PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN DINAS KESE

(1)

PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS LUMBANG

Jl. Raya Cukurguling Kec. Lumbang Email : pkmlumbang@gmail.com

PASURUAN 67183

SURAT KEPUTUSAN

KEPALA PUSKESMAS LUMBANG PASURUAN NOMOR : 440/ /424.072.06/2017

TENTANG

TATA NASKAH (KEBIJAKAN,KERANGKA ACUAN KERJA,DAN SOP) AKREDITASI PUSKESMAS LUMBANG PASURUAN

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

KEPALA PUSKESMAS LUMBANG PASURUAN,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung terwujudnya pendokumentasian dokumen yang tertata dan sesuai dengan standar akreditasi puskesmas maka perlu ditetapkan kebijakan penentuan tata naskah (kebijakan, kerangka acuan kerja, sop) akreditasi;

b. bahwa untuk melaksanakan kegiatan sebagaimana dimaksud pada huruf a, perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas tentang penentuan tata naskah ( kebijakan, kerangka acuan kerja, dan sop) akreditasi di Puskesmas Lumbang Pasuruan;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1457 / MENKES / SK / X / 2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;

(2)

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LUMBANG PASURUAN TENTANG TATA NASKAH ( KEBIJAKAN, KERANGKA ACUAN KERJA, DAN SOP) AKREDITASI PUSKESMAS LUMBANG PASURUAN

Kesatu : Keputusan Kepala Puskesmas tentang penentuan tata naskah (kebijakan, kerangka acuan kerja, dan SOP ) akreditasi di Puskesmas Lumbang Pasuruan.

Kedua : Tata naskah ( Kebijakan, Kerangka acuan kerja, dan SOP ) akreditasi di Puskesmas Lumbang sebagaimana yang tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/ perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di PASURUAN Pada tanggal 7 Agustus 2017 KEPALA PUSKESMAS LUMBANG,

NIS CAHYONO NIP.198305082010011013

Lampiran : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Lumbang Pasuruan.

Nomor : 440/ /424.072.06/2017

(3)

KETENTUAN TATA NASKAH

UNTUK KEBIJAKAN, KERANGKA ACUAN KERJA, SOP

A. KEBIJAKAN

1. Page Layout :

 Kertas F4

 Costum size kertas F4 ( width 21,50 cm dan height 33 cm )

 Jenis tulisan Times New Roman

 Ukuran tulisan 12

 Spasi 1,5

 Margin Kertas Normal(Top : 2,54 cm, Bottom: 2,54 cm, Left : 2,54 cm, Right: 2,54 cm)

2. Kop/ Kepala surat:

 Logo Pemerintah Daerah di sebelah kiri atas,

 Identitas rumah sakit dibagian tengah, berisi:

o Baris kesatu “PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN” ( tulisan Times New Roman, ukuran 14 , BOLD );

o Baris Kedua : “ DINAS KESEHATAN “ ( tulisan Times New Roman, Ukuran 14, BOLD )

o Baris Ketiga : “ PUSKESMAS LUMBANG” ( Tulisan Times New Roman, Ukuran 14, BOLD)

o Baris Keempat : “Jl. Raya Cukurguling Kec. Lumbang Email: pkmlumbang@gmail.com” (tulisan Times New Roman, Ukuran 12)

o Baris Kelima : “PASURUAN 67183” (Tulisan Times New Roman, Ukuran 14, BOLD )

 logo Puskesmas disebelah kanan atas.

 Spasi 1,15

 Kop surat di akhiri dengan garis 1 “ “

3. Judul dokumen di tengah (center), tulisan menggunakan huruf besar dan ditebal ( BOLD).

4. Isi dokumen, tulisan menggunakan huruf kecil sesuai EYD ( sentence case )

(4)

6. Lampiran Dokumen:

Lampiran : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Lumbang Pasuruan Nomor : ( nomor dokumen )

Tentang : ……….( spasi 1) 7. Contoh dokumen Kebijakan terlampir.

B. KERANGKA ACUAN KERJA

1. Page Layout :

 Kertas F4

 Spasi 1,5

2. Kerangka Acuan Kerja tidak memakai Kop Surat.

3. Judul Kerangka Acuan Kerja di tulis dengan Huruf Times New Roman, Ukuran 14, Bold 4. Isi Kerangka Acuan Kerja ditulis dengan tulisan Times New Roman , Ukuran 12.

5. Isi Kerangka Acuan Kerja, berisi :PENDAHULUAN, LATAR BELAKANG, TUJUAN( TUJUAN UMUM, TUJUAN KHUSUS), KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN, METODE, SASARAN, JADWAL PELAKSANAAN, EVALUASI, dan PENCATATAN DAN PELAPORAN.

6. Dokumen pengesahan untuk Kerangka Acuan Kerja terdapat Kota penetapan dokumen (PASURUAN) dan tanggal diterbitkan dokumen, di tanda tangani Pemegang Program/ Pelaksana Program. Kemudian mengetahui ( Kepala Puskesamas Lumbang), Nama Kepala ( Huruf Besar , garis bawah (Underliner) dan tanpa gelar ) dan NIP Kepala ( Huruf Kecil tanpa ditebalkan).

C. SOP ( STANDAR OPERASIONAL PUSKESMAS ) 1. Page Layout :

 Kertas F4

(5)

2. Penomoran Dokumen: SOP / JENIS POKJA ( ADMIN/ UKM/UKP ) / JENIS LAYANAN ( Misalkan: Arsip, Barang, Gizi, Gigi, KIA, dll ) / Nomor Urut Dokumen ( 1,2,3,dst) titik(.) No Revisi ( A,B,C, dst ) / Tahun Pengesahan SOP

Contoh : dokumen SOP pengobatan TB, dengan no urut dokumen 2, belum ada revisi, maka penulisan nomor dokumen : SOP/UKM/TB/02.A/2017

3. Contoh Format SOP terlampir.

Pasuruan, 7 Agustus 2017 Kepala Puskesmas Lumbang,

(6)

PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS LUMBANG

PASURUAN 67183

(7)

PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS LUMBANG

PASURUAN 67183

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

KEPALA PUSKESMAS LUMBANG PASURUAN

Menimbang : a. ………; b. ………; c. ………; Mengingat : 1. Undang-Undang …………;

2. Peraturan Menteri ………..; 3. Keputusan Menteri……...; 4. ………..;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN TENTANG ……….

(8)

………. PUSKESMAS LUMBANG

JL. RAYA CUKURGULING KEC LUMBANG

TAHUN 2017

1. PENDAHULUAN

………Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar tahun 2007 lansia dengan kondisi sehat di Indonesia tidak sampai 2% dari total populasi lansia . Kebanyakan lansia menderita penyakit sendi,hipertensi,katarak,stroke,jantung,gangguan mental emosional,dan diabetes. Dari 7 miliar penduduk dunia,1 miliar diantaranya adalah penduduk lansia. Indonesia sendiri memiliki 24 juta jiwa lansia yang paling banyak tersebar di 5 provinsi yaitu yogyakarta,jawa timur, jawa tengah, bali, dan jawa barat (data statistik).

Pembinaan kesehatan lansia merupakan salah satu kegiatan yang harus terus digalakkan untuk mewujudkan lansia sejahtera,bahagia dan berdayaguna bagi diri ,kehidupan keluarga dan masyarakat sekitarnya. Hal ini merupakan suatu upaya menghadapi peningkatan status dan derajat kesehatan rakyat indonesia yang memberikan dampak pada peningkatan usia harapan hidup bangsa. ………

……Meningkatkan status kesehatan dan kualitas kehidupan lansia agar dapat menikmati masa tua yang bahagia ,sejahtera dan berdaya guna bagi diri, kehidupan, keluarga dan

(9)

6.alat pengukur tinngi badab

4. METODE

1. Penyuluhan 2. Tanya jawab 3. Pemeriksaan rutin 5. SASARAN

1. Pra lansia

2. Lansia

3. Lansia risti

G. TEMPAT PELAKSANAAN 1. Tempat : Posyandu Lansia

2. Waktu : Januari s/d Desember H. EVALUASI

 Dengan adanya penyuluhan dan pemeriksaan rutin diharapkan dapat menambah antusias pra lansia dan lansia untuk datang ke posyandu serta meningkatkan pengetahuaan lansia tentang kesehatannya sehingga dapat tercipta kemandirian da peningkatan kesehatan lansia.

Mengetahui: Pasuruan, 2017 Kepala Puskesmas Lumbang Pemegang Program Lansia…….

dr. NIS CAHYONO …LATHIFAH HIKMAWATI ……….

NIP……… NIP………..

(10)

PEMERINTAH

No. Dokumen : SOP/UKM /TB/ 02.A/2017

No. Revisi _{: A}

Tanggal Terbit : ……….

Halaman : 1 / 2

( Tanda tangan Kapus, ) NIS CAHYONO

NIP. 198305082010011013

1. Pengertian Lansia merupakan fase menurunnya kemampuan akal dan fisik yang dmulai dengan adanya beberapa perubahan dalam hidup. Sebagaimana diketahui ketika manusia mencapai usia dewasa ia mempunyai kemampuan reproduksi dan melahirkan anak. Ketika kondisi hidup berubah seseorang akan kehilangan tugas dan fungsi ini dan selanjutnya memasuki masa usia lanjut. Sebagaimana tentu telah siap menerima keadan baru dalam setiap fase kehidupannya dan mencoba menyesuaikan diri dengan keadaaan lingkungannya.

2. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk meningkatkan pelayanan kesehatan dan derjat kesehatan usia lanjut secara optimal.

3. Kebijakan

4. Referensi Pedoman Pelaksanaan Posyandu Lansia Komnas Lansia, Departemen RI, 2010

5. Prosedur / Langkah-langkah

1. Petugas kader melakukan pendaftaran (meja 1)….. 2. Petugas kader melakukan penimbangan (meja 2)….. 3. Petugas kader melakukan pengisian KMS (meja 3)……

4. Petugas kader melakukan penyuluhan perorangan berdasarkan hasil KMS (meja 4)

5. Petugas kesehatan melakukan pelayanan kesehatan dasar sederhana (pengukuran tensi, nadi, pemeriksaan fisik dan pengobatan sederhana)

(11)

6. Bagan Alir (jika diperlukan)

7. Hal-hal yang perlu diperhatikan

8. Unit terkait -Puskesmas -pustu -polindes -ponkesdes 9. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai

diberlakukan Pasien dilayani sesuai

keluhan

Ditimbang dan tinngi badan di meja 2 Dilayani dimeja 1

Periksa tensi nadi dan pemeriksaan fisik oleh

petugas Kader di meja 3

mengisi KMS Penyuluhan di meja

pasien dideri obat

Pasien dilayani sesuai keluhan

Perlu obat Pasien diberi obat Pasien pulang