Hubungan umur ibu melahirkan, jarak kelahiran, dan berat bayi lahir rendah terhadap angka kematian Neonatal di rumah sakit PHC Surabaya tahun 2013 - Widya Mandala Catholic University Surabaya Repository

(1)

61

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.

Surat Keterangan Ijin penelitian dari Fakultas Kedokteran

Unika Widya Mandala.

Lampiran 2.

Surat Keterangan Melakukan penelitian dari Rumah Sakit

PHC Surabaya.

Lampiran 3.

Tabel Distribusi Kejadian Kematian Neonatal di Rumah

Sakit PHC Surabaya 1 Januari sampai dengan 31

Desember 2013.

Lampiran 4.

Tabel Distribusi Penyebab Kematian Neonatal di Rumah

Sakit PHC Surabaya 1 Januari sampai dengan 31

Desember 2013.

Lampiran 5.

Tabel Distribusi Umur Neonatal di Rumah Sakit PHC

Surabaya 1 Januari sampai dengan 31 Desember 2013.

Lampiran 6.

Tabel Umur Ibu saat bersalin di Rumah Sakit PHC

Surabaya 1 Januari sampai dengan 31 Desember 2013.

Lampiran 7.

Tabel Jarak Kelahiran di Rumah Sakit PHC Surabaya 1

Januari sampai dengan 31 Desember 2013.

Lampiran 8.

Tabel Berat Badan Bayi di Rumah Sakit PHC Surabaya 1

Lampiran 9.

Tabel Hubungan antara Umur Ibu dengan Kematian

(2)

62

Lampiran 10.

Tabel Hubungan antara Jarak Kelahiran dengan Kematian

Neonatal di Rumah Sakit PHC Surabaya 1 Januari sampai

dengan 31 Desember 2013.

Lampiran 11.

Tabel Hubungan antara Berat Bayi Lahir Rendah dengan

Kematian Neonatal di Rumah Sakit PHC Surabaya 1

Januari sampai dengan 31 Desember 2013.

(3)

c\f.h'I

http://ft.wima.ac.id

e+nail

:

fk@mail.wima.ac.id

Nomor

Lampiran

Perihal

KepadaYth.

5

Mei

2014

_00442/WMtztQ/z}t4

Surat Pengantar

Direktur

RS.

PHC

Surabaya

Jalan Prapat

Kurung

Selatan

No.l

Surabaya

Dalam

rangka penelitian

skripsi yang

berjudul:

Hubungan

umur

Neonatal, umur ibu melahirkan,

jarak

kelahiran,

dan berat bayi

lahir

rendah terhadapkematian Neonatal

di

RS.

PHC

Surabaya

tahun

ZOtS,'

atas

nama

mahasiswa

:

Albert

Efendi

No.

Pokok

Mahasiswa

1523011039,

Semester

6,

dengan

hormat

kami

mohon

agar mahasiswa

tersebut diatas diberikan

17ln

untuk dapat melakukan survey data owal

mengenai

judul skipsi

tersebut diatas

di RS. PHC

Surabaya

Ethical

Clearance akan dikeluarkan

oleh

Fakultas Kedokteran Unika

Widya Mandala

Surabaya.

Demikian permohonan kami,

atas perkenan

dan

terkabulnya

permohonan

terima kasih kami

ucapkan.

_{_-}

-

-3

dtro.Lan,

(4)

Nomor

Klasifikasi

Lampiran

Perihal

+IltP,Hg

:

Kp.Z.01t(

tl6

tksPs-z}t4

:-:

Persetujuan Penelitian

Surabaya,

a/uli20ru

Yth.

Dekan

Fakultas Kedokteran

Universitas

Katolik

Widya Mandala

di

SURABAYA

l.

Menunjuk surat

Dekan Fakultas

Kedokteran

Universitas

Katolik

Widya

Mandala

Surabaya

No:

00442lWMl2lQl20l4

tanggal 05

Mei

2014 perihal

pada

pokok

surat,

dengan

ini

disampaikan bahwa

pada

prinsipnya

dapat

disetujui

untuk

melaksanakan

nengambilan data

sehagai hahan

nenelitian,

sesr.rai

prosedrrr

yang

ada di

Rumah Sakit

PHC

Surabaya bagi

Mahasiswa:

Nama

Nim

Judul

Penelitian

:

Albert

Efendi

:

152301

1039

: Hubungan Umur Neonatal,

Umur Ibu Melahirkan,

Jarak

Kelahiran dan Berat

Bayi Lahir

Rendah

Terhadap Angka

Kematian Neonatal

di

Rumah

Sakit

PHC

Surabaya

Tahun

2013

2.

Sehubungan

butir

1

(satu) diatas,

bersama

ini kami

sampaikan ketentuan bagi mahasiswa

yang akan melaksanakan

penelitian

adalah sebagai

berikut

:

a-

Mahasiswa

wajib

mematuhi semua ketentuan

yang

berlaku

terkait

pelaksanaan

penelitian di

Rumah sakit PHC

Surabaya

b.

Pelaksanaan

pengambilan

data

dimulai

tanggal 20 Agustus

-

l6

September

2014

c.

Laporan pengambilan

data dapat

kami terima

paling

lambat bulan Desember 2014.

d.

Biaya penelitian

dan

bimbingan

sebesar

Rp.

250.000,-Pembayaran

dapat

dilakukan

dengan

transfer

melalui

:

Bank BRI

Cabang

Tanjung

Perak Surabaya

An

:

PT. Rumah Sakit Primasatya

Husada

Citra

No.

Rek

:

0328-01-000030-30-4

3.

Demikian

disampaikan,

atas

perhatian

dan

kerjasamanya

kami

ucapkan terima kasih

DIREKSI

RUMAH SAKIT

PHC

SURABAYA

DAN

KEUANGAN

Jt.

Prapat Kurung Setatan No.

1

Tanjung Perak Surabaya

60165

Tetp.031 -3294801-l Fax.031 -

3294804

http:

/

/www.rsphc.co.id

Direct

Line

UGD 24

Jam Tetp. 031 -

32941 1 8

Terakreditasi Penuh

16

PelaYanan

(5)

65

Lampiran 3. Tabel Distribusi Kejadian Kematian Neonatal di Rumah Sakit

PHC Surabaya 1 Januari sampai dengan 31 Desember 2013.

Kejadian Kematian Neonatal

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid

Mati

3

2.3

Hidup

128

97.7

100.0

Total

131

100.0

Lampiran 4. Tabel Distribusi Penyebab Kematian Neonatal di Rumah Sakit

PHC Surabaya 1 Januari sampai dengan 31 Desember 2013.

Diagnosis

Frequency Percent

Valid

Percent

Cumulative

Percent

Valid

Gagal Jantung + Gagal

Nafas

2

1.5

Gagal Nafas + Suspek

Hernia Diafragma

1

.8

2.3

Sehat

128

97.7

100.0

Total

131

100.0

Lampiran 5. Tabel Distribusi Umur Neonatal di Rumah Sakit PHC

Surabaya 1 Januari sampai dengan 31 Desember 2013.

Umur Neonatal

Total

0-7 hari

8-28 hari

Keterangan

Mati

Count

2

1

3

% within umuranak

1.6%

14.3%

2.3%

% of Total

1.5%

0.8%

2.3%

Hidup

Count

122

6

128

% within umuranak

98.4%

85.7%

97.7%

% of Total

93.1%

4.6%

97.7%

Total

Count

124

7

131

% within umuranak

100.0%

(6)

66

Lampiran 6. Tabel Umur Ibu saat bersalin di Rumah Sakit PHC Surabaya 1

Umur Ibu

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid

20-35

113

86.3

> 35

18

13.7

100.0

Total

131

100.0

Lampiran 7. Tabel Jarak Kelahiran di Rumah Sakit PHC Surabaya 1 Januari

sampai dengan 31 Desember 2013.

Jarak Kelahiran

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid

< 24 bulan

17

13.0

≥

24 bulan

62

47.3

60.3

Anak Pertama

52

39.7

100.0

Total

131

100.0

Lampiran 8. Tabel Berat Badan Bayi di Rumah Sakit PHC Surabaya 1

Berat Badan Bayi

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid

< 2500 gram

5

3.8

≥

2500 gram

126

96.2

100.0

(7)

67

Lampiran 9. Tabel Hubungan antara Umur Ibu dengan Kematian Neonatal

di Rumah Sakit PHC Surabaya 1 Januari sampai dengan 31 Desember 2013.

Kejadian Kematian Neonatal * Umur Ibu Crosstabulation

Umur Ibu

Total

20-35

>35

Keterangan

Mati

Count

1

2

3

% within Umur Ibu

0.9%

11.1%

2.3%

% of Total

0.8%

1.5%

2.3%

Hidup

Count

112

16

128

% within Umur Ibu

99.1%

88.9%

97.7%

% of Total

85.5%

12.2%

97.7%

Total

Count

113

18

131

% within Umur Ibu

100.0%

% of Total

86.3%

13.7%

100.0%

Symmetric Measures

Value

Approx. Sig.

Nominal by Nominal

Contingency Coefficient

.229

.007

N of Valid Cases

131

Risk Estimate

Value

95% Confidence Interval

Lower

Upper

Odds Ratio for Keterangan (Mati

/ Hidup)

.071

.006

.834

For cohort Umur Ibu = 20-35

.381

.077

1.890

For cohort Umur Ibu = >35

5.333

2.121

13.411

(8)

68

Lampiran 10. Tabel Hubungan antara Jarak Kelahiran dengan Kematian

Neonatal di Rumah Sakit PHC Surabaya 1 Januari sampai dengan 31

Desember 2013.

Kejadian Kematian Neonatal * Jarak Kelahiran Crosstabulation

Jarak Kelahiran

Total

<24

bulan

>=24

bulan

anak

pertama

Keterangan

Mati

Count

0

3

0

3

% within Jarak

Kelahiran

0.0%

4.8%

0.0%

2.3%

% of Total

0.0%

2.3%

0.0%

2.3%

Hidup

Count

17

59

52

128

% within Jarak

Kelahiran

100.0%

95.2%

100.0%

97.7%

% of Total

13.0%

45.0%

39.7%

97.7%

Total

Count

17

62

52

131

% within Jarak

Kelahiran

100.0%

100.0% 100.0%

% of Total

13.0%

47.3%

39.7% 100.0%

Symmetric Measures

Value

Approx. Sig.

Nominal by Nominal

.159

.181

N of Valid Cases

131

Risk Estimate

Value

(9)

69

Lampiran 11. Tabel Hubungan antara Berat Bayi Lahir Rendah dengan

Kematian Neonatal di Rumah Sakit PHC Surabaya 1 Januari sampai dengan

31 Desember 2013.

Kejadian Kematian Neonatal * Berat Bayi Lahir Rendah Crosstabulation

Berat Badan Bayi

Total

<2500 gram

>=2500 gram

Keterangan

Mati

Count

1

2

3

% within bblr

20.0%

1.6%

2.3%

% of Total

0.8%

1.5%

2.3%

Hidup

Count

4

124

128

% within bblr

80.0%

98.4%

97.7%

% of Total

3.1%

94.7%

97.7%

Total

Count

5

126

131

% within bblr

100.0%

% of Total

3.8%

96.2%

100.0%

Symmetric Measures

Value

Approx. Sig.

Nominal by Nominal

.230

.007

N of Valid Cases

131

Risk Estimate

Value

95% Confidence Interval

Lower

Upper

Odds Ratio for Keterangan (mati

/ hidup)

15.500

1.153

208.428

For cohort Berat Badan Bayi =

<2500 gram

10.667

1.646

69.105

For cohort Berat Badan Bayi =

>=2500 gram

.688

.309

1.533

(10)

Lampiran 12

No Umur

Neonatal Tanggal Masuk Tanggal Keluar Keterangan

Umur Ibu

Jarak

Kelahiran Keterangan

Berat Badan Bayi

(gram)

Keterangan

1 4 hari 07 Maret 2013 11 Maret 2013 Hidup 30 48 Bulan

Riwayat Obstetri: 1. 6 tahun 2. 4 tahun 3. hamil ini

2800

2 Hidup 2900

3 1 hari 20 Juli 2013 21 Juli 2013 Hidup 24 0 Bulan Riwayat Obstetri:

1. hamil ini 3500

4 Hidup 2900

5 3 hari 10 Januari 2013 13 Januari 2013 Hidup 26 12 Bulan

Riwayat Obstetri: 1. Blighted ova, kuret, 1 tahun 2. hamil ini

2600

Riwayat Obstetri: 1. laki-laki, 3200, 3.5 tahun 2. hamil ini

3400

7 Hidup 25 3500

8 Hidup 2800

9 3 hari 03 September 2013 06 September 2013 Hidup 25 0 Bulan Riwayat Obstetri:

1. hamil ini 2900

10 3 hari 15 Mei 2013 18 Mei 2013 Hidup 25 0 Bulan Riwayat Obstetri:

1. hamil ini 3300

11 Hidup 3700

12 Hidup 26 3300

13 3 hari 25 Maret 2013 28 Maret 2013 Hidup 26 0 Bulan Riwayat Obstetri:

1. hamil ini 2900

14 Hidup 4000

15 Hidup 3300

16 Hidup 2900

17 9 hari 02 April 2013 11 April 2013 Hidup 34 120 Bulan

Riwayat Obstetri: 1. perempuan, 10 tahun, 3900 2. Hamil ini

3300

18 Hidup 3100

1. hamil ini 4200

20 3 hari 24 Januari 2013 27 Januari 2013 Hidup 31 0 Bulan Riwayat Obstetri:

1. hamil ini 2900

Riwayat Obstetri: 1. laki-laki, mati, 1 tahun 2. hamil ini

3200

(11)

No Umur

Umur Ibu

Jarak

Berat Badan Bayi

(gram)

Keterangan

1. hamil ini 2400

23 Hidup 2750

24 Hidup 3600

Riwayat Obstetri: 1. perempuan, 3100, 6 tahun 2. laki-laki, 2600, 21 bulan, mati (hernia) 3. hamil ini

2750

26 4 hari 15 Mei 2013 19 Mei 2013 Hidup 31 38 Bulan

Riwayat Obstetri:

1. perempuan, 3200, 3.2 tahun, sc 2. hamil ini

3650

27 Hidup 2900

28 4 hari 06 Juni 2013 10 Juni 2013 Hidup 28 0 Bulan Riwayat Obstetri:

1. hamil ini 3200

Riwayat Obstetri:

1. 6 bulan palsenta previa, sc, mati 1 jam, tahun 2005

2. hamil ini

2900

30 Hidup 3050

31 Hidup 3600

32 Hidup 2900

1. hamil ini 3000

34 Hidup 3200

35 2 hari 16 Februari 2013 18 Februari 2013 Hidup 25 36 Bulan

Riwayat Obstetri: 1. perempuan, 2300, 3 tahun 2. hamil ini

2600

36 Hidup 2900

37 Hidup 3000

38 Hidup 2600

39 Hidup 3000

Riwayat Obstetri: 1. laki-laki, 19 tahun, 2. perempuan, 8 tahun 3. hamil ini

3250

41 Hidup 2900

42 Hidup 3500

43 Hidup 2900

44 Hidup 33 2900

(12)

No Umur

Umur Ibu

Jarak

Berat Badan Bayi

(gram)

Keterangan

Riwayat Obstetri: 1. laki-laki, sc, 3400, 1 tahun 2. hamil ini

3400

46 Hidup 2700

47 Hidup 3300

48 Hidup 26 2800

49 2 hari 14 Agustus 2013 16 Agustus 2013 Hidup 33 77 Bulan

Riwayat Obstetri: 1. perempuan, 2600, 6.5 tahun 2. hamil ini

2500

Riwayat Obstetri: 1. perempuan, 3000, 13 tahun 2. laki-laki, 3500, 11 tahun 3. perempuan, 3000, 9 tahun 4. 3 bulan, Kehamilan ektopik, operasi 5. sc, 3000, 3.5 tahun

6. IUFD, kuret, tahun 2010 7. hamil ini

3500

51 5 hari 07 Februari 2013 12 Februari 2013 Hidup 28 0 Bulan Riwayat Obstetri:

1. hamil ini 3400

1. hamil ini 2900

53 Hidup 2800

54 Hidup 3100

55 Hidup 3600

56 Hidup 29 3600

57 Hidup 3450

58 Hidup 3200

Riwayat Obstetri: 1. laki-laki, 2700, 6 tahun 2. hamil ini

3000

60 Hidup 2600

61 Hidup 3000

62 Hidup 29 4000

1. hamil ini 2800

64 Hidup 34 2250

65 Hidup 2600

1. hamil ini 2850

(13)

No Umur

Umur Ibu

Jarak

Berat Badan Bayi

(gram)

Keterangan

Riwayat Obstetri:

1. abortus, 3 bulan, kuret tahun 2003 2. perempuan, 3500, sc, 8 tahun 3. laki-laki, 1.4 tahun, 3500, sc 4. hamil ini

3300

68 Hidup 3150

3500

70 Hidup 2900

Riwayat Obstetri: 1. laki-laki, 3000, 7 tahun 2. perempuan, 6.5 tahun 3. perempuan, 5.5 tahun 4. laki-laki, 4.5 tahun 5. perempuan, 2.5 tahun 6. hamil ini

2900

72 Hidup 2500

73 Hidup 34 4200

1. hamil ini 2550

75 2 hari 18 April 2013 20 April 2013 Hidup 30 0 Bulan Riwayat Obstetri:

1. hamil ini 3000

Riwayat Obstetri: 1. laki-laki, 3250, 5 tahun, sc 2. hamil ini

3100

77 Hidup 2500

1. hamil ini 3050

79 3 hari 30 September 2013 03 Oktober 2013 Hidup 31 72 Bulan

Riwayat Obstetri: 1. laki-laki, 3600, 6 tahun,sc 2. hamil ini

2600

1. hamil ini 3000

81 Hidup 3300

82 Hidup 3100

83 Hidup 3200

(14)

No Umur

Umur Ibu

Jarak

Berat Badan Bayi

(gram)

Keterangan

Riwayat Obstetri: 1. laki-laki, 3500, 8 tahun 2. laki-laki, 3000, 4 tahun 3. hamil ini

3400

85 Hidup 3600

86 Hidup 2600

87 Hidup 3300

88 Hidup 2600

1. hamil ini 2750

90 Hidup 27 3500

91 Hidup 3400

1. hamil ini 2750

93 Hidup 3250

94 Hidup 28 2700

95 Hidup 36 2100

96 Hidup 3300

Riwayat Obstetri: 1. perempuan, 3200, 1.5 tahun 2. hamil ini

3200

98 Hidup 26 2600

99 Hidup 26 3350

100 Hidup 3800

101 Hidup 3200

102 Hidup 2700

103 Hidup 3500

104 Hidup 2700

105 3 hari 10 Juni 2013 13 Juni 2013 Hidup 36 48 Bulan

3600

106 Hidup 2900

107 Hidup 2800

108 Hidup 3000

3000

110 Hidup 2900

(15)

No Umur

Umur Ibu

Jarak

Berat Badan Bayi

(gram)

Keterangan

111 Hidup 36 3200

112 Hidup 3000

113 4 hari 12 Juli 2013 16 Juli 2013 Hidup 31 36 Bulan

Riwayat Obstetri: 1. mola, kuret tahun 2010 2. hamil ini

3000

114 Hidup 3200

115 Hidup 4000

116 Hidup 2500

2700

3500

119 Hidup 2900

120 Hidup 3100

121 Hidup 3800

122 Hidup 3100

123 Hidup 3250

1. hamil ini 3250

125 Hidup 3250

126 Hidup 2100

127 Hidup 24 3200

1. hamil ini 3400

1. hamil ini 2700

130 Hidup 33 4000

131 Hidup 3400

Riwayat Obstetri: 1. 2.5 bulan kuret, abortus 2. 3400, 6 tahun 3. 3300, 3.5 tahun

4. 2.5 bulan kuret, abortus, tahun 2011 5. hamil ini

3700

Riwayat Obstetri: 1. abortus, 2011 2. hamil ini

4000

(16)

No Umur

Umur Ibu

Jarak

Berat Badan Bayi

(gram)

Keterangan

134 Hidup 28 3150

135 Hidup 3400

136 Hidup 3400

2900

138 Hidup 3100

139 2 hari 26 Januari 2013 28 Januari 2013 Hidup 30 3400

140 Hidup 2950

141 Hidup 3300

Riwayat Obstetri: 1. laki-laki, 3450, 4.5 tahun 2. laki-laki, 3600, 2.5 tahun 3. perempuan, 3250, 14 bulan 4. hamil ini

3600

143 1 hari 05 September 2013 06 September 2013 Hidup 36 36 Bulan

Riwayat Obstetri: 1. perempuan, 3400, 9 tahun 2. perempuan, 3700, 5 tahun 3. perempuan, 3100, 3 tahun 4. hamil ini

3000

144 Hidup 2700

145 3 hari 28 Februari 2013 03 Maret 2013 Hidup 29 0 Bulan Riwayat Obstetri:

1. hamil ini 3200

3050

3000

1. hamil ini 2800

149 Hidup 3950

1. hamil ini 2450

151 Hidup 3200

Riwayat Obstetri: 1. 1 tahun, sc, 2. hamil ini

2950

(17)

No Umur

Umur Ibu

Jarak

Berat Badan Bayi

(gram)

Keterangan

153 1 hari 30 Maret 2013 31 Maret 2013 Meninggal 21 60 Bulan

Riwayat Obstetri: 1. perempuan, 6 tahun, 3000 2. IUFD, 7 bulan

3. perempuan, 3000, tahun 2008 4. hamil ini

2500

Pasien dari rumah sakit PHC Surabaya, dirawat di Pyrus RS PHC. Diagnosis: gagal nafas + suspek hernia diafragma

154 Hidup 3250

155 Hidup 2800

156 Hidup 2700

3650

158 Hidup 4000

159 Hidup 2600

160 Hidup 2950

1. hamil ini 3500

1. hamil ini 2900

2800

1. hamil ini 3400

165 Hidup 2750

166 Hidup 2850

167 Hidup 2700

168 2 hari 29 Juni 2013 01 Juli 2013 Hidup 34 72 Bulan

3100

Riwayat Obstetri: 1. laki-laki, 5.5 tahun, 2900, sc 2. perempuan, 3.5 tahun, 2400, sc 3. hamil ini

3200

170 Hidup 3050

171 Hidup 3100

172 Hidup 3500

173 Hidup 2850

1. hamil ini 3300

(18)

No Umur

Umur Ibu

Jarak

Berat Badan Bayi

(gram)

Keterangan

Riwayat Obstetri: 1. laki-laki, 7 tahun 2. hamil ini

3400

176 Hidup 3550

177 Hidup 2550

Riwayat Obstetri: 1. laki-laki, 16 bulan, sc, 1700 2. hamil ini

2500

1. hamil ini 2500

180 Hidup 3600

181 Hidup 3200

182 Hidup 35 2900

183 Hidup 2600

Riwayat Obstetri: 1. perempuan, 2 tahun 2. hamil ini

3100

185 Hidup 3800

Riwayat Obstetri: 1. abortus, kuret, tahun 2012 2. hamil ini

3100

1. hamil ini 3250

188 4 hari 29 Juni 2013 03 Juli 2013 Hidup 26 0 Bulan Riwayat Obstetri:

1. hamil ini 3300

1. hamil ini 3200

190 Hidup 2800

191 Hidup 2950

192 Hidup 3000

3100

194 Hidup 3800

195 Hidup 3050

196 Hidup 3100

197 Hidup 2450

198 Hidup 3000

199 Hidup 3200

(19)

No Umur

Umur Ibu

Jarak

Berat Badan Bayi

(gram)

Keterangan

200 Hidup 2950

Riwayat Obstetri: 1. laki-laki, 2600, 8 tahun 2. laki-laki, 3200, 4.5 tahun 3. hamil ini

2850

202 Hidup 3050

203 Hidup 3700

3100

205 Hidup 2500

206 Hidup 2850

207 Hidup 3100

208

-209 5 hari 22 Maret 2013 27 Maret 2013 Hidup 27 0 Bulan Riwayat Obstetri:

1. hamil ini 4200

210 Hidup 3100

211 Hidup 2600

212 Hidup 3350

213 Hidup 3000

214 Hidup 3650

215 Hidup 3500

216 Hidup 3000

217 Hidup 27 3600

218 Hidup 3600

219 Hidup 3000

220 Hidup 3600

221 Hidup 33 3400

222 Hidup 2600

Riwayat Obstetri:

1. perempuan, 3600, sc, 3.5 tahun 2. abortus, 1 tahun

3. hamil ini

3750

224 Hidup 2600

225 Hidup 37 2800

Riwayat Obstetri:

1. perempuan, sc, 2900, 3 tahun 2. hamil ini

3400

(20)

No Umur

Umur Ibu

Jarak

Berat Badan Bayi

(gram)

Keterangan

227 Hidup 3700

228

-229 Hidup 2600

230 Hidup 3200

231 Hidup 3000

232 Hidup 2700

233

-234 Hidup 3300

235 Hidup 3050

Riwayat Obstetri: 1. perempuan, 2900, 13 tahun 2. laki-laki, 2900, 11 tahun 3. abortus

4. laki-laki, sc, 3000, 3 tahun 5. hamil ini

3200

237 Hidup 2650

238 Hidup 2600

Riwayat Obstetri: 1. laki-laki, 3800, 11 tahun 2. perempuan, 3500, 9 tahun 3. hamil ini

3600

240 Hidup 2600

241 Hidup 3200

242 Hidup 2600

243 2 hari 30 Agustus 2013 01 September 2013 Hidup 29 24 Bulan

Riwayat Obstetri:

1. perempuan, sc, 3400, 2 tahun 2. hamil ini

3500

244 Hidup 3100

245 Hidup 2500

Riwayat Obstetri: 1. abortus,

2. perempuan, sc, 2700, 1.5 tahun 3. hamil ini

2750

247 Hidup 2850

248 Hidup 3100

249 Hidup 2700

250 Hidup 3600

251 Hidup 2700

252 Hidup 2900

(21)

No Umur

Umur Ibu

Jarak

Berat Badan Bayi

(gram)

Keterangan

1. hamil ini 2800

254 Hidup 3200

255 6 hari 25 September 2013 01 Oktober 2013 Hidup 32 0 Bulan Riwayat Obstetri:

1. hamil ini 3400

3000

1. hamil ini 3150

1. hamil ini 3200

259 Hidup 3000

260 Hidup 2850

261 Hidup 2900

1. hamil ini 3700

263 Hidup 3750

264 Hidup 2600

265 Hidup 3100

266

-267 Hidup 37 3600

268 Hidup 24 2400

269 Hidup 3300

270 Hidup 2900

271 Hidup 2650

272 Hidup 2500

273 Hidup 2800

Riwayat Obstetri:

1. perempuan, perempuan, gemeli, sc, 2100, 1900, 4 tahun

2. hamil ini

2400

275 Hidup 2700

276 Hidup 26 3000

277 Hidup 3650

1. hamil ini 2600

279 Hidup 3800

280 Hidup 2900

(22)

No Umur

Umur Ibu

Jarak

Berat Badan Bayi

(gram)

Keterangan

3450

282 Hidup 3000

283 Hidup 2650

284

-285 4 hari 26 Mei 2013 30 Mei 2013 Hidup 28 0 Bulan Riwayat Obstetri:

1. hamil ini 2700

286 Hidup 2800

2600

288 Hidup 3550

289 Hidup 3600

290 Hidup 3000

291 Hidup 3600

Riwayat Obstetri: 1. 3800, 16 tahun 2. 4300, sc, 12 tahun 3. sc, 4500, 4 tahun 4. hamil ini

3500

293 Hidup 3100

294 Hidup 2750

295 Hidup 33 3300

296 Hidup 2450

297 Hidup 3500

298 Hidup 3800

299 Hidup 3200

Riwayat Obstetri: 1. perempuan, 2400, 12 tahun 2. laki-laki, 3300, 9 tahun 3. 2 bulan, abortus, kuret, tahun 2008 4. hamil ini

3450

301 Hidup 23 3100

302 Hidup 3300

303

304 Hidup 2900

305 Hidup 4000

306 Hidup 3450

(23)

No Umur

Umur Ibu

Jarak

Berat Badan Bayi

(gram)

Keterangan

307 Hidup 3000

308 Hidup 4300

309 Hidup 3300

310 Hidup 3100

311 Hidup 3300

312

313 Hidup 2900

314 Hidup 24 3100

315 Hidup 3050

316 Hidup 3000

317 Hidup 3000

318 Hidup 3500

319 Hidup 3500

320 Hidup 33 3350

321 Hidup 3100

322 Hidup 31 3000

3900

1. hamil ini 2800

325 Hidup 3450

326 Hidup 2900

Riwayat Obstetri:

1. abortus +- 3 bulan, tidak kuret 2. hamil ini

3000

328 Hidup 3000

329 Hidup 3300

330 Hidup 3400

331

Riwayat Obstetri:

1. perempuan, sc, 3600, 6 tahun 2. perempuam, 3200,sc , 4 tahun 3. hamil ini

3500

333

-334

Riwayat Obstetri:

1. abortus, 2.5 tahun, tidak dikuret 2. hamil ini

3700

(24)

No Umur

Umur Ibu

Jarak

Berat Badan Bayi

(gram)

Keterangan

Riwayat Obstetri: 1. laki-laki, 13 tahun, 2950, sc 2. perempuan, 3000, sc 10 tahun 3. hamil ini

2800

1. hamil ini 3100

338 Hidup 2500

339 Hidup 3600

340 Hidup 38 3100

341 Hidup 3200

342 Hidup 3400

343 3 hari 01 Juni 2013 04 Juni 2013 Hidup 28 12 Bulan

Riwayat Obstetri:

1. abortus, +- 2 bulan, tidak dikuret, tahun 2012

2. hamil ini

3000

344

-345 4 hari 21 Maret 2013 25 Maret 2013 Hidup 26 17 Bulan

Riwayat Obstetri:

1. perempuan, 3600, 1.5 tahun, sc 2. hamil ini

3600

346 Hidup 3100

347 Hidup 2700

348 Hidup 2500

Riwayat Obstetri: 1. perempuan, 3900, 5 tahun 2. 10 minggu, BO, kuret 3. hamil ini

3200

350 Hidup 2550

351 Hidup 2250

1. hamil ini 2500

Riwayat Obstetri: 1. laki-laki, sc, 8 tahun 2. hamil ini

3000

1. hamil ini 3100

355 Hidup 3100

(25)

No Umur

Umur Ibu

Jarak

Berat Badan Bayi

(gram)

Keterangan

Riwayat Obstetri: 1. laki-laki, 2700, 9 tahun 2. laki-laki, 3500, 4.5 tahun 3. hamil ini

3400

357 Hidup 4650

358 Hidup 3700

359 Hidup 3650

360 2 hari 30 Maret 2013 01 April 2013 Hidup 37 84 Bulan

Riwayat Obstetri: 1. perempuan, 4000, 9 tahun 2. perempuan, 3500, 7 tahun 3. hamil ini

3900

361 Hidup 3200

362 Hidup 27 3100

Riwayat Obstetri: 1. laki-laki, 3000, sc, 14 bulan 2. hamil ini

3200

364 Hidup 2600

3000

366 Hidup 3200

367

-368 Hidup 2800

369 Hidup 3500

370 Hidup 3250

371 Hidup 2450

372 Hidup 3050

373 Hidup 3300

Riwayat Obstetri: 1. laki-laki, 3700, 5 tahun 2. perempuan, 4000, 3 tahun 3. hamil ini

4300

Riwayat Obstetri: 1. sc, 3550, 2 tahun 2. hamil ini

3700

376 Hidup 2700

(26)

No Umur

Umur Ibu

Jarak

Berat Badan Bayi

(gram)

Keterangan

Riwayat Obstetri: 1. perempuan, sc, 10 tahun 2. laki-laki, 8 tahun 3. hamil ini

3600

378 Hidup 3500

379 Hidup 28 2950

380 Hidup 3900

381 Hidup 3300

1. hamil ini 3100

383 Hidup 2700

Riwayat Obstetri:

1. perempuan, sc, 3800, 16 bulan 2. hamil ini

3100

385 1 hari 05 September 2013 06 September 2013 Hidup 39 3000

1. hamil ini 3550

387 Hidup 29 3100

1. hamil ini 3550

Riwayat Obstetri: 1. perempuan, 4 tahun 2. perempuan, 2.5 tahun 3. hamil ini

3700

390 Hidup 3100

391 Hidup 36 3500

392 Hidup 28 2600

1. hamil ini 2350

394 Hidup 27 2250

3050

396 Hidup 3000

397 Hidup 2500

398 Hidup 3000

1. hamil ini 3350

(27)

No Umur

Umur Ibu

Jarak

Berat Badan Bayi

(gram)

Keterangan

3500

401 Hidup 3300

402 Hidup 25 2100

403 Hidup 3500

404

-405 Hidup 2900

406 Hidup 2900

407 Hidup 27 2500

Riwayat Obstetri:

1. perempuan, 3 tahun, 3600, sc 2. hamil ini

3050

409 Hidup 3200

410 Hidup 3200

411 Hidup 2700

412

-413 Hidup 3300

414 Hidup 2700

415 Hidup 3800

416 1 06 Januari 2013 07 Januari 2013 Meninggal Pasien Kiriman, data ibu tidak ada 3000

Pasien kiriman dari RSUD Bangkalan. Masuk ICU PHC. Diagnosis: gagal nafas + aspirasi pnemonia

Pasien kiriman dari RS Muhamadiyah, masuk ICU RS PHC. Diganosis: Respiratoru Distress Syndrome, grade III, IVH gagal nafas

418 2 11 April 2013 13 April 2013 Meninggal Pasien Kiriman, data ibu tidak ada 2500

Pasien rujukan dari RSUD sumenep, masuk ICU RS PHC. Diagnosis: cyanotic heart disease

419 7 05 Desember 2013 12 Desember 2013 Meninggal Pasien Kiriman, data ibu tidak ada 900 Pasien rujukan, masuk ruang pyrus RS

PHC. Diganosis: Sepsis

Pasien rujukan dari RSUD Bangkalan, masuk ICU RS PHC. Diganosis: atresia pulmonal PDA + trikuspid regurgitation berat

(28)

No Umur

Umur Ibu

Jarak

Berat Badan Bayi

(gram)

Keterangan

421 6 17 Januari 2013 23 Januari 2013 Meninggal 37 96 Bulan

Riwayat Obstetri: 1. sc, laki-laki, 14 tahun, 2200 2. 3500, sc, perempuan, 8 tahun 3. hamil ini

1700

Pasien dari rumah sakit PHC Surabaya, masuk ICU. Diagnosis: gagal jantung+ gagal nafas

422 9 14 Mei 2013 23 Mei 2013 Meninggal 48 Bulan

Riwayat Obstetri: 1. 16 tahun, 3800 2. sc, 4300, 12 tahun 3. sc, 4150 hydramnion, 4 tahun 4. hamil ini

3000

Pasien dari rumah sakit PHC Surabaya, masuk ICU. Diagnosis: gagal jantung+ gagal nafas

423 14 16 Maret 2013 30 Maret 2013 Meninggal Pasien Kiriman, data ibu tidak ada 1200 Pasien kiriman dari RS DKT, masuk ICU

RS PHC. Diganosis: gagal jantung