SKRIPSI
RINA ARDINA SUPRAPTO
PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA
TERHADAP KEPATUHAN PENGGUNAAN
CAPTOPRIL SEBAGAI ANTIHIPERTENSI
(Studi di Puskesmas Bantur Kecamatan Bantur
Kabupaten Malang)
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2017
ii
Lembar Pengesahan
PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP
KEPATUHAN PENGGUNAAN CAPTOPRIL
SEBAGAI ANTIHIPERTENSI
(Studi di Puskesmas Bantur Kecamatan Bantur
Kabupaten Malang)
SKRIPSI
Dibuat untuk memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi pada program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang 2017
Oleh :
RINA ARDINA SUPRAPTO NIM : 201310410311012
Disetujui Oleh :
Pembimbing I Pembimbing II
Ika Ratna H, S.Farm., MSc., Apt. Dra. Liza Pristianty, M.Sc., MM., Apt NIP. 11209070480
NIP. 196211151988102002
iii
Lembar Pengujian
PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP
KEPATUHAN PENGGUNAAN CAPTOPRIL
SEBAGAI ANTIHIPERTENSI
(Di Puskesmas Bantur Kecamatan Bantur Kabupaten
Malang)
SKRIPSI
Telah diuji dan dipertahankan di depan tim pengji Pada tanggal 19 Juni 2017
Oleh :
RINA ARDINA SUPRAPTO NIM : 201310410311012
Disetujui oleh:
Pembimbing I Pembimbing II
Ika Ratna Hidayati, S.Farm. M.Sc. Apt. Dra. Liza Pristianty, M.Si., M.M., Apt NIP.UMM. 11209070480 NIP. 196211151988102022
Penguji I Penguji II
Nailis Syifa’, S.Farm., M.Sc., Apt. Andri Tilaqza, S.Farm., M.Farm., Apt. NIP. UMM. 11413110522 NIDN. 0707048601
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuh
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan karunia-Nya yang tiada henti-hentinya, sehingga penulis mampu menyelesaikan penulisan skripsi yang berjudul PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP
KEPATUAN PENGGUNAAN CAPTOPRIL SEBAGAI ANTIHIPERTENSI (Di Puskesmas Bantur Kecamatan Bantur Kabupaten Malang) dengan sebaik-baiknya.
Oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada :
1. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang yaitu Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep., M.Kep., Sp.Kom. yang telah memberikan kesmpatan kepada penulis untuk belajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
2. Ibu Ika Ratna Hidayati, S. Farm., M.Sc., Apt. Selaku dosen pembimbing I yang dengan penuh kesabaran membimbing, memberikan saran dan masukan, memdengarkan keluh kesah penulis, menyisihkan banyak waktu untuk membimbing penulis agar skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
3. Ibu Dra Liza Pristianty, M.Si., MM, Apt. Selaku dosen pembimbing II yang penuh kesabaran, ketelitian membimbing dan memberikan masukan, mencurahkan banyak waktu untuk penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
4. Ibu Nailis Syifa’, S.Farm., M.Sc., Apt. Selaku dosen penguji I yang telah memberikan arahan dan koreksi, sekaligus saran dan kritik untuk memperbaiki skripsi ini, terimakasih banyak untuk ilmu yang ibu berikan sampai penulis mencapai gelar sarjana.
5. Bapak Andri Tilaqza, S.Farm., M.Farm., Apt. Selaku dosen penguji II dan dosen wali, yang selalu memberikan ilmu dan motivasi untuk penulis agar tidak mengecewakan kedua orang tua, dan memberikan kritik serta saran untuk memperbaiki skripsi penulis. Terimakasih banyak atas semua ilmu yang bapak berikan kepada penulis.
v
6. Bapak dan ibu Dosen berserta Staf Prodi Farmasi yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah memberikan masukan dan bantuaan yang sungguh luar biasa kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi dengan baik.
7. Para Dosen pengajar di Prodi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang yang telah mengantarkan penulis dalam menyelesaikan studi di Prodi Farmasi, Semoga Pahala bapak ibu dosen selalu berlimpah ruah Aamiin.
8. Untuk Bapak Didik, terima kasih untuk motivasi yng bapak berikan baik itu secara langsung maupun tidak langsung bapak adalah inspirasi penulis.
9. Teruntuk Pahlawan tersayang, Bapak H. Muh. Suprapo S.Pd dan Ibunda Hj. Hapizah A.md malaikat tanpa sayap yang selalu meberikan semangat tanpa henti kepada penulis untuk menyelesaikan skripsi ini, do’a dan kasih sayang yang tidak pernah putus, terimakasih untuk semua yang bapak ibu berikan, semua kebaikan bapak dan ibu nantinya akan di balas dengan limpahan ladang pahala di syurganya Allah swt. Ini salah satu persembahan yang saya berikan untuk bapak dan ibu, tak seberapa memang tapi semoga semasih diberikan umur panjang saya akan selalu berusaha membanggakan Bapak dan Ibu.
10. Teruntuk Tsani Haartani Suprapto dan Ad’dhien Surya Permana Suprapto, Adik-adik yang selalu dengarkan keluh-kesah kakaknya selalu memberikan semangat, dorongan untuk segera menyelesaikan tugas akhir ini, Terimakasih untuk motivasi yang kalian berikan secara tidak langsung yang membuat skripsi ini terselesaikan dengan baik. 11. Untuk Cewek Strong, cewek-cewek kuatnya farmasi Helma Nadya
S.Farm, Canthika Annisa S.Farm. Neli Silvia S.Farm. Adistasya S.Farm Eka Ismiyanti S.Farm. Lita Filzatil F. S.Farm. terimakasih sudah membantu dan membagi kecerian dari awal perkuliahan sampai kita semua mendapatkan gelar sarjana dibelakang nama kita. Thanks for being my Dearest Unbiological Sisters.
vi
12. Untuk tetuah kos 65A (Tina, Icha’,Helma, Ririn) terima kasih atas keseruannya berbagi keluh kesah dalam mengerjakan skripsi.
13. Untuk keluarga Himfa Paracelsus UMM (Putri, Amin, Helma, Wiryan, Otit, Andri, Luluk, Ridwan, Vivi, Kak Andika) Terima kasih untuk menjalani susah senang bersama-sama, berkat kalian saya merasakan artinya pengabdian pada jurusan sendiri.
14. Untuk Lina dan Nelly, Sahabat Komunitas terimakasih sudah banyak membantu sehingga naskah skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik. Terimakasih sudah berbagi susah senang ketika bimbingan ke Surabaya dan penelitian di Bantur.
15. Seluruh Keluarga besar Farmasi 2013 Terima kasih sudah memberikan kenangan indah selama menempuh kuliah sarjana.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam tulisan ini, saran dan kritik yang bersifat membangun akan sangat membantu. Akhir kata penulis ucapkan terimakasih.
Wassalamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuh
Malang, 19 Juni 2017 Penulis
vii
RINGKASAN
Hipertensi merupakan penyakit yang terjadi ketika tekanan darah ≥ 140/90 mmHg. Prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 26,5%, tingkat kejadian hipertensi di pengaruhi oleh banyak faktor diantaranya yaitu obesitas, kurangnya aktivitas fisik, perilaku merokok, pola konsumsi makanan yang mengandung natrium dan lemak jenuh. Penatalaksanaan untuk penderita hipertensi ada 2 yaitu non farmakologi dan terapi farmakologi. Pemberian Captopril sebagai terapi farmakologi merupakan golongan ACE-Inhibitor. Captopril dapat mengatasi hipertensi sedang dan berat. Pemakaian jangka panjang captopril mempengaruhi kepatuhan pasien dalam meminum obat. Kepatuhan dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor salah satunya renforcing factors (faktor pendorong) yaitu Dukungan dari pihak keluarga. Keluarga sebagai tempat yang aman dan damai untuk beristirahat dan menenangkan pikiran. Individu yang menghadapi masalah akan merasa terbantu, jika ada keluarga yang mendengarkan dan memperhatikan masalah yang sedang dihadapi .Dukungan Keluarga merupakan sikap atau tindakan yang diberikan oleh keluarga untuk meningkatkan kepatuhan pasien dalam mengkonsumsi obat. Rumusan masalah dari penelitian ini adalah bagaimana pengaruh dukungan keluarga terhadap kepatuhan penggunaan captopril sebagai antihipertensi, dengan tujuan penelitian mengetahui adanya pengaruh dukungan keluarga terhadap kepatuhan penggunaan captopril.
Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatann cross-sectional. Instrumen yang digunakan berupa kuisioner dan perhitungan sisa obat. Pengambilan sampel dilakukan dengan metode purposive
samplingyaitu pengambilan responden yang menerima resep captopril di
Puskesmas Bantur dan masuk kedalam kriteria inklusi. Pasien diberikan kuisioner pertanyaan, yang meliputi kuisioner tingkat kepatuhan dan dukungan keluarga. Kemudian data dianalisa dengan metode Chi-square untuk mengetahui adanya pengaruh dukungan keluarga terhadap kepatuhan penggunaan captopril dengan bantuan program SPSS (Statistical Product For Service Solution). Penelitian dilakukan pada bulan Maret-Mei 2017.
Hasil penelitian menunjukan dari 25 responden yang diamati, untuk dukungan keluarga baik 20 responden (80%), dan kurang baik 4 responden (20%). Untuk tingkat kepatuhan 14 responden (56%) patuh, dan 11 responden (44%) tidak patuh. Hasil analisis menggunakan uji Chi-square diperoleh nilai p-value 9,862 lebih besar dari nilai Df=1 (3,841), dan nilai signifikansi sebesar 0,009<0,05 (5%).
Berdasarkan data yang diperoleh dapat disimpulkan terdapat pengaruh yang bermakna antara dukungan keluargaterhadap kepatuhan penggunaan captopril sebagai antihipertensi dengan nilai signifikansi 0,009 lebih kecil dari α 0,05. Selain itu, hasil dukungan keluarga “baik”berperilaku “patuh” 56% (14 orang), dan dukungan keluarga “baik” berperilaku “tidak patuh” 24% (6 orang), kemudian dukungan keluarga “kurang baik” berperilaku “ patuh” 0% (0 orang), dan dukunan keluarga “kurang baik” berperilaku “tidak patuh” 20% (5 orang)
Untuk penelitian selanjutnya perlu ditambahkan faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku, diantaranya dukungan dari tenaga kesehatan maupun lingkungan untuk selalu mengingatkan pasien penggunaan obat antihipertensi salah satunya captopril agar dapat menormalkan tekanan darah.
x
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
LEMBAR PENGUJIAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
RINGKASAN ... vii
ABSTRACT ... viii
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR TABEL ... xv
DAFTAR GAMBAR ... xvii
DAFTAR LAMPIRAN ... xviii
DAFTAR SINGKATAN ... xix
BAB I PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Rumusan Masalah ... 3 1.3 Tujuan Penelitian ... 3 1.4 Hipotesa Penelitian ... 3 1.5 Manfaat Penelitian ... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 4
2.1 Tinjauan Tentang Hipertensi ... 4
2.1.1 Definisi Hipertensi ... 4 2.1.2 Epidemiologi ... 4 2.1.3 Etiologi ... 5 2.1.4 Patofisiologi Hipertensi ... 6 2.1.4.1 Hipertensi Primer ... 6 2.1.4.2 Hipertensi Sekunder... .... 6
2.1.4.3 Tekanan Darah Arteri... ... 6
2.1.5 Klasifikasi Hipertensi ... 7
2.2 Penatalaksanaan Hipertensi ... 8
xi 2.2.2 Terapi Farmakologi ... 9 2.3 Obat-obat Antihipertensi ... 10 2.3.1 Diuretik ... 10 2.3.1.1 Diuretik Tiazid... ... 10 2.3.1.2 Loop Diuretik... ... 11
2.3.1.3 Diuretik Hemat Kalium... ... 11
2.3.1.4 Diuretik Osmotik... ... 11
2.3.2 Penghambat Sistem Renin Angiotensin ... 13
2.3.2.1 ACE-Inhibitor... ... 13
2.3.2.1.1 Captopril... .. 14
2.3.2.2 Angitensin Reseptor Blocker (ARB)... ... 18
2.3.3 Calsium Channel Blocker (CCB) ... 19
2.3.4 Penghambat Sistem Adrenergik... ... 21
2.3.4.1 Penghambat Adrenoseptor Beta... ... 21
2.3.4.2 Penghambat Adrenoseptor Alfa... ... 23
2.4 Penggunaan Obat Antihipertensi ... 23
2.5 Tinjauan Tentang Perilaku dan Perilaku Kesehatan ... 25
2.5.1 Perilaku ... 25
2.5.2 Perilaku Kesehatan ... 25
2.5.3 Faktor yang Mempengaruhi Perilaku ... 26
2.5.4 Bentuk-bentuk dari Dukungan Keluarga ... 26
2.6 Tinjauan Tentang Kepatuhan ... 28
2.6.1 Definisi ... 28
2.6.2 Strategi dalam Meningkatkan Kepatuhan ... 30
2.6.3 Metode dalam Mengukur Kepatuhan... ... 31
2.6.3.1 Metode Tidak Langsung ... ... 31
2.6.3.2 Metode Langsung... ... 32
2.7 Puskesmas Bantur ... 33
2.8 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Hipertensi... ... 33
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL ... 34
BAB IV METODE PENELITIAN ... 36
4.1 Rancangan Penelitian ... 36 Halaman
xii
4.2 Populasi, Sampling, Sampel ... 36
4.2.1 Populasi Penelitian ... 36 4.2.2 Sampling Penelitian ... 36 4.2.3 Sampel Penelitian ... 37 4.2.3.1 Kriteria Sampel... ... 37 4.2.3.1.1 Kriteria Inklusi... ... 37 4.2.3.1.2 Kriteria Eksklusi... .... 37 4.2.3.2 Besar Sampel... ... 38 4.3 Variabel Penelitian ... 38 4.3.1 Variabel Bebas ... 38 4.3.2 Variabel Terikat ... 38 4.4 Instrumen Penelitian ... 39
4.5 Uji Validitas dan Reliabilitas ... 40
4.5.1 Uji Validitas... ... 40
4.5.2 Uji Reliabilitas... ... 41
4.6 Perhitungan Sisa Obat ... 42
4.7 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 43
4.8 Definisi Operasional ... 43
4.8.1 Definisi Operasional Variab…. ... 44
4.9 Pengumpulan Data ... 45
4.9.1 Data Primer ... 45
4.9.2 Cara Pengumpulan Data ... 45
4.9.3 Teknik Pelaksanaan Penelitian ... 46
4.10 Cara Pengolahan Data ... 47
4.10.1 Editing ... 47 4.10.2 Coding ... 47 4.10.3 Data Entry ... 47 4.10.4 Tabulating ... 47 4.10.5 Scoring ... 48 4.11 Analysis Data ... 48
4.11.1 Analysis Data dengan Metode Chi-Square ... 48
4.12 Penyajian Data ... 50 Halaman
xiii
4.13 Etika Penelitian ... 50
BAB V HASIL PENELITIAN ... 52
5.1 Hasil Penelitian ... 52 5.2 Uji Pendahuluan ... 52 5.2.1 Uji Validitas ... 52 5.2.2 Uji Reliabilitas ... 52 5.3 Demografi Pasien ... 54 5.3.1 Usia Pasien ... 54 5.3.2 Jenis Kelamin ... 54 5.3.3 Lama Terapi ... 54
5.3.4 Berdasarkan Tingkat Pendidikan ... 55
5.4 Rekapitulasi Hasil Analisis Berdasarkan Kuisioner Dukungan Keluarga ... 55
5.4.1 Dukungan Penilaian ... 56
5.4.2 Dukungan Informasional ... 56
5.4.3 Dukungan Instrumental ... 57
5.4.4 Dukungan Emosional ... 58
5.4.5 Interprestasi Hasil Analisis Berdasarkan Dukungan Keluarga ... 58
5.4.6 Interprestasi Hasil Analisis Tingkat Dukungan Keluarga . 60 5.5 Deskriptif Kepatuhan Pasien Dalam Penggunaan Captopril Sebagai Antihipertensi ... 61
5.5.1 Kepatuhan Cara Penggunaan ... 61
5.5.2 Kepatuhan Frekuensi Penggunaan Dosis ... 62
5.5.3 Kepatuhan Lama Pengobatan ... 62
5.5.4 Kepatuhan Perilaku Pasien Apabila Timbul Efek Samping ... 63
5.5.5 Interprestasi Hasil Analisis Berdasarkan Kuisioner Kepatuhan ... 64
5.5.6 Interprestasi Hasil Analisis Tingkat Kepatuhan ... 65
5.6 Analisis Data Berdasarkan Pill Count... ... 66 Halaman
xiv
5.7 Analisis Data ... 67
5.7.1 Hasil Crosstabulation ... 67
5.7.2 Hasil Chi-Square ... 68
BAB VI PEMBAHASAN ... 70
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ... 81
7.1 Kesimpulan ... 81
7.2 Saran ... 81
7.2.1 Saran Bagi Pasien ... 81
7.2.2 Saran Bagi Keluarga ... 81
7.2.3 Saran Bagi Petugas Kesehatan ... 82
7.2.4 Saran Bagi Peneliti Selanjutnya ... 82
xv
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman Tabel II.1 Klasifikasi Tekanan Darah untuk Usia 18 Tahun atau
Lebih berdasarkan JNC VIII... 8
Tabel II.2 Dosis dan Sediaan Berbagai Diuretik untuk Penggunaan Sebagai Antihipertensi ... 12
Tabel II.3 Dosis dan Sediaan ACE-Inhibitor ... 13
Tabel II.4 Nama Dagang Captopril……… 15
Tabel II.5 Interaksi Captopril dengan Obat Lain... 18
Tabel II.6 Dosis dan Sediaan ARB... 19
Tabel II.7 Sediaan dan Dosis Antagonis Kalsium... 20
Tabel II.8 Sediaan dan Dosis Berbagai Beta-Bloker... 22
Tabel II.9 Dosis dan Sediaan Berbagai Alfa-Bloker... 23
Tabel II.10 Keuntungan dan Kerugian Metode Tidak Langsung.... 31
Tabel II.11 Keuntungan dan Kerugian Metode Langsung... 32
Tabel V.1 Hasil Uji Validitas Untuk Pertanyaan Kepatuhan……. 52
Tabel V.2 Hasil Uji Validitas Untuk Pertanyaan Dukungan Keluarga………. 53
Tabel V.3 Hasil Uji Reliabilitas Untuk Kuisioner Kepatuhan Serta Dukungan Keluarga……… 53
Tabel V.4 Karakteristik Berdasarkan Usia Pasien ... 53
Tabel V.5 Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin……….. 54
Tabel V.6 Karakteristik Berdasarkan Lama Terapi……… 54
Tabel V.7 Karakteristik Berdasarkan Tingkat Pendidikan………. 55
Tabel V.8 Rekapitulasi Nilai Jawaban Responden Berdasarkan “Dukungan Penilaian” Di Puskesmas Bantur Kabupaten Malang………... 56
Tabel V.9 Rekapitulasi Nilai Jawaban Responden Berdasarkan “Dukungan Informasional” Di Puskesmas Bantur Kabupaten Malang……… 56
Tabel V.10 Rekapitulasi Nilai Jawaban Responden Berdasarkan “Dukungan Instrumental” Di Puskesmas Bantur Kabupaten Malang……… 57
Tabel V.11 Rekapitulasi Nilai Jawaban Responden Berdasarkan “Dukungan Emosional” Di Puskesmas Bantur Kabupaten Malang……… 58
Tabel V.12 Rekapitulasi Nilai Jawaban Responden Berdasarkan Total Dukungan Keluarga Pasien Hipertensi yang Menerima resep Captorpil Di Puskesmas Bantur Kabupaten Malang……… 59 Tabel V.13 Interprestasi Hasil Analisis Tingkat Dukungan
xvi
Keluarga Di Puskesmas Bantur Kabupaten Malang... 60 Tabel V.14 Rekapitulasi Nilai Jawaban Responden Tentang
“Kepatuhan Cara Penggunaan Captopril” Di Puskesmas Bantur Kabupaten Malang………. 61 Tabel V.15 Rekapitulasi Nilai Jawaban Responden Tentang
“Frekuensi Penggunaan Dosis Captopril” Di Puskesmas Bantur Kabupaten Malang………. 62 Tabel V.16 Rekapitulasi Nilai Jawaban Responden Tentang
“Lama Pengobatan ” Di Puskesmas Bantur Kabupaten Malang……… 62 Tabel V.17 Rekapitulasi Nilai Jawaban Responden Tentang
“Perilaku Pasien Apabila Timbil Efek Samping”
Di Puskesmas Bantur Kabupaten Malang……… 63 Tabel V.18 Interpretasi Nilai Jawaban Responden Berdasarkan
Total Kepatuhan Penggunaan Captopril Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas Bantur Kabupaten Malang... 64 Tabel V.19 Interpretasi Hasil Analisi Tingkat Kepatuhan
Penggunaan Penggunaan Captopril Pada Pasien
Hipertensi di Puskesmas Bantur Kabupaten Malang… 65 Tabel V.20 Analisi Data Berdasarkan Pill Count pada Kepatuhan
Penggunaan Captopril pada Pasien Hipertensi
Di Puskesmas Bantur Kabupaten Malang... 66 Tabel V.21 Crosstabulation Dukungan Keluarga Terhadap
Kepatuhan Penggunaan Captopril Sebagai Antihipertensi Di Puskesmas Bantur Kabupaten
Malang……… 67 Tabel V.22 Pengaruh Antara Dukungan Keluarga Terhadap
Kepatuhan Penggunaan Captopril Sebagai
Antihipertensi... 67 Halaman
xvii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
Gambar 2.1 Struktur Kimia Captopril ... 14 Gambar 4.1 Teknik Pelaksanaan Penelitian ... 46 Gambar 5.1 Rekapitulasi Nilai Jawaban Responden Berdasarkan
Total Dukungan Keluarga Di Puskesmas Bantur
Kabupaten Malang ... 59 Gambar 5.2 Interprestasi Hasil Analisis Tingkat Dukungan
Keluarga Di Puskesmas Bantur Kabupaten Malang ... 60 Gambar 5.3 Rekapitulasi Nilai Jawaban Responden Berdasarkan
Total Kepatuhan Penggunaan Captopril Di Puskesmas
Bantur Kabupaten Malang ... 64 Gambar 5.4 Interprestasi Hasil Analisis Kepatuhan Penggunaan
Captopril Pada pasien Hipertensi Di Puskesmas Bantur Kabupaten Malang ... 65
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
LampiranLampiran 1 Daftar Riwayat Hidup ... 89
Lampiran 2 Surat Pernyataan ... 90
Lampiran 3 Jadwal Penelitian ... 91
Lampiran 4 Informed Consent ... 92
Lampiran 5 Kuisioner ... 93
Lampiran 6 Lembar Pill Count ... 96
Lampiran 7 Data Pasien ... 97
Lampiran 8 Output SPSS Uji Validitas Dan Uji Reliabilitas ... 98
Lampiran 9 Data Penilaian Kuisioner Pasien ... 101
Lampiran 10 Output SPSS Analisis Data ... 104
Lampiran 11 Chi-Square Tabel ... 105
Lampiran 12 Surat Keterangan Kelaikan Etik ... 106
Lampiran 13 Surat Rekomendasi Pelaksanaan Penelitian ... 107
Lampiran 14 Surat Izin Penelitian ... 108
Lampiran 15 Surat Perseetujuan Penelitian ... 109 Lampiran 16 Hasil Dokumentasi Penelitian………...
Halaman
xix
DAFTAR SINGKATAN
ACE-I = Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor ADH = Anti Dieurehe Hormone
ARB = Angiotensin Reseptor Blocker ATII = Adenosine Triphosphatase 2 ATI = Adenosine Triphosphatase 1
BPOM = Badan Pengawas Obat dan Makanan CHF = Congestive Heart Failure
HST = Hipetensi Sistolik Teriolasi JNC = Joint National Committee Nodus AV = Nodus Atrioventrikular Nodus SA = Nodus Sinus
OAINS = Obat Anti Inflamasi Non-Steroid RAAS = Renin Angiotensin Aldosteron System SPSS = Statistical Product and Service Solutions SSP = Susunan Saraf Pusat
TD = Tekanan Darah
TDS = Tekanan Darah Sistolik TTD = Tekanan Darah Diastolik
83
83
DAFTAR PUSTAKA
Anaytullah, 2011. Skrining Pnjang Gelombang Serapan Maksimun Tablet
Captopril Yang Dijual Di Pasar Pramuka Dengan Spektrofotometer UV-Vis. Jakarta: Universitas Islam Negri Syarif Hidayatullh Jakarta
Anderson, P., Knoben, J., Troutman, W., 2002. Handbook Of Clinical Drug Data. Edisi 10. California: ISBN McGraw-Hill Companies.
Andrianti C.D., 2012. Profil Kepatuhan Penggunaan Obat Antihipertensi
Captopril Pada Pasien Hipertensi. Malang: Fakulatas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang.
Andriani, P.D., 2012. Evaluasi Dosis Penggunaan Obat Antihipertensi Pada
Pasien Hipertensi Di Instalasi Rawat Inap RS “X” Tahun 2010 Dan 2011.
Surakarta: Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Arikunto, S., 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan, Edisi VI. Jakarta: PT Renaka Cipta.
Azwar, S., 2014. Metode Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Badan Pengawas Obat dan Makanan., 2017. Pusat Informasi Obat Nasional. Jakarta: pionas.pom.go.id (diakse tanggal 14 Januari 2017)
Bell, K., Twiggs., J. 2015. Hypertension: The Silent Kllier: Update JNC-8
Guidelines Recommendations. Auburn: Harrison School of Pharmacy,
Auburn University.
BPS kab. Malang, 2015. Kecamatan Bantur Dalam Angka Tahun 2015. Malang: Badan Pusat Statistik Kabupaten Malang.
Budiman., 2011. Penelitian Kesehatan. Bandung: PT Refika Aditama.
Dalyoko. DAP., 2010. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Upaya
Pengendalian Hipertensi pada Lansia di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas Mojosongo Boyolali. Surakarta : Program Studi
Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Surakarta. ( diakses tanggal 20 November 2016)
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2008. Pedoman Pelayanan
Kesehatan di Puskesmas. Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian
dan Alat Kesehatan.
Depatemen Kesehatan Republik Indonesia., 2006. Pedoman Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas. Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian
dan Alat Kesehatan, p.16
Dinkes, 2014. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 74
84
84
Dipiro. J.T., 2008. Pharmacoterapy Handbook 7th Edition, New York: Mc Graw
Dipiro, J.T., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Well, A.G., Posey, L.M. (Eds), 2014, Pharmacotherapy a Pathophysiological Approach,.Ed 7th Appleton & Lange, Stamford. United Staates of America: The McGraw-Hill Compnies, Inc.
Drugbank, 2017. Captopril. from: https://www.drugbank.ca/drugs/DB01197, Diakses tanggal 20 Januari 2017
Dosh SA., 2002. The diagnosis of essential and secondary hypertension in
adults.J.Fam Pract 2002. p.707-712
Efendi H, Larasati TA., 2017. Dukungan Keluarga Dalam Manajemen
Penyakit Hipertensi. Lampung: Fakultas Kedoteran, Universitas Lampung
Fahmiruddin A., 2011. Studi Gejala Efek Samping Obat Captopril Pada Pasien
Hipertensi Rawat Jalan di Rumah Sakit Daerah dr. Soebandi Jember.
Jember : Fakultas Farmasi Universitas Negeri Jember
Finkel R, Clark M.A, Cebeddu L.X., 2013. Farmakologi Ulasan Bergambar. Edisi 4. Jakata: EGC. P.257-258
Friedman, M. M., 2010. Keperawatan keluarga: Jakarta: Teori dan praktik. EGC Friedman, M.M., Bowden, V.R., & Jones, E.G., 2003. Family Nursing: Research.
Theory and Practice. Fifth edition. New Jersey: Prentice Hall.
Goodman & Gilman., 2012. Dasar Farmakologi Terapi.Volume 2. Jakarta: EGC. p.741
Hensarling, J. 2009. Development and Psychometric Testing of Hensarling’s
Diabetes Family Support Scale, a Dissertation. Degree of Doctor of
Philosophy In The Graduate School of The Texa’s Women’s University. Diakses dari : http://www.proquest.com pada bulan Juni 2017.
Hussar, D.A. 2005. Patient Compliance, in Remington : The Science and Practice of Pharmacy, Volume II, USA : The Philadelpia College of Pharmacy and Science
Hussar, D.A. 2009. Patient Compliance, in Remington : The Science and Practice of Pharmacy, Volume II, USA : The Philadelpia College of Pharmacy and Science.
ISO, 2012. Informasi Spesialite Obat Indonesia. Vol 47. Jakarta: PT. ISFI Penerbitan.
Katzung et al., 2013. Farmakologi Dasar & Kliinik. Edisi 12. Jakarta: EGC, 2013. Volume 1. p.187-188
85
85
Kumalasari, F., Ahyani, L.N., 2012. Hubungan Antara Dukungan Sosial Dengan
Penyesuaian Diri Remaja Di Panti Asuhan.Volume I. Kudus: Fakultas
Psikologi Universitas Muria Kudus
Kuswardhani. T.RA., 2006. Penatalaksanaan Hipertensi pada Lanjut Usia. Denpasar: Bagian Penyakit dalam Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, RSUP Sanglah Denpasar.
Lestari, U., Darwin, D., Estiana, L., 2011. Pola Pengobatan Pada Pasien
Hipertensi Dengan Dia Melitus Tipe 2 Di RSUD Raden Mattaher Jambi.
Padang: Fakultas Farmasi Universitas Andalas Padang.
Mancia, G., Fagart, R., Narkiewicz, K., Redo, J., Zanchetti, A., Bohm, M., Christiaens, T., Cifkova, R., Backer., G., Dominiczak, A., Galderisi, M., Jaarsma, T., Kirchhof, P., 2013. ESH/ESC Guidlines for The Management
of Arterial Hypertension. Volume 31.
Martin, J.M.D., 2008. Hypertension Guidelines: Revisting the JNC 7 Recommendations. Vol. 3- No.3
McMurray, A., 2003. Community Health dan Wellness: A Sociological
Approach. Philadelphia: Mosby
Mozayani, A., Raymon, L.P., 2012. Handbook Of Drug Interacton: A Clinical
And Forensic Guide. Jakarta: EGC
Muawanah., 2012. Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Manajemen Stres
Terhadap Tingkat Kekambuhan Pada Penderita Hipertensi Di Panti Wreda Dharma Bakti. Surakarta: Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhmmadiyah Surakarta.
Mulyadi dkk., 2016. Efektifitas Relaksasi Napas Dalam Pada Pasien Hipertensi
Dengan Gejala Nyeri Kepala Di Puskesmas Baki Sukoharjo. Surakrta:
Universittas Muhammadiyah Surakarta.
Nafrialdi., 2007. Farmakologi dan Terapi. Edisi V. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Nafrialdi., Setawati, A., 2007. Farmakologi dan Terapi. Edisi 5. Jakarta: Departemen Farmakologi dan Terapeutik Fakultas Kedokteran UI
Notoamodjo, S., 2005. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta Notoamodjo, S., 2010. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta. Notoatmodjo, S. 2003. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka
Cipta
Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta
86
86
Notoatmodjo, S. 2010.Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta
Notoatmodjo, S., 2012. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta. Nursalam. 2008. Konsep dan penerapan metodologi penelitian keperawatan.
Jakarta
Osterberg, L., dan Blaschke, T., 2005, Adherence to Medication, The NewEngland Journal of Medicine, 353, 487-97.
Olson, J., 2015. Belajar Mudah Farmakologi. Indonesia: Clinical Pharmacology: Made Ridiculously Simple.
Osamor, P. E., Owumi, B. E. (2011). Factors Associated with Treatment
Compliance in Hypertension in Southwest Nigeria. Nigeria: Journal of
Health Population Nutrition. http://www.ncbi.nlm.nih.gov (di akses tgl 14 November 2016)
Pender, N.J., Murdaugh, C.L., & Parsons, M.A., 2002. Health Promotion in
nursing practice. Fourth edion. New Jersey: Prentice Hall
Pieter, Z.H., Jamiwarti, B., Saragih, M., 2010. Pengantar Psikologi Untuk
Keperawatan. Medan: Kencana Prenada Media Group
Potter, P.A, Perry A.G., 2005. Buku Ajar Keperawatan : Konsep, Proses dan
Praktik. Edisi 4. Volume 2. Jakarta: EGC
Pratiwi, I.H., Laksmiwati, H., 2012. Pengaruh Dukungan Emosional, Dukungan
Penghargaan, Dukungan Instrusmental, Dan Dukungan Informatif Terhadap Stres Pada Remaja Di Yayasan Panti Asuhan Putra Harapan Asrori Malang. Surabaya: Jurusan Psikologi Pendidikan dan Bimbingan,
Fakultas Ilmu Pendidikan Universitas Negeri Surabaya
Pratiwi, M., Tala, Z. 2013. Gambaran Status Gizi Pasien Lansia di RSUP H.
Adam Malik Medan.
Prayoga., 2015. Beda Pengaruh Terapi Pijat Refleksi kaki dan Deep Breathing Exercise Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lanjut Usia
Penderita Hipertensi Primer. Surakarta: Universitas Muhammadiyah
Surakarta
Prodjosudjadi, W., Suhardjono, Suwirta, K., Pranawi, Widiana, I. G. R.,Loekman, J. S., Nainggolan, G., Prasanto, H., Wijayanti, Y., Dharmaeizar, Sja’bani, M., Nasution, M. Y., Basuki, W., Aditiawardana, Harris, D. C., Pugsley, D. J & For The Working Group of Indonesia Society of, N., 2009. Detection and
prevention of Cronic Kidney Disease in Indonesia : Initial community
87
87
Putri, N, R., 2012. Gambaran Kelompok Usia dan Jenis Kelamin Yang
Dominan Mengidap Hipertensi Essensial di Puskesmas I Kecamatan Kartasura. Surakarta: Universitas Sebelas Maret
Rahajeng E, Tuminah S., 2009. Prevalensi Hipertensi dan Determinannya di
Indonesia. Jakarta: Pusat Penelitian Biomedis dan Farmasi Badan Penelitian
Kesehatan Departemen Kesehatan RI
Rahardjo.R., 2009. Kumpulan Kuliah Farmakologi. Edisi 2. Penerbit: Buku Kedokteran EGC
Rachmawati Y.A., 2013. Dukungan Keluarga Dalam Penatalaksanaan
Hipertensi Di Puskesmas Candirejo Magetan. Surakarta: Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surkarta.
Rikesdas., 2013. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Depatemen Kesehatan Republik Indonesia
Riyanto, A., 2011. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Sangi PP, Rumende RH, Huragana J., 2016. Faktor-faktor Yang Berhubungan
Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Hipertensi di Instalasi Gawat Darurat RS Bethesda GMIM Tomohon. Manado: Fakultas
keperawatan Universitas Sariputra Indonesia Tomohon.
Saryono., 2013. Metodelogi Penelitan Kualitatif dan Kuantitatif Dalam Bidang
kesehatan. Yokyakarta: Nuha Medika, hal 165-169.
Satari, M.H., Wirakusumah, F.F., 2011. Konsistensi Penelitian. Bandung: PT Refika Aditama, hal. 60-61.
Setiadi, 2008, Keperawatan Keluarga. Jakarta: EGC
Setyaningsih, F.D., Makmuroch., Andayani, T.R., 2011. Hubungan Antar
Dukungan Emosional Keluarga Dan Resiliensi Dengan Kecemasan Menghadapi Kemoterapi Pada Pasien Kanker Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Surakarta: Prodi Psikologi Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta.
Smet, Bart., 1999. Psikologi Kesehatan. Jakarta: Grasindo.
Soenarta, AA, et al., 2015. Pedoman Tatalaksana Hipertensi Pada Penyakit
Kardiovaskuler.Edisi I. Indonesia: Himpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia 2015.
Sukandar, E. Y., Andrajati, R., Sigit, J.,Adnyana, I. K., Setiadi, A.P., Kusnandar.2008. Iso Farmakoterapi. Jakarta: ISFI Penerbitan.
Sukardi., 2013. Metodologi Penelitian Pendidikan Kompetensi dan
88
88
Syamsudin. 20011. Buku Ajar : Farmakoterapi Kardiovaskular dan Renal. Jakarta : Salemba Medika.
Syamsuni, H.A. 2006. Ilmu Resep. Jakarta: EGC
Syarif et al., 2012. Farmakologi dan Terapi. Edisi V. Jakarta: Departemen Farmakologi dan Terapeutik Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Tao. L., Kendall. K., 2013. Sinopsis Organ System Kardiovaskuler. Penerbit :
Kharisma.
Tatro, D., 2003. A To Z Drug Facts, Facts and Comparison, St. Louis.
Tjay, T.H., Rahardja, K., 2007. Obat-obat Penting Khasiat, Penggunaan, dan
Efek-efek Sampingnya. Edisi 6. Jakarta: Gramedia
Wiffen, P., Mitchell, M., Snelling, M., Stoner, N., 2014. Farmasi Klinis Oxford. Jakarta: EGC
Wijaya N, et al., 2015. Profil Kepatuhan Pasien Diabetes Melitus Puskesmas
Wilayah Surabaya Timur Dalam Menggunakan Obat Dengan Metode
Pill Count. Surabaya: Departemen Farmasi Komunitas Fakultas Farmasi Universitas Airlangga.
Yenni., 2011. Hubungan Dukungan Keluarga dan Karakteristik Lansia
dengan Kejadian Stroke pada Lansia Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Perkotaan Bukittinggi. Depok: Universitas Indonesi.
Yulianti, N.R.A., 2015. Identifikasi Drug Related Problems pada Pasien Congestive Heart Failure di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum
Daerah Panembahan Senopati Bantul Periode Januari Sampai Mei 2015.
Yogyakarta: Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
