PEMERINTAH KABUPATEN ……… KECAMATAN ………
Jalan Raya ……… No. 163 telp ……… 46261 ………, Mei 2015 Nomor : ……….…….. Yth. Kepada Bapak Gubernur ……… Melalui
Kepala Biro Pemerintahan Umum Provinsi ………
Di
Bandung Sipat : Penting
Lampiran
Perihal :: 1 (satu) berkasRekomondasi
Dipermaklumkan dengan Hormat, bersama ini kami sampaikan Proposal Kepala Desa ……… tanggal 20 Mei 2015 nomor : 141.1/150/Ds.2015 perihal permohonan bantuan dana pembangunan kantor Desa ……… yang berdasarkan pengecekan kami bahwa fasillitas dalam usulan tersebut keadaannya tidak memadai.
Oleh karena itu dalam upaya meningkatkan pelayanan perangkat desa terhadap masyarakat perlu adanya sarana dan prasarana yang memadai termasuk kantor desa yang refresentatif.
Sehubungan hal tersebut diatas kiranya bapak berkenan untuk memberikan bantuan pembangunan kantor Desa ……… Kecamatan ………, adapun biaya seluruhnya mencapai diperkirakan sebesar Rp. 71.000.000,- ( Tujuh Puluh Satu Juta Rupiah ).
Demikian mohon menjadi maklum dan untuk bahan pertimbangan lebih lanjut.
CAMAT ………
……… NIP. ………
PEMERINTAH KABUPATEN ……… KECAMATAN ……… KEPALA DESA ……… Jln. H. Mansur No. 110 Tlp. ……… ……… 46261 ………, 20 Mei 2015 Nomor : 141.1/150/Ds.2015 Yth . Kepada Bapak Gubernur ……… Melalui
Kepala Biro Pemerintahan Umum Provinsi ……… Di Bandung Sipat : Penting Lampira n Perihal : : 1 (satu) berkas
Permohonan bantuan Dana pembangunan kantor Desa
Dipermaklumkan dengan hormat, bahwa Pemerintah Desa merupakan unsur pelayanan masyarakat yang bersentuhan langsung dengan masyarakat oleh karena itu memerlukan dukungan sarana dan prasarana serta infrastruktur yang memadai untuk lebih mengoptimalkan pelayanan perangkat desa kepada masyarakat.
Sehubungan dengan hal tersebut diatas , bersama ini kami sampaikan mengajukan permohonan bantuan dana/biaya pembangunan rehabilitasi kantor Desa ……… Kecamatan ……… kabupaten ……… dengan kebutuhan biaya sebagai berikut :
Biaya keseluruhan Rp. 71.000.000,-
Hasil swadaya masyarakat Rp. 20.000.000,-
Kekurangan biaya Rp.
51.000.000,-Mengingat keterbatasan dan kemampuan anggaran dan pendapatan desa (APBD) desa , mohon kiranya usulan dana yang dimaksud dapat terelisasi.
Demikian permohonan ini kami sampaikan dengan hormat untuk dapat dipergunankan sebagaimana mestinya, atas perhatian dan terkabulnya permohonan ini kami haturkan terimakasih,
KEPALA DESA ………
……… Tembusan disampaikan kepada : Yth. Bapak Bupati ………
Yth. Bapak Ketua DPRD Kabupaten ……… Yth. Bapak Camat ………
PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN DANA
PERBAIKAN/REHABILITASI KANTOR DESA
DESA ……… KECAMATAN ……… KABUPATEN ………
LATAR BELAKANG
Pelaksanaan pembangunan diseluruh sektor dan tingkatan merupakan tanggung jawab dari seluruh komponen yang ada, untuk itu kordinasi diantara semua pihak atau sektor yang ada mutlak sangat perlu sebagai dasar pencapaian pembangunan yang merupakan tujuan utama,
Kegiatan pembangunan di desa merupakan pelaksanaan tugas pokok dan fungsi pemerintah desa yang meliputi semua sektor dan juga aspek dinamika kehidupan masyarakat berupa pelayanan masyarakat dan salah satunya pembangunan kantor Desa ……….
Untuk melengkapi sarana dan prasarana yang memadai bagi kepentingan pemerintah Desa ……… bukan hanya menjadi tanggung jawab masyarakat Desa tetapi juga menjadi tanggungjawab pemerintah sebagai pengemban amanat rakyat yang tertuang didalam undang-undang nomor 32 tahun 2001 tentang pemerintahan daerah yang menyebutkan bahwa pelaksanaan tugas dimungkinkan tidak hanya pemerintah ke pemerintah daerah, melainkan juga dari pemerintah dan daerah kepada pemerintah desa yang disertai dengan pembiayaan, sarana dan prasarana serta sumber daya manusia.
Berdasarkan pemikiran tersebut diatas maka kami Pemerintah Desa ……… Kecamatan ……… Kabupaten ……… yang pada saat ini mempunyai kantor Desa yang belum reprensif bermaksud membangun/merenovasi kantor Desa Cimari yang sudah tidak layak untuk dipergunakan sebagi kantor pemerintah Desa namun sehubungan keterbatasan kemampuan masyarakat Desa ……… maka dengan ini kami memberanikan diri memohon kepada Bapak Gubernur untuk berkenan memberikan bantuan dana pembangunan kantor Desa ……….
Permohonan bantuan pembangunan Kantor Desa ……… didasari oleh hasil Musyawarah Pembangunan Desa (MUSBANGDES ) yang telah disepakati atau disetujui oleh semua lapisan masyarakat Desa ……… dan telah disyahkan oleh Badan Permusyawaratan Desa ( BPD ) Desa ……… Kecamatan ……… Kabupaten ……….
Jenis Kegiatan/Pembangunan
a. Jenis program/kegiatan : Pembangunan kantor Desa
b. Ukuran : 12 m x 16 m
c. Jumlah biaya : Rp 71.500.000,-
d. Sumber biaya : Swadaya masyarakat ; Rp. 20.000.000,- Bantuan Pemerintah : Rp,61.000.000,- Jumlah : Rp.
( Tujuh Puluh Satu Juta Rupiah ) MAKSUD DAN TUJUAN
Tersedianya sarana dan prasarana pemerintahan Desa yang refresentatif Meningkatkan kualitas pelayanan yang prima kepada masyarakat
Memperlancar jalannya pemerintahan Desa
Meningkatkan kinerja dan disiplin kerja aparat Desa
Menciptakan kondisi sosial dimana masyarakat Desa ……… mampu berperan aktif dalam pembangunan di desanya.
Terciptanya rasa aman dan tentram serta meningkatkan semangat dan gairah kerja Perangkat Desa ……… dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat.
KEADAAN GEOGRAFIS
Desa ……… secara administratif adalah merupakan salah satu desa yang berada dalam wilayah kecamatan ……… dari 9 Desa yang ada , yang mempunyai batas wilayah diantaranya :
Batas Wilayah Desa ……… 1. Sebelah Utara. : Perhutani
2. Sebelah Selatan : Desa Kujang 3. Sebelah Barat : Desa Panaragan 4. Sebelah Timur : Desa Nasol
Luas Wilayah
Areal Sawah : ……. Ha Areal Darat : ……. Ha Tanah Darat
Tanah pemukiman dan pekarangan : ……. Ha Ladang/kebun : ……. Ha Kolam : ……. Ha Perkebunan : ……. Ha Lapang Olahraga : ……. Ha Geografis Ketinggian : ……… m Curah Hujan : ……… mm Suhu Udara : ……… C
Orbitasi
Jarak ke Kecamatan : ……. Km Jarak ke Kabupaten : ……. Km Jarak ke Provinsi : ……. Km Jarak ke Ibu Kota : ……. Km Jumlah Penduduk
Jumlah Pendusuk Desa ……… akhir tahun 2015 adala : 1. Jumlah Penduduk Laki-laki : …… orang
Perempuan : …… orang Jumlah : …… orang
2. Jumlah Kepala Keluarga Laki-laki : …… KK Perempuan : ……. KK
Jumlah : ……. KK
Jumlah Penduduk Berdasarkan Mata Pencaharian: Pegawai Negeri Sipil : ……. Orang TNI : ……. Orang
Polri : ……. Orang
Pegawai Swasta : ……. Orang Buruh Industri : ……. Orang Usaha Perdagangan : ……. Orang Buruh Pertukangan : ……. Orang Petani : ……. Orang
Buruh Tani : ……. Orang Buruh Pabrik : ……. Orang Buruh Dagang : ……. Orang Buruh Pensiunan : ……. Orang Pedagang : ……. Orang
Klasifikasi Penduduk Berdasarkan Tingkat Kesejahteraan Keluarga : Keluarga Sejahtera (PRA KS) : ……. Orang
Keluarga Sejahtera Alasan Ekonomi : ……. Orang Kel. Sejahtera I Bukan Alasan Ekonomi : …… Orang Kel. Sejahtera II Bukan Alasan Ekonomi : ……. Orang Kel. Sejahtera III Bukan Alasan Ekonomi : ……. Orang Kel. Sejahtera IV Plus : ……. Orang
Jumlah : ……. Orang Kesehatan Masyarakat Puskesmas : – Dokter : – Bidan : 1 Orang Posyandu : 6 Buah Mantri : – Kader : 25 Orang
Dukun Bayi : 2 Orang PEMERINTAHAN
Aparat Pemerintahan Desa ……… : Kepala Desa : 1 Orang
Sekretaris Desa : 1 Orang Kasi Pemerintahan : 1 Orang Kaur Ekbang : 1 Orang Kasi Kesra : 1 Orang Kaur Keuangan : 1 Orang Kaur Umum : 1 Orang Kadus Desa : 1 Orang
Kadus ……… : 1 Orang Kadus ……… : 1 Orang Kadus ……… : 1 Orang Tingkat Pendidikan Perangkat Desa :
Kepala Desa : SLTP Sekretaris Desa : SLTA Kasi Pemerintahan : SLTA Kaur Ekbang : SLTA Kasi Kesra : SLTP Kaur Keuangan : SLTA Kaur Umum : SLTA Kadus Desa : SLTP
Kadus ……… : SD Kadus ……… : SD Kadus ……… : SD Kelembagaan Yang Ada :
Badan Permusyawaratan Desa (BPD) : 7 Orang LPM : 9 Orang
MUI : 20 Orang
Jumlah Dusun, RW dan RT :
No. Nama Dusun RW RT Nama Kepala Dusun
1. 2. 3. 4. Desa ……… ……… ……… 2 3 2 1 6 9 6 5 ………. ………. ………. ……….
Jumlah 8 26 4 Kepala Dusun
Data Tanah Desa ………
No. Jenis Peruntukan Tanah Desa Tanah Milik Jumlah
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Tegalan Empang Perumahan Pertokoan Ladang/Kebun Lapang Olahraga Keagamaan Kuburan Pertokoan Pensiunan Aparat Jumlah
Lembaga Pemerintah dan Masyarakat Prasarana Perhubungan
Jalan Propinsi : ……. Km Jalan Kabupaten : ……. Km Jalan Desa : ……. Km Sarana Transportasi Umum
Kendaraan Roda Empat : ……. Buah Kendaraan Roda Dua : ……. Buah Sarana Komunikasi
Televisi : ……. Buah Radio : ……. Buah Telepon : ……. Buah Wartel : ……. Buah Potensi Sarana dan Prasarana
untuk menunjang kelancaran roda pemerintahan Desa ……… telah dibentuk lembaga pemerintah dan lembaga masyarakat yang membantu kelancaran kegiatan pemerintahan dan pembangunan serta kemasyarakatan di desa ……… diantaranya :
a. Badan Permusyawaratan Desa : 7 orang
b. Lembaga Pemberdayaan Masyarakat Desa (LPM) : 9 orang c. Pemberdayaan dan Kesejahteraan Keluarga : 25 orang d. Majelis Ulama Indonesia (MUI) : 20 orang
e. Karang Taruna Desa : 30 orang
PERMASALAHAN DAN KENDALA
Sebagaiman telah kami uraikan diatas bahwa kami bermaksud untuk merenovasi /membangun kantor Pemerintah Desa ……… yang memadai dan refresentatif agar jalannya roda pemerintahan dan pelayanan kepada masyarakat dapat berjalan lancar dan nyaman, namun karena sangat terbatasnya kemampuan masyarakat Desa ……… maka sampai saat ini rencana tersebut belum dapat terelisasikan.
Sehubungan dengan hal tersebut maka dengan ini kami mohon kepada Bapak untuk dapat memberikan bantuan biaya pembangunan kantor Desa ……… Kecamatan ……… Kabupaten ……….
SUSUNAN PANITIA
Adapun Susunan Panitia Rehab Kantor ……… adalah : Pengawas : BPD DESA ………
Pelindung : Kepala Desa ……… Ketua : ………. Sekretaris : ………. Bendahara : ………. Seksi-seksi : Humas : ………. Pengadaan Barang : ………. Konstruksi : ……….
RENCANA ANGGARAN BIAYA
RENCANA ANGGARAN BIAYA PEMBANGUNAN KANTOR DESA ……… KECAMATAN ……… KABUPATEN ………
===========================================================
NO JENIS PEKERJAAN VOLUME HARGA SATUAN JUMLAH HARGA 1 Pekerjaan persiapan 1. Pas Bouwplank 80 m2 5.000 400.000 2. Esteger/alat bantu – – 2.000.000 3. Direksi keet 15 m2 100.000 1.500.000 II Pekerjaan tanah 1. Galian pondasi 17 m3 70.000 1.190.000 2. Urugan tanah 38 m3 4.000 152.000
3. Urugan pasir lantai 17 m3 50.000 850.000 III Pek.beton dan pasangan
1. Pondasi 1;2;3 3 m3 656.000 1.968.000 2. Pondasi Bantu kali 1;5 7 m3 99.000 693.000 3. Beton camp.1;2;3 3 m3 656.000 1.968.000 4. Pas bata merah 30 m3 160.000 4.800.000
5, Plesteran 450 m3 6.000 2.700.000
6. Pasangan keramik 200 m3 41.000 8.200.000 IV Pas.kayu dan atap
1. Pintu dan jendela 1.5 M3 3.500.000 5.250.000 2. Kuda-kuda/gording 4 M3 2.500.000 10.000.000
4. Reng kayu 198 M2 10.000 1.980.000 5. Regel kayu 140 M2 20.000 2.800.000 6. Lesplank 60 M 25.000 1.500.000 7. Pas.genting 198 M2 17.500 3.465.000 8. Genting bumbung 20 M 25.000 500.000 9. Enternit 160 M2 15.000 2.400.000
10.Pintu kayu 6 buah 300.000 1.800.000
11.R kaca jendela 20 buah 100.000 2.000.000 V Pekerjaan besi dan kayu
1. Kunci tanam 6 buah 125.000 1.500.000 2. Engsel pintu dan jendela 38 buah 4.000 152.000 3. Kacang bening 5 mm 32 M2 45.000 1.440.000
4. Hak angin 40 stel 10.000 400.000
5. Cat dan plitur – – 3.200.000
6. Instalasi listrik – – 1.000.000
7. Pek meubeler – – 732.000
Jumlah 71.500.000,-
PENUTUP
Demikian proposal ini kami susun dengan harapan semoga Bapak berkenan membantu masyarakat Desa ……… Kecamatan ……… Kabupaten ……… untuk merealisasikan dan mewujudkan harapan dan keinginan untuk memiliki kantor desa yang reperensif agar tercipta kenyamanan, ketertiban dan keindahan dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat sehingga program-program pemerintah dapat berjalan dengan lancar dan optimal hingga mencapai hasil yang optimal.
Kepada semua pihak yang mendorong tersusunnya proposal ini kami ucapkan terima kasih, hanya kepada Allah SWT jualah kita memohon segala petunjuk dan bimbingan, semoga kita semua senantiasa mendapatkan imbalan dari Allah SWT, dan apa yang diberikan dan diharapkan menjadi berkah. Amiin Yaa Robbal’alamin. Akhirnya dengan segala kerendahan hati mohon kiranya Bapak Gubernur berkenan mengabulkan permohonan ini dan atas perhatian serta perkenannya sebelum dan sesudahnya kami menghaturkan terimakasih.
………, 20 Mei 2015
YADI SUPRYADI ……… KETUA BPD DESA ……… ……… MENGETAHUI CAMAT ……… Drs. ……… NIP. ……… Lampiran 1
Lampiran 2 Gambar Denah
