan seperlunya.
Medan, 2015
Responden
Lampiran 3
STATUS PENELITIAN
No. Penelitian
: ...
Panti Jompo
: ...
Tanggal
: ...
Identitas
Nama
: ………..
Umur
: ………...
Jenis Kelamin
: ………....
Panti
Riwayat Penyakit Sistemik
:
a. Hipertensi
b. Diabetes Melitus
c. Lain-lain (...)
Pemeriksaan Vertigo
Posistif (+)
Negatif (-)
Romberg test
:
Nama Usia Jenis Kelamin Riw. Peny. Sistemik Kota Vertigo
Nui keng 60 tahun Perempuan Hipertensi Medan Positif (Perifer)
Minah 80 tahun Perempuan DM Medan Positif (Sentral)
Effendi 69 tahun Perempuan Tdk ada riwayat Medan Positif (Sentral)
Tjoe wah 80 tahun Laki-laki Hipertensi Medan Positif (Perifer)
Tjhin kw 64 tahun Perempuan Tdk ada riwayat Medan Positif (Sentral)
Sukawati 80 tahun Perempuan Hipertensi Medan Positif (Perifer)
Ling gek 76 tahun Perempuan Hipertensi Medan Positif (Perifer)
Jan liec 63 tahun Perempuan DM Medan Positif (Sentral)
Khung ka 73 tahun Perempuan Hipertensi Medan Positif (Perifer)
Lie suen 63 tahun Laki-laki Hipertensi Medan Negatif
Husain 80 tahun Laki-laki Hipertensi Medan Negatif
Tukijo 73 tahun Laki-laki Tdk ada riwayat Medan Negatif
Lim thia 62 tahun Laki-laki Tdk ada riwayat Medan Negatif
Youn bun 88 tahun Laki-laki Hipertensi Medan Negatif
Shinta 76 tahun Perempuan Tdk ada riwayat Medan Negatif
Eni 74 tahun Perempuan Tdk ada riwayat Medan Positif (Sentral)
Towong 61 tahun Laki-laki Tdk ada riwayat Medan Negatif
Ahun 62 tahun Laki-laki Hipertensi Medan Negatif
Ham pek 80 tahun Perempuan Tdk ada riwayat Medan Positif (Sentral)
Alung 64 tahun Laki-laki DM Medan Positif (Sentral)
Himsani 81 tahun Laki-laki Tdk ada riwayat Medan Positif
Ahuang 78 tahun Laki-laki DM Binjai Negatif (Sentral)
Achiaw 65 tahun Laki-laki Tdk ada riwayat Binjai Negatif
Atian 72 tahun Laki-laki Tdk ada riwayat Binjai Positif (Sentral)
Bisyu 70 tahun Perempuan Tdk ada riwayat Binjai Positif (Sentral)
Aan 65 tahun Perempuan Tdk ada riwayat Binjai Positif (Sentral)
Atiam 85 tahun Laki-laki Tdk ada riwayat Binjai Positif (Sentral)
Alui 68 tahun Perempuan Tdk ada riwayat Binjai Negatif
Lee pak 66 tahun Laki-laki Hipertensi Binjai Negatif
Ikcin 65 tahun Perempuan DM Binjai Negatif
Ahem 62 tahun Laki-laki Tdk ada riwayat Binjai Negatif
Li san 69 tahun Perempuan Tdk ada riwayat Binjai Negatif
Fungcai 85 tahun Perempuan Tdk ada riwayat Binjai Positif (Sentral)
Ninawati 68 tahun Perempuan Hipertensi Binjai Positif (Perifer)
Malena 77 tahun Perempuan Hipertensi Binjai Positif (Perifer)
Angkim 75 tahun Perempuan Tdk ada riwayat Binjai Negatif
Susinta 65 tahun Perempuan Tdk ada riwayat Binjai Negatif
Eka sari 65 tahun Perempuan Hipertensi Binjai Negatif
Nurida 70 tahun Perempuan Tdk ada riwayat Binjai Positif(Sentral)
Ayen 69 tahun Laki-laki Tdk ada riwayat Binjai Positif
Ahwa 65 tahun Perempuan Hipertensi Binjai Positif (Perifer)
Husein 76 tahun Perempuan Tdk ada riwayat Binjai Negatif
Akwa 60 tahun Laki-laki Tdk ada riwayat Binjai Positif (Sentral)
Ko hokim 76 tahun Laki-laki Tdk ada riwayat Binjai Positif (Sentral)
Mariandi 75 tahun Laki-laki Tdk ada riwayat Binjai Positif (Sentral)
Limpohse 68 tahun Laki-laki Tdk ada riwayat Binjai Positif (Sentral)
Sudjanah 67 tahun Perempuan Tdk ada riwayat Binjai Positif (Sentral)
Lioe 70 tahun Perempuan Hipertensi Binjai Positif (Perifer)
Lina 69 tahun Perempuan Hipertensi Binjai Positif (Perifer)
Juliana 71 tahun Perempuan Tdk ada riwayat Binjai Negatif
Ang liam 63 tahun Laki-laki Hipertensi Binjai Negatif
Zubaidah 83 tahun Perempuan DM Binjai Positif (Sentral)
HASIL UJI STATISTIK
Frequencies
Statistics
umur lansia
jenis kelamin
lansia penyakit sistemik vertigo
N Valid 55 55 55 55
Missing 0 0 0 0
Frequency Table
umur lansia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
jenis kelamin lansia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid laki-laki 24 43.6 43.6 43.6
perempuan 31 56.4 56.4 100.0
penyakit sistemik
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent