LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini, menyetujui bersedia untuk menjadi responden dalam penelitian, yang akan dilakukan oleh Sdri Sukma
Yunita, NIM : 147046013, Mahasiswa Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Peminatan Administrasi Keperawatan dengan
penelitian yang berjudul : “ Hubungan Motivasi dengan upaya pencegahan kejadian Infeksi Nosokomial di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan “. Setelah saya mendapat informasi dan membaca penjelasan, maka saya memahami manfaat dan tujuan penelitian ini. Saya yakin peneliti akan
menghargai dan menjunjung tinggi hak-hak saya sebagai responden. Saya juga menyadari bahwa penelitian ini tidak akan menimbulkan dampak negatif bagi saya dan Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan. Saya menyadari bahwa keikuktsertaan saya dalam penelitian ini sangat besar manfaatnya bagi peningkatan mutu pelayanan keperawatan di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan, pengembangan ilmu dan profesi keperawatan.
Oleh karena itu, dengan menandatangani lembar persetujuan ini, maka saya menyatakan bersedia menjadi responden dalam kajian ini.
Medan, Juni 2016 Responden
(………..)
Lampiran 1
Kuesioner
Hubungan Motivasi Perawat Dengan Upaya Pencegahan Infeksi Nosokomial Di RSUP. Adam Malik Medan Tahun 2016
Petunjuk Pengisian :
Mohon bantuan dan kesediaan sejawat untuk menjawab kuisioner dibawah ini dengan cara mengisi titik-titik yang tersedia
Berikan tanda check (√) pada kotak yang tersedia
Kode Responden
Diisi Oleh Peneliti
Umur : …...tahun
Jenis Kelamin : Pria Wanita Tingkat Pendidikan :
D III Keperawatan S1 Keperawatan/Ners Masa Kerja : ...tahun
Pelatihan Pencegahan dan Penanggulangan Infeksi : Pernah
A. Motivasi
Pilihlah salah satu pernyataan yang paling sesuai dengan pendapat anda dengan memberi tanda silang pada kolom yang tersedia.
Pernyataan no : 1-11 berilah tanda (√) pada kolom yang sejawat pilih sesuai dengan keadaan sebenarnya dengan alternatif jawaban sebagai berikut :
a. SL (Selalu), apabila pernyataan tersebut selalu dilakukan (tidak pernah tidak dilakukan)
b. S (Sering), apabila pernyataan tersebut sering dilakukan (jarang tidak dilakukan)
c. K (Kadang-kadang), apabila pernyataan tersebut kadang-kadang dilakukan (lebih sering tidak dilakukan)
9 Saya mengingatkan perawat lain untuk membuang sampah medis sesuai dengan jenisnya
10 Saya termotivasi untuk menciptakan tempat pembuangan jarum suntik bekas pakai yang aman
11 Saya melakukan perawatan kateter urine setiap hari
LEMBAR PENGAMATAN PENAMPILAN KERJA PERAWAT DALAM UPAYA PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL DI RSUP. ADAM
MALIK MEDAN TAHUN 2016
Kode Responden : Ruang Perawatan : Tindakan yang dilakukan : Hari/Tanggal/Waktu :
No Penampilan Kerja Dilakukan Tidak
Dilakukan 1 Mencuci tangan sebelum melakukan
tindakan
2 Menggunakan alat pelindung diri saat melakukan tindakan
3 Mempertahankan prinsip steril saat melakukan tindakan
4 Melakukan dekontaminasi alat
5 Mengelola sampah medis sesuai dengan jenisnya
Data Demografi Motivasi Upaya Pencegahan Infeksi Nosokomial K.respon umur Jk Pddkn M.
70 36 wanita D3 5 pernah 3 3 4 3 3 3 3 4 3 3 3 35 1 0 4 4 0 0 4 12 2 71 38 wanita S1 7 pernah 4 3 4 1 4 4 3 1 4 4 4 36 1 4 4 0 2 2 4 16 1 72 36 wanita D3 5 pernah 3 3 2 2 3 4 3 3 4 4 4 35 1 0 4 4 2 2 4 16 1 73 38 wanita S1 7 pernah 4 3 4 2 2 1 4 4 4 2 4 34 1 0 4 4 2 2 4 16 1 74 30 wanita D3 3 TP 4 3 4 1 4 1 3 3 3 3 3 32 2 0 0 0 2 2 4 8 2 75 28 wanita D3 6 Pernah 3 3 4 2 2 2 3 4 4 4 3 34 1 0 4 4 2 2 4 16 1 76 27 wanita S1 5 pernah 4 3 4 1 4 4 3 1 4 4 4 36 1 0 4 4 2 2 4 16 1 77 26 wanita D3 3 pernah 3 3 2 2 3 1 3 3 4 4 4 32 2 0 4 0 0 0 4 8 2 78 53 wanita D3 23 pernah 4 3 4 2 2 1 2 4 4 2 1 29 2 0 0 0 0 0 4 4 2 79 52 wanita D3 18 pernah 4 3 2 2 2 4 4 4 3 4 4 36 1 4 4 4 0 2 4 18 1 80 35 wanita S1 12 Pernah 2 3 2 2 2 1 4 3 4 2 2 27 2 4 4 4 0 2 4 18 1 81 27 wanita D3 3 TP 3 3 4 3 2 3 4 4 4 2 3 35 1 4 4 4 2 2 4 20 1 82 34 wanita D3 7 pernah 4 3 2 4 4 4 2 4 2 2 3 34 1 4 4 4 0 2 4 18 1 83 38 Pria S1 10 pernah 4 3 2 4 2 2 3 4 4 4 2 34 1 0 4 0 0 0 4 8 2 84 29 wanita D3 6 Pernah 4 3 2 2 3 4 3 3 4 2 4 34 1 4 4 4 2 2 4 20 1 85 29 Pria S1 5 pernah 4 4 4 2 2 4 2 4 2 2 4 34 1 4 4 4 0 0 4 16 1 86 32 wanita D3 10 pernah 4 3 4 2 2 4 2 2 2 2 3 30 2 0 4 0 2 2 4 12 2 87 32 wanita S1 8 pernah 4 3 4 4 2 3 4 4 3 3 4 38 1 4 4 4 0 2 4 18 1 88 27 Pria D3 4 pernah 4 4 4 1 2 2 4 4 4 4 3 36 1 4 4 4 0 2 4 18 1 89 26 wanita D3 5 pernah 3 2 4 3 2 3 3 4 4 3 3 34 1 0 4 0 2 2 4 12 2
Total 2923 1529
RIWAYAT HIDUP
Nama : Sukma Yunita
Tempat/Tanggal Lahir : Medan/28 Juli 1983
Alamat : Jl. Pertiwi Baru Gg. Mardi No.9A Medan Email : sukma-yunita@rocketmail.com
No. Telp/Hp : 081397809483
Riwayat Pendidikan:
Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun Lulus
SD SD Guppi Medan 1991
SMP Budi Satrya Medan 1997
SMA SMA Kemala Bhayangkari I 2000 D3 Keperawatan Akper RS. Haji Medan 2003 S1 Keperawatan Sari Mutiara 2006
Ners Sari Mutiara 2007
S2 Keperawatan Magister Keperawatan USU 2016
Riwayat Pekerjaan: