Halaman 1 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 05/04/2019
2018
IKHTISAR LHKPN a.n NURIL IHSAN
(Jenis Laporan - Tahun: Periodik – 2018)
NIK 3525102003570003
1. DATA PRIBADI
Nama : NURIL IHSAN
NIK : 3525102003570003
No KK : -
NPWP : 084037506908000
Jenis Kelamin : Laki Laki
Tempat/Tanggal Lahir : GRESIK, JAWA TIMUR/20 Maret 1957 Status Nikah : Menikah
Agama : ISLAM
Alamat : __, MANYAR, GRESIK, JAWA TIMUR Nomor Handphone : 081338235538
Email : nurilihsan490@gmail.com
NHK : 72033
Bidang : YUDIKATIF
Lembaga : MAHKAMAH AGUNG
Jabatan : HAKIM
Tanggal Lapor : 31 Desember 2018 Tanggal Kirim : -
Status : Draft
2. DATA KELUARGA
NO NAMA HUBUNGAN
DENGAN PN
TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR /
JENIS KELAMIN PEKERJAAN ALAMAT RUMAH
1 AINUR ROHMAH ISTRI GRESIK , 20 Mei 1963 / PEREMPUAN
Halaman 2 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 05/04/2019
2018
NO NAMA HUBUNGAN
DENGAN PN
TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR /
JENIS KELAMIN PEKERJAAN ALAMAT RUMAH
2 UMDATUL UMAMI ANAK
TANGGUNGAN
GRESIK , 14 Mei 1983 / PEREMPUAN
- KERTOSENTONO NO. 57 C
3 IVA KURNIYATIN NUROINI ANAK
TANGGUNGAN
GRESIK , 23 Agustus 1987 / PEREMPUAN
- DURIAN I/24
4 EVI DAHLIYATIN NUROINI ANAK
TANGGUNGAN
GRESIK , 23 Agustus 1987 / PEREMPUAN
- DURIAN I/24
5 MUH. SATRIA NEGARA ANAK
TANGGUNGAN
NEGARA , 22 Oktober 1997 / LAKI-LAKI
- DURIAN I/24
3. JABATAN
NO JABATAN - DESKRIPSI JABATAN / ESELON LEMBAGA UNIT KERJA SUB UNIT KERJA
1 HAKIM MAHKAMAH AGUNG PENGADILAN TINGGI AGAMA
SURABAYA
PENGADILAN AGAMA JEMBER
4. DATA HARTA
4.1.TANAH / BANGUNAN
NO LOKASI LUAS KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA
NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
1 Jalan / No : --- RT. RW. Kode Pos.
Kel. / Desa : SINGO PADU Kecamatan : KEBOMAS Kab. / Kota : GRESIK
Prov. / Negara : JAWA TIMUR / INDONESIA
Tanah: 150 m2 Bangunan: - m2
Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 3
Atas Nama: LAINNYA (1985) Asal Usul Harta: HIBAH TANPA AKTA
Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: 1985
Halaman 3 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 05/04/2019
2018
NO LOKASI LUAS KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA
NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
2 Jalan / No : __ RT. RW. Kode Pos.
Kel. / Desa : GEBANG Kecamatan : BANGKALAN Kab. / Kota : BANGKALAN Prov. / Negara : JAWA TIMUR / INDONESIA
Tanah: 975 m2 Bangunan: - m2
Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 6
Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN
Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: 2014
Rp. 150.000.000 Rp. 150.000.000 UBAH
3 Jalan / No : __ RT. IV RW. I Kode Pos.
Kel. / Desa : TEBALO Kecamatan : MANYAR Kab. / Kota : GRESIK
Prov. / Negara : JAWA TIMUR / INDONESIA
Tanah: - m2 Bangunan: 216 m2
Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 5
Atas Nama: LAINNYA (1900) Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: 1990
Rp. 400.000.000 Rp. 400.000.000 UBAH
4 Jalan / No : --- RT. IV RW. Kode Pos.
Kel. / Desa : TEBALO Kecamatan : MANYAR Kab. / Kota : GRESIK
Prov. / Negara : JAWA TIMUR / INDONESIA
Tanah: 200 m2 Bangunan: - m2
Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 4
Atas Nama: LAINNYA (2002) Asal Usul Harta: WARISAN Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: 2002
Rp. 15.000.000 Rp. 15.000.000 UBAH
5 Jalan / No : --- RT. RW. Kode Pos.
Kel. / Desa : GEBANG Kecamatan : KEBOMAS Kab. / Kota : BANGKALAN Prov. / Negara : JAWA TIMUR / INDONESIA
Tanah: 18.000 m2 Bangunan: - m2
Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 2
Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN
Asal Usul Harta: HIBAH TANPA AKTA
Pemanfaatan: LAINNYA
Halaman 4 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 05/04/2019
2018
NO LOKASI LUAS KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA
NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
Tahun Perolehan: 1999 6 Jalan / No : --- RT. RW. Kode
Pos.
Kel. / Desa : WADAK LOR Kecamatan : DUDUK SAMPEAN Kab. / Kota : GRESIK
Prov. / Negara : JAWA TIMUR / INDONESIA
Tanah: 25.000 m2 Bangunan: - m2
Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 1
Atas Nama: LAINNYA (1995) Asal Usul Harta: HIBAH TANPA AKTA
Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: 1995
Rp. 400.000.000 Rp. 400.000.000 UBAH
Sub Total Rp. 1.080.000.000
4.2.ALAT TRANSPORTASI / MESIN
NO URAIAN KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA
NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
1 Jenis : MOTOR Merk : HONDA VARIO Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 2015 No. Pol. / Registrasi : W 4231 LV
Jenis Bukti: BPKB/STNK
Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: PASANGAN/ANAK (AINUR ROHMAH)
Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: -
Tahun Perolehan: 2015
Rp. 17.000.000 Rp. 17.000.000 UBAH
2 Jenis : MOTOR Merk : HONDA VARIO Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 2009 No. Pol. / Registrasi : W 6429 GI
Jenis Bukti: BPKB/STNK
Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI
Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: -
Tahun Perolehan: 2009
Halaman 5 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 05/04/2019
2018
NO URAIAN KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA
NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
3 Jenis : MOBIL
Merk : TOYOTA KIJANG INNOVA Model : MINIBUS
Tahun Pembuatan : 2005 No. Pol. / Registrasi : L 1311 RR
Jenis Bukti: BPKB/STNK
Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI
Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: -
Tahun Perolehan: 2013
Rp. 110.000.000 Rp. 110.000.000 UBAH
4 Jenis : MOTOR
Merk : HONDA SUPRA X Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 2000
No. Pol. / Registrasi : DK 5358 WI
Jenis Bukti: BPKB/STNK
Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI
Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: -
Tahun Perolehan: 2002
Rp. 6.000.000 Rp. 6.000.000 UBAH
5 Jenis : MOTOR
Merk : YAMAHA RX KING Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 1995 No. Pol. / Registrasi : W 4890 EB
Jenis Bukti: BPKB/STNK
Asal Usul Harta: HIBAH DENGAN AKTA Atas Nama: LAINNYA (1996)
Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: 1996
Tahun Perolehan: 1996
Rp. 4.000.000 Rp. 4.000.000 UBAH
Sub Total Rp. 146.000.000
4.3.HARTA BERGERAK LAINNYA
NO URAIAN ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA
NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
1 Jenis : PERHIASAN & LOGAM/BATU MULIA Jumlah : 1.00
Satuan : 1 Ket. Lainnya : -
Halaman 6 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 05/04/2019
2018
NO URAIAN ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA
NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
Tahun Perolehan: 2014
2 Jenis : PERHIASAN & LOGAM/BATU MULIA Jumlah : 5.00
Satuan : 1 Ket. Lainnya : -
Tahun Perolehan: 2014
HASIL SENDIRI Rp. 23.000.000 Rp. 23.000.000 UBAH
3 Jenis : PERHIASAN & LOGAM/BATU MULIA Jumlah : 15.00
Satuan : 1 Ket. Lainnya : -
Tahun Perolehan: 1990
HASIL SENDIRI Rp. 22.000.000 Rp. 22.000.000 UBAH
4 Jenis : PERABOTAN RUMAH TANGGA Jumlah : 2.00
Satuan : BUAH Ket. Lainnya : -
Tahun Perolehan: 1997
HASIL SENDIRI Rp. 1.250.000 Rp. 1.250.000 UBAH
5 Jenis : BARANG ELEKTRONIK Jumlah : 3.00
Satuan : UNIT Ket. Lainnya : -
Tahun Perolehan: 1997
HASIL SENDIRI Rp. 1.500.000 Rp. 1.500.000 UBAH
6 Jenis : PERHIASAN & LOGAM/BATU MULIA Jumlah : 10.00
Satuan : 1 Ket. Lainnya : -
Tahun Perolehan: 2003
Halaman 7 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 05/04/2019
2018
NO URAIAN ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA
NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
7 Jenis : PERSEDIAAN Jumlah : 100 Satuan : --- Ket. Lainnya : -
Tahun Perolehan: 2014
HASIL SENDIRI Rp. 250.000.000 Rp. 250.000.000 UBAH
8 Jenis : PERSEDIAAN Jumlah : 500.00 Satuan : 1 Ket. Lainnya : -
Tahun Perolehan: 1995
HIBAH DENGAN AKTA Rp. 15.000.000 Rp. 15.000.000 UBAH
Sub Total Rp. 333.250.000
4.4.SURAT BERHARGA
NO URAIAN NO. REKENING /
NO. NASABAH ASAL USUL HARTA
NILAI PELAPORAN SEBELUMNYA
NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
Sub Total Rp. 0
4.5.KAS / SETARA KAS
NO URAIAN INFORMASI REKENING ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
1 Jenis : TABUNGAN Keterangan : -
Nama Bank / Lembaga : BRI
Nomor : 0125.01.000434.53.4 Atas Nama : Lainnya (null)
HASIL SENDIRI Rp. 100.000.000 UBAH
2 Jenis : TABUNGAN Keterangan : -
Nomor : 062730001334930 Atas Nama : Lainnya (null)
Halaman 8 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 05/04/2019
2018
NO URAIAN INFORMASI REKENING ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
Nama Bank / Lembaga : BNI 3 Jenis : TABUNGAN
Keterangan : -
Nama Bank / Lembaga : BCA
Nomor : 236.0031228 Atas Nama : Lainnya (null)
HASIL SENDIRI Rp. 8.500.000 UBAH
Sub Total Rp. 109.100.000
4.6.HARTA LAINNYA
NO URAIAN ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA
NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
Sub Total Rp. 0
4.7.HUTANG
NO URAIAN NAMA KREDITUR BENTUK AGUNAN NILAI AWAL HUTANG NILAI SALDO HUTANG
1 Jenis : HUTANG KONSUMTIF (KPR, KENDARAAN, KARTU KREDIT, MULTIGUNA)
Atas Nama : Lainnya ()
BRI SK PNS Rp. 0 Rp. 95.940.000
2 Jenis : HUTANG KONSUMTIF (KPR, KENDARAAN, KARTU KREDIT, MULTIGUNA)
Atas Nama : Lainnya ()
KOPERASI ADIL SEJAHTERA -- Rp. 0 Rp. 20.000.000
3 Jenis : HUTANG KONSUMTIF (KPR, KENDARAAN, KARTU KREDIT,
Halaman 9 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 05/04/2019
2018
NO URAIAN NAMA KREDITUR BENTUK AGUNAN NILAI AWAL HUTANG NILAI SALDO HUTANG
MULTIGUNA)
Atas Nama : Lainnya ()
4 Jenis : HUTANG KONSUMTIF (KPR, KENDARAAN, KARTU KREDIT, MULTIGUNA)
Atas Nama : Lainnya ()
--- SK HAKIM DAN TASPEN Rp. 0 Rp. 35.000.000
Sub Total Rp. 0 Rp. 250.940.000
5. PENERIMAAN
5.1.PENERIMAAN DARI PEKERJAAN
NO JENIS PENERIMAAN PENYELENGGARA NEGARA PASANGAN
1 Gaji dan Tunjangan Rp. 232.995.024 Rp. 0
2 Penghasilan dari Profesi/Keahlian Rp. 0 Rp. 0
3 Honorarium Rp. 0 Rp. 0
4 Tantiem, Bonus, Jasa Produksi, THR Rp. 0 Rp. 0
5 Penerimaan Pekerjaan Lainnya Rp. 0 Rp. 0
Halaman 10 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 05/04/2019
2018
5.2.PENERIMAAN DARI USAHA DAN KEKAYAAN
NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS
1 Hasil Investasi dalam Surat Berharga Rp. 0
2 Hasil Usaha/Sewa Rp. 30.000.000
3 Bunga Tabungan/Deposito dan Lainnya Rp. 0
4 Penjualan atau Pelepasan Harta Rp. 0
5 Penerimaan Lainnya Rp. 0
Sub Total Rp. 30.000.000
5.3.PENERIMAAN LAINNYA
NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS
1 Penerimaan Hutang Rp. 0
2 Penerimaan Warisan Rp. 0
3 Penerimaan Hibah/Hadiah Rp. 0
Halaman 11 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 05/04/2019
2018
NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS
Sub Total Rp. 0
6. PENGELUARAN
6.1.PENGELUARAN RUTIN
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN
1 Biaya Rumah Tangga (termasuk transportasi, pendidikan, kesehatan, rekreasi, pembayaran kartu kredit)
Rp. 389.000.000
2 Biaya Sosial (antara lain keagamaan, zakat, infaq, sumbangan lain) Rp. 0
3 Pembayaran Pajak (antara lain PBB, kendaraan, pajak daerah, pajak lain) Rp. 0
4 Pengeluaran Rutin Lainnya Rp. 28.000.000
Sub Total Rp. 417.000.000
6.2.PENGELUARAN HARTA
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN
1 Pembelian/Perolehan Harta Baru Rp. 0
Halaman 12 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 05/04/2019
2018
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN
3 Pengeluaran Non Rutin Lainnya Rp. 12.000.000
Sub Total Rp. 12.000.000
6.3.PENGELUARAN LAINNYA
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN
1 Biaya Pengurusan Waris/Hibah/Hadiah Rp. 0
2 Pelunasan/Angsuran Hutang Rp. 0
3 Pengeluaran Lainnya Rp. 0
Sub Total Rp. 0
7. LAMPIRAN FASILITAS
NO URAIAN NAMA PIHAK PEMBERI FASILITAS KETERANGAN
8. TOTAL HARTA KEKAYAAN
NO TOTAL HARTA TOTAL HUTANG TOTAL HARTA KEKAYAAN
Halaman 13 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 05/04/2019
2018
Catatan :
Rincian harta kekayaan dalam ikhtisar LHKPN merupakan dokumen yang dicetak secara otomatis dari elhkpn.kpk.go.id. Seluruh data dan informasi yang tercantum dalam Dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara yang bersangkutan melalui elhkpn.kpk.go.id serta tidak dapat dijadikan dasar oleh Penyelenggara Negara atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta yang bersangkutan tidak terkait tindak pidana.
Apabila dikemudian hari terdapat harta kekayaan milik Penyelenggara Negara dan/atau Keluarganya yang tidak dilaporkan dalam LHKPN, maka Penyelenggara Negara wajib untuk bertanggung jawab sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
