SALINAN SALINAN KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR: 388/SK/UN7/2013 TENTANG

SALINAN

SALINAN

KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO

NOMOR: 388/SK/UN7/2013

TENTANG

PENETAPAN BIAYA SERTA PENGANGKATAN PERSONALIA

KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM STUDI

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN 2013

REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO,

Menimbang

:

a.

bahwa untuk mendapatkan kejelasan dan keseragaman teknis

pelaksanaan dan pengembangan Tri Dharma Perguruan Tinggi

pada Program Studi Program Pendidikan Dokter Spesialis I

Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, perlu ditetapkan

biaya serta mengangkat personalia kegiatan-kegiatan Pendidikan

pada Pendidikan Dokter Spesialis;

b.

bahwa sebagai perwujudannya perlu menetapkan Keputusan

Rektor;

Mengingat

:

1.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003

tentang Sistem Pendidikan Nasional;

2.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2012

tentang Pendidikan Tinggi;

3.

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 1961

tentang Pendirian Universitas Diponegoro;

4.

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2005

tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PK-BLU)

sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah

Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan

Atas Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 23 Tahun

2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan

Umum(PK-BLU);

5.

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2010

tentang

Pengelolaan

dan

Penyelenggaraan

Pendidikan

sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah

Republik Indonesia Nomor 66 Tahun 2010 tentang Perubahan

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2010

tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan;

6.

Peraturan Mendiknas Republik Indonesia Nomor 65 Tahun 2009

tentang Organisasi dan Tata Kerja (OTK) Universitas Diponegoro;

7.

Keputusan Mendiknas Republik Indonesia Republik Indonesia

Nomor 186/O/2002 tentang Statuta Universitas Diponegoro;

8.

Keputusan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor

259/KMK.05/2008 tentang Penetapan Universitas Diponegoro

pada Depdiknas sebagai Instansi Pemerintah yang menerapkan

Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PK-BLU);

9.

Keputusan Mendiknas Republik Indonesia Republik Indonesia

Nomor 190/MPN.A4/KP/2010 tentang Pengangkatan Rektor

Universitas Diponegoro;

Memperhatikan : Surat dari Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro nomor 2713/UN7.3.4/D2/TU/2013 perihal permohonan Keputusan Rektor.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan

:

KEPUTUSAN

REKTOR

UNIVERSITAS

DIPONEGORO

TENTANG

PENETAPAN BIAYA SERTA PENGANGKATAN PERSONALIA KEGIATAN

PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM STUDI PROGRAM

PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN 2013.

KESATU

:

Menetapkan jenis dan biaya kegiatan pendidikan Kegiatan Ilmiah pada

Program Studi Program Pendidikan Dokter Spesialis I Fakultas

Kedokteran Universitas Diponegoro Tahun Anggaran 2013, sebagai

berikut:

1.

Pembelajaran Modul

: Rp 120.000/ jam

2.

Pembacaan Jurnal

: Rp 75.000/ tatap muka

3.

Tinjauan Pustaka/Referat

: Rp 75.000/ tatap muka

4.

Laporan Kasus/Laporan Pagi

: Rp 75.000/ tatap muka

5.

Audit

: Rp 75.000/ tatap muka

6.

Seminar CPC

: Rp 75.000/ tatap muka

7.

Diskusi Tahap I,II,III,IV

: Rp 75.000/ tatap muka

KEDUA

:

Satuan biaya kegiatan pendidikan Kegiatan Ilmiah pada keputusan ini

merupakan batas paling tinggi (satuan biaya termasuk pajak) yang

dapat dibayarkan pada kegiatan-kegiatan pendidikan Program Studi

Program Pendidikan Dokter Spesialis I Fakultas Kedokteran

Universitas Diponegoro.

KETIGA

:

Mengangkat mereka yang namanya tersebut dalam lampiran-lampiran

keputusan ini sebagai personalia pada masing-masing kegiatan ilmiah

PPDS I Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.

KEEMPAT

:

Segala biaya yang timbul sebagai akibat diterbitkannya keputusan ini

dibebankan pada anggaran DIPA Universitas Diponegoro Tahun 2013

sumber dana Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.

KELIMA

:

Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal 02 Januari 2013

sampai dengan 31 Desember 2013.

Ditetapkan di Semarang

Pada tanggal, 25 Juni 2013

REKTOR,

ttd

PROF. SUDHARTO P. HADI, MES, PH.D.

NIP. 19540309 198003 1003

SALINAN disampaikan kepada:

1.

Sesjen Kemdikbud di Jakarta;

2.

Dirjen Dikti Kemdikbud di Jakarta;

3.

Irjen Kemdikbud di Jakarta;

4.

Para Pembantu Rektor di Undip;

5.

Para Dekan Fakultas di Undip;

6.

Para Direktur di Undip;

7.

Para Ketua Lembaga di Undip;

8.

Para Kepala Biro di Undip;

9.

Para Kepala UPT di Undip;

10.

Kepala Bagian Keuangan Undip;

11.

Bendaharawan Undip; dan

12.

Yang bersangkutan.

Salinan sesuai dengan aslinya

KEPALA BIRO ADM. UMUM

DAN KEUANGAN

PURWATI, SH

ngan BIRO ADM. UMUM DAN KEUANGAN

LAMPIRAN I

: KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO

NOMOR

: 388/SK/UN7/2013

TENTANG

:

PENETAPAN

BIAYA

SERTA

PENGANGKATAN

PERSONALIA

KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM

STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN

2013

PERSONALIA PADA PROGRAM STUDI IK KULIT DAN KELAMIN:

NO

NAMA

PANGKAT/GOL

JABATAN

1

Prof. Dr. dr. Prasetyowati Subchan,

Sp.KK(K)

Pembina Utama

Madya, IV/d, pada FK

UNDIP

Pembimbing

2

Dr. Asih Budiastuti, Sp.KK(K)

Penata Tingkat I, III/d,

pada FK UNDIP

Pembimbing

3

Dr. Muslimin, Sp.KK

Penata Tingkat I, III/d

pada FK UNDIP

Pembimbing

4

Dr. Diah Adriani M., Sp.KK(K)

Pembina Utama Muda,

IV/c, pada RS dr

Kariadi

Pembimbing

5

Dr. Irma Binarso, Sp.KK(K), MARS

Pembina Utama

Madya, IV/d, pada RS

dr Kariadi

Pembimbing

6

Dr. TM. Sri Redjeki S., Sp.KK(K), MSi,

Med

Pembina Utama

Madya, IV/d, pada RS

dr Kariadi

Pembimbing

7

Dr. Meilien Himbawani, Sp.KK(K), MSi,

Med

Pembina Utama

Madya, IV/d, pada RS

dr Kariadi

Pembimbing

8

Dr. Dhiana Ernawati, Sp.KK(K)

Pembina Utama

Madya, IV/d, pada RS

dr Kariadi

Pembimbing

9

Dr. Retno Indar W., MSi, Sp.KK

Penata tingkat I, III/d,

pada FK UNDIP

Pembimbing

10

Dr. Puguh Riyanto, Sp.KK

Penata Muda Tingkat I,

III/b, pada FK UNDIP

Pembimbing

11

Dr. Y.F. Rahmat Sugianto, Sp.KK

Penata Muda Tingkat I,

III/b, pada RS dr

Kariadi

Pembimbing

12

Dr. Holy Ametati, Sp.KK

Penata Muda Tingkat I,

III/b, pada RS dr

Kariadi

Pembimbing

13

Prof. dr. Kabulrachman, Sp.KK(K)

Pembina Utama, IV/e,

pada FK

UNDIP/Pensiun

NO

NAMA

PANGKAT/GOL

JABATAN

14

Dr. Sugastiasri Sumaryo, Sp.KK(K)

Pembina Utama

Madya, IV/d, pada FK

UNDIP/Pensiun

Pembimbing

15

Dr. ES. Indrayanti, Sp.KK(K)

Pembina Utama

Madya, IV/d, pada RS

dr Kariadi/pensiun

Pembimbing

16

Dr. R. Sri Djoko Susanto, Sp.KK(K)

Pembina Utama

Madya, IV/d, pada RS

dr Kariadi/pensiun

Pembimbing

17

Dr. Subakir, Sp.MK, Sp.KK(K)

Pembina Utama

Madya, IV/d, pada FK

UNDIP/Pensiun

Pembimbing

18

Dr. Soejoto, PAK, Sp.KK(K)

Pembina Utama

Madya, IV/d, pada FK

UNDIP/Pensiun

Pembimbing

19

Dr. Lewie Suryaatmadja, Sp.KK(K)

Pembina Utama

Madya, IV/d, pada RS

dr Kariadi/pensiun

Pembimbing

20

Dr. S. Buditjahjono, Sp.KK(K)

Pembina Utama

Madya, IV/d, pada FK

UNDIP/Pensiun

Pembimbing

21

Dr. Paulus Yogyartono, Sp.KK(K)

Pembina Utama

Madya, IV/d, pada RS

dr Kariadi/pensiun

Pembimbing

Semarang, 25 Juni 2013

REKTOR,

ttd

PROF.SUDHARTO P. HADI, MES.,PH.D

NIP. 195403091980031003

Salinan sesuai dengan aslinya.

KEPALA BIRO ADM. UMUM DAN KEUANGAN

PURWATI, SH

NIP.195705241978022001

SALINAN

Salinan sesuai dengan aslinya

Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan

Purwati, SH

LAMPIRAN II

: KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO

NOMOR

: 388/SK/UN7/2013

TENTANG

:

PENETAPAN

BIAYA

SERTA

PENGANGKATAN

PERSONALIA

KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM

STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN

2013.

PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI PSIKIATRI:

NO NAMA PANGKAT / GOL JABATAN

1 dr. Ismed Yusuf, SpKJ (K)

Penata Tingkat I,III/d,pada FK Undip

Pembimbing / Moderator

2 dr. Achmad Alaydrus, SpKJ

Pembina Tingkat I,IV/b,pada RSUP Dr Kariadi

Pembimbing / Moderator 3 dr. Alifiati Fitrikasari, SpKJ Penata,III/c,pada FK Undip

Pembimbing / Moderator 4

dr. Izzudin

S.D.,SpKJ,M.Kes.

Pembina Utama Muda,IV/c,pada RSJ Dr Amino Gondohutomo

Pembimbing / Moderator 5 dr. Siti Nuraini, SpKJ

Pembina Tingkat I,IV/b,pada RSUP Dr Kariadi

Pembimbing / Moderator

6 dr. Rihadini, SpKJ

Pembina Utama Madya,IV/d,pada RSJ Dr Amino Gondohutomo

Pembimbing / Moderator

7 dr. Sri Woroasih, SpKJ

Pembina Tingkat I,IV/b,pada RSJ Dr Amino Gondohutomo

Pembimbing / Moderator

8 dr. Suprihhartini, SpKJ

Pembina Utama Muda,IV/c,pada RSJ Dr Amino Gondohutomo

Pembimbing / Moderator 9

dr. Hang Gunawan Asikin,

SpKJ Dosen Kontrak pada FK Undip

Pembimbing / Moderator 10

dr. Inna Soesanti Winoto,

SpKJ Swasta Pembimbing / Moderator 11 dr. Tinon Martanita, SpKJ Pembina,IV/a,pada RSJ Dr Amino Gondohutomo Pembimbing / Moderator 12 dr. Innawati Jusup,M.Kes.SpKJ

Penata Muda Tingkat I,III/b,pada FK Undip

Pembimbing / Moderator 13 dr. Linda Kartika Sari, SpKJ

Penata Muda Tingkat I,III/b,pada RSJ Dr Amino Gondohutomo

Pembimbing / Moderator

14 dr. Soesmeyka Savitri, SpKJ

Penata Muda Tingkat I,III/b,pada RSUP Dr Kariadi

Pembimbing / Moderator 15

dr. Natalia Dewi Wardani, SpKJ

Penata Muda Tingkat I, III/b, pada FK Undip

Pembimbing / Moderator 16

dr. Hari Peni Julianti, M.Kes, SpKFR

Penata Muda Tingkat I,III/b,pada

FK Undip Pembimbing

17

Prof.dr.Siti

Fatimah,MSc.,SpGK Pensiunan pada FK Undip Pembimbing

18 Dra. Sri Hartati,MS PembinaIV/a,pada FK Undip Pembimbing

Semarang, 25 Juni 2013

REKTOR,

ttd

PROF.SUDHARTO P. HADI, MES.,PH.D

NIP. 195403091980031003

Salinan sesuai dengan aslinya

Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan

Purwati, SH

LAMPIRAN III : KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO

NOMOR

: 388/SK/UN7/2013

TENTANG

:

PENETAPAN

BIAYA

SERTA

PENGANGKATAN

PERSONALIA

KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM

STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN

2013

PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI IK THT-KL:

No

Nama

Pangkat/gol

Jabatan

1

DR. Dr. Wiratno, Sp THT-KL(K)

Pembina Utama Muda, IV

c, pada FK UNDIP

Pembimbing,

Narasumber

2

Prof. DR. Dr. Suprihati, Sp

THT-KL(K),MSc.

Pembina Utama Madya,

IV d, pada FK UNDIP

Pembimbing,

Narasumber

3

Dr. Pandji Utomo, Sp THT-KL

Pembina Tk I, IV b, pada

RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

4

Dr. Jogjahartono, Sp THT-KL(K)

Pembina Utama Muda, IV

c, pada RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

5

Dr. Slamet Suyitno, Sp THT-KL(K)

Pembina Utama Muda, IV

c, pada FK UNDIP

Pembimbing,

Narasumber

6

Dr.Yuslam Samihardja, PAK, Sp

THT-KL(K)

Pembina Tk I , IV b, pada

FK UNDIP

Pembimbing,

Narasumber

7

Dr. Amriyatun, Sp THT-KL(K)

Pembina Tk I , IV b, pada

FK UNDIP

Pembimbing,

Narasumber

8

Dr. Riece Hariyati, Sp THT-KL(K), MSi

Med

Pembina Utama Madya,

IV d,

pada RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

9

Dr. Dwi Antono, Sp THT-KL

Pembina Tk I, IV b, pada

RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

10

Dr. Pujo Widodo, Sp THT-KL

Penata Tk I, III d, pada

RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

11

Dr. Farokah, Sp THT-KL, MSi Med

Penata Tk I, III d, pada

RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

12

Dr. Muyassaroh, Sp THT-KL, MSi Med

Pembina Tk I, IV b, pada

RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

13

Dr. Willy Yusmawan, Sp THT-KL, MSi

Med

Penata Muda Tk I, III b,

pada FK UNDIP

Pembimbing,

Narasumber

14

Dr. Zulfikar Naftali, Sp THT-KL, MSi

Med

Penata Muda Tk I, III b,

pada FK UNDIP

Pembimbing,

Narasumber

15

Dr. Anna Mailasari K.D, Sp THT-KL,

MSi Med

Penata Muda Tk I, III b,

pada FK UNDIP

Pembimbing,

Narasumber

16

Dr. Rery Budiarti, Sp THT-KL, MSi

Med

Dosen Kontrak

Pembimbing,

Narasumber

No

Nama

Pangkat/gol

Jabatan

17

Dr. Dian Ayu Ruspita, Sp. THT-KL,

MSi. Med

Penata Muda Tk I, III b,

pada RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

18

Dr. Dina Suryaningrum, Sp. THT-KL,

MSi. Med

Penata Muda Tk I, III b,

pada FK UNDIP

Pembimbing,

Narasumber

19

Dr. Shelly Tjahyadewi, Sp. THT-KL

Dosen Kontrak

Pembimbing,

Narasumber

20

Dr. Yanuar Iman Santosa, Sp. THT-KL

Penata Muda Tk I, III b,

pada FK UNDIP

Pembimbing,

Narasumber

Semarang, 25 Juni 2013

REKTOR,

ttd

ttd.

PROF.SUDHARTO P. HADI, MES.,PH.D

NIP. 195403091980031003

Salinan sesuai dengan aslinya.

KEPALA BIRO ADM. UMUM DAN KEUANGAN

PURWATI, SH

NIP.195705241978022001

INAN

Salinan sesuai dengan aslinya

Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan

Purwati, SH

LAMPIRAN IV : KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO

NOMOR

: 388/SK/UN7/2013

TENTANG

:

PENETAPAN

BIAYA

SERTA

PENGANGKATAN

PERSONALIA

KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM

STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN

2013

PERSONALIA

KEGIATAN

PENDIDIKAN

PROGRAM

STUDI

KARDIOLOGI

DAN

KEDOKTERAN VASKULAR:

No

Nama

Pangkat/Gol

Jabatan

1

Prof. Dr. dr. Sugiri, SpPD, SpJP(K),

FIHA

Pembina Utama Madya,

IV/d, pada FK UNDIP

Pembimbing,

Moderator,

Narasumber

2

dr. Sutikno Tanuwidjojo, SpPD,

SpJP(K), FIHA, FAsCC

Pembina Tk. I, IV/b, pada

FK UNDIP (Pensiunan)

Pembimbing,

Moderator,

Narasumber

3

dr. Sodiqur Rifqi, SpJP(K), FIHA,

FAsCC

Pembina Tk.I, IV/b, pada

RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing,

Moderator,

Narasumber

4

dr. Yan Herry, SpJP(K), FIHA, FAsCC

Pembina Utama Muda,

IV/c, pada RSUP Dr.

Kariadi

Pembimbing,

Moderator,

Narasumber

5

dr. Susi Herminingsih, SpJP(K), FIHA,

FAsCC

Pembina, IV/a, pada

RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing,

Moderator,

Narasumber

6

dr. Ilham Uddin, SpJP, FIHA

Penata Muda Tk. I, III/b,

pada FK UNDIP

Pembimbing,

Moderator,

Narasumber

7

dr. Mochamad Arif Nugroho, SpJP,

FIHA

Penata Muda Tk. I, III/b,

pada RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing,

Moderator,

Narasumber

8

dr. Nanik Trimulyani, Sp.KFR

Pembina Tk. I, IV/b, pada

RSUP Dr. Kariadi

(Pensiunan)

Narasumber

9

dr. Sahal Fatah, Sp.B, Sp.BTKV

Pembina Tk. I, IV/b, pada

RSUP Dr. Kariadi

Narasumber

10

dr. Heru Dwi Jatmiko, SpAn (KAKV)

Pembina, IV/a, pada

RSUP Dr. Kariadi

Narasumber

11

dr. Agus Priyatno, SpA(K)

Pembina Tk. I, IV/b, pada

RSUP Dr. Kariadi

Narasumber

12

dr. Widya Istanto, SpAn (KAKV)

Penata, III/c, pada RSUP

Dr. Kariadi

Semarang, 25 Juni 2013

REKTOR,

ttd

ttd.

PROF.SUDHARTO P. HADI, MES.,PH.D

NIP. 195403091980031003

Salinan sesuai dengan aslinya.

KEPALA BIRO ADM. UMUM DAN KEUANGAN

PURWATI, SH

NIP.195705241978022001

SALINAN

13

dr. Anindita, SpA(K)

Penata Muda Tk. I, III/b,

pada FK UNDIP

Narasumber

14

dr. Gunawan Santosa, SpRad(K)

Penata Tk. I, III/d, pada

RSUP Dr Kariadi

Narasumber

15

dr. Wahyu Wiryawan, Sp.B, Sp.BTKV

Penata Muda Tk. I, III/b,

pada RSUP Dr. Kariadi

Narasumber

16

dr. Yovita, SpS, MSi, Med

Penata Muda Tk. I, III/b,

pada RSUP Dr. Kariadi

Narasumber

17

dr. Maria Belladona, SpS

Penata Muda Tk. I, III/b,

pada FK UNDIP

Narasumber

Salinan sesuai dengan aslinya

Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan

Purwati, SH

LAMPIRAN V

: KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO

NOMOR

: 388/SK/UN7/2013

TENTANG

:

PENETAPAN

BIAYA

SERTA

PENGANGKATAN

PERSONALIA

KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM

STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN

2013

PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI PATOLOGI ANATOMI:

No

Nama

Pangkat/Gol

Jabatan

1.

Prof. Dr. dr. Sarjadi, SpPA(K)

Pembina Utama, IV/e, pada

FK Undip

Penilai, Pendidik,

Pembimbing

2.

Prof. dr. Soebowo, SpPA(K)

Pembina Utama Madya,

IV/d, pada FK Undip

Penilai, Pendidik,

Pembimbing

3.

dr. Kasno, SpPA(K)

Pembina, IV/a, pada FK

Undip

Penilai, Pendidik,

Pembimbing

4.

dr. Noor Yazid, SpPA(K)

Pembina, IV/a, pada FK

Undip

Penilai, Pendidik,

Pembimbing

5.

Dr.

dr.

Indra

Wijaya,

SpPA(K)

Pembina, IV/a, pada FK

Undip

Penilai, Pendidik,

Pembimbing

6.

dr. Siti Amarwati, SpPA(K)

Pembina, IV/a, pada FK

Undip

Penilai, Pendidik,

Pembimbing

7.

dr. Bambang Endro Putranto,

SpPA(K)

Pembina, IV/a, pada FK

Undip

Penilai, Pendidik,

Pembimbing

8.

dr. Ika Pawitra Miranti,

MKes, SpPA

Penata, III/c, pada FK Undip

Pendidik,

Pembimbing

9.

dr. Udadi Sadhana, MKes,

SpPA

Penata, III/c, pada FK Undip

Pendidik,

Pembimbing

10.

dr. Dik Puspasari, SpPA

Pembina, IV/a, pada RSUP

Dr. Kariadi

Pendidik,

Pembimbing

11.

dr. Vega Karlowee, MSi.Med,

SpPA

Penata Muda Tk. I, III/b,

pada FK Undip

Pembimbing

Salinan sesuai dengan aslinya

KEPALA BIRO ADM.UMUM,DAN KEUANGAN

PURWATI, SH

NIP. 195705241978022001

Semarang, 25 Juni 2013

REKTOR,

ttd ttd.

PROF.SUDHARTO P. HADI, MES, PH.D

NIP. 195403091980031003

aslinya

SALINAN

Salinan sesuai dengan aslinya

Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan

Purwati, SH

LAMPIRAN VI : KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO

NOMOR

: 388/SK/UN7/2013

TENTANG

:

PENETAPAN

BIAYA

SERTA

PENGANGKATAN

PERSONALIA

KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM

STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN

2013

PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MATA:

NO

NAMA

GOLONGAN

JABATAN

1

Prof. dr. Wilardjo, Sp.M(K)

Pensiun (IV/e) pada FK

UNDIP

Pembimbing,

Moderator, Penilai

2

dr. Siti Sundari Sutedja,

Sp.M(K)

Pensiun Gol. IV pada RSUP

Dr. Kariadi

Pembimbing,

Moderator, Penilai

3

dr. Suwido Magnadi, Sp.M(K)

Pembina Utama Muda

(IV/c) pada RSUP Dr.

Kariadi

Pembimbing,

Moderator, Penilai

4

Dr. dr. Winarto,

Sp.MK.,Sp.M(K)

Pembina Tk. I (IV/b) pada

FK UNDIP

Pembimbing,

Moderator, Penilai

5

dr. Sri Inakawati, Sp.M(K)

Pembina Utama Muda

(IV/c) pada RSUP Dr.

Kariadi

Pembimbing,

Moderator, Penilai

6

dr. A. Kentar Arimadyo S.,

Sp.M.,M.Si.Med

Penata Tk. I (III/d) pada

RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing,

Moderator, Penilai

7

dr. Arief Wildan, Sp.M(K)

Penata Muda Tk. I (III/b)

pada FK UNDIP

Pembimbing,

Moderator, Penilai

8

dr. Paramastri Arintawati,

Sp.M

Penata Muda Tk. I (III/b)

pada FK UNDIP

Pembimbing,

Moderator, Penilai

9

dr. Maharani, Sp.M

Penata Muda Tk. I (III/b)

pada FK UNDIP

Pembimbing,

Moderator, Penilai

10

dr. Liana Ekowati, Sp.M

Penata Muda Tk. I (III/b)

pada RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing,

Moderator, Penilai

11

dr. Afrisal Hari Kurniawan,

Sp.M

Penata Muda Tk. I (III/b)

pada RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing,

Moderator, Penilai

12

dr. Dina Novita, Sp.M

Penata Muda Tk. I (III/b)

pada RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing,

Moderator, Penilai

13

dr. Riski Prihatningtyas, Sp.M

Penata Muda Tk. I (III/b)

pada FK UNDIP

Pembimbing,

Moderator

Salinan sesuai dengan aslinya

KEPALA BIRO ADM.UMUM,DAN KEUANGAN

PURWATI, SH

NIP. 195705241978022001

Semarang, 25 Juni 2013

REKTOR,

ttd ttd.

PROF.SUDHARTO P. HADI, MES, PH.D

NIP. 195403091980031003

Salinan sesuai dengan aslinya

Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan

Purwati, SH

SALINAN

LAMPIRAN VII : KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO

NOMOR

: 388/SK/UN7/2013

TENTANG

:

PENETAPAN

BIAYA

SERTA

PENGANGKATAN

PERSONALIA

KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM

STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN

2013

PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI OBSTETRI - GINEKOLOGI:

NO

NAMA

PANGKAT/GOL

JABATAN

1

Prof. dr. Noor Pramono, MMedSc,

SpOG(K)

Pembina Utama, IV/e,

pada FK Undip

Pembimbing,

Narasumber

& Moderator

2

dr. Bambang Suyono, SpOG(K)

Pembina Tk. I, IV/b,

pada FK Undip

Pembimbing,

Narasumber

& Moderator

3

dr. Suprijono K, SpOG(K)

Pembina Utama Madya,

IV/d, pada RSUP Dr.

Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

& Moderator

4

dr. Hartono Hadisaputro, SpOG(K)

Pembina Utama Madya,

IV/d, pada FK Undip

Pembimbing,

Narasumber

& Moderator

5

dr. R. Soerjo Hadijono, SpOG(K)

Pembina Tk. I,IV/b,

pada RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

& Moderator

6

Dr. dr. T. Mirza Iskandar, SpOG(K)

Pembina Tk. I,IV/b,

pada RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

& Moderator

7

dr. Herman Kristanto, MS, SpOG(K)

Penata, III/c, pada FK

Undip

Pembimbing,

Narasumber

& Moderator

8

Dr. dr.Syarief Thaufik Hidayat,

MS.Med, SpOG(K)

Pembina Tk. I,IV/b,

pada RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

& Moderator

9

dr. Bambang Wibowo, SpOG(K)

Pembina Utama Muda,

IV/c, pada RSUP Dr.

Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

& Moderator

10

dr. Hary Tjahjanto, SpOG(K)

Pembina, IV/a, pada

RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

& Moderator

11

dr. Erwinanto, SpOG(K)

Pembina, IV/a, pada

RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

& Moderator

12

dr. M. Besari Adi Pramono, MSi.Med,

SpOG(K)

Penata Muda Tk. I,

III/b, pada FK Undip

Pembimbing,

Narasumber

& Moderator

13

dr. Ediwibowo Ambari, SpOG (K)

Penata Tk. I, III/d, pada

RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

& Moderator

NO

NAMA

PANGKAT/GOL

JABATAN

14

dr. Agoes Oerip Poerwoko, SpOG(K)

Penata Tk. I, III/d, pada

RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

& Moderator

15

dr. Julian Dewantiningrum,

MSi.Med, SpOG

Penata Muda Tk. I,

III/b, pada FK Undip

Pembimbing,

Narasumber

& Moderator

16

dr. Arufiadi Anityo Mochtar,

MSi.Med, SpOG

Penata Muda Tk. I,

III/b, pada FK Undip

Pembimbing,

Narasumber

& Moderator

17

dr. Ratnasari Dwi Cahyanti,

MSi.Med, SpOG (K)

Penata Muda Tk. I,

III/b, pada FK Undip

Pembimbing,

Narasumber

& Moderator

18

dr. Inu Mulyantoro, SpOG (K)

Pembina, IV/a, pada

RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

& Moderator

19

dr. Putri Sekar Wiyati, SpOG

Penata Muda Tk. I,

III/b, pada FK Undip

Pembimbing,

Narasumber

& Moderator

20

dr. Sofwan Dahlan, Sp.F(K)

Pembina Tk. I, IV/b,

pada FK Undip

Pengajar,

Pengampu,

Penguji,

penilai

Semarang, 25 Juni 2013

REKTOR,

ttd

ttd.

PROF.SUDHARTO P. HADI, MES.,PH.D

NIP. 195403091980031003

Salinan sesuai dengan aslinya.

KEPALA BIRO ADM. UMUM DAN KEUANGAN

PURWATI, SH

NIP.195705241978022001

SALINAN

Salinan sesuai dengan aslinya

Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan

Purwati, SH

LAMPIRAN VIII : KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO

NOMOR

: 388/SK/UN7/2013

TENTANG

:

PENETAPAN

BIAYA

SERTA

PENGANGKATAN

PERSONALIA

KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM

STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN

2013

PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN FISIK DAN

REHABILITASI:

NO

NAMA

GOL

JABATAN

1

dr. Rudy Handoyo, SpKFR-K

IV/D, Pembina utama

Madya, pada RSUP Dr.

Kariadi

Pembimbing

2

Dr. Lanny Indriastuti, SpKFR-K

IV/B, Pembina tingkat I

pada RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing

3

Dr. Handoyo Pudjowidyanto, SpS

IV/B, Pembina tingkat I

pada RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing

4

Dr. Endang Ambarwati, SpKFR-K

IV/A, Pembina pada FK

UNDIP

Pembimbing

5

Dr. Sri Wahyudati, SpRM

IV/A, Pembina pada RSUP

Dr. Kariadi

Pembimbing

6

Dr. I Made Widagda, SpKFR

IV/B, Pembina tingkat I

pada RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing

7

Dr. Tanti Ajoe K, SpKFR

III/b, Penata Muda TK I

pada FK UNDIP

Pembimbing

8

Dr.Surya Widjaja, SpS-KRM

IV/B, Pembina tingkat I,

Pensiunan pada FK UNDIP

Pembimbing

9

Dr. A. Marlini, SpKFR

IV/D, Pembina utama

Madya, Pensiunan pada

RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing

10

Dr. SK. Wahyudi, SpKFR

IV/E, Pembina Utama pada

RSUD Tugurejo

Pembimbing

11

Dr. Endang Sri Mariani, SpKFR

Dokter Swasta di RS

Elisabeth

Pembimbing

12

dr. Robby Tjandra, SpKFR

III/b, Penata Muda TK I

pada RSUP Dr. Kariadi

Pembimbing

Semarang, 25 Juni 2013

REKTOR,

ttd

ttd.

PROF.SUDHARTO P. HADI, MES.,PH.D

NIP. 195403091980031003

SALINAN

Salinan sesuai dengan aslinya

Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan

Purwati, SH

LAMPIRAN IX : KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO

NOMOR

: 388/SK/UN7/2013

TENTANG

:

PENETAPAN

BIAYA

SERTA

PENGANGKATAN

PERSONALIA

KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM

STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN

2013

PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI ANESTESIOLOGI:

NO

NAMA

Pangkat / Golongan

JABATAN

1

Prof. Soenarjo,dr,SpAn KAKV,KMN

Pensiunan Guru Besar /

IV E

Pada FK. Undip

Pembimbing,

Narasumber,

Penilai

2

Prof. Marwoto,dr,SpAn KIC, KAR

Pensiunan Guru Besar /

IV E

Pada FK. Undip

Pembimbing,

Narasumber,

Penilai

3

Witjaksono,dr,SpAn KAR, MKes

Penata Tk. I / III D

Pada FK. Undip

Pembimbing,

Narasumber,

Penilai

4

Hariyo Satoto,dr,SpAn

Pembina Utama Madya /

IV D

Pada RSUP.Dr.Kariadi

Pembimbing,

Narasumber,

Penilai

5

Uripno Budiono, dr,SpAn

Pembina Utama Madya /

IV D

Pada RSUP.Dr.Kariadi

Pembimbing,

Narasumber,

Penilai

6

Ery Leksana, dr,SpAn KIC, KAO

Pembina Utama Madya /

IV D

Pada RSUP.Dr.Kariadi

Pembimbing,

Narasumber,

Penilai

7

Heru Dwi Jatmiko, dr,SpAn

KAKV,KAP

Pembina / IV A

Pada RSUP.Dr.Kariadi

Pembimbing,

Narasumber,

Penilai

8

Abdul Lian, dr,SpAn KNA

Pensiunan / IV C

Pada RSUP.Dr.Kariadi

Pembimbing,

Narasumber,

Penilai

9

Dr. Moh. Sofyan Harahap, dr,SpAn

KNA

Pembina / IV A

Pada RSUP.Dr.Kariadi

Pembimbing,

Narasumber,

Penilai, Pendidik

10 Widya Istanto N, dr,SpAn KAKV,

KAR

Penata Tk. I / III D

Pada RSUP.Dr.Kariadi

Pembimbing,

Narasumber,

Penilai, Pendidik

11 Jati Listiyanto P, dr,SpAn KIC

Pembina / IV A

Pada RSUP.Dr.Kariadi

Pembimbing,

Narasumber,

Penilai, Pendidik

12 Johan Arifin, dr,SpAn KAP, KIC

Penata Tk. I / III D

Pada RSUP.Dr.Kariadi

Pembimbing,

Narasumber,

Penilai, Pendidik

NO

NAMA

Pangkat / Golongan

JABATAN

13 Doso Sutiyono, dr,SpAn

Penata Tk. I / III D

Pada RSUP.Dr.Kariadi

Narasumber,

Moderator,

Pendidik,

Pembimbing

14 Yulia Wahyu Villyastuti, dr,SpAn

Pembina / IV A

Pada RSUP.Dr.Kariadi

Narasumber,

Moderator,

Pendidik,

Pembimbing

15 Himawan Sasongko, dr,SpAn KNA

Penata Muda Tk. I / III C

Pada RSUP.Dr.Kariadi

Narasumber,

Moderator,

Pembimbing

16 Aria Dian Primatika, dr,SpAn

Penata Muda / III B

Pada RSUP.Dr.Kariadi

Narasumber,

Moderator

Pembimbing

17 Danu Soesilowati, dr,SpAn KIC

Penata Muda / III B

Pada RSUP.Dr.Kariadi

Narasumber,

Moderator

Pembimbing

18 Hari Hendriarto Satoto, dr,SpAn,

KAKV

Penata Muda Tk. I / III C

Pada RSUP.Dr.Kariadi

Narasumber,

Moderator

Pembimbing

Semarang, 25 Juni 2013

REKTOR,

ttd

ttd.

PROF.SUDHARTO P. HADI, MES.,PH.D

NIP. 195403091980031003

Salinan sesuai dengan aslinya.

KEPALA BIRO ADM. UMUM DAN KEUANGAN

PURWATI, SH

NIP.195705241978022001

SALINAN

Salinan sesuai dengan aslinya

Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan

Purwati, SH

LAMPIRAN X

: KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO

NOMOR

: 388/SK/UN7/2013

TENTANG

:

PENETAPAN

BIAYA

SERTA

PENGANGKATAN

PERSONALIA

KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM

STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN

2013

PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI ILMU PENYAKIT DALAM:

No

N A M A

PANGKAT / GOL

JABATAN

1

Prof Dr dr Sugiri, SpPD, SpJP

Pembina Utama Madya,

IV/d, pada FK UNDIP

Pembimbing

dan Penguji

2

Prof Dr dr Darmono, SpPD, K-EMD

Pembina Utama Madya,

IV/d, pada FK UNDIP

Pembimbing

dan Penguji

3

dr C. Suharti PhD, SpPD, K-HOM

Pembina Utama Muda,

IV/c, pada FK UNDIP

Pembimbing

dan Penguji

4

dr. Sutikno Tanuwidjaja, SpPD,

K-KV,SpJP

Pembina, IV/a, pada RS

Dr. Kariadi

Pembimbing

danPenguji

5

Prof Dr dr Soeharyo Hadisaputro,

SpPD, K-PTI

Pembina Utama, IV/e,

pada FK UNDIP

Pembimbing

dan Penguji

6

dr Kris Pranarka, SpF, SpPD,K-Ger

Pembina Utama Muda ,

IV/c, pada FK UNDIP

Pembimbing

dan Penguji

7

dr Hirlan, SpPD, K-GEH

Pembina Utama Madya,

IV/d, pada RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

8

dr Hadi Martono, SpPD, K-Ger

Pembina Tk 1, IV/b, pada

, RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

9

dr H Budi Riyanto MSc, SpPD, K-PTI

Pembina Utama Madya,

IV/d, pada RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

10

Dr dr Suyanto Hadi, SpPD, K-R

Pembina Tk 1, IV/b, pada

FK UNDIP

Pembimbing

dan Penguji

11

dr Muh Achmad Sungkar, SpPD,

K-KV, SpJP

Pembina Utama Muda,

IV/c, pada RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

12

Dr dr Lestariningsih, SpPD, K-GH

Pembina Utama Muda,

IV/c, pada RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

13

Dr dr Shofa Chasani, SpPD, K-GH

Pembina, IV/a, pada FK

UNDIP

Pembimbing

dan Penguji

14

dr Tony Suhartono, SpPD,K-EMD

Penata Tk 1, III/d, pada

FK UNDIP

Pembimbing

dan Penguji

15

dr Mika L. Tobing, SpPD, K-HOM

Pembina Utama Madya,

IV/d, pada RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

16

dr Arwedi Arwanto, SpPD, K-GH

Pembina Utama Muda,

IV/c, pada RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

17

dr D. Sudarsono, SpPD, K-R

Pembina Tk 1, IV/d, pada

RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

No

N A M A

PANGKAT / GOL

JABATAN

18

dr Muh Hussein Gasem PhD, SpPD,

K-PTI

Pembina Utama madya,

IV/d, pada RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

19

dr Arie Bachtiar Dwitaryo, SpPD

Pembina Tk 1, IV/b, pada

RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

20

dr

Banteng

Hanang

Wibisono,

SpPD,K-P

Pembina Utama Muda,

IV/c, pada RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

21

dr Rejeki Andayani Rahayu,

SpPD-KGer

Pembina Tk 1, IV/b, pada

, RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

22

dr Suyono, SpPD

Pembina, IV/a, pada RS

Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

23

dr Bantar Suntoko, SpPD, K-R

Pembina Tk 1, IV/b, pada

RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

24

dr Agus Suryanto, SpPD-KP

Pembina, IV/a, pada RS

Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

25

Dr dr Tjokorda Gde Dalem Pemayun,

SpPD, K-EMD

Pembina Tk 1, IV/b, pada

RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

26

dr Muchlis Achsan Udji Sofro,

SpPD-, K-PTI

Pembina Utama Muda,

IV/c, pada RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

27

dr Bambang Joni Karjono, SpPD,

K-Ger

Penata Tk 1, III/d, pada

RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

28

dr Hery Djagat Purnomo, SpPD,

K-GEH

Pembina, IV/a, pada RS

Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

29

dr K. Heri Nugroho HS, SpPD,

K-EMD

Penata Muda Tk I, III/b,

pada FK UNDIP

Pembimbing

dan Penguji

30

dr

Dwi

Lestari

Partiningrum,

SpPD,K-GH,MSi.Med

Penata Muda Tk I, III/b,

pada FK UNDIP

Pembimbing

dan Penguji

31

dr Charles Limantoro, SpPD, K-KV

Penata Muda Tk I, III/b,

pada FK UNDIP

Pembimbing

dan Penguji

32

dr Santosa, SpPD, K-HOM

Penata Muda Tk I, III/b,

pada RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

33

dr Yudo Murti Mupangati, SpPD

Penata Muda Tk I, III/b,

pada RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

34

dr Andreas Arie Setyawan, SpPD

Penata Muda Tk I, III/b,

pada FK UNDIP

Pembimbing

dan Penguji

35

dr. Fathur Nur Kholis, SpPD

Penata Muda Tk I, III/b,

pada FK UNDIP

Pembimbing

dan Penguji

36

dr Eko Adhi Pangarsa, SpPD

Penata Muda Tk I, III/b,

pada RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

37

dr Agung Prasetyo, SpPD

Penata Muda Tk I, III/b,

pada RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

38

dr Nur Farhanah, SpPD

Penata Muda Tk I, III/b,

pada FK UNDIP

Pembimbing

dan Penguji

39

dr. Avissena Dutha Pratama, SpP

Penata Muda Tk I, III/b,

pada RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

No

N A M A

PANGKAT / GOL

JABATAN

40

dr. Farida, SpPD

Penata Muda Tk I, III/b,

pada RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

41

dr. Rakhma Yanti Hellmi, SpPD

Penata Muda Tk I, III/b,

pada RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

43

dr. Didik Indiarso, SpPD

Penata Muda Tk I, III/b,

pada RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

44

dr. Thomas Handoyo, SpPD

Penata Muda Tk I, III/b,

pada RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

45

dr. Sofyan Budi Raharjo, SpP

Penata Muda Tk I, III/b,

pada RS Dr. Kariadi

Pembimbing

dan Penguji

Semarang, 25 Juni 2013

REKTOR,

ttd

ttd.

PROF.SUDHARTO P. HADI, MES.,PH.D

NIP. 195403091980031003

Salinan sesuai dengan aslinya.

KEPALA BIRO ADM. UMUM DAN KEUANGAN

PURWATI, SH

NIP.195705241978022001

SALINAN

Salinan sesuai dengan aslinya

Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan

Purwati, SH

LAMPIRAN XI : KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO

NOMOR

: 388/SK/UN7/2013

TENTANG

:

PENETAPAN

BIAYA

SERTA

PENGANGKATAN

PERSONALIA

KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM

STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN

2013

PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI ILMU BEDAH:

No

NAMA

PANGKAT / GOL.

JABATAN

1.

Dr. dr. Rudi Yuwana, Sp.B, Sp.U

Pembina Utama Muda,

IVc, Pensiunan RSUP dr.

Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

2.

Prof. Dr. dr. Rifki Muslim, Sp.B,

Sp.U

Pembina Utama Madya,

IVd, FK UNDIP

Pembimbing,

Narasumber

3.

dr. Andy Maleachi, Sp.B-KBD

Pembina Muda Tk.I, IVb,

_{Pensiunan FK UNDIP}

Pembimbing,

_Narasumber

4.

Prof. Dr. dr. Ign. Riwanto, Sp.B-KBD

Pembina Utama Madya,

_{IVd, FK UNDIP}

Pembimbing,

_Narasumber

5.

dr. Djoko Handojo, Sp.B,

Sp.B(K)Onk.

Penata Tk.I, IIId, FK

UNDIP

Pembimbing,

Narasumber

6.

dr. Yulianto Suwardi, Sp.B, Sp.BA

Pembina Utama Muda,

IVc, Pensiunan RSUP dr.

Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

7.

dr. Sidharta Darsoyono, Sp.B, Sp.U

Penata Tk.I, IIId,

_{Pensiunan FK UNDIP}

Pembimbing,

_Narasumber

8.

dr. Subianto, Sp.B, Sp.B(K)Onk.

Pembina Utama Muda,

IVc, Pensiunan RSUP dr.

Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

9.

dr. Karsono Mertowidjojo, Sp.B,

Sp.BP-RE

Pembina Muda Tk.I, IVb,

Pensiunan RSUP dr.

Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

10.

dr. Johnny Syoeib, Sp.B-KBD

Pembina Utama Muda,

IVc, RSUP dr. Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

11.

dr. Ardy Santosa, Sp.U

Pembina Utama Muda,

_{IVc, RSUP dr. Kariadi}

Pembimbing,

_Narasumber

12.

dr. M. Mulyono, Sp.B-KBD

Pembina Utama Madya,

_{IVd, RSUP dr. Kariadi}

Pembimbing,

_Narasumber

13.

dr. Gunadi Kusnarto, Sp.BS(K).

Pembina Utama Madya,

_{IVd, RSUP dr. Kariadi}

Pembimbing,

_Narasumber

14.

dr. Sahal Fatah, Sp.B, Sp.BTKV

Pembina Muda Tk.I, IVb,

RSUP dr. Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

15.

dr. Benny Issakh, Sp.B, Sp.B(K)Onk.

Pembina Utama Muda,

_{IVc, RSUP dr. Kariadi}

Pembimbing,

_Narasumber

16.

dr. Erie BPS Andar, Sp.BS(K).

Penata Tk.I, IIId, FK

UNDIP

Pembimbing,

Narasumber

17.

Prof. Dr. dr. Zainal Muttaqin, PhD,

_Sp.BS(K).

Pembina Muda Tk.I, IVb,

_{FK UNDIP}

Pembimbing,

_Narasumber

18.

dr. Kunsemedi Setyadi B, Sp.B-KBD

Pembina Muda Tk.I, IVb,

RSUP dr. Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

19.

dr. Aries Sudjarwo, Sp.B, Sp.BV

Pembina, IVa, RSUP dr.

Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

20.

dr. Moh. Adi Soedarso, Sp.U

Pembina, IVa, RSUP dr.

_Kariadi

Pembimbing,

_Narasumber

21.

dr. Agus Priambodo, Sp.B, Sp.OT(K).

Penata Muda Tk.I, IIIb,

FK UNDIP

Pembimbing,

Narasumber

22.

dr. Happy Kurnia Brotoarianto,

_Sp.BS(K).

Penata Tk.I, IIId, RSUP

_{dr. Kariadi}

Pembimbing,

_Narasumber

23.

dr. Najatullah, Sp.BP-RE

Penata Tk.I, IIId, RSUP

dr. Kariadi

Pembimbing,

Narasumber

24.

dr. Darwito, SH, Sp.B, Sp.B(K)Onk.

Pembina Muda Tk.I, IVb,

_{RSUP dr. Kariadi}

Pembimbing,

_Narasumber

25.

dr. Edwin Basyar, M.Kes, Sp.B,

_Sp.BA

Penata, IIIc, FK UNDIP

Pembimbing,

Narasumber

26.

dr. Eka Yudhanto, M.Si.Med, Sp.B,

_Sp.B(K)Onk.

Penata Muda Tk.I, IIIb,

_{FK UNDIP}

Pembimbing,

_Narasumber

27.

dr. Yan Wisnu P, M.Kes, Sp.B,

_Sp.B(K)Onk.

Penata Muda Tk.I, IIIb,

_{FK UNDIP}

Pembimbing,

_Narasumber

28.

dr. Eriawan Agung N, Sp.U

Penata, IIIc, RSUP dr.

_Kariadi

Pembimbing,

_Narasumber

29.

dr. Wahyu Wiryawan, Sp.B,

_Sp.BTKV

Penata Muda Tk.I, IIIb,

_{RSUP dr. Kariadi}

Pembimbing,

_Narasumber

30.

dr. M. Rizqy Setyarto, Sp.B, Sp.BP-

_RE

Penata Tk.I, IIId, RSUP

_{dr. Kariadi}

Pembimbing,

_Narasumber

31.

dr. Erythrina Permata Sari, Sp.BP-

_RE

Penata Muda Tk.I, IIIb,

_{RSUP dr. Kariadi}

Pembimbing,

_Narasumber

32.

dr. Andri R. Winoto, Sp.OT(K).

Penata Muda Tk.I, IIIb,

_{RSUP dr. Kariadi}

Pembimbing,

_Narasumber

33.

dr. Muh. Thohar Arifin, PhD, PAK,

_Sp.BS(K).

Penata Muda Tk.I, IIIb,

_{FK UNDIP}

Pembimbing,

_Narasumber

34.

dr. Dody Priambada, Sp.BS(K).

Pembina Utama Muda,

_{IVc, RSUP dr. Kariadi}

Pembimbing,

_Narasumber

35.

dr. B. Parish Budiono, M.Si.Med,

_Sp.B-KBD

Penata Muda Tk.I, IIIb,

_{FK UNDIP}

Pembimbing,

_Narasumber

36.

dr. Abdul Mughni, M.Si.Med, Sp.B-

_KBD

Penata Muda Tk.I, IIIb,

_{FK UNDIP}

Pembimbing,

_Narasumber

37.

Dr. dr. Selamat Budijitno, M.Si.Med,

_{Sp.B, Sp.B(K)Onk.}

Penata Muda Tk.I, IIIb,

_{FK UNDIP}

Pembimbing,

_Narasumber

Salinan sesuai dengan aslinya

KEPALA BIRO ADM.UMUM,DAN KEUANGAN

PURWATI, SH

NIP. 195705241978022001

Semarang, 25 Juni 2013

REKTOR,

ttd ttd.

PROF.SUDHARTO P. HADI, MES, PH.D

NIP. 195403091980031003

Salinan sesuai dengan aslinya

Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan

Purwati, SH

LAMPIRAN XII : KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO

NOMOR

: 388/SK/UN7/2013

TENTANG

:

PENETAPAN

BIAYA

SERTA

PENGANGKATAN

PERSONALIA

KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM

STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN

2013

PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI ILMU KEDOKTERAN FISIK:

No

Nama

Pangkat/Gol

Jabatan

1

Dr. Gatot Suharto, S.H., SpF., M.

Kes

Lektor/IIIC pada FK

Undip

Pembimbing,

Moderator, Penilai

2

Dr. Santosa, SpF., MHKes

Pembina/IV A pada FK

Undip

Pembimbing,

Moderator, Penilai

3

Dr. Arif R. Sadad,S.H.,SpF.,MSi Med,

DHM

Penata Tk I/III D pada

RSUP Dr Kariadi

Pembimbing,

Moderator, Penilai

4

Dr. Abraham, SpF

Kompol/IV A pada

POLRI (Pensiunan)

Pembimbing,

Moderator, Penilai

5

Dr. Bambang Prameng, SpF

Pembina/IV A pada FK

Undip (Pensiunan)

Pembimbing,

Moderator, Penilai

6

Dr. Sigid Kirana LB., SpKF

Penata Muda Tk I/III B

pada FK Undip

Pembimbing,

Moderator, Penilai

7

Dr. Intarniati N.R., SpKF

Penata Muda Tk I/III B

pada FK Undip

Pembimbing,

Moderator, Penilai

8

Dr. Ratna Relawati SpKF, MSi Med.

Kompol/IV A pada RS

Bhayangkara

Pembimbing,

Moderator, Penilai

9

Saebani, SKM., Mkes

Penata Muda/III A

pada FK Undip

Pembimbing,

Moderator, Penilai

10

Dr. Rorry Hartono, SpF, SH., MH

Pembina Tk I/IV B

pada Dinkes

Pembimbing,

Moderator, Penilai

Salinan sesuai dengan aslinya

KEPALA BIRO ADM.UMUM,DAN KEUANGAN

PURWATI, SH

NIP. 195705241978022001

Semarang, 25 Juni 2013

REKTOR,

ttd ttd.

PROF.SUDHARTO P. HADI, MES, PH.D

NIP. 195403091980031003

SALINAN

Salinan sesuai dengan aslinya

Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan

Purwati, SH

LAMPIRAN XIII : KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO

NOMOR

: 388/SK/UN7/2013

TENTANG

:

PENETAPAN

BIAYA

SERTA

PENGANGKATAN

PERSONALIA

KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM

STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN

2013

PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI PATOLOGI KLINIK:

NO

NAMA

PANGKAT/GOL

JABATAN

1

Prof. dr. Lisyani B. Suromo, SpPK

(K)

Pembina Utama Madya,

IV/d, pada FK Undip

Pembimbing,

Moderator, Penilai

2

dr. Purwanto AP, SpPK (K)

Pembina Utama Muda,

IV/c, pada FK Undip

Pembimbing,

Moderator, Penilai

3

dr. Imam Budiwiyono, SpPK (K)

Penata Tk. I, III/d, pada

FK Undip

Pembimbing,

Moderator, Penilai

4

dr. MI Tjahjati DM, SpPK

Pembina, IV/a, pada FK

Undip

Pembimbing,

Moderator, Penilai

5

Dr. dr. Banundari RH, SpPK (K)

Pembina, IV/a, pada FK

Undip

Pembimbing,

Moderator, Penilai

6

Dr. dr. Indranila KS, SpPK (K)

Penata Tk. I, III/d, pada

FK Undip

Pembimbing,

Moderator, Penilai

7

dr. Herniah Asti W, SpPK

Pembina, IV/a, pada RS

dr. Kariadi

Pembimbing,

Moderator, Penilai

8

Dr. dr. Nyoman Suci W, MKes,

SpPK

Penata Tk. I, III/d, pada

FK Undip

Pembimbing,

Moderator, Penilai

9

dr. Ria Triwardhani, SpPK

Penata Tk. I, III/d, pada

RS dr. Kariadi

Pembimbing,

Moderator, Penilai

10

dr. Muji Rahayu, MSi.Med, SpPK

Penata Muda Tk. I,

III/b, pada RS dr.

Kariadi

Pembimbing,

Penilai

Salinan sesuai dengan aslinya

KEPALA BIRO ADM.UMUM,DAN KEUANGAN

PURWATI, SH

NIP. 195705241978022001

Semarang, 25 Juni 2013

REKTOR,

ttd ttd.

PROF.SUDHARTO P. HADI, MES, PH.D

NIP. 195403091980031003

Salinan sesuai dengan aslinya

Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan

Purwati, SH

SALINAN

LAMPIRAN XIV : KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO

NOMOR

: 388/SK/UN7/2013

TENTANG

:

PENETAPAN

BIAYA

SERTA

PENGANGKATAN

PERSONALIA

KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM

STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN

2013

PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI MIKROBIOLOGI KLINIK:

No

Nama

Gol

Jabatan

1

Prof. Dr. dr. Hendro Wahyono, DMM,

MScTropMed.,Sp.MK(K)

Pembina utama

madya,IV/d, pada FK

UNDIP

Penilai

2

Dr.dr. Winarto, DMM.,Sp.MK.,Sp.M(K)

Pembina Tk. I (IV/b)

pada FK UNDIP

Penilai

3

Dr. Bambang Isbandrio, Sp.MK(K)

Pembina Tk. I (IV/b)

pada FK UNDIP

Penilai

4

Dr. Subakir.,Sp.KK(K).,Sp.MK(K)

Pembina Tk. I (IV/b)

pada FK UNDIP

Penilai

5

Dr. Tien Kartinah, Sp.MK

Pembina (IV/a) pada FK

UNDIP

Penilai

6

Dr. Musrichan A.,MPH.,PMK.,Sp.PD

Penata Tk. I (III/d) pada

FK UNDIP

Pendidik,

Penilai

7

Prof. dr. Tri Nur Kristina,

DMM.,M.Kes.,PhD

Pembina Utama Muda

(IV/c) pada FK UNDIP

Pendidik,

Penilai

Semarang, 25 Juni 2013

REKTOR,

ttd

ttd.

PROF.SUDHARTO P. HADI, MES.,PH.D

NIP. 195403091980031003

Salinan sesuai dengan aslinya.

KEPALA BIRO ADM. UMUM DAN

PURWATI, SH

NIP.195705241978022001

Salinan sesuai dengan aslinya

Kepala Biro Adm. Umum dan Keuangan

Purwati, SH

SALINAN

LAMPIRAN XV : KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO

NOMOR

: 388/SK/UN7/2013

TENTANG

:

PENETAPAN

BIAYA

SERTA

PENGANGKATAN

PERSONALIA

KEGIATAN PENDIDIKAN KEGIATAN ILMIAH PADA PROGRAM

STUDI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN ANGGARAN

2013

PERSONALIA KEGIATAN PENDIDIKAN PROGRAM STUDI GIZI KLINIK:

NO.

NAMA

PANGKAT/GOL

JABATAN

1

Prof. dr. Siti Fatimah Muis, M.Sc,

Sp.GK

Pensiunan/IV e,

pada FK UNDIP

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

2

Prof. Dr. dr. Hertanto W.S., MS,

Sp.GK

Pembina Utama

Madya/IV d, pada

FK UNDIP

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

3

Prof. dr. M. Sulchan, M.Sc, DA.

Nutr, Sp.GK

Pembina Utama

Madya/IV d, pada

FK UNDIP

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

4

Dr. dr. Darmono SS, MPH, Sp.GK

Pensiunan/IV d,

pada FK UNDIP

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

5

dr. Niken Puruhita, M.Med.Sc,

Sp.GK

Penata Tk. I/III d,

pada FK UNDIP

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

6

Prof. dr. Sultana MH Faradz, Ph.D

(Med. Genetik)

Pembina Utama

Madya/IV d, pada

FK UNDIP

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

7

Prof. Dr. dr. Suharjo Hadisaputro,

Sp.PD-KTI

Pembina

Utama/IV e

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

8

Prof. dr. Lisyani B. Suromo,

Sp.PK(K)

Pensiunan/IV e,

pada FK UNDIP

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

9

Prof. dr. Edi Dharmana, M.Sc,

Ph.D., Sp.Park

Pembina Utama

Muda/IV c, pada

FK UNDIP

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

10

Prof. Dr. dr. Hardhono Susanto,

PAK(K)

Pembina Utama

Muda/IV c, pada

FK UNDIP

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

11

Dr. drg. Henry Setiawan S., MS

Penata / III c,

pada S2

Epidemiologi

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

NO.

NAMA

PANGKAT/GOL

JABATAN

UNDIP

12

dr. Pudjadi, SU

Penata Tk. I/IIId,

pada FK UNDIP

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

13

dr. Tri Indah Winarni,

M.Si.Med.,PA

Penata/III c, pada

FK UNDIP

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

14

dr. Bahrudin, M.Si.Med.,Ph.D

Penata/III c, pada

FK UNDIP

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

15

dr. Budiyanti Wiboworini, M.Kes,

Sp.GK

Penata Tk. I/III d,

pada FK UNS

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

16

dr. Hesti Murwani Rahayuningsih,

MSi.Med

Penata Muda Tk.

I/III b, pada FK

UNDIP

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

17

Fitriyono Ayustaningwarno, STP.,

M.Si

Penata Muda Tk.

I/III b, pada FK

UNDIP

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

18

Ninik Rustanti, STP., M.Si

Penata Muda Tk.

I/III b, pada FK

UNDIP

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

19

Adriyan Pramono, S.Gz., M.Si

Penata Muda Tk.

I/III b, pada FK

UNDIP

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

20

dr. Retnaningsih, Sp.S(K),KIC

Pembina Utama

Muda/IV c, pada

FK UNDIP

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

21

Prof. Dr. dr. Darmono,

Sp.PD-KEMD

Pembina Utama

Madya/IV d, pada

FK UNDIP

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

22

dr. K. Heri Nugroho Hario Seno,

Sp.PD-KEMD

Penata Muda Tk.

I/III b, pada FK

UNDIP

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

23

dr. Toni Suhartono, Sp.PD-KEMD

Penata Tk. I/III d,

pada FK UNDIP

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

24

dr. Bantar Suntoko, Sp.PD-KP

Pembina Tk. I/IV

b, pada RSUP Dr.

Kariadi

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai

25

dr. Banteng Hanang Wibisono,

Sp.PD-KP

Penata Muda Tk.

I/III b, pada FK

UNDIP

Pembimbing, Moderator,

Pengajar, pengampu,

penguji, penilai