Lampiran 1.
LEMBAR PENGUMPULAN DATA
Data Kasus HIV Positif Tahun …
Data Kasus HIV Positif Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin HIV Positif Jumlah
Laki-laki Perempuan
Data Kasus HIV Positif Berdasarkan Faktor Risiko
Faktor Risiko HIV Positif AIDS Positif Jumlah
Homoseksual Heteroseksual Biseksual Perinatal Transfusi Darah IDU
Data Kasus HIV Positif Berdasarkan Kelompok Usia
Kelompok Usia HIV Positif AIDS Positif Jumlah
< 1 tahun 1-4 tahun 5-9 tahun 10-14 tahun 15-19 tahun 20-24 tahun 25-29 tahun 30-34 tahun 35-39 tahun 40-45 tahun >45 tahun
Data Kasus HIV Positif Berdasarkan Pekerjaan
Pekerjaan HIV Positif AIDS Positif Jumlah
Data Kasus HIV Positif Berdasarkan Tempat Tinggal
Lampiran 2.
DATA HASIL PENELITIAN
DATA KASUS HIV/AIDS TAHUN 2010
Total kasus
HIV AIDS Jumlah
430 302 705
Data Kasus HIV/AIDS Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin HIV AIDS Jumlah
Laki-laki 222 226 448
Perempuan 181 76 257
Total 403 302 705
Data Kasus HIV/AIDS Berdasarkan Faktor Risiko
Faktor Risiko HIV AIDS Jumlah
Homoseksual 39 8 47
Heteroseksual 294 214 508
Biseksual 5 1 6
Perinatal 7 4 11
Transfusi Darah 0 0 0
IDU 58 75 133
Total 403 302 705
Data Kasus HIV/AIDS Berdasarkan Kelompok Umur
Kelompok Umur HIV AIDS Jumlah
<1 thn 2 0 2
1-4 thn 4 2 6
5-9 tahun 1 0 1
10-14 tahun 0 1 1
15-19 tahun 4 3 7
20-24 tahun 63 22 85
25-29 tahun 125 77 202
30-34 tahun 84 70 154
35-39 tahun 56 44 100
40-44 tahun 25 33 58
>45 tahun 36 50 86
Tidak diketahui 3 0 3
Data Kasus HIV/AIDS Berdasarkan Pekerjaan
Pekerjaan HIV AIDS Jumlah
Turis 0 0 0
Manager / Eksekutif 1 1 2
Profesi Medis 0 5 5
Profesi Non Medis 3 3 6
Karyawan 16 19 35
Wiraswasta 120 116 236
Seniman, Artis, Pengrajin 0 0 0
Petani, Peternak, Nelayan 0 0 0
Buruh Kasar 8 3 11
TNI/Polri 10 4 14
PNS 5 0 5
Penjaja Seks 102 3 105
Narapidana 2 1 3
Sopir 7 15 22
Pelaut 1 1 2
Ibu Rumah Tangga 49 44 93
Pramugari/Pilot 0 0 0
Siswa/Mahasiswa 6 3 9
Tidak diketahui 36 51 87
Lain-lain 37 33 70
Total 403 302 705
Data Kasus HIV/AIDS Berdasarkan Kecamatan
Kecamatan HIV AIDS Jumlah
Sukomanunggal 3 12 15
Tandes 9 5 14
Asemrowo 1 2 3
Benowo 30 5 35
Lakarsantri 2 4 6
Sambikerep 3 0 3
Pakal 0 1 1
Genteng 6 3 9
Tegalsari 13 10 23
Bubutan 10 19 29
Simokerto 4 7 11
Pabean Cantikan 16 10 26
Semampir 17 9 26
Krembangan 7 15 22
Kenjeran 13 14 27
Bulak 13 14 27
Tambaksari 19 26 45
Gubeng 28 26 54
Tenggilis 0 2 2
Gunung Anyar 8 8 16
Sukolilo 24 7 31
Mulyorejo 9 12 21
Sawahan 96 28 124
Wonokromo 19 7 26
Karangpilang 5 3 8
Dukuh Pakis 7 10 17
Wiyung 5 7 12
Gayungan 3 2 5
Wonocolo 5 4 9
Jambangan 0 3 3
Tidak Diketahui 17 21 38
DATA KASUS HIV/AIDS TAHUN 2011
Total kasus
HIV AIDS Jumlah
429 382 811
Data Kasus HIV/AIDS Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin HIV AIDS Jumlah
Laki-laki 209 265 474
Perempuan 220 117 337
Total 429 382 811
Data Kasus HIV/AIDS Berdasarkan Faktor Risiko
Faktor Risiko HIV AIDS Jumlah
Homoseksual 68 8 76
Heteroseksual 321 331 652
Biseksual 2 0 2
Perinatal 6 3 9
Transfusi Darah 0 0 0
IDU 31 40 71
Pajanan 1 0 1
Total 428 382 811
Data Kasus HIV/AIDS Berdasarkan Kelompok Umur
Kelompok Umur HIV AIDS Jumlah
<1 thn 0 2 2
1-4 thn 5 1 6
5-9 tahun 1 0 1
10-14 tahun 0 1 1
15-19 tahun 7 2 9
20-24 tahun 48 28 76
25-29 tahun 116 96 212
30-34 tahun 101 79 180
35-39 tahun 46 57 103
40-44 tahun 52 42 94
>45 tahun 51 70 121
Tidak diketahui 2 4 6
Total 429 382 811
Data Kasus HIV/AIDS Berdasarkan Pekerjaan
Pekerjaan HIV AIDS Jumlah
Turis 0 0 0
Manager / Eksekutif 0 0 0
Profesi Medis 2 2 4
Profesi Non Medis 0 4 4
Wiraswasta 59 163 222
Seniman, Artis, Pengrajin 3 0 3
Petani, Peternak, Nelayan 2 1 3
Buruh Kasar 7 3 10
TNI/Polri 0 0 0
PNS 2 4 6
Penjaja Seks 159 2 161
Narapidana 0 0 0
Sopir 8 11 19
Pelaut 2 0 2
Ibu Rumah Tangga 51 71 122
Pramugari/Pilot 0 1 1
Siswa/Mahasiswa 3 2 5
Tidak diketahui 38 44 82
Lain-lain 55 59 114
Total 429 382 811
Data Kasus HIV/AIDS Berdasarkan Kecamatan
Kecamatan HIV AIDS Jumlah
Sukomanunggal 6 12 18
Tandes 9 18 27
Asemrowo 2 5 7
Benowo 11 14 25
Lakarsantri 1 5 6
Sambikerep 3 1 4
Pakal 0 5 5
Genteng 4 9 13
Tegalsari 14 22 36
Bubutan 7 10 17
Simokerto 2 3 15
Pabean Cantikan 15 10 25
Semampir 13 18 31
Krembangan 18 18 36
Kenjeran 14 9 23
Bulak 5 14 19
Tambaksari 14 18 32
Gubeng 27 22 49
Rungkut 9 11 20
Tenggilis 5 4 9
Gunung Anyar 5 8 13
Sukolilo 14 12 26
Mulyorejo 1 3 4
Sawahan 141 35 176
Wonokromo 35 17 52
Karangpilang 3 7 10
Wiyung 12 4 16
Gayungan 4 3 7
Wonocolo 5 11 16
Jambangan 4 10 14
Tidak Diketahui 17 16 33
DATA KASUS HIV/AIDS TAHUN 2012
Total kasus
HIV AIDS Jumlah
418 334 752
Data Kasus HIV/AIDS Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin HIV AIDS Jumlah
Laki-laki 159 228 387
Perempuan 259 106 365
Total 418 334 752
Data Kasus HIV/AIDS Berdasarkan Faktor Risiko
Faktor Risiko HIV AIDS Jumlah
Homoseksual 13 7 20
Heteroseksual 365 298 663
Biseksual 5 2 7
Perinatal 11 6 17
Transfusi Darah 0 0 0
IDU 24 21 45
Pajanan 0 0 0
Total 418 334 752
Data Kasus HIV/AIDS Berdasarkan Kelompok Umur
Kelompok Umur HIV AIDS Jumlah
<1 thn 1 0 1
1-4 thn 6 4 10
5-9 tahun 3 2 5
10-14 tahun 1 0 1
15-19 tahun 3 3 6
20-24 tahun 53 17 70
25-29 tahun 99 67 166
30-34 tahun 109 71 180
35-39 tahun 54 56 110
40-44 tahun 40 38 78
>45 tahun 49 76 125
Tidak diketahui 0 0 0
Data Kasus HIV/AIDS Berdasarkan Pekerjaan
Pekerjaan HIV AIDS Jumlah
Turis 0 0 0
Manager / Eksekutif 0 0 0
Profesi Medis 0 2 2
Profesi Non Medis 0 2 2
Karyawan 49 41 90
Wiraswasta 78 140 218
Seniman, Artis, Pengrajin 0 0 0
Petani, Peternak, Nelayan 0 3 3
Buruh Kasar 10 7 17
TNI/Polri 0 0 0
PNS 3 5 8
Penjaja Seks 156 0 156
Narapidana 0 0 0
Sopir 8 7 15
Pelaut 1 1 2
Ibu Rumah Tangga 55 71 126
Pramugari/Pilot 1 0 1
Siswa/Mahasiswa 3 8 11
Tidak diketahui 21 8 29
Lain-lain 33 39 72
Total 418 334 752
Data Kasus HIV/AIDS Berdasarkan Kecamatan
Kecamatan HIV AIDS Jumlah
Sukomanunggal 11 7 18
Tandes 9 7 16
Asemrowo 4 5 9
Benowo 24 7 31
Lakarsantri 5 7 12
Sambikerep 4 5 9
Pakal 0 4 4
Genteng 3 7 10
Tegalsari 7 22 29
Bubutan 3 10 13
Simokerto 8 8 16
Pabean Cantikan 10 7 17
Semampir 10 17 27
Krembangan 61 21 82
Kenjeran 13 15 28
Bulak 4 12 16
Tambaksari 14 21 35
Gubeng 7 14 21
Rungkut 3 9 12
Gunung Anyar 4 6 10
Sukolilo 7 6 13
Mulyorejo 8 2 10
Sawahan 145 34 179
Wonokromo 11 19 30
Karangpilang 0 2 2
Dukuh Pakis 5 8 13
Wiyung 8 8 16
Gayungan 3 3 6
Wonocolo 1 11 12
Jambangan 4 6 10
Tidak Diketahui 19 22 41
DATA KASUS HIV/AIDS TAHUN 2013
Total kasus
HIV AIDS Jumlah
501 253 754
Data Kasus HIV/AIDS Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin HIV AIDS Jumlah
Laki-laki 259 179 438
Perempuan 242 74 316
Total 501 253 754
Data Kasus HIV/AIDS Berdasarkan Faktor Risiko
Faktor Risiko HIV AIDS Jumlah
Homoseksual 43 8 51
Heteroseksual 382 209 591
Biseksual 7 1 8
Perinatal 5 1 6
Transfusi Darah 0 0 0
IDU 63 34 97
Pajanan 1 0 1
Total 501 253 754
Data Kasus HIV/AIDS Berdasarkan Kelompok Umur
Kelompok Umur HIV AIDS Jumlah
<1 thn 1 0 1
1-4 thn 3 1 4
5-9 tahun 1 0 1
10-14 tahun 0 0 0
15-19 tahun 6 3 9
20-24 tahun 62 21 83
25-29 tahun 132 47 179
30-34 tahun 113 52 165
35-39 tahun 59 44 103
40-44 tahun 65 32 97
>45 tahun 59 53 112
Tidak diketahui 0 0 0
Total 501 253 754
Data Kasus HIV/AIDS Berdasarkan Pekerjaan
Pekerjaan HIV AIDS Jumlah
Turis 0 0 0
Manager / Eksekutif 1 0 1
Profesi Medis 1 3 4
Profesi Non Medis 2 3 5
Wiraswasta 95 71 166
Seniman, Artis, Pengrajin 2 0 2
Petani, Peternak, Nelayan 1 0 1
Buruh Kasar 12 4 16
TNI/Polri 3 4 7
PNS 3 2 5
Penjaja Seks 135 3 138
Narapidana 0 0 0
Sopir 14 8 22
Pelaut 0 0 0
Ibu Rumah Tangga 72 38 110
Pramugari/Pilot 1 0 1
Siswa/Mahasiswa 3 3 6
Tidak diketahui 46 37 83
Lain-lain 65 56 120
Total 501 253 754
Data Kasus HIV/AIDS Berdasarkan Kecamatan
Kecamatan HIV AIDS Jumlah
Sukomanunggal 13 6 19
Tandes 7 9 16
Asemrowo 2 6 8
Benowo 23 8 31
Lakarsantri 3 1 4
Sambikerep 0 1 1
Pakal 3 0 3
Genteng 2 4 6
Tegalsari 8 12 20
Bubutan 13 6 19
Simokerto 5 6 11
Pabean Cantikan 16 7 23
Semampir 19 14 33
Krembangan 28 16 44
Kenjeran 15 8 23
Bulak 7 10 17
Tambaksari 25 16 41
Gubeng 24 8 32
Rungkut 11 6 17
Tenggilis 4 1 5
Gunung Anyar 10 5 15
Sukolilo 13 6 19
Mulyorejo 7 9 16
Sawahan 114 24 138
Wonokromo 21 12 33
Karangpilang 5 2 7
Wiyung 6 4 10
Gayungan 5 2 7
Wonocolo 8 5 13
Jambangan 4 4 8
Tidak Diketahui 69 25 94
YAYA'AN
WIDYA MANDALA'URABAYA
OVh
Y
UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PRODI PENDIDIKAN DOKTER
00l87iwMt2/Q/20r4
Survey, Pendahuluan
Kepala
Dinas
KesehatanKota
Surabaya JalanJemursari
No.l97
Surabaya
Dalam
rangka penelitian
skripsi yang berjudul:
Prevalensi
HIV
di
Kota
Surabaya pada
Januari 2010 hingga Desember
2013,
atasnama mahasiswa
:Lidya
Candra
Irawan
No. Pokok Mahasiswa 1523011002,
Semester6, maka
dengan
hormat
kami
mohon agar mahasiswa tersebut diatas diberikan
IJIN
untuk melakukan
surveypendahuluan di Dinas
KesehatanKota
Surabaya.Ethical
Clearance
akan dikeluarkan
oleh
Fakultas Kedokteran
Unika
Widya
Mandala
Surabaya.
Demikian
permohonan
kami,
atas
perkenan
danterkabulnya permohonan kami
ucapkanterima kasih.
NIK.152.97.0302
Jl.Kalisari Selatan No.7 Tower A Lt.6 Pakuwon City Surabaya, Telp (031) 99005299 ext.10656 Fax, (031) 99005277
http://ft.wima,ac.id e-mail : fk@mail.wima,ac.id
28 Februari 2014
Nomor
Lampiran
Perihal
KepadaYth.